Стеноз позвоночного канала лечение без операции

Стеноз позвоночного канала

Лечебные занятия или ЛФК при стенозе поясничного отдела позвоночника предназначены для профилактики прогрессирования патологического состояния, с целью облегчения болевого синдрома, развивающихся вследствие сужения спинального канала, приводящего к сдавлению нейрокорешков. ЛФК поспособствует выздоровлению исключительно в случае комбинированного назначения терапевтических упражнений и медикаментозного лечения.

ЛФК при стенозе позвоночного канала поясничного отдела помогают снизить скорость развития заболевания, облегчают боль, а также помогают избавиться от сдавливания нервных корешков, что и является причиной сильнейших болевых ощущений.

Однако прежде, чем начинать их выполнять, следует проконсультироваться с врачом, так как без этого они могут навредить, а вот пользы от них не будет вовсе. Причём вылечить сам стеноз при помощи таких упражнений нельзя. Таким образом можно только уменьшить симптоматические проявления. Использовать их без рекомендаций ортопеда или ревматолога строго запрещено.

Упражнения нельзя делать при обострении заболевания, при наличии сильного болевого синдрома, а также если стеноз прогрессирует очень быстро. В этот период желательно совсем отказаться от физической нагрузки и отдать предпочтение лечению лекарствами.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Позвоночный канал выполняет очень важную функцию в организме человека. Внутри него находится спинной мозг, для нежной ткани которого канал из позвонков является отличной защитой. Спинной мозг вместе с головным составляют центральную нервную систему, которая регулирует все функции в организме. Поэтому сохранение целостности и нормальной анатомической структуры позвоночного канала является залогом нормальной функции спинного мозга.

Стеноз позвоночного канала – это хронический и, как правило, прогрессирующий патологический процесс, который характеризируется сужением центрального канала позвоночника. Также сюда относится и сужение межпозвонковых отверстий, из которых выходят нервные корешки спинного мозга. Сужаться пространство может за счет костных, хрящевых разрастаний при остеоартрозе, спондилоартрозе, спондилезе (дегенеративный стеноз позвоночного канала) или различных мягкотканных структур (опухоли).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Стеноз позвоночного канала – это довольно частая патология, которая часто поражает людей старшего и преклонного возраста. Если обратиться к статистике, то этот диагноз устанавливается у 21% людей старше 60 лет, причем только 30% из них имеют жалобы и клинические симптомы заболевания, то есть не всегда стеноз позвоночника проявляется у пациента. Частому выявлению данной патологии в последние годы способствовало внедрение в клиническую практику МРТ и КТ.

В большинстве случаев сужение позвоночного канала диагностируется случайно при обследовании по другому поводу. Чаще всего сужение наблюдается в поясничном отделе.

Причины

В зависимости от причин развития, стеноз позвоночного канала может быть врожденным (первичным) или приобретенным (вторичным).

Причины врожденного сужения центрального канала позвоночника:

  • аномалии развития позвонков, например, укорочение их дуг;
  • аномалии развития хрящевой ткани позвоночного столба (ахондроплазия).

Причины приобретенного сужения канала позвоночника:

  • дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, спондилолистез), такое сужение еще называют дискогенным, что показывает связь с патологией межпозвоночных дисков;
  • травмы и посттравматические деформации позвоночного столба;
  • оссификация межпозвонковой грыжи;
  • патологические изменения желтой связки позвоночника (гипертрофические разрастания, оссификация);
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • спондилолистез;
  • заболевания, которые сопровождаются нарушением обмена веществ и накоплением различных продуктов метаболизма в тканях позвоночника;
  • болезнь Педжета;
  • травматические гематомы;
  • опухолевые поражения (первичные и метастатические);
  • ятрогенное влияние (осложнение хирургического вмешательства на позвонках);
  • инфекционные заболевания.

В зависимости от причины, будет отличаться и симптоматика заболевания, а также его лечение. Поэтому обязательно нужно выяснить, почему сузился канал позвоночника у конкретного пациента.

Классификация

Диагноз стеноза можно выставлять, если при обследовании установлено, что расстояние от задней поверхности тела позвонка до основания остистого отростка составляет менее 12 мм. При этом 10-12 мм – это относительный стеноз, а менее 10 мм – абсолютный. Эти замеры актуальны для центрального типа сужения, когда страдает просвет центрального канала позвоночника.

Выделяют еще и латеральный тип стеноза, когда сужается межпозвоночное отверстие, через которое выходят нервные корешки спинного мозга. При этом стеноз устанавливается при уменьшении отверстия до 4 мм и меньше.

Также можно встретить термин сагиттальный стеноз, который обозначает сужение канала в одноименной плоскости.

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от локализации сужения (какой отдел позвоночника страдает), его степени, причины и темпов нарастания.

С усовершенствованием диагностических методик чаще стали выявлять различные патологии позвоночника, например стеноз позвоночного канала поясничного отдела. Болезнь не сокращает длительность жизни, но ухудшает ее качество. Чтобы излечиться, нужно обследоваться у вертебролога и невролога при первых симптомах, пройти терапию со строгим соблюдением докторских рекомендаций.

Что это такое — стеноз позвоночного канала поясничного отдела, и почему он приводит к тяжелым осложнениям, можно узнать, ознакомившись со строением позвоночника и основными его функциями.

У человека каждый позвонок имеет отверстие между телом, дугами и отростками.

Это сегмент позвоночного канала.

Стеноз позвоночного канала лечение без операции

При рассмотрении строения хребта он тянется от головы до крестца, содержит спинной мозг с оболочками, венозным сплетением, спинномозговыми узлами нервов.

Поясничный отдел состоит из позвонков L1, L2,L3,L4, L5, расположен между низом грудной клетки и крестцом. У взрослых здесь диаметр позвоночного канала равен 14―20 мм. В области диска также есть отверстия для выхода сосудов, нервов: по стандарту их размер – 5 мм. У детей ширина просветов меньше: для каждой группы утверждена возрастная норма.

Спинальным стенозом поясничного отдела позвоночника называют сужение пространства позвоночного канала более 1 мм ниже грудной клетки. То есть, хребтовое отверстие в пояснице становится меньше нормы, отчего сдавливаются нервные корешки, сосуды или спинной мозг с оболочками. Это хроническая болезнь. Симптомы и лечение стеноза поясничного отдела позвоночника зависят от очага поражения, вовлечения в патологический процесс нервов и кровеносных сосудов и других факторов.

Механизм развития включает 3 этапа. Из-за поясничного стеноза возрастает давление между позвонком и твердой спинномозговой оболочкой, нарушается кровообращение, воспаляется нервная, сосудистая ткань. Это вызывает боль. Она усиливается во время поворотов туловища, ходьбы, переноса тяжестей и уменьшается после приседания, наклона вперед.

В справочнике МКБ―10 стеноз позвоночного канала поясничного отдела внесен в раздел «Другие уточненные и неуточненные спондилопатии» под шифром «M48».Поясничный стеноз опасен, но не смертелен. Сдавливание спинного мозга провоцирует инвалидность из-за паралича ног, эвакуаторную дисфункцию кишечника и/или мочевого пузыря, патологии половой системы, ухудшение дыхания.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела выражается в частичном перекрытии спинномозгового канала. По мере сжатия трубки канала сдавливаются корешки спинного мозга. Болезнь прогрессирующего характера: переход в тяжелую степень затяжной. На начальных стадиях показано стандартное лечение с применением медикаментов, ЛФК, лечебного массажа.

Стеноз позвоночного канала лечение без операции

Стенозом позвоночного канала называется заболевание позвоночника, главная особенность которого характеризуется сужением центрального позвоночного канала.

Проблема возникает в позвоночнике, где по всей его длине есть спинномозговой канал, а полости в позвонках соединены в тоннель, в котором расположен спинной мозг.

При стенозе спинной мозг и его нервные окончания становятся теснимы хрящевыми, мышечными и костными структурами.

  • Классификация стенозов
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
  • Существуют ли различия в лечении стеноза позвоночного канала поясничного, грудного и шейного отделов?

Вследствие различных факторов происходит утолщение и деформация переднезаднего диаметра позвоночного канала.

Так, стеноз может быть относительным, абсолютным и латеральным.

Отмечается уменьшение диаметра центрального позвоночного канала до 10-12 мм.

Практически всегда лечение относительного стеноза позвоночного канала проводится консервативными методами и имеет хорошие результаты.

А вот при сужении центрального позвоночного канала до диаметра менее 10 мм консервативное лечение обычно не приносит должного результата.

Абсолютный стеноз

При абсолютном стенозе наблюдается уменьшение диаметра центрального позвоночного канала до 4-10 мм.

Комбинированные упражнения

Крепкого здоровья, друзья. Мы с вами уже неоднократно беседовали о том, что физические упражнения порой способны творить чудеса даже при самых тяжелых заболеваниях позвоночника.

Иногда кажется, что стеноз или сужение позвоночного канала — это такая патология, которая может устраняться только оперативным путем. Однако опытный врач-реабилитолог скажет вам о том, что это неверное представление о болезни. Сегодня мы будем говорить о том, какие упражнения при стенозе поясничного отдела помогут разгрузить эту часть тела?

Как сделать так, чтобы перестали неметь ноги, а вы смогли снова поднимать тяжести? Как вернуть былую чувствительность в конечности и они перестали мерзнуть? Как забыть про «мурашки», «деревянные» ступни и про некоторые другие осложнения, которые связаны с этим состоянием?

Конечно, все мы помним о том, что при больной пояснице все физические действия, несмотря на рекомендации, мы выполняем очень осторожно, главное, прислушиваться только к собственным ощущениям. Если появляется любая боль или ощутимый дискомфорт, то сразу же останавливайтесь.

Выделите 20-25 минут в день на эти упражнения. Существуют различные комплексы, например, на гимнастическом мяче, но, предположим, что у вас нет никаких дополнительных приспособлений, кроме комнаты и гимнастического коврика и каких-то предметов мебели типа дивана или кровати, которые есть у каждого человека.

Стоит предупредить, что любой комплекс нельзя выполнять в острой стадии, то есть тогда, когда у вас есть сильные боли и активный воспалительный процесс.

Для первого упражнения при стенозе позвоночного канала нам как раз потребуется спинка дивана или кровати.

1. Ложимся на диван так, чтобы в него упирались только наши плечи и лопатки. Ноги стоят на полу, колени согнуты под прямым углом, остальная часть тела остается на весу. Ступни раздвинуты примерно на ширине плеч, а таз держим ровно: таким образом, чтобы была одна прямая линия между коленями и грудной клеткой. Руки можно положить либо на грудь, либо опустить свободно вдоль тела.

Начинаем плавно поднимать таз вверх. Угол поднятия регулируйте сами, но на первых этапах старайтесь не переусердствовать. Делаем несколько плавных повторов, в конце замираем в верхней точке на несколько секунд. Важно следить за тем, чтобы таз не опускался ниже уровня колен, то есть держим всегда ровную планку. Лучше повторить такое упражнение до ощущения легкого жжения в мышцах спины.

2. Теперь ложитесь на живот, руки заводим за спину и укладываем их в замке на поясницу. Поднимаем туловище вверх как можно выше. Параллельно с этим у нас поднимается одна из ног. Последовательность будет примерно следующая: отрываем от земли туловище и правую ногу, затем опускаемся. Поднимаем туловище и левую ногу и снова ложимся на пол. Можно усложнить и поднимать обе ноги вместе. Во время подъема вдыхаем, а на расслаблении выдыхаем. Следите за тем, как работает ваша спина.

3. Одной из вариаций такого упражнения будет подъем не прямых ног, а когда они идут крест-накрест.

4. Можно еще усложнить этот комплекс, если завести руки за голову и сложить ладони в замке на затылке. Ноги нужно будет раздвинуть шире плеч, чтобы появился упор. Теперь плавно отпускаем и поднимаем верхнюю часть корпуса.

5. Мы нагрузили наши мышцы, а на следующем этапе должны расслабиться. Для этого остаемся в исходной позиции и опираемся ладонями в пол. Начинаем тянуть верхнюю часть тела как можно выше. Бедренные кости при этом не отрываются от пола. Делайте это упражнение с удовольствием. Чувствуйте, как приятно растягиваются все мышцы на спине.

6. Без резких движений подтягиваем ноги к себе и садимся на колени. Снова укладываем руки в замке на затылке и на выдохе очень аккуратно начинаем тянуться вперед, так, чтобы носом пытаться достать до коленей.

7. На следующем этапе садимся на корточки, но только так, чтобы на полу стояли только носочки. Пятки находятся на весу. Колени при этом раздвинуты. Ладони упираются в пол перед ступнями: в одну линию. В таком положении получается, что колени практически максимально разведены в стороны. Теперь, сохраняя равновесие, протягиваем ладони назад и хватаемся ими за пятки.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение сколиоза у подростков видео -

8. Следом встаем на четвереньки. Опираемся на ладони и колени, а ступни должны быть чуть приподняты над полом. Разворачиваем таз вправо и влево. Голова и ступни при этом смотрят в одну сторону. Старайтесь, чтобы и верхняя часть корпуса активно участвовала в таких скручиваниях.

9. Ложимся на живот, ноги раздвинуты на ширине плеч. Прямая левая рука отведена в сторону и находится примерно на одной линии с плечами, а правая поднята вверх над головой, держим её также прямо. Теперь начинаем делать разворот в противоположном направлении. Рука, которая отведена у нас в сторону, должна описать над телом дугу в 180 градусов и лечь с другой стороны тела на локоть.

При этом постарайтесь не отрывать ноги от пола. Скручиваться должен только позвоночный столб. Сделайте такие скручивания и на нижнюю часть тела. Если у вас стеноз позвоночного канала поясничного отдела, лечебная гимнастика в таком случае должна быть очень плавной, особенно в подобных сложных разворотах. Не делайте резких движений. Скручивайтесь очень медленно, пусть это упражнение занимает у вас хоть 5 минут.

10. Если у вас есть турник, то в конце комплекса можно повиснуть на нем, крепко ухватившись руками за перекладину. Коленями будем подтягиваться к груди как можно выше.

Как вы видите, друзья, данный курс рассчитан на достаточно сильных людей и, несомненно, очень пожилым пациентам будет весьма проблематично висеть на турнике, поднимая вес своего тела.

Но, с другой стороны, учитывая современную статистику распространения патологий позвоночного столба, которая говорит нам о том, что в массе своей с ними сталкиваются именно трудоспособные люди от 30 до 50 лет, можно предположить, что такой ЛФК будет полезен многим.

Естественно, что сразу многие из этих упражнений у вас не получится сделать идеально. Но спешить некуда. Прогресс придет постепенно, так же как и избавление от боли и дискомфорта в спине. Старайтесь соблюдать и очередность упражнений. Не стоит начинать с самых сложных, пытаясь сократить время занятий.

Не забудьте, мои дорогие, и еще про несколько советов.

  • Понятно, что никакая гимнастика не спасет, если вы в остальное время вы ходите сгорбившись. Следите за осанкой!
  • Правильно подбирайте кресло или стул для работы за столом. В идеале такой предмет мебели должен повторять все анатомические изгибы вашего позвоночника.
  • Следите за весом! Лишние килограммы очень плохо воздействуют на весь ваш организм.
  • Рационально формируйте свою систему питания! Только свежая, богатая витаминами и минералами пища, а также соблюдение водного баланса поможет вашей спине, а, главное, хрящевой ткани быть прочной и крепкой.

На сегодня это все. Желаю, чтобы у вас хватило сил заняться собой. Станьте тем человеком, который доказал врачам, что упорные занятия спортом способны избавить человека практически от любой беды. Я жду вас и ваших близких снова на страницах этого блога.

источник

Спинальный стеноз в пояснице — патология, которая требует комплексной терапии. Поэтому ЛФК следует комбинировать с и лечебными массажами. Такое сочетание способствует снижению болевого ощущения и даже уменьшению стеноза.

Простейшим видом гимнастических упражнений выступает бег трусцой в сочетании с перекатом. В этом случае большая часть нагрузки приходится на тазовую часть, что ведет укреплению мышечного корсета, снижению его спазмирования (при стенозе определенные мышечные волокна находятся в постоянном спазме).

Дополнительно к этому разрабатывание позвонков при умеренном беге с перекатом предупредит формирование грыж, которые развиваются главным образщоим при хронизации процесса стенозирования.

В период отдыха в сидящей позиции рекомендуется попытаться достать поверхностью плеча поочередно щек. Это поможет предотвратить формирование стеноза грудной и шейной части, а для поясничной области поможет устранить воспалительный процесс.

Рекомендуется также чередовать физнагрузку и контрастный душ. Это сочетание способствует стимуляции нервной системы, устраняет воспалительный процесс, уменьшает болевое ощущение, улучшает кровоснабжение тканей.

Необходимо отметить что посещение спортзала следует проводить исключительно в компрессионном корсете. Ношение его выступает профилактикой травмирования и других осложнений. Плотность корсета следует подбирать под контролем соответствующего врача.

Победите лень и полюбите спорт!

Сразу предупрежу, что врачи часто говорят о том, будто вылечить стенозы или грыжи, а также любые подобные заболевания с помощью физических упражнений практически нереально. Но обычно такие прогнозы основаны только на лени пациента, который ничего не хочет делать для устранения своей проблемы.

Максимум, на что мы согласны — это пить таблетки и делать уколы. Однако при регулярном подходе вы обязательно добьетесь успеха. И в данном случае упорство всегда вознаграждается. И тут, действительно, стоит взвешивать все риски: ведь если устранять грыжу оперативным путем, то можно получить куда более серьезные осложнения, особенно тогда, когда случайно заденут нерв во время вмешательства (см. статью, симптомы межпозвоночной грыжи).

Безусловно, я ни для кого не открою секрет о том, что каждый из нас прирожденный лентяй. Никто не хочет заниматься гимнастикой и уделять этому даже 20 минут в день. Особенно в том случае, когда ты никогда не занимался спортом, любая мысль о физических нагрузках, да еще и регулярных кажется настоящим адом.

Но у спортивных упражнений есть одна очень странная закономерность. В первые две недели или месяц (все зависит от вашей физической подготовки) вы, действительно, будете чувствовать, как разваливается все перетруженное тело.

Тяжело будет во время тренировки, а еще хуже на следующий день после нее. Но, как я уже сказал, дальше начинается настоящее волшебство. Спустя этот период, занятия спортом начнут не просто приносить удовольствие, вы не сможете без них жить в буквальном смысле этого слова.

Один раз решив делать упражнения при стенозе позвоночного канала и пережив этот момент втягивания, вы уже никогда не откажетесь от них. Только тяжелая болезнь или реальная невозможность заниматься спортом смогут вас остановить.

Я не буду напоминать здесь о том, что такое стеноз, разбирать его причины, методы диагностики и лечения. Мы говорили об этом уже неоднократно и чуть раньше. Но акцентирую ваше внимание на том, что практически все болезни позвоночного столба связаны с возрастными изменениями.

С годами наши мышцы слабеют, замещаются жировой тканью и вся нагрузка от зачастую весьма располневшего тела ложиться на и без того обессиленный позвоночник. Добавим сюда и тот факт, что связки и хрящи также теряют свою эластичность и прочность.

В итоге мы имеем вполне логичное следствие: дорсопатию или боль в спине. К ней присоединяются попутные патологии такие, как проблемы с сосудами и нервными окончаниями в результате компрессии. И со временем к неполадкам в позвоночнике могут «подключиться» и сбои в работе внутренних органов.

Решить эту неурядицу получится с помощью укрепления мышц в районе поясницы и крестца. Рассказывать о каждой из них не имеет смысла. Наша задача не загружать голову медицинскими терминами, а избавиться от неприятных симптомов и сделать спину более сильной, то есть создать так называемый мышечный корсет, который возьмет на себя часть функций позвоночного столба.

Чтобы вас не записали в инвалиды нужны упражнения при стенозе позвоночного канала поясничного отдела.

Причины поясничного стеноза

Стеноз поясничного отдела позвоночника может быть врожденным или приобретенным.

Врожденный (идиопатический) стеноз обусловлен особенностями строения позвонков: увеличением толщины дуги позвонка, укорочением дуги, снижением высоты тела, укорочением ножки и тому подобными изменениями.

Приобретенный стеноз встречается значительно чаще. Он может быть обусловлен:

  • дегенеративными процессами в позвоночнике: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, деформирующий спондилез, артроз межпозвоночных суставов, дегенеративный спондилолистез (смещение одного позвонка по отношению к другому), протрузии (выпячивания) и грыжи межпозвоночных дисков, обызвествление и, соответственно, утолщение связок позвоночника;
  • травмами;
  • ятрогенными причинами (в результате медицинских вмешательств): после проведения ляминэктомии (удаление части дуги позвонка), артродеза или спондилодеза (фиксации суставов или позвонков соответственно с помощью дополнительных приспособлений, например, металлических конструкций) в результате формирования спаек и послеоперационных рубцов;
  • другими заболеваниями: болезнь Педжетта, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), ревматоидный артрит, опухоли поясничного отдела, акромегалия и другие.

Дегенеративные изменения позвоночника являются самой распространенной причиной стеноза позвоночного канала поясничного отдела.

Довольно распространенной является ситуация, когда у больного имеется одновременно врожденное и приобретенное сужение позвоночного канала.

В развитии симптомов стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника, кроме самого сужения, может играть роль нарушение кровоснабжения корешков спинномозговых нервов, возникающее в результате сдавления сосудов, нарушения венозного оттока.

Спиноз делится на врожденный тип развития и приобретенный. В первом случае болезнь возникает из-за особенностей строения позвонков: они формируются в период развития эмбриона. К особенностям идиопатического (врожденного) спиноза относятся:

  • Ножки плода формируются неправильно: одна короче другой;
  • Увеличение или укорочение позвоночной дуги;
  • Уменьшение роста плода и прочие.

Стеноз позвоночника приобретенного типа встречается чаще врожденного. Причины появления:

  • Травмы канала в поясничном отделе, вызванные механическими воздействиями разрушительного характера на спину;
  • Дегенерация спинных позвонков из-за артроза суставов. Еще одной причиной можно назвать остеохондроз. Эти причины стеноза поясничного отдела позвоночника являются наиболее распространенными;
  • Медицинские вмешательства, например удаление части позвоночной дуги. Деструктивные процессы присущи людям с металлическими конструкциями на позвоночнике;
  • Опухоли;
  • Инфекционные заболевания;
  • Изменение обмена веществ, вследствие которого в позвонке накапливаются продукты метаболизма;
  • Нарушение кровоснабжения корешков спинномозговых нервов;
  • Ревматоидный артрит и др.

Случается, что у больного диагностируют врожденный стеноз межпозвонковых отверстий, который со временем переходит в другой вид спиноза – приобретённый. Сужение позвоночных артерий и отверстий в данном случае вылечить медикаментами нельзя, требуется операция.

Что такое стеноз позвоночного канала можно понять по специфическим признакам, которыми болезнь выдает себя. Происходящее в спинном мозге сдавливание сосудов и нервных окончаний запускает цепь неприятных последствий:

  • Эпидуральное давление становится высоким;
  • Из-за давления на нервные волокна происходит их воспаление и отек;
  • Нарушается кровообращение в органах малого таза, в брюшной полости, страдают.

Самый болезненный симптом спиноза – нейрогенная перемежающаяся хромота. Он выражается в болях в пояснице. Во время непродолжительных прогулок болевые ощущения усиливаются, и уменьшаются после того, как больной садится. Нагибание спины вперед, влево или вправо снимают болевые ощущения до момента возврата тела в начальное положение.

Нейрогенная хромота характеризуется натяжением мышц нижних конечностей, которое сопровождается судорогой в икрах. Боль с позвоночного столба передается в нижние конечности. Одинаково болят органы малого таза, расположенные слева и справа от позвоночника. Помимо этого у больного со стенозом позвоночного канала на поясничном уровне нарушается работа мочеполовой системы.

К провоцирующим факторам относят нарушение метаболизма, травмы, искривление хребта, ревматизм, деформацию позвонков. У ребенка болезнь бывает из-за употребления матерью во время беременности лекарств или веществ, вредных для эмбриона. У пожилых чаще развивается на фоне возрастных изменений костной ткани, патологий позвоночника.

Вид поясничного стеноза Этиология Пояснение
Врожденный Дефект строения 1―5 поясничных позвонков, образованный в период внутриутробного развития Укорочение или утолщение дуги
Увеличение тела
Разделение спинного мозга костью/соединительной тканью/хрящом (диастематомиелия)
Приобретенный Поясничный стеноз вызывается болезнью костно-мышечной или нервной системы, позвоночника Разрастается костная ткань (остеофиты, остеохондроз, гиперостоз)
Выпячивается межпозвонковый диск внутрь канала (протрузия, грыжа)
Утолщаются/костенеют хребтовые связки (болезнь Бехтерева, оссификация)
Образуются между оболочками спайки, рубцы после операции
Смещается позвонок (спондилолистез, травма, вывих)
Формируется опухоль костной, нервной ткани (шваннома, глиома, остеобластома, другие доброкачественные или раковые образования)

Причиной стеноза канала также является установка импланта в ходе хирургического лечения позвоночника. Еще канал сужается из-за чрезмерной нагрузки на хребет у тяжелоатлетов, грузчиков и людей других профессий. Бывает вследствие гематомы после ушиба поясницы.

Формы

Патология имеет три формы: латеральная, центральная и сочетанная (комбинированная). В первом случае выявляют суженый диаметр канала между телом и противоположной точкой дуги поясничного позвонка.

У второго вида уменьшается межпозвонковое отверстие или просвет для выхода корешка. В сочетанном стенозе одновременно развиваются центральная и латеральная форма либо сужение происходит через врожденный дефект и развитие костно-мышечной патологии.

Классификация

Врачи выделяют две основные формы болезни, основным отличием между которыми является степень сужения просвета спинномозгового канала.

Определение степени сужения позволяет определить наиболее оптимальный способ коррекции патологии и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови на ревматоидный фактор асло

Абсолютный стеноз

Абсолютный стеноз позвоночного канала поясничного отдела, либо сагиттальный (продольный, сверху вниз) характеризируется сужением диаметра канала ниже 11 мм. По другой классификации площадь просвета ≤ 75 мм 2 . Эта патология тяжело протекает, высокий риск инвалидности. Показано лечить хирургическими методами.

Классический комплекс ЛФК

Лечебные занятия при стенозировании поясничного отдела способны принести вред, если выполнять их, не проконсультировавшись с соответствующим врачом.

Приведенные ниже рекомендации совершенно не заменят лечение, а только способствуют снижению интенсивности симптоматических проявлений. Применять их без консультации у ревматолога либо ортопеда категорически запрещается.

ЛФК противопоказана в случае острой стадии патологического состояния, при существовании активного воспаления и выраженных болезненных ощущений. На это время рекомендуется совершенно отказаться от физнагрузки и воспользоваться традиционным терапевтическим комплексом.

Традиционное ЛФК предусматривает:

  1. Принять позицию лежа на спине таким образом, чтобы таз и нижние конечности свисали с края постели, стопы подошвами должны касаться пола. Руками допускается удерживаться за основание кровати. Приподнимать тазовую область, максимально направляя стопы вверх, по возможности зафиксировать их в описанной позиции.
  2. Принять лежащую позицию брюшной областью на твердую плоскость. Верхние конечности закинуть за спину, сжав кисти в замке. Затем приподнимая туловище, упереться на грудь и живот. В такой позиции поднимать поочередно нижние конечности. Это упражнение считается самым эффективным при стенозировании спинномозгового канала в поясничной области.
  3. Исходная позиция аналогично предыдущей, только с заведением рук за затылок. Ноги поставить на расстоянии ширины плеч. Аналогичным же образом одновременно следует приподнимать туловище и две стопы. После выполнения таких процедур рекомендуется организовать отдых на 15-20 мин.
  4. Исходная позиция – встать на колени, стопы завести под ягодичные мышцы. Руки сцепляются в замке, наклониться, касаясь поверхностью лба коленных суставов либо поверхности пола. В этой ситуации отсутствует необходимость фиксировать позицию. В случае иррадиированной передачи болезненного ощущения в брюшную зону описанное упражнение не следует выполнять.
  5. Зафиксированная позиция на четвереньках весьма полезна большинству заболевших. Следует отметить, что необходимо стоять на коленях, а стопы приподнимать максимально возможно высоко, устремляя к ягодичной поверхности. Такие физические манипуляции достаточно эффективны при выраженном болевом синдроме при поясничном стенозе. Снижение интенсивности болезненного ощущения возможно в этом случае уже спустя несколько недель.
  6. Позиция на животе, нижние конечности разводятся на ширину плеч. Одна нога перебрасывается через другую и отводится максимально далеко в сторону в комбинации с разворотом корпуса. Верхние конечности рекомендуется удерживать перед глазами, не отрывая от плоскости пола. Такое упражнение из-за простоты и результативности показано даже пациентам пенсионного возраста.

Симптомы

Выше были рассмотрены симптомы, которые вызывает спинальный стеноз поясничного отдела. Однако они отличаются от симптомов спиноза, возникающих при зауженном канале в местах шеи или груди. Так, для грудного сужения характерно:

  • Болевые ощущения в районе затылка, частично шеи;
  • Страдают плечевые мышцы;
  • Онемение или покалывание в верхней части туловища;
  • Паралич отдельных частей или всего тела одновременно;
  • Нарушение и остановка дыхательной функции;
  • Отсутствие чувствительных рефлексов ниже уровня поражения.

Грудной отдел позвоночника меньше всего страдает от стеноза. Причина в его малоподвижности: на него трудно оказать внешнее воздействие, которое может привести к дегенеративным изменениям. К признакам такого спиноза относятся:

  • Выборочная чувствительность кожи живота и груди;
  • Болевые ощущения в брюшной полости, боли в сердце;
  • Боль в месте повреждения.

Ишиалгия (от лат. Ишиас – таз, алгус – боль) – болевой синдром, возникающий в результате сжатия либо раздражения седалищного нерва. Этот нерв – наиболее крупный в организме человека (толщиной почти с мизинец) и имеющий достаточно большую длину. Седалищный нерв берет начало у основания спинномозгового канала, затем проходит через ягодицы и опускается в обе ноги.

Многие пациенты, описывая свое состояние, отмечают, что острая боль начинается в пояснице и распространяется на левую или правую часть тазовой области и ногу.

Ишиалгию не классифицируют как самостоятельное заболевание. Однако это состояние сигнализирует о том, что развивается патологический процесс, требующий коррекции.

Боль – следствие раздражения, защемления седалищного нерва. Прежде чем задаваться вопросом, как лечить ишиалгию, необходимо разобраться в причинах возникновения этого состояния. Обычно раздражение/защемление нерва развивается по таким причинам:

  • сколиоз;
  • болезнь Бехтерева;
  • туберкулез позвоночника;
  • остеохондроз со смещением диска, дисковой грыжей;
  • травмы позвоночника (ушиб, перелом и т.д.);
  • растяжение седалищного нерва;
  • стеноз (сужение) межпозвоночного канала;
  • опухоли позвоночника;
  • беременность.

Ишиалгия: симптомы

Главный симптом недуга – это, конечно, боль. На фоне болевого синдрома могут возникать и другие симптомы:

  • ощущение покалывания, жжения;
  • боль в ягодице, отдающая в левую ногу (при ишиалгии слева) или правую нижнюю конечность (при ишиалгии справа), усиливающаяся при положении сидя;
  • онемение, слабость, затруднение опоры на пораженную ногу;
  • простреливающая боль, усиливающаяся при изменении положения тела;
  • при тяжелом течении заболевания – утрата функций тазовых органов (недержание мочи, кала). Такое состояние возникает весьма редко, однако при его наличии пациент нуждается в неотложной медпомощи.

Диагностика

Поставить безошибочный диагноз поможет врач-невропатолог либо вертебролог, назаначив следующие медицинские мероприятия:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • анализ крови (для определения степени выраженности);
  • анализ мочи (для дифференцирования с почечными недугами).

Также происходит сбор анамнеза (первостепеннно), визуальный осмотр пациента, изучение общей истории болезни.

Ишиалгия: лечение

Лечение болевого синдрома такого рода может производиться как медикаментозными, так и народными средствами. Желательно объединять эти два варианта лечения вертеброгенной ишиалгии с целью полного избавления от боли.

Болезнь сопровождается постоянной или периодической болью из-за раздражения нервов (люмбалгия, ишиас).

Человек испытывает прострел при резких движениях, ноющие, тянущие, жгучие ощущения.

Часто с отдачей в 1―2 ягодицы, ноги, органы таза, брюшной полости, почки.

Симптомы стеноза позвоночного канала поясничного отдела зависят от локализации патологии и вовлеченности в процесс нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Ущемление нерва и нарушенное кровообращение провоцирует отек в зонепоясничного стеноза, в ногах – потерю чувствительности, ослабление мышц, судороги. Во время ходьбы появляется нейрогенная перемежающаяся хромота.

Раздражение нервов и сдавливание спинного мозга вызывает тазовые нарушения:

  • недержание мочи;
  • проблемы с дефекацией (диарея, запор, недержание фекалий);
  • эректильную дисфункцию, импотенцию;
  • срывы беременности.

Признаками абсолютного стеноза позвоночного канала поясничного отдела является: онемение, снижение двигательной активности или паралич ног. Теряется также чувствительность в области гениталий, ануса.

Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне является довольно распространенным заболеванием, потому что с возрастом у каждого (!) человека развиваются процессы старения позвоночника, проявляющиеся дегенеративными изменениями. Чаще стеноз проявляет себя после 50 лет, более подвержены заболеванию мужчины.

Самые характерные признаки стеноза позвоночного канала поясничного уровня следующие:

  • нейрогенная (каудогенная) перемежающаяся хромота – это ощущение болей, онемения, слабости в ногах, которое возникает только при ходьбе. Боль обычно носит двусторонний характер, не имеет четкой локализации (то есть при повторении эпизодов может отмечаться в другом месте), иногда даже не описывается больным как боль, а как трудно очерчиваемое неприятное ощущение, не дающее возможности передвигаться. Боль и слабость в ногах заставляют больного останавливаться, присаживаться, а иногда и ложиться прямо на улице. Боль исчезает в положении легкого сгибания ног в тазобедренных и коленных суставах при небольшом наклоне туловища вперед. В положении сидя подобные ощущения не возникают, даже когда человек выполняет физическую нагрузку (например, езда на велосипеде). Иногда больные со стенозом позвоночного канала поясничного отдела позвоночника непроизвольно передвигаются в слегка согнутой позе (позе обезьяны), поскольку это позволяет ходить без усиления болевого синдрома;
  • боли в пояснице, крестце, копчике могут носить разнообразный характер, но чаще тупые и ноющие, не зависят от положения тела, могут «отдавать» в ноги;
  • боли в ногах обычно двусторонние, так называемые «корешковые». Этот термин означает особую локализацию болевого ощущения (или его распространения) – лампасовидную, то есть вдоль длины ноги в виде полосы. «Лампас» может проходить по передней, боковой, задней поверхности ноги. Поскольку при стенозе обычно сдавливается несколько корешков спинного мозга, то и «лампасы» могут быть широкими. Сдавление корешков вызывает так называемые симптомы натяжения – Лассега, Вассермана, которые вызываются пассивным подъемом выпрямленной ноги в различной позе;
  • нарушение чувствительности в ногах: утрачивается ощущение прикосновения, не улавливается разница между острым и тупым прикосновением, иногда с закрытыми глазами больному трудно описать положение пальцев ног, которое им придал доктор (например, согнул или разогнул). Аналогичные изменения могут быть и в паху, в области половых органов;
  • чувство покалывания, ползания мурашек, жжения в ногах и тому подобные ощущения;
  • нарушение функции тазовых органов: изменение мочеиспускания по типу задержки или наоборот недержания, повелительные позывы к мочеиспусканию (то есть требующие немедленного удовлетворения), нарушение потенции, дефекации;
  • снижение или отсутствие коленного, ахиллового, подошвенного рефлексов;
  • крампи (болезненные судороги) в мышцах ног, особенно после небольшой физической нагрузки, непроизвольные подергивания отдельных мышечных пучков без болевых ощущений;
  • слабость (парезы) в ногах: это может касаться отдельных движений (например, больному трудно стоять на носках или пройтись на пятках), а может носить генерализованный, захватывающий полностью ноги, характер;
  • похудение (истончение) ног за счет дистрофических изменений в мышцах, которые возникают при длительном сдавлении нервных корешков.

Нарушение функции тазовых органов, парезы в ногах и похудение нижних конечностей относятся к поздним симптомам стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Обычно при наличии таких изменений больному показано уже оперативное лечение.

Диагностика

К доступным диагностическим методам относят рентген позвоночника. Но без миелографии (с контрастным веществом) это обследование наименее информативно. Оценить степень сужения, состояние внутриканальных тканей и нервов лучше с помощью МРТ, КТ, другой томографии.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза: лечащий врач изучает жалобы пациента, характер и расположение болевых ощущений, образ жизни больного, который мог привести к стенозу поясничного отдела позвоночника. Далее врач проводит физический осмотр пациента и отвечает на вопрос, что это такое. Здесь же назначаются дополнительные виды диагностики.

Процедура рентгеновского облучения не вызывает боли у пациента. Она показывает костные изменения с помощью лучей рентгеновского аппарата. В случае со стенозом она выявляет остеофиты, гипертрофию фасеточных суставов, повреждение или слабую стабильность сегментов позвоночника. Так же рентген дает картину, позволяющую понять, есть ли у пациента уменьшенные межпозвонковые щели. Рентген не визуализирует мягкие ткани и не дает возможности выявить опухоли и прочие виды разрушений.

Этот метод исследования позволяет получить картинку внутреннего строения организма. Процедура безвредная и не несет опасности для жизнедеятельности. Полученная на МРТ картина показывает продольно-поперечные срезы, которые дают возможность диагностировать любые патологии мягких тканей. МРТ выявляет гипертрофию фасеточных суставов, грыжу и прочие деструктивные патологии.

Исследование спинного отдела проводится лучами рентгена. Полученная картинка обрабатывается компьютерной программой и выдает изображение срезов. Такое же изображение получается при проведении МРТ. Диагностика при помощи компьютерной томографии позволяет выявить костные шпоры, гипертрофию фасеточных суставов и прочие изменения костной ткани. Томографию можно комбинировать с миелограммой. Картина заболевания в этом случае получается четче.

В основе диагностики стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника лежат клинические симптомы (особенно нейрогенная перемежающаяся хромота), данные неврологического осмотра (изменения чувствительности, рефлексов, наличие симптомов натяжения, парезов, похудение конечностей) и данные дополнительных методов обследования.

Из дополнительных методов обследования наиболее информативными являются рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют измерить размеры позвоночного канала. Конечно, КТ и МРТ являются более точными методиками. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может понадобиться электронейромиография, миелография, сцинтиграфия.

Из дополнительных методов обследования наиболее информативными являются рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют измерить размеры позвоночного канала. Конечно, КТ и МРТ являются более точными методиками. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может понадобиться электронейромиография,  миелография, сцинтиграфия.

Гимнастика и массаж

Массажные процедуры так же как и лечебная гимнастика проводится квалифицированный специалистом — массажистом. Такие процедуры уже допускаются и в домашних условиях. На современном этапе существуют специальные массажные приспособления, которые позволяют снять нагрузку на позвонки, тем самым устраняя прессинг нейральных корешков, отходящих от спинномозгового ствола.

Перед началом проведения лечебной гимнастики следует проконсуцльтироваться с лечащим врачом. Поскольку в случае проведения какой-либо блокады нейральных корешков осуществление ЛФК (любой физнагрузки) будет строго противопоказано. В этом случае врач порекомендует совершенно иные упражнения, направленные на нормализацию размеров просвета спинномозгового канала.

Предлагаем ознакомиться:  Физические упражнения для профилактики и лечения суставов

источник

Упражнения при стенозе позвоночного канала поясничного отдела необходимо сочетать с другими методами лечения, в частности — с гимнастикой и массажем. Такой подход позволит не только избавиться от боли, но и предотвратит резкое сужение самого канала при прогрессировании болезни.

Простейшее, что следует делать – это бег трусцой. Но бегать следует только по мягкой земле, а вот по асфальту нельзя. Также не рекомендуется сразу давать организму слишком большую нагрузку, так как это негативно скажется и на сердечно-сосудистой системе, и на суставах, особенно коленях.

Бег помогает укрепить мышцы, а также расслабить некоторые из них, так как при данном состоянии большинство мышц, которые расположены в районе позвоночника, находится в очень напряжённом состоянии.

К тому же, неспешный бег – это отличная профилактика для предотвращения грыж диска, которые появляются у всех с диагнозом стеноз позвоночника на поздних стадиях.

Во время сидения следует выполнять одно простое упражнение – попытаться, наклонив голову, достать до плеча. Это поможет предотвратить стеноз шейного и грудного отделов позвоночника, которые нередко начинаются после поражения поясницы.

Необходимо физическую нагрузку чередовать с контрастным душем. Это помогает стимулировать нервную систему, снижает воспаление, уменьшает боль и нормализует кровоток. К тому же, контрастный душ – это отличный способ для того, чтобы получить закаливающие процедуры, что очень важно при любом заболевании костей и суставов.

При посещении спортивного зала следует надевать специальный корсет, который приобретают в аптеке по совету врача. Он поможет предотвратить какие-либо повреждения суставов, а также снизит нагрузку на спину во время занятий.

Кроме упражнений, большое внимание надо уделить и массажу. Причём его должен выполнять только специалист, в противном случае вместо пользы можно получить вред. Заниматься можно и на специальных тренажёрах, которые помогают снять болевые ощущения.

В зависимости от того, как именно человек будет тренировать спину, будет зависеть и степень выраженности симптомов, а также скорость развития стеноза. Если же не предпринимать никаких попыток, и не заниматься упражнениями, стеноз будет развиваться довольно быстро, а для его лечения может потребоваться операция.

источник

Лечение

Лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение применяют в случаях незначительного (относительного) стеноза, при отсутствии выраженных неврологических нарушений (когда преимущественными жалобами являются боли в пояснице и ногах), при своевременном обращении за медицинской помощью.

Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры. Только комплексное использование этих методов может дать положительный результат.

Медикаментозное лечение заключается в применении следующих средств:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов: они позволяют ликвидировать болевой синдром, снять воспалительный процесс (которому подвергается нервный корешок при сдавлении), уменьшить отек в области нервного корешка. Их этой группы препаратов чаще применяют Ксефокам, Ибупрофен, Ревмоксикам, Диклофенак (Диклоберл, Наклофен, Вольтарен, Раптен рапид и другие). Причем существуют различные формы этих лекарственных средств (мази, гели, таблетки, капсулы, инъекции, пластыри), позволяющие использовать их как местно, так и внутрь;
  • миорелаксантов: Тизанидин (Сирдалуд), Мидокалм. Они используются для снятия выраженного мышечного напряжения;
  • витаминов группы В (Комбилипен, Мильгамма, Нейрорубин, Нейровитан и другие) в связи с их положительным действием на структуры периферической нервной системы, а также с обезболивающим действием;
  • сосудистых средств, позволяющих улучшить кровоток (а значит, и питание нервных корешков), обеспечить оптимальный венозный отток и ликвороциркуляцию: Курантил (Дипиридамол), Пентоксифиллин, препараты никотиновой кислоты, Ницерголин, Кавинтон, Эскузан, Детралекс, Веноплант и другие;
  • противоотечных препаратов: L-Лизина эсцинат, Цикло-3-форт, Диакарб;
  • медикаментозных блокад (эпидуральных, крестцовых) с использованием анестетиков (Лидокаин) и гормонов. Они могут быть весьма эффективными для снятия болевого синдрома и отека.

Наряду с медикаментозным лечением используют физиопроцедуры. Их спектр довольно разнообразен: это и электрофорез с различными препаратами, и воздействие синусоидальными модулированными токами (амплипульс), и грязелечение, и магнитотерапия. Подбор методики должен осуществляться индивидуально с учетом противопоказаний к конкретной процедуре.

Больным со стенозом позвоночного канала поясничного отдела позвоночника показаны сеансы массажа. Комплексы лечебной физкультуры в ряде случаев позволяют снизить выраженность болевого синдрома и улучшить самочувствие.

Оперативное лечение проводят при неэффективности консервативного, нарастании неврологической симптоматики, появлении парезов, нарушении функций тазовых органов, в запущенных случаях при позднем обращении.

Цель хирургического вмешательства – освободить корешки спинномозговых нервов от сдавления. На сегодняшний день проводят как открытые обширные операции, так и эндоскопические, с минимальными разрезами тканей. Среди всех методик оперативного лечения наиболее применяемыми являются:

  • декомпрессионная ляминэктомия: операция заключается в удалении части дуги позвонка, остистого отростка, части желтой связки, межпозвонковых суставов, что способствует расширению позвоночного канала и устранению сдавления корешков спинного мозга. Это самый ранний метод оперативного лечения, достаточно травматичный;
  • стабилизирующие операции: обычно проводят в дополнение к предыдущей для усиления опорной функции позвоночника. Используют специальные металлические пластины (скобы), с помощью которых укрепляют позвоночный столб после декомпрессионной ляминэктомии;
  • микрохирургическая декомпрессия и установка систем межостистой динамической фиксации: этот вид оперативного вмешательства обеспечивает укрепление позвоночного столба после устранения стеноза с сохранением возможности сгибания и разгибания позвоночника, что более физиологично, чем обычная стабилизирующая операция;
  • в том случае, если стеноз позвоночного канала вызван грыжей диска, то помогают операции по удалению грыжи (в частности микродискэктомия, эндоскопическая микродискэктомия, лазерная вапоризация ядра пораженного диска). В некоторых случаях их необходимо сочетать с ламинэктомией.

Вид и объем оперативного вмешательства определяются индивидуально, в зависимости от причин и клинических особенностей стеноза позвоночного канала поясничного отдела у данного больного. В большинстве случаев оперативное лечение обеспечивает выздоровление. Немаловажную роль играет правильное поведение больного в послеоперационном периоде, щадящий режим (касательно нагрузок для спины) и четкое выполнение реабилитационных мероприятий.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – это заболевание, которое проявляет себя болями в спине и ногах, ограничением передвижения из-за болей, а иногда нарушением мочеиспускания и слабостью в мышцах (парезами). Заболевание требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, поскольку в ряде случаев больной нуждается не только в консервативном, но и в оперативном лечении.

источник

Консервативное лечение применяют в случаях незначительного (относительного)  стеноза, при отсутствии выраженных неврологических нарушений (когда преимущественными жалобами являются боли в пояснице и ногах), при своевременном обращении за медицинской помощью.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – это заболевание, которое проявляет себя болями в спине и ногах, ограничением передвижения из-за болей, а иногда  нарушением мочеиспускания и слабостью в мышцах (парезами). Заболевание требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, поскольку в ряде случаев больной нуждается не только в консервативном, но и в оперативном лечении.

Стеноз позвоночного канала, лечение которого может быть медикаментозным или оперативным поддается стопроцентному излечению. Медикаментозное лечение возможно на начальных стадиях заболевания, при условии, что отсутствуют значительные невралгические нарушения. Если проявляются симптомы, отличные от болевых ощущений в поясничном отделе и ногах, консервативный метод лечения не подойдет.

Лечение препаратами включает в себя:

  • Нестероидные лекарственные средства. Они позволяют снять воспаление со сдавленного нервного корешка и уменьшить отек, убрать болевые ощущения. Форма, в которой нестероидные препараты предстоит употреблять пациенту, обговариваются индивидуально;
  • Витамины группы В. Они положительно действуют на структуры периферической нервной системы, при этом обезболивая воспаленные участки;
  • Миорелаксанты. Группа лекарственных препаратов, используемая для снятия напряжения с мышц;
  • Средства для улучшения кровотока;
  • Противоотечные препараты;
  • Блокады с лидокаином и гормонами. Они снимают боль и отечность.

При позднем обращении к врачу показано оперативное вмешательство. К этому моменту у пациента усиливаются невралгические симптомы, нарушаются функции органов, расположенных в малом тазу, появляются парезы. Операция помогает убрать сдавливание корешков спинномозговых нервов.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – недуг, который с большой долей вероятности окончится инвалидностью больного. Этого можно не допустить, если внимательно относиться к своему здоровью, и прислушиваться к сигналам, подаваемым организмом. Только своевременное лечение поможет избавиться от болезни навсегда, не допуская при этом рецидивов.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела лечит врач вертебролог либо невролог. При абсолютном сужении рекомендована операция с последующим консервативным лечением, реабилитацией. Относительный тип убирают лекарствами, ЛФК, массажем, иглоукалыванием, другими не хирургическими методами. Физиотерапию проводят с помощью сероводородных ванн, диатермии, фонофореза и магнитной, СМТ- или баротерапии.

Принципы лечения стеноза позвоночного канала в поясничном отделе:

  • минимальный курс– 6 недель;
  • в острых состояниях показан постельный режим 14 дней;
  • при тяжелой клинике носят корсет, вытягивают позвоночник;
  • лекарства назначают для устранения симптомов стеноза, нормализации питания и регенерации тканей;
  • после снятия острых симптомов назначают водные процедуры, гимнастику, массаж, другие методы физиотерапии.

Во время лечения и реабилитации запрещено нагружать спину, активно двигаться, резко наклонятся, разгибаться, поворачиваться, вставать. Нельзя долго ходить, стоять, работать с вибрационными инструментами/машинами, принимать горячие ванны, переохлаждаться. Рекомендуется оформить больничный лист, перейти на легкую работу согласно советам врача.

Что делать, чтобы устранить стеноз позвоночного канала поясничного отдела и облегчить состояние пациента, врачи определяют только после тщательного обследования больного и определения формы патологии.

Консервативное лечение стеноза позвоночника поясничного отдела без операции возможно в случае легкого течения болезни с относительным сужением канала.

Терапию назначает невролог, вертебролог. Лекарства способны облегчить симптомы. Медпрепараты устраняют причины стеноза, если сужение вызвано инфекцией, воспалением внутриканальных тканей, позвоночных сочленений. В случае заражения применяют антибиотики, противобактериальные средства после лабораторного подтверждения вида и чувствительности патогенов. При ревматических болезнях лечат согласно методам антиревматической программы.

В схемы лечения поясничного стеноза включают:

  • периферические сосудорасширяющие средства (вазодилататоры);
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • усилители кровотока;
  • миорелаксанты (для расслабления мышечного спазма);
  • болеутоляющие (наркотические/ненаркотические анальгетики, спазмолитики);
  • диуретики (способствуют нормализации давления, снятию отека);
  • антидепрессанты.

Прогноз на выздоровление

Сужение поясничного отдела канала относится к хроническим медленно прогрессирующим спондилопатиям. Стеноз периодически обостряется при инфекционных болезнях, чрезмерных нагрузках. Полное перекрытие просвета невозможно. Иногда симптомы проходят самостоятельно.

При поясничном стенозе выздоровление наступает у 95% пациентов при своевременном начале лечения адекватными методами. У вторичной формы прогноз хуже, пока не устраниться причина болезни. В запущенных случаях функции поврежденных нервов и спинномозгового вещества не восстанавливаются. Это приводит к развитию тяжелых осложнений, ухудшающих качество жизни больного.

Традиционные занятия

Существует немало упражнений, которые помогают уменьшить проявление этого серьёзного заболевания. Но всё же самыми эффективными следует считать следующие.

При первом упражнении необходимо лечь на кровать так, чтобы ноги и тазовая часть тела свисали. Руками следует взяться за основание кровати. Теперь следует поднимать нижнюю часть тела и зафиксировать в таком положении на несколько секунд. Ступни в этот момент следует направить вверх.

При втором упражнении исходное положение – лёжа ни животе. Руки сзади сцепить в замок. Затем приподняться так, чтобы тело опиралось только на грудь и живот. И поочерёдно поднимать по одной ноге. При стенозе это упражнение при условии правильного его выполнения считается одним из самых эффективных.

Третье упражнение — в той же позиции, но руки за головой. Ноги развести в ширину. Приподнимать от кровати туловище и ноги поочерёдно. После такого занятия следует сделать отдых на протяжении 20 минут.

Снять боль помогает позиция на четвереньках. Стоять нужно на коленях, но так, чтобы ступни были приведены к ягодицам. Даже самая сильная боль при регулярном выполнении этого занятия проходит.

Меры профилактики

Выяснив, что такое стеноз позвоночного канала в поясничном отделе и от чего он возникает, удается определить способы профилактики патологии. Желательно равномерно распределять нагрузку на позвоночник, избегать спортивных травм, падений. Во время переноса/подъема тяжестей необходимо соблюдать технику выполнения работы и безопасности. Запрещено сверх нормы нагружать область хребта.Надо контролировать осанку.

К общей профилактике относят рациональное питание, ежедневную зарядку (с учетом состояния здоровья), дыхательную гимнастику, отказ от вредных привычек. Такие меры стимулируют метаболизм, улучшают клеточное питание, циркуляцию крови, лимфы, спинномозговой жидкости. Это предупреждает основные причины болезней позвоночника, нервной системы.

Лечебная гимнастика при установленном стенозе позвоночного канала поясничного отдела поможет предупредить прогрессирование болезни, улучшив состояние мышц спины.

источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector