Гимнастика при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: польза лфк при заболевании, эффективные комплексы упражнений, рекомендации по их выполнению

Что такое спондилоартроз, виды и причины появления

В процессе борьбы с заболеванием не используется только один метод, рекомендуется комбинировать лечебную терапию, физические нагрузки и даже мануальное воздействие, чтобы добиться максимального результата.

Каждый из видов имеет собственные особенности, среди которых:

  1. Медикаменты. Целью этого метода является не излечение болезни, а лишь устранение её симптомов; в большинстве случаев медикаментозная терапия направлена на то, чтобы полностью снять болезненные ощущения. Для этого используются противовоспалительные препараты или спазмолитики. В курсе приема медикаментов не обязательно назначаются исключительно таблетки, можно дополнительно пользоваться разогревающими мазями. Существуют и хондропротекторы, основной целью которых является восстановление хрящевой и других поврежденных тканей. Этот вид считается наиболее консервативным.
  2. Физические упражнения. Они являются незаменимой частью лечения, ведь видео ЛФК при спондилоартрозе пользуются высоким спросом. Основной задачей этой части является укрепление мышц соответствующего отдела. ЛФК при спондилоартрозе пояснично крестцового отдела также помогает равномерно распределять нагрузку на спину, и соответственно, снимает боли и разминает мышцы.
  3. Физиотерапия. Здесь используется либо малый электрический ток, либо электрофорез (существуют и другие методы, однако они применяются не так часто). Назначение подобных процедур зависит не только от специфики болезни и причины её возникновения, но также от возраста пациента и отсутствия у него соответствующих противопоказаний.
  4. Диета. Людям со спондилоартрозом предстоит устранить лишний вес, если таковой есть, а значит, избавиться от вредных привычек и полностью пересмотреть свой рацион. Важно обогатить питание необходимыми витаминами и минералами, которые помогут укрепить мышцы. О вредной пище лучше хотя бы на начальных стадиях забыть. Позже в рацион можно будет вернуть некоторые продукты, если проконсультироваться по этому поводу с собственным лечащим врачом.
  5. Народные средства. Используется настой из эвкалипта или из нескольких других трав. Такие напитки употребляются не более 2 недель, после чего считается, что подобный курс пройден и о них стоит на время забыть.
  6. Оперативное вмешательство. Подобное лечение применяется исключительно в том случае, если заболевание достигло третьей стадии. Во время такой процедуры в спину пациента втыкают иглы, через которые проходит радиочастотный ток. Операция не длится слишком долго, как не занимает много времени и реабилитация, однако есть достоинство у такой процедуры – после неё пациент совершенно не чувствует боли в спине.

Что такое ЛФК Суть метода

При данном заболевании, вследствие нарушения обменных процессов, начинают разрушаться хрящевые ткани, а пояснично-крестцовый вид без должного лечения может впоследствии привести к нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата.

К возможным причинам относят такие факторы:

  • нарушения осанки;
  • остеохондроз;
  • травмы (не всегда заметные);
  • слишком большая нагрузка на позвоночник;
  • спондилез;
  • воспалительные процессы;
  • необратимые возрастные изменения;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания.

Считается также, что данное заболевание чаще поражает женщин, нежели мужчин.

Болезнь чаще всего делится всего на 4 вида:

  • поясничного отдела;
  • крестцового;
  • грудного;
  • шейного.

Боль будет локализироваться в определенных областях тела, в зависимости от типа болезни. ЛФК используется не только при спондилоартрозе поясничного отдела, но и при всех других видах.

Лечебная физическая культура – совокупность способов лечения, медицинской реабилитации и профилактики, основанных на использовании специально подобранных и методически разработанных физических упражнений. При назначении ЛФК учитывается характер болезни, ее особенности, стадия и степень патологического процесса в системах и органах.

Лечебное действие физических упражнений основано на строго определенных нагрузках применительно к больным пациентам. Выделяют общие тренировки, направленные на оздоровление и укрепление организма, и тренировки специальные, предназначенные для устранения нарушений в определенных системах и органах.

Почему именно лечебная физкультура?

Многие предполагают, что обезболивающие уколы вылечат остеохондроз. Да, на некоторое время боль устранится, но не более. Проблема в том, что позвонки и их функционал нужно восстанавливать. Для этого и существует ЛФК, специальные упражнения помогут замедлить происходящие дегенеративные процессы в позвоночнике, улучшить питание тканей, создать естественный мышечный корсет, устранить спазмы мышц и надолго купировать боли.

Физкультура вполне способна противостоять разрушению позвонков. Она улучшает кровообращение, а с ним и трофику тканей, восстанавливает обменные процессы, прорабатывает гладкую мускулатуру пресса, что помогает поддерживать позвоночник, устраняет защемление нервов и сосудов.

Противопоказания

Противопоказаны упражнения, если имеется:

  • венозный застой;
  • укорочение ноги;
  • межпозвонковая грыжа;
  • сильные боли.

Следует знать основные требования:

  1. Выполнять ЛФК можно только после купирования болей.
  2. В период обострения возможны только самые простые упражнения.
  3. При наступлении ремиссии выполнение упражнений должно стать регулярным.
  4. Упражнения надо выполнять плавно. Болезненность – сигнал к прекращению упражнения.
  5. Нагрузки нарастают постепенно – амплитуда и число повторов.
  6. Дышать ровно и спокойно.
  7. Первые занятия проводить только под наблюдением и контролем специалиста.
  8. Одежда должна быть дышащей.
  9. Перед началом упражнений их согласовывают с врачом.

Запрещено:

  1. Начинать занятия с максимальных нагрузок.
  2. В острый период делать упражнения только в постели.
  3. Выполнять болезненные упражнения.
  4. При протрузиях и грыжах противопоказаны скручивания, бег и прыжки, жим ногами лёжа, любые поднятия штанги, упражнения в положении стоя.
Предлагаем ознакомиться:  Физиолечение при грыже поясничного отдела позвоночника

Правила подготовки

Назначается ЛФК лечащим врачом, после комплексного обследования. Начинается она с простой подготовки:

  • Планировать выполнение комплекса лучше в первую половину дня, не ранее, чем за 1,5 часа до или после еды.
  • Любое занятие начинать с разминки – она поможет разогреть все тело и подготовить мышцы и сердце к нагрузке.
  • Для занятий приготовить толстый валик под колени. Высота его должна быть такой, чтобы бедро и голень были перпендикулярны.
  • Полезно завести дневник для контроля проведенных упражнений и достигнутых результатов.

Упражнения при остеохондрозе различаются по этапам и сложности. Необходимо строго соблюдать план занятий без смешивания разных комплексов.

Блоки идут по этапам:

  • Первый этап – это проведение ЛФК в остром периоде. Упражнения должны быть предельно просты и замедлены.
  • Второй этап – период подострый. Боли меньше, а нагрузки больше.
  • Третий этап – ремиссия. Болевые ощущения прошли и самое время подключить сложные программы.

Гимнастика при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: польза лфк при заболевании, эффективные комплексы упражнений, рекомендации по их выполнению

Одежда не должна стеснять движений, обычно это х/б майка или футболка, трико или шорты. В холодное время, чтобы избежать переохлаждений, можно одевать шерстяные вещи.

Нужный инвентарь:

  • фитбол;
  • шведская стенка;
  • гимнастический коврик;
  • валик под колени.

Любой комплекс предваряют разминкой:

  • наклоны в разные стороны;
  • разведение рук в разные стороны;
  • круговые движения плечами.

Все нагрузки общеукрепляющие и щадящие. На этой стадии все упражнения выполняются максимально осторожно. Даже при незначительной боли занятие тут же прекращается. В остром состоянии упражнения должны выполняться только в присутствии инструктора.

Количество повторений корректируется по самочувствию, но не менее 8 раз. Полезно завершать комплексы диафрагмальным дыханием. Поскольку весь комплекс короткий, повторять его можно утром и вечером.

Десять упражнений

Исходное положение всех упражнений — лежа. Если занятие проводится на постели, матрас должен быть ортопедическим.

  1. Под согнутые колени валик. Сгибание и разгибание стоп и пальцев рук.
  2. По очереди сгибать и разгибать ноги, скользя ими по поверхности коврика.
  3. Брасс – руками.
  4. Боковые отведения ног и возвращение по очереди.
  5. Ноги прямые. Поочередное поднимание ног вверх, носок «смотрит» в пол.
  6. Подтягивать ноги к животу, помогая себе руками.
  7. Поочередно колени отводить в стороны — «лягушка».
  8. Вращение ступней в голеностопе по и против часовой стрелке.
  9. Сгибать и разгибать локти, дыхание не задерживать. Ноги прямые.
  10. Вакуум — втягивание живота.

Подострая стадия

Предусматривает улучшение общего состояния, снижение болей и небольшое повышение нагрузки. Цель уже меняется — укрепление мышечного корсета. Неплохо в этом периоде пройти физиотерапию.

Семь упражнений

ТОП-7 упражнений для подострого периода:

  1. Лежа на спине с согнутыми коленями делать полумостики.
  2. Из того же положения на выдохе напрячь живот и приподнять голову, на вдохе расслабиться.
  3. Не меняя положения напрягать ягодицы с задержкой на 10 секунд. Расслабление на вдохе.
  4. Лежа на спине подтягивать пятку по возможности близко к ягодице и задерживать ее на 5-6 секунд.
  5. Из того же положения делать полумостики с задержкой на 10 секунд, на выдохе расслабиться.
  6. Стоя на четвереньках и не отрывая ладони от постели, садиться на пятки ягодицами.
  7. Из того же положения выполнять упражнение «добрая и злая кошка» — выгибать и вгибать спину.

Ограничений по поводу комплекса на этом этапе нет. Полезно даже походить на групповые занятия.

Однако можно заниматься и дома, желательно выбирать упражнения с отягощением. Именно силовые нагрузки позволят развить мускулатуру для поддержания позвоночника и укрепят поясницу.

  1. Лежа на спине, поочередно сгибать и разгибать колени.
  2. Из того же положени подтягивать пятку по возможности близко к ягодице и задерживать ее на 5-6 секунд.
  3. Поочередно поднимать прямые руки за голову и обратно.
  4. Отведить ноги поочередно в стороны.
  5. Поочередно поднимать и менять ноги, причем одна согнута в колене, другая прямая – наподобие езды на велосипеде.
  6. Из положения лежа делать полумостики с задержкой на 10 секунд, на выдохе расслабиться.
  7. Руки скрестить на груди. Делать подъемы головы и плеч с напряжением мышц живота.
  8. Из того же положения напрягать ягодицы с задержкой на 10 секунд. Расслабление на вдохе.
  9. Обе ноги поднимать и подтягивать к груди, удерживая их руками. Выдержка – до 10 секунд.
  10. Стоя на четвереньках и не отрывая ладони от постели, садиться на пятки ягодицами.
  11. Стоя на четвереньках, противоположные руки и ноги выпрямлять, удерживая равновесие на 5 секунд.
  12. Полукобра – руки в стороны, под животом валик. Приподнимать голову и плечи с задержкой на 3-4 секунды. Голову держать прямо.
  13. Глубоко вдохнуть, медленно приподнять ноги и таз, задержаться в таком положении, опуститься в и выдохнуть. Голову не запрокидывать!

Все упражнения выполняются из положения лежа:

  1. Согнуть в коленях ноги, делать полумостики на вдохе, на выдохе расслабляться.
  2. В полумостике задержаться на 10 секунд, опускаться на выдохе. 3-4 раза.
  3. Тянуть позвоночник в разные стороны – копчиком вниз. Макушкой головы – вверх. Ноги поочередно притягивать к животу и возвращать с задержкой.
  4. Сгибать и подтягивать ноги к животу, обхватить их руками и покачаться так несколько секунд.
  5. Лежа в позе самолета на спине, согнуть в коленях ноги разводить в стороны, раскрывая бедра.

Со скручиванием

Упражнения со скручиванием:

  1. Лежа на спине в позе самолета, приподнять ноги и согнуть колени под прямым углом. Опускать согнутые ноги поочередно в стороны, колени не выпрямлять.
  2. На коврике вытянуться. Руки за голову. Вертикально подтягивать ноги к себе на несколько циклов дыхания и мягко опускать.
  3. Вытягивать руку и ногу с одной стороны попеременно. С выдохом совершать повороты головы и колен в разные стороны.
  4. Стоя на коленях, опускаться тазом попеременно, с одной и другой стороны от ног, руки вытянуть перед собой.
  5. Наклон головы к колену – сесть на пол, широко расставить ноги. Согнуть одну ногу в колене, чтобы пяткой упереться в пах, колено как можно ближе к полу. Медленно тянуться к прямой ноге, а корпус развернуть к согнутой.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, медикаментозное лечение при обостроении болезни

Зарядка на фитболе

Фитбол — это большой резиновый мяч, на нем можно успешно выполнять упражнения:

  1. Саранча – на фитбол лечь животом, в таком положении поднимать вверх руки, и ноги поочередно.
  2. Гиперэкстензия – бедра и живот на мяче, руки заложены за голову, ноги вытянуть назад. На вдохе наклониться вперед, округлив корпус. На выдохе плавно разогнуться.
  3. Полумостик – спина на полу, ноги на мяче под прямым углом. На выдохе приподнять таз и ноги выпрямить на вдохе опуститься.
  4. Поза та же. Руки за голову, ноги обхватывают мяч. Поднять его на 90 градусов и опустить, чередуя повторения.
  5. Флюгель или скрутка – ноги закинуть на фитбол, спина на полу, руки в стороны. Делать перекаты ног с мячом вправо и влево, чтобы достать коленом до пола.

Специалисты рекомендуют, что для эффективности все упражнения нужно довести до 20 раз.

Гимнастика при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: польза лфк при заболевании, эффективные комплексы упражнений, рекомендации по их выполнению

Доктор Сергей Бубновский – врач реабилитолог, им разработаны многие комплексы самых разный упражнений для суставов, которые признаны официальной медициной.

Доктор Павел Евдокименко — ревматолог и почетный академик АМН РФ. Написал целый ряд книг по проблемам лечения артроза, артрита.

Комплекс упражнений:

  1. Лежа на животе, сгибать поочередно ноги и дотягиваться пятками до ягодиц, задерживаясь так на 10 секунд. Голова повернута в противоположную сторону. Расслабляться на 5 секунд и повторять вновь.
  2. Встать на коврике на четвереньки. Упражнение «злая кошка» – держать выгнутой спину 5 секунд, затем расслабиться.
  3. Лечь на коврик, поочередно подтягивать ноги к животу, помогая руками, напрягать мышцы на 7 секунд, затем расслабляться.
  4. Лежа на спине, ноги подтянуть к животу, обхватив руками. Напрячь мышцы на 10 секунд, расслабиться.
  5. Сесть на стул, медленно наклониться, растягивая спину. Напрячь мышцы поясницы на 6-7 секунд, на выдохе расслабиться.

На тренировки время находится не у всех. В таких случаях полный комплекс можно и не делать, но заниматься надо для ощущения легкости в теле. Для этого вполне достаточно 5-минутного комплекса вместо утренней зарядки. В него входят основные наиболее важные упражнения.

  1. Лечь на живот и поочередно сгибать ноги в колене максимально, чтобы кто-либо помогал их придержать за щиколотку на 5-7 секунд для создания сопротивления. При этом пытаясь разогнуть ногу.
  2. Далее упражнение повторить, но роль помощника выполняет ремень или полотенце.
  3. После этого упражнение «злая-добрая кошка».
  4. Лечь на спину и помогая себе руками, по очереди подтягивать к груди колени.
  5. Лежа на спине, согнуть и подтянуть ноги к себе. Далее помощник придерживает ноги, а больной пытается отодвинуть их от себя.

Профилактика

Как лечить спондилоатроз в домашних условиях

При лечении заболевания преследуются цели купирования воспалительного процесса и болевого синдрома, предотвращения дальнейшей дегенерации ткани хряща, устранения мышечно-тонического дисбаланса в рассматриваемом сегменте позвоночного столба, улучшение трофических процессов в нем.

Для этого обычно назначаются:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • тракционная терапия или вытяжение позвоночника;
  • санаторно-курортное лечение;
  • народные средства.

Методы лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

При котором применяются такие лекарственные средства:

  1. Противовоспалительные, которые также обладают и высоким обезболивающим эффектом. «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Индометацин» нельзя принимать в виде таблеток и уколов тем, кто страдает гастритом или язвенной болезнью (только мази или гели).

    Препараты «Мовалис», «Пироксикам», «Рофика» и «Целебрекс» обеспечивают хороший обезболивающий эффект, и не действуют на слизистую оболочку желудка, поэтому возможны для применения у пациентов, страдающих гастритом. Но они не рекомендованы для применения у людей с заболеваниями сердца.

  2. Хондропротекторы. «Дона», «Мукосат», «Артра» и «Структум» эффективны только тогда, когда в суставе ещё осталась хрящевая ткань. Применять их нужно длительно. Противопоказанием является почечная недостаточность и аллергия на компоненты препарата.
  3. Миорелаксанты. «Баклофен» и «Мидокалм» предназначены для расслабления мышц позвоночника, которые находятся в состоянии спазма. Но их нельзя применять если у больного язва желудка.

Физиотерапия

Это один из обязательных и эффективных методов лечения спондилоартроза, включает в себя:

  1. Магнитотерапию. Но она противопоказана при гипертонической болезни, заболеваниях крови, эпилепсии, склонности к кровотечениям;
  2. Ионогальванизацию с лидокаином или новокаином. Процедура противопоказана при непереносимости этих препаратов, высокой лихорадке, склонности к кровотечениям, злокачественных опухолях на спине;
  3. Фонофорез с гидрокортизоном, а также мазью «Хондроксид». Метод противопоказан при опухолевых процессах, воспалительных заболеваниях в области спины, гипертонии высокой степени, кожных заболеваниях;
  4. Применение синусоидально модулированных токов, которое противопоказано при разрывах связок, переломах позвонков, злокачественных процессах на спине, при гипертермии и туберкулёзном процессе;
  5. УВЧ-терапия, которую нельзя применять при имплантированных кардиостимуляторах, заболеваниях щитовидной железы, беременности, злокачественных опухолях в организме.
Предлагаем ознакомиться:  Остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы диагностика и лечение

Как лечить спондилоартроз с помощью этого метода, подскажут врачи ортопед и реабилитолог, которые подберут индивидуальный комплекс лечебной физкультуры, состоящий из различных упражнений: поворотов, сгибания и разгибания туловища, плавания, упражнений с обручем и т.д.

Массаж

Гимнастика при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: польза лфк при заболевании, эффективные комплексы упражнений, рекомендации по их выполнению

При спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника эффективен классический массаж с параллельным нанесением на спину противовоспалительных препаратов и некоторых народных средств (мёда, пихтового масла). Хороший эффект оказывает и баночный массаж.

К хирургическому методу лечения прибегают, если консервативная терапия не обеспечила устранение болевого синдрома, или имеется неблагоприятный прогноз для больного. При операции устанавливается специальное устройство, которое расширяет патологически сомкнутые отростки позвоночника.

Народные средства

Наилучший эффект наблюдается при сочетании целительских методов с лекарственной терапией.

На начальных стадиях процесса иногда удается ограничиться использованием только народных методов. В любом случае перед их применением необходима консультация и разрешение врача, который укажет на возможные противопоказания.

К их числу относятся, например, повышение артериального давления, нарушения мозгового кровообращения и сердечного ритма и т. п.

Среди наиболее эффективных средств, применяемых в народе при спондилоартрозе, следующие:

  • 1 ст. ложка оливкового масла смешивается с 3-4 каплями эфирного масла лимона, добавляется столько же капель масла лаванды и 5-7 капель масла сосны. Полученную смесь хорошо перемешивают и втирают массажными движениями в больные места.
  • нарезают мелкими кусочками около 100 г эвкалипта и заливают половиной литра водки, настаивают 7-8 дней в таком месте, где полностью отсутствует дневной свет. Полученный настой используют для растирания больных мест. Производить эту процедуру желательно перед сном плавными круговыми движениями.
  • схожее действие оказывает настойка березовых почек, ее настаивают на водке, выдерживая в темном месте около недели. Параллельно с растираниями можно принимать березовый чай, который готовится из расчета: 1 ч. л. березовых почек и листьев на стакан кипятка. Принимается в виде чая после еды.
  • 200 г сухой соли и 100 г сухой горчицы размешиваются с небольшим количеством керосина до консистенции сметаны. Втирать досуха в больные места, выполняется процедура перед сном.
  • предлагает народная медицина и лечение йодом, для этого берут по 10 мл глицерина, нашатырного и муравьиного спирта, а также 10 мл аптечной желчи, которые смешивают с 5-6 каплями йода.

Поэтому, не стоит полагаться только на народные методы, которые в большинстве случаев лишь снимают симптомы заболевания, не убирая причину.

Болезнь любого рода невозможно вылечить, уничтожая только ее внешние проявления, она будет возникать вновь и вновь, пока не примет хроническую форму.

В каждом отдельном случае нужно анализировать причины ее появления и устранять их путем сочетанного применения всех возможных и доступных методов.

Чем может быть опасна опухоль позвоночника поясничного отдела? Ответ здесь.

Причины развития спондилоартроза, показания к проведению упражнений при заболевании, противопоказания, клиническая эффективность и возможные осложнения

Лечебная физкультура (аббревиатура: ЛФК) – комплекс упражнений, направленных на профилактическую или симптоматическую терапию заболеваний различной этиологии. В статье мы разберём тему: что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника, лечебная гимнастика при этом заболевании.

Остеоартроз (ОА) – это хронический процесс, влияющий на суставы, особенно крупные и тяжелые. ОА особенно распространен у пожилых пациентов, но может возникать и у молодых либо в результате генетической предрасположенности, либо из-за предшествующей суставной травмы.

Спондилоартрозом называется форма остеоратроза, при которой поражаются структуры дугоотростчатых суставов позвоночника. Заболевание чаще затрагивает поясничный отдел, реже – шейный и грудной.

Реабилитация для пациентов с ОА предоставляется ​​в различных формах:

  • Физиотерапия;
  • Домашняя программа упражнений;
  • Гимнастика;
  • Трудотерапия;
  • Медикаментозное лечение;
  • Внутрисуставные инъекции;
  • Хирургия.

Другие методы физической терапии включают электротерапию и термотерапию, которые не обладают доказанной терапевтической эффективностью. Упражнения при спондилоартрозе составляет специалист ЛФК.

Артроз

Формирование индивидуальной программы занятий

При составлении индивидуального комплекса упражнений обратитесь за консультацией к специалисту по ЛФК, специальной литературе, собственному опыту и интуиции. За основу можно взять комплексы упражнений, разработанные специалистами. Всего их три. Они ориентированы на заболевания, локализованные в определенных отделах позвоночника.

Если выполнять эти упражнения в системе, проявить при этом настойчивость и упорство, то через месяц регулярных занятий вы почувствуете что боль ушла. Каждые полтора-два месяца обновляйте комплекс новыми упражнениями.

Основное правило этих упражнений «Не навреди!»

1. Переплетите пальцы рук и положите их на лоб. Головой сильно давите на руки, шею напрягите. Сосчитайте до 10. Затем положите руки на область затылка и опускайте голову назад, продавливая руки. 2. Опустите голову вниз, подбородок крепко прижмите к груди. Медленно поворачивайте голову насколько позволяют суставы направо, потом налево. Помните о фиксации и счете.

3. Положите ладонь правой руки на область левого виска. Наклоните голову вправо, одновременно надавите на нее ладонью, дойдя до крайнего положения, зафиксируйте. Повторите с другой стороны. 4. Ладони скрестите под подбородком. Наклоните голову к груди, одновременно давите на подбородок ладонями, оказывая сопротивление движению головы вниз. 5.

Рекомендация специалиста по ЛФК: Проведите тестовое испытание перед началом занятий. Встаньте прямо, опустите голову вперед и вниз. Подбородок касается груди. Запрокиньте голову назад, сфокусируйте взгляд на потолке. Наклоните голову вправо, потом влево, ухом касаясь соответствующего плеча. Если что-то не получилось, уделите особое внимания упражнениям направленным на устранение именно этих недостатков.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector