Лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

Симптоматика в зависимости от степени развития

Гиперкифоз грудного отдела относится к разряду вялотекущих заболеваний и развивается постепенно. Определить патологию на ранних этапах формирования можно только посредством проведения медицинских обследований, так как какая-либо симптоматика на первоначальных стадиях отсутствует. По мере прогрессирования недуга возможным является появление следующих признаков, связанных с нарушением кровообращения и обменных процессов:

  • болезненные ощущения в области верхней части спины, лопаток, нередко усиливающиеся на фоне двигательной активности.
  • Мышечные спазмы.
  • Нарушение чувствительности кончиков пальцев, ощущение покалывания в конечностях.
  • Головокружения, головные боли.
  • Астения.
  • Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  • Нарушение сна.Лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

К числу симптомов относятся также внешние проявления гиперкифоза грудного отдела, в числе которых приобретение позвоночником дугообразной формы, опущение плеч и головы, искривление шеи.

Одним из тяжелых заболеваний позвоночника является гиперкифоз. Эта патология встречается достаточно часто, наблюдается у пациентов различного возраста и может быть как врожденной, так и приобретенной. Чтобы эффективно бороться с ней, важно знать, почему возникает эта болезнь, какую симптоматику она имеет, а также, какого лечения требует.

Симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени прогрессирования:

  • Гиперкифоз первой степени характеризуется только патологическим искривлением. Побочной симптоматики не наблюдается.
  • На второй стадии, при более выраженном искривлении также возможна боль в спине слабой интенсивности, носящая постоянный характер. Патологическое изменение положения позвонков слегка заметно под одеждой.
  • На третьей стадии хорошо виден небольшой горб, возможна постоянная слабость и онемение конечностей. Интенсивность боли в спине увеличивается.
  • Деформация скелета на четвертой стадии приводит к нарушению работы пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а также затруднению дыхания.

Человека, страдающего гиперкифозом, отличает выпирающий живот в сочетании с опущенными плечами и округлой спиной, а также передвижение на полусогнутых ногах.

Характерным симптомом нарушения развития позвоночника и наличия гиперкифоза является неправильная осанка, при которой плечи опущены, живот выпирает вперед, спина имеет выраженную округлую форму в грудном отделе. Если человек наклоняется вперед, то его колени вынуждены сгибаться из-за неэластичности задних мышц ног.

Лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

Гиперкифоз грудного отдела всегда заметен со стороны, так как нарушается осанка

Визуальное аномальное развитие спины сопровождается другими симптомами, характерными для гиперкифоза:

  • деформацией дисков между позвонками;
  • сильной утомляемостью;
  • болью в спине, особенно в грудном отделе;
  • дискомфортом в грудной клетке;
  • онемением конечностей;
  • неспособностью поддерживать правильную осанку;
  • нехваткой воздуха, тяжестью дыхания;
  • головокружением;
  • головной болью, шумом в ушах;
  • нарушением кровоснабжения в головном мозге.

Развиваются хронические заболевания дыхательной, сердечной, пищеварительной систем.

Диагностика

Основными методами диагностирования гиперкифоза является визуальный осмотр врача, пальпаторное исследование шеи и спины, рентгеновское исследование позвоночного столба.

Также изучается история заболевания, исключается возможность наследственной предрасположенности. Для более тщательного исследования состояния межпозвоночных дисков и определения степени протекания заболевания назначается ультразвуковое исследование, МРТ и компьютерная томография.После обследования врач назначает соответствующее лечение.

Проявление гиперкифоза

Самым первым и главным признаком гиперкифоза позвоночника является изменение осанки. Спина больного заметно округляется, плечи опускаются, а шейный изгиб увеличивается, при этом живот выпячивается вперед. Все эти симптомы сопровождаются головными болями, постоянным ощущением усталости, повышенной утомляемостью. Скованность в процессе движения тоже относится к проявлениям недуга.

Врачи различают несколько степеней патологического состояния пациента. Например, гиперкифоз 1 степени проявляется на рентгене в виде угла наклона, достигающего 40 градусов Цельсия. По мере развития заболевания хребта этот показатель увеличивается. В условиях гиперкифоза 2 степени по снимку рентгена диагностируется кифоз, имеющий угол наклона в пределах 40-50 градусов. Следовательно, 3 степень — это уже изгиб на 70 градусов, а 4-я больше 70.

Внимание! Не стоит затягивать с лечением, потому что при отсутствии адекватной терапии затрудняется дыхание, боли в спине становятся сильнее, мышцы начинают непроизвольно сокращаться, а верхние конечности немеют.

Лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

Чтобы вы знали, самыми частыми осложнениями гиперкифоза является сердечная недостаточность, воспалительные заболевания органов дыхания.

Симптоматика в зависимости от степени развития

Гиперкифоз чаще встречается у юношей и пожилых пациенток, а для молодых женщин типичнее усиление поясничного лордоза

Гиперкифоз чаще встречается у юношей и пожилых пациенток, а для молодых женщин типичнее усиление поясничного лордоза

Увеличенный кифоз позвоночника грудного отдела может быть следствием разных причин:

  • травмы позвонков во время прохождения по родовому каналу или в раннем младенчестве;
  • грыжи и переломы позвоночника не только в грудном, но и в шейном или поясничном отделе;
  • наследственная предрасположенность, аномалия развития позвонков, ДЦП;
  • возрастная деградация мышечной, хрящевой и костной ткани в районе спины;
  • малоподвижный, школьно-офисный образ жизни;
  • аномально быстрый рост костной ткани позвоночника в подростковом возрасте;
  • перенакачивание мышц груди в возрасте, когда рост скелета ещё не окончен;
  • «психологическая сутулость» из-за высокого роста;
  • недостаток витамина D;
  • тяжелые условия труда;
  • малоподвижный образ жизни в пожилом возрасте – синильный кифоз;
  • туберкулёз лёгких, полиомиелит, остеопороз, ревматоидный артрит;
  • операции на позвоночном столбе.

Помимо основных причин формирования искривления позвоночника также выделяют факторы, способные значительно увеличить риски появления болезни:

  1. Травматические повреждения позвоночника, переломы;
  2. Травмы, полученные во время родов;
  3. Неправильное положение тела во время сна;
  4. Неправильная осанка во время работы или обучения;
  5. Систематическая сутулость;
  6. Генетическая предрасположенность;
  7. Плоскостопие, постоянное ношение обуви на каблуках;
  8. Сидячий, малоподвижный образ жизни;
  9. Недостаток витаминов и минералов в питании.

Развитию заболевания больше подвержены мужчины. Однако, все, находящиеся в группе риска могут заполучить гиперкифоз грудного отдела позвоночника.

Факторы риска развития заболевания:

  • травмы позвоночника;
  • неправильное положение тела во сне или при долгом сидении, например, за партой;
  • перенесенные травмы при родах;
  • склонность к сутулости, привычка выгибаться вперед;
  • плоскостопие;
  • сидячий образ жизни;
  • рахит;
  • наследственная предрасположенность.

Причинами заболевания чаще всего служат слабость мышц, а также деформация и аномальное развитие позвонков.

Последствия

А знаете ли вы, что…Следующий факт

Последствием развития гиперкифоза могут быть нарушения работы других органов. Так, врожденный тип гиперкифоза может провоцировать аномалию развития мочеполовой системы.

Если причиной гиперкифоза является паралич мышечных волокон спины, то болезнь в таком случае быстро прогрессирует и приводит к развитию межпозвоночных грыж и отеохондроза.

Кифоз способствует развитию межпозвоночной грыжи

Лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

Если не лечить гиперкифоз, то нарушений в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем не избежать: происходит усиленное сокращение сердечной мышцы для обеспечения восполнения дефицита кислорода из-за деформации легочных альвеол. Высока вероятность появления остеофитов (краевых разрастаний кости).

Особенностью развития гиперкифоза является развитие грыж внутри тел позвонков, приводящее к гипертрофии продольной передней связки на передней части позвонков. От этого еще больше деформируется позвоночник и течение заболевания усугубляется.

Формируется сутулость, вырастает горб на спине.

Важно! При первом обнаружении сутулости или асимметричного расположения высоты плеч, лопаток следует обратиться к врачу для обследования позвоночника. Иногда гиперкифоз определяется по другим симптомам, которые следует принимать как сигнал для врачебного исследования позвоночника.

В соответствии с этиологическими факторами искривления грудного отдела позвоночника подразделяются на две обширные группы: приобретенные и врожденные. В первом случае заболевание развивается постепенно на протяжении всей жизни, во втором – нарушение процессов формирования костного скелета происходит еще на этапе внутриутробного развития, однако проявление первоначальных симптомов недуга возможно в более позднем возрасте.

В качестве основных факторов, которые могут стать своеобразным катализатором запуска процессов деформации позвоночника, независимо от отдела, называют следующие:

  • наследственная предрасположенность, генетические мутации или аномалии развития.
  • Перенесенные заболевания, в числе которых рахит, туберкулез, болезнь Бехтерева, а также ряд иных.
  • Нарушения осанки.
  • Ослабленные мышечные ткани спины, иных отделов.
  • Необходимость постоянно носить тяжести за спиной.
  • Получение травм, компрессионных или иных видов переломов.

Схема лечения гиперкифоза любого отдела подбирается индивидуально соответственно причинам, степени развития патологии. Своевременное лечение предупреждает выраженные искривления и нарушение деятельности внутренних органов.

Степени

В сфере практической медицины выделяют четыре основных степени патологий и нарушений изгиба грудного отдела позвоночника, каждая из которых характеризуется набором определенной симптоматики и особенностями внешнего проявления.

  • Гиперкифозы грудного отдела первой степени хорошо поддаются применяемым методикам лечения, не являются причиной появления неприятных ощущений и дискомфорта. На ранних этапах формирования степень искривления верхнего отдела позвоночного столба не превышает сорока градусов, то есть, внешние проявления деформационных изменений практически незаметны, можно лишь выделить едва заметную сутулость.
  • Вторая степень присваивается заболеванию в том случае, если угол искривления позвоночного столба составляет от сорока до пятидесяти градусов. Деформации позвоночника на данном этапе выражены достаточно четко, увидеть их можно и невооруженным взглядом. Больные отмечают регулярно возникающие болезненные ощущения в верхней части позвоночного столба.
  • Угол искривления позвоночника третьей степени составляет от пятидесяти до семидесяти градусов, что выражено в появлении заметной сутулости, а в ряде случаев – горба. На данном этапе развития заболевание характеризуется появлением интенсивных болезненных ощущений, онемением верхних и нижних конечностей, систематически появляющимися головными болями.
  • Четвертая стадия гиперкифоза грудного отдела характеризуется локальной деформацией не только позвоночного столба, но и костного скелета. Кроме того, наблюдается дисфункция внутренних систем и органов, выраженные деформации грудной клетки, нарушение работы мышечного аппарата. Больной испытывает сильные болезненные ощущения, онемение в конечностях, слабость, снижение или отсутствие работоспособности, снижение умственной активности, нарушение сна.
Предлагаем ознакомиться:  Артроз таранно-ладьевидного сустава (сочленения) 1 и 2 степени: лечение и деформирующий артроз

Заболевание накладывает отпечаток не только на внешний вид больного, но также на его привычный образ жизни. Лица, страдающие различными формами искривления позвоночного столба, проявляют жалобы на постоянные головные боли, общую слабость, снижение тонуса мышц, нарушения сна. В подростковом возрасте не исключено снижение умственных способностей и успеваемости.

Кифоз на поздних стадиях сопровождается выраженной болью, этот симптом свидетельствует о смещении позвонков и сжатии ими нервных пучков. По мере прогрессирования патологии болевой синдром усиливается. Кроме того, нарушается чувствительность нижней части тела, возникают заболевания органов таза.

Из-за деформации позвоночного столба уменьшается объем грудной клетки, из-за чего нарушается функциональность органов дыхательной системы. По этой причине у больного простуды имеют затяжное течение, осложняются воспалением бронхов, легких. На фоне функциональной недостаточности дыхательной системы развиваются заболевания сердца, повышается вероятность воспалительных процессов.

При отсутствии лечения кифоз может осложняться лордозом (искривление, направленное выпуклостью вперед), плоскостопием, дегенеративно-дистрофическими изменениями костных соединений, межпозвоночными грыжами.

Лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

Когда угол искривления составляет от 50° и более, позвоночник смещается, сжимает органы, размещенные в брюшном пространстве. По этой причине развиваются следующие заболевания:

  • Запоры с хроническим течением, кишечная непроходимость.
  • Язва желудка и 12-перстной кишки.
  • Воспаление желчного пузыря.
  • Гастродуоденит (воспаление 12-перстной кишки и привратникового отдела желудка).

При поражении шейного отдела происходит сжатие артерий, которые транспортируют кровь в головной мозг. Тогда пациент страдает от частых головных болей, вертиго (кружится голова), расстройства слуха, зрения, нарушения концентрации внимания. Тогда повышается риск слабоумия.

Осторожно. Кифоз 3 – 3 степени грозит параличом конечностей, инвалидностью.

Нормальным искривлением позвоночника в грудном отделе считается угол в не более чем 30 градусов. Это естественная (физиологическая) вогнутость, не требующая лечения или наблюдения. Для классификации патологического изгиба используется разные методики. Наиболее популярная из них методика Кобба.

Отличие кифоза от других заболеваний позвоночника

Степени по методике Кобба:

  1. Первая стадия – угол изгиба составляет 31-40 градусов (должны обязательно присутствовать структурные поражения сегментов позвоночника).
  2. Вторая стадия – угол изгиба составляет 41-50 градусов.
  3. Третья стадия – угол изгиба составляет 51-70 градусов.
  4. Четвертая стадия – угол изгиба превышает 71 градус.

Степени по общей методике:

  • 1 – угол искривления не превышает 35 градусов;
  • 2 – угол искривления не превышает 60 градусов;
  • 3 – угол искривления превышает 60 градусов.

Лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

Тяжесть заболевания и его прогноз на излечение напрямую зависят от того, насколько сильное искривление. На четвертой стадии полноценное выздоровление невозможно в принципе, однако частично выпрямить позвоночник иногда удается.

Учтите: на службу в армию при 3-4 стадии не призывают. Берут ли в армию на 1-2 стадии – вопрос, не имеющий точного ответа. Если болезнь на таких стадиях не сопровождается серьезными осложнениями, и пациент не имеет иных заболеваний, то скорее всего он будет годен.к меню

2.1 1 степень

Заболевание начинается с первой степени.

Многие пациенты ее попросту не замечают: на начальных порах заболевание практически никак не проявляется и не мешает жить.

Основная причина развития болезни – перелом позвоночника или его тяжелая травма. На эту причину приходится примерно 80% случаев кифоза. Несколько реже встречаются патологии при развитии в утробе, генетические аномалии.

Выраженный юношеский кифоз позвоночника

Еще реже причиной является неудачно проведенная операция на позвоночнике или атрофия (слабость) мышечного корсета спины. Возрастные дегенеративные изменения в позвоночнике причиной кифоза не являются, но являются предрасполагающим фактором.

Симптоматика крайне скудная. Горб минимально выражен, почти незаметен (его часто путают с обычной сутулостью). Болей и дискомфорта нет. Лечится на этой стадии кифоз достаточно легко (обычно достаточно лечебной физкультуры), а из-за его бессимптомного течения больной годен к военной службе.к меню

2.2 2 степень

Кифоз на второй стадии протекает более заметно – горб уже заметен, любой квалифицированный врач сможет сразу распознать болезнь, даже без диагностики. Больной отмечает тяжесть в спине, легкий дискомфорт в межлопаточной области.

Причина перехода болезни на вторую стадию – отсутствие лечения первой, перенапряжение позвоночника, слабые мышцы спины. Больной все еще годен в армию, но обычно с ограничениями.

Лечение комплексное – используются медикаментозные средства, лечебная физкультура, иногда физиотерапия. Прогноз хороший, особенно если был подобран индивидуальный курс лечебной гимнастики (с учетом специфики болезни у отдельного больного).

Двигательная активность не нарушается, но некоторые физкультурные элементы и бег даются уже тяжелее. Пациент начинает ощущать неправильную работу амортизации позвоночника – голова прыгает во время бега, и даже непродолжительные пробежки приводят к дискомфорту или болям в спине.к меню

2.3 3 степень

Третья стадия уже достаточно серьезная – горб заметен, симптоматика выражена сильно. Появляются боли, слабость в верхних конечностях, иногда случается нарушение равновесия. Нередко больным неудобно спать, появляются боли при длительном стоянии.

Полноценное излечение третьей стадии дается тяжело, но все еще сравнительно высоки шансы вернуть позвоночник в нормальное физиологическое положение. Правда, от рецидива искривления это не страхует – болезнь может даже после оперативного вмешательства.

Терапия комплексная, начинается с попыток исправить искривление консервативными средствами. Назначается массаж, медикаменты, лечебная физкультура (с большими ограничениями на виды упражнений), мази, корректировка образа жизни.

Больной становится непригодным для воинской службы. Если болезнь не удастся скорректировать или существенно затормозить в развитии – она перейдет в четвертую стадию, чреватую инвалидностью (даже при проведении оперативного вмешательства).к меню

к меню

2.5 4 степень

Наиболее тяжелая стадия кифоза, протекающая с сильными болями, сильным искривлением спины, слабостью в верхних конечностях, развитием онемения в руках и в верхнем сегменте спины. При 4 степени кифоза неудобен не только сон, но и занятия повседневными делами.

Становится невозможным бег, прыжки, длительная ходьба. Подобные патологии приводят к нарушению подвижности тела в целом.

Четвертая стадия кифоза позвоночника

Больному положено освобождение от армейской службы, из-за отсутствия возможности работать может быть присвоена группа инвалидности. В плане лечения единственным сравнительно эффективным способом является только операция.

Для купирования симптомов (боли, дискомфорт, парестезии, мышечные спазмы) используются медикаменты, мази, накожные аппликаторы. Полезен массаж, лечебная физкультура (но только в бассейне – там нагрузка на позвоночник существенно снижается).

https://www.youtube.com/watch?v=AnHrfh5zzoA

Прогноз неблагоприятный. Полное излечение не представляется возможным. Выпрямление позвоночника может привести к его частичной или даже полной иммобилизации (неподвижности). Сами по себе операции тяжелые, могут быть серьезные осложнения (они встречаются реже, если используются современные хирургические методики).

Кифоз 1 степени имеет стертое течение, поэтому чаще всего пациенты даже не замечают каких-либо изменений в своем состоянии. Единственные признаки – дискомфорт на пораженном участке (чаще грудном) и скованность движений. Зрительно патологию тоже невозможно выявить, а рентген показывает нормальный угол изгиба (от 31 до 40°). Чтобы выявить нарушения, нужно провести более тщательную диагностику, в чем обычно не видят необходимости ни больные, ни врачи.

Лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз 2 степени проявляется С-образной спиной

Кифоз 2 степени можно заметить при зрительном осмотре. Появляется выраженная сутулость, плечи немного опускаются вперед. Угол изгиба находится в пределах 41 — 50°.

На этой стадии появляются следующие симптомы:

  • Боль на пораженном участке.
  • Ощущение сжатости, давления.
  • Быстрое утомление при длительном нахождении в одной позиции.
  • Пациент неосознанно сутулится, чтобы ослабить дискомфорт.
  • Мышцы верхних и нижних конечностей ослабляются.

Диагностические меры

При подозрении на кифоз нужно обратиться к ортопеду, травматологу или хирургу. Врач проводит опрос, узнает о присутствующих симптомах, пальпирует спину и шею. С помощью функциональных тестов специалист устанавливает неврологический статус больного. Зрительный осмотр дополняется инструментальными исследованиями:

  • Рентген в прямой и боковой проекции. Оценить степени искривления поможет метод Кобба. Для этого на рентгеновском снимке (боковая проекция) ставят точки в центре позвоночника на вершине изгиба и позвонках по краям. Потом их соединяют линиями в треугольник и продлевают боковые стороны. Полученный угол – это показатель степени искривления.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография – это высокоинформативные методы диагностики, которые помогут выявить даже минимальные нарушения структуры костей, хрящей и окружающих тканей, точно определить область поражения.

Справка. КТ и МРТ применяют перед хирургическим вмешательством или для выявления патологических процессов, которые вызвали кифоз.

При наличии сопутствующих заболеваний пациенту могут назначить УЗИ органов брюшного пространства, ЭКГ, спирографию, рентген легких, гастроскопию, радиоизотопное исследование (метод диагностики с применением радиофармпрепаратов).

Чтобы оценить общее состояние больного, проводят лабораторную диагностику:

  • Клинический анализ крови, мочи.
  • Биохимия крови.
  • Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  • Коагулологические тесты (оценка свертываемости крови) и т. д.

Эти анализы помогут выявить внутренние нарушения, инфекционные заболевания.

Выявить болезнь 1 степени удается очень редко, в отличие от патологии 2 степени, которая проявляется выраженными изменениями.

Лечение гиперкифоза с помощью корсета

Перед тем как назначить лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника, врач проводит тщательный осмотр, в ходе которого он прощупывает спину, шею пациента, определяет степень чувствительности мягких тканей. Это помогает с максимальной точностью понять, имеет ли место неврологическое нарушение. Но для постановки одного внешнего осмотра недостаточно, еще нужно определить первопричину недомогания, сопутствующие осложнения. В этих целях назначается рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ.

Тактика лечения выбирается с учетом возрастных особенностей пациента, формы искривления его позвоночника. Оно может быть консервативным или оперативным. Первый способ включает в себя прием витаминов, препаратов обезболивающего действия, а также стимулирующего естественные процессы обмена веществ в мягких тканях.

Предлагаем ознакомиться:  Инструкция эксплуатации тренажера артромот для плечевого сустава

Высокой эффективностью обладают ортопедические корсеты, способные не только поддерживать спинные мышцы, но еще исправлять кривизну.

Важно! Особое внимание в лечении гиперкифоза уделяется массажу, мануальной терапии, гимнастическим упражнениям. В комплексе они помогают улучшить кровообращение на участке поражения, укрепить мышечный корсет, ну и, разумеется, исправить кривизну.

Экспериментировать с лечением данной патологии не стоит, потому что терапевтический подход зависит от ее разновидности. Иногда вы можете поспособствовать усугублению ситуации, что обернется для вас серьезными последствиями. Если искривление позвоночника является врожденным, то проводится оперативное вмешательство.

Последствия нелечения гиперкифозов или других нарушений осанки

Типы изменений осанки по Ловейко и Фонарёву

Типы изменений осанки по Ловейко и Фонарёву

На практике, кифозы в поясничном или шейном отделе не встречается вовсе, а «чистый» гиперкифоз грудного отдела крайне редок. Обычно диагностируют такие изменения нарушения осанки (на рисунке сверху).

Лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

Согласно этой классификации, спина бывает:

  • плоская (1) – сглаживание всех изгибов;
  • плоско-выгнутая (2) – сглаживание грудного кифоза и увеличение изгиба поясницы;
  • круглая (3) – грудной кифоз увеличен, а поясничный лордоз сглажен;
  • кругло-вогнутая (4) – все изгибы увеличены в размерах.

В свою очередь чрезмерное увеличение грудного кифоза может иметь или ярко выраженную С-образную дугу, или форму клина (горб).

По изменению величины угла изгиба выделяют три степени патологии гиперкифоза:

  • лёгкая (I) – до 40°;
  • средняя (II) – до 60°;
  • тяжёлая (III) – свыше 60°.
Стадии развития юношеского гиперкифоза

Стадии развития юношеского гиперкифоза

Во-первых, пациент опрашивается на предмет наличия симптомов.

Они могут быть такими:

  • повышенная утомляемость мышц спины;
  • дискомфорт или болевой синдром между лопаток после продолжительного нахождения в положении сидя, которые исчезают если перейти в положение лёжа;
  • болезненные ощущения при пальпации остистых отростков;
  • боли в области сердца и рёбер, одышка, сердечная недостаточность, отёчность;
  • изжога, колики в районе жёлчного пузыря и поджелудочной железы;
  • трудности с запоминанием и способностью длительной концентрации внимания;
  • немотивируемая раздражительность.
Осмотр на предмет изменения осанки в сагиттальной плоскости

Осмотр на предмет изменения осанки в сагиттальной плоскости

Лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

Во-вторых, проводится визуальный осмотр:

  1. Пациент осматривается сбоку. Если осанка в норме, то плечи будут слегка разведены кзади, лопатки не будут оттопыриваться, а воображаемая вертикальная линия пройдёт через ухо к центру плеча, далее к центру тазобедренного сустава и закончится в середине стопы.
  2. К затылочному бугру пациента прикладывается шнур с утяжелением. Если осанка нормальная, то отвес будет касаться средины грудного отдела и крестца, а расстояния FC и FL (см. фото сверху) будут приблизительно одинаковыми. При гиперкифозе шнур не будет касаться крестцового отдела, а при увеличенном поясничном лордозе расстояние FL окажется больше FC.

В-третьих, следует выполнить боковую рентгенография спины. Врачу надо не только получить точное описание степени изгибов позвоночного столба, которое может быть замаскировано развитыми мышцами или излишней жировой тканью.

На рентгеновском снимке могут быть выявлены истинные причины развития патологии. Однако для пожилых пациентов или при подозрении на ранний остеопороз нужно будет пройти специальное обследование – фотоденситометрию.

Кстати, диагноз Юношеский патологический кифоз ставят только при наличии 3-х составляющих:

  • клиновидная деформации, З-х или более, грудных позвонков;
  • единичных грыж Шморля;
  • угол кифозного изгиба ≥ 40°.
Один из способов домашней проверки на предмет увеличения изгиба в грудном отделе

Один из способов домашней проверки на предмет увеличения изгиба в грудном отделе

Коррекция осанки должна производиться как можно раньше. Это необходимо для исключения развития патологических изменений, затрагивающих внутренних органы грудной клетки и не только.

Лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

Если гиперкифоз I степени оставить без надлежащего лечения, он неизбежно будет прогрессировать и приведёт к следующим последствиям:

  • ущемление нервных корешков в позвоночных отверстиях;
  • клиновидная деформация тел позвонков;
  • перерастяжка связок и сухожилий в грудном отделе спины и их укорачивание в плечевом суставе и в верхнем отделе груди;
  • изменение естественных изгибов в шее и пояснице;
  • изменение угла расстановки тазобедренных суставов;
  • плоскостопие;
  • асептический некроз костной ткани позвонков;
  • потеря чувствительности кожных покровов в области рук и плечевого пояса;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и лёгочной системы;
  • сложность с мочеиспусканием и дефекацией;
  • у женщин – опущение матки;
  • у мужчин – острые боли во время мочеиспускания;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренных и коленных суставов.

И в заключение хотим добавить, что в случае нелечения юношеского гиперкифоза до 25 лет, сутулая спина может остаться на всю жизнь, и ее неизбежно придётся исправлять с помощью хирургической коррекции. Поэтому родителям быстрорастущих подростков надо быть крайне внимательными. Эту патологию легче предотвратить, чем вылечить.

Диагностика

Постановка диагноза гиперкифоз грудного отдела позвоночника предусматривает проведение комплексной диагностики. В ее рамках проводят:

  • Общий осмотр и опрос пациента. Изучение анамнеза больного. Такие исследования позволяют установить происхождение болезни, а также определить возможные сопутствующие патологии.
  • Рентгенография. Позволяет определить степень заболевания, а также установить сопутствующие патологии развития позвоночника, если они имеют место. Считается одним из основных диагностических методов, необходимых для постановки диагноза кифоз, независимо от степени его развития.
  • МРТ. Данный вид диагностики позволяет не только установить степень искривления позвоночника, но и определить наличие сопутствующих патологий, в том числе, межпозвоночных грыж, проанализировать состояние тканей, сосудов, нервов.

По необходимости пациенту также могут назначить консультации у невропатолога, хирурга и других узких специалистов. Полный перечень исследований для каждого пациента определяется в индивидуальном порядке в зависимости от данных первичной диагностики.

С целью постановки диагноза гиперкифоз грудного отдела позвоночника проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Опрос пациента, сбор медицинского анамнеза, позволяющего выявить причину патологии, обнаружить сопутствующие заболевания.
  • Визуальный осмотр, пальпация шеи, спины, определение степени чувствительности тканей.
  • Рентген позвоночника. Рентгенография позволяет определить наличие проблемы, сопутствующих болезней. На основании рентгеновских снимков устанавливается степень патологии.Лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз грудного отдела позвоночника
  • МРК, КТ. Является более точным методом диагностики, определяет наличие сопутствующих патологий не только в кости, но и мышцах, мягких тканях.

При необходимости врач может назначить УЗИ или денситометрию (определяет наличие остеопороза). Иногда рекомендуется консультация у других специалистов.

Диагностика

Постановка диагноза «гиперкифоз грудного отдела позвоночника» основывается на визуальном обследовании больного, пальпации поврежденного отдела позвоночного столба, изучении результатов рентгенографии. Соответствующий диагноз ставится только в том случае, если величина угла искривления равна тридцати и более градусам.

Гиперкифоз: плохая осанка или серьезное заболевание?

Осанкой называется то положение тела, которое по привычке занимает человек. Она оценивается по совокупности факторов: положению головы, прямоте позвоночника, позиции таза и силе участвующих в удержании равновесия мышц.

Осанка начинается формироваться с первых месяцев жизни, когда новорожденный младенец учится держать голову и приподниматься на руках. Правильность формирующейся осанки зависит от бытовых привычек и регулярности физических нагрузок.

Гимнастика йогов от гиперкифоза

Йогатерапия отлично зарекомендовала себя, когда гиперкифоз находится в начальной стадии и ещё не вызвал сильных структурных изменений в костных тканях, связках и сухожилиях. Для лечения II степени гиперкифоза йогатерапия обладает малой эффективностью и потребует значительных усилий, а при III степени она бесполезна.

Упражнения – асаны, подбираются следующим образом:

  1. Асаны должны усиливать мускулатуру, уменьшающую грудной кифоз:
  • мышцы, выполняющие супинацию плечевого сустава и плечевой кости;
  • группу мышц-разгибателей спины;
  • среднюю группу трапециевидной мышцы;
  • ромбовидные мышцы.
  1. Асаны должны растягивать:
  • большую и малую грудные мышцы;
  • мышечные группы, отвечающие за пронацию плеча и плечевой кости.

Пациентам с первой степенью гиперкифоза рекомендуем включать в утреннюю зарядку, следующие упражнения. Их нужно выполнять в конце комплекса упражнений или же делать эту подборку собственно, как зарядку.  Асаны йоги необходимо (важно) делать в следующем порядке.

№ 1 – Динамическая виньяса

Инструкция по выполнению динамической виньясы:

  1. Стопы стоят на ширине плеч (таза), спина прямая. На вдохе, развести руки в стороны и немного , повернув ладони и соединив лопатки. В конце вдоха следует сжать ягодичные мышцы. На выдохе следует остаться в этом же положении, но расслабить все мышцы тела. Сделать ещё 2 дыхательных цикла, на каждом вдохе сжимая ягодицы, и разводя руки чуть больше.
  2. В конце третьего дыхательного цикла, на выдохе, скрестить руки перед собой, обнять себя за плечи, голову чуть подать вперёд, расслабив мышцы шеи.

Количество повторений – 3-5.

№ 2 – Пратинада-виньяса

Пояснение:

  1. Поставив стопы параллельно и на ширину плеч, следует сложить руки в молитвенное положение так, чтобы локти «смотрели» точно в стороны. Голову держать прямо. В течение 7 секунд надо с силой давить ладонями друг в друга.
  2. На выдохе надо сплести пальцы в «замок», а на вдохе поднять руки , развернув «замок» к потолку и максимально вытянув спину и руки.
  3. Делая выдох, опускаем ладони на затылок, широко разведя локти в стороны, лопатки соединить. Замираем в этом напряжённом положении на 15 секунд, не забывая о ритмичном поверхностном дыхании.
  4. На выдохе выпрямляем руки вперёд, округляем немного спину и наклоняем голову, как на фото.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела у мужчин, признаки грыжи пояснично-крестцового отдела

Дозировка – 5 раз.

№ 3 – Связка движений для укрепления мышц, супинирующих плечевой сустав

Это упражнение делайте в следующем порядке. Поставьте стопы на ширину плеч, разверните ладони максимально наружу:

  1. Поднимите руки вперёд, следя за тем, чтобы не только были развёрнуты предплечья, но и плечевые суставы. Для этого плечи надо подать чуть назад.
  2. Проведите руки , не поворачивая ладони. Они должны «смотреть» назад.
  3. Не делая движений в лучезапястных суставах проведите руки назад и в стороны.
  4. Переведите руки вперёд. Слегка округлите шею и спину. Плечи держите «развёрнутыми».

Количество повторов – 5-6.

№ 4 – Динамическая Марджариасана с отжиманием

Пояснение к выполнению упражнения:

  1. Встаньте в коленно-кистевой упор. Поставьте руки чуть шире, чем на фото. Выдох.
  2. Плавно прогнитесь не только в пояснице, но и в груди, запрокидывая голову назад. Вдох.
  3. Наклонитесь вперёд, как на фото (3), но локти НЕ прижимайте к себе. Они должны «торчать» в стороны и немного вперёд. Выдох.
  4. Примите положение с округлённой спиной. Вдох.

Движения должны сочетаться с дыханием. Количество повторений – 15-20 раз.

№ 5 – Динамическая и статическая Сарпасана (руки в замке сзади) Шашанкасана

Это упражнение надо выполнять следующим образом:

  • лягте на живот, соединив пальцы рук на пояснице в «замок»;
  • вдох, прогнитесь в положение 1, на выдохе, вернитесь на пол;
  • делая вдох, займите положение 2, на выдохе, вернитесь на пол;
  • повторяйте чередование прогибов 10 раз;
  • займите положение Шашанкасаны (фрагмент F) на 30 секунд;
  • примите положение 1, задержитесь в нём на 15-30 секунд, не забывая ритмично и поверхностно дышать;
  • примите положение Шашанкасаны на такой же промежуток времени;
  • перейдите в положение 2, и замрите в нём на 15-30 секунд;
  • заканчивайте упражнений 30секундной позой Шашанкасана.

Дозировка – 1-3 раза.

№ 6 – Шавасана на «кирпиче»

Для выполнения пассивного растяжения мышц груди в положении, как на фото, можно использовать не только прямоугольную подставку, высота которой подбирается индивидуально. Лежать, в течение 3-5 минут, можно и на упругом мяче. Под шею лучше подложить подушку или валик, размер которых будет зависеть от величины подставки под грудной кифоз. Шея должна чувствовать себя комфортно.

Эту подборку асан хорошо выполнять и вечером, за 30-40 минут перед отходом ко сну, перед вечерним гигиеническим душем.

Последствия нелечения гиперкифозов или других нарушений осанки

Ежедневно позвоночник человека подвергается колоссальным нагрузкам. Именно по этой причине он не совершенно прямой, а имеет несколько физиологических изгибов. Их задача – амортизировать удары при ходьбе, беге и других физических нагрузках. Существует два вида естественных изгибов: кифоз и лордоз.

Физиологическим кифозом называют выпуклость определенных отделов позвоночника назад. У здорового человека всегда обнаруживается нормальный кифоз грудного и крестцового отделов позвоночника.

При нарушениях осанки кифоз может быть избыточным. В этом случае его считают патологическим и называют гиперкифозом. Обычно первые признаки гиперкифоза появляются в детском или подростковом возрасте во время резких скачков роста. Это связано с тем, что мышцы и связки не успевают подстраиваться под быстрое изменение размеров костей и позвонков и перестают удерживать их в правильном положении.

В зависимости от этиологии различают следующие виды гиперкифоза позвоночника:

  1. Врожденный. Он возникает из-за внутриутробного нарушения формирования костей.
  2. Приобретенный. В этом случае искривление позвоночника развивается в течение жизни по какой-либо причине.

Приобретенный гиперкифоз в свою очередь делится на:

  1. Возрастной. Он является результатом естественного процесса старения организма.
  2. Посттравматический. Чаще всего развивается после компрессионного перелома позвоночника.
  3. Функциональный. Возникает из-за постоянного нахождения в неправильном положении.
  4. Рахитический. Как следует из названия, встречается только у больных, страдающих дефицитом витамина Д. Сопровождается выраженной гипотонией мышц.

Лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

90% людей, столкнувшихся с гиперкифозом, страдают именно от искривления грудного отдела позвоночника. Другие виды почти не встречаются.

Врач диагностирует грудной кифоз на основании жалоб больного, визуального осмотра и рентгенологических снимков. Визуально гиперкифоз выглядит, как излишне скругленная и выпуклая спина. На рентгенологических снимках искривление должно иметь угол более 30 градусов.

Больные жалуются на ряд неприятных симптомов (подробнее):

  • выраженные боли в спине,
  • спазмы мышц,
  • покалывание и онемение в руках и ногах,
  • астению,
  • быструю утомляемость,
  • головные боли,
  • головокружения.

По мере того, как болезнь прогрессирует, симптомы становятся все более выраженными и начинают сказываться на качестве жизни и трудоспособности больного.

Степень гиперкифоза определяют на основании снимков грудного отдела позвоночника. Выделяют 4 степени заболевания.

Гиперкифоз 1 степени. На этой стадии угол искривления не превышает 40 градусов. При визуальном осмотре обнаруживается легкая сутулость, больной почти не испытывает неприятных симптомов.

2 степень. Угол искривления не превышает 50 градусов. На этой стадии сутулость уже достаточно выражена и видна даже в свободной одежде. Больные постоянно ощущают боль в спине.

3 степень. Угол искривления не превышает 70 градусов. У больных обнаруживается горб. Ощущаются сильные боли, онемение конечностей и слабость.

4 степень. Угол искривления выше 70 градусов. Наблюдается тотальная деформация скелета. Страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и сердечно-сосудистая, дыхательная и пищеварительная системы.

Гиперкифоз значительно ухудшает качество жизни больного, поэтому, если вам поставлен такой диагноз, не стоит откладывать лечение. Метод лечение подбирается квалифицированным специалистом в зависимости от степени заболевания.

При 1 и 2 степени бывает достаточно комплекса из ЛФК, физиолечения и массажных процедур. Упражнения подбираются таким образом, чтобы укрепить слабые мышцы спины.

Сеансы массажа также должны быть направлены на повышение тонуса мышц. Широко применяются такие физиопроцедуры, как электростимуляция и магнитная терапия.

Если 3 и 4 степень, то консервативное лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника бывает неэффективно. Чтобы радикально исправить ситуацию, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции решаются две задачи: непосредственное устранение искривления позвоночника и укрепление мышечного корсета с применением трансплантационных техник.

Проблемы с позвоночником способны не только навредить осанке.

Позвоночник является опорой организма.

Если имеется патологическое развитие позвоночного столба, то нарушается работа многих органов, деятельность которых зависит от него.

Некоторые заболевания можно вылечить.

Но лучше всего предупредить их развитие заранее.

Опасным для здоровья является гиперкифоз — это патологический изгиб позвоночника.

Кифоз относится к серьезным патологиям позвоночника, способным привести к инвалидности. Развивается заболевание чаще всего в юном возрасте, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей, и обычно поражает грудной отдел. Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения.

Заболевание хорошо изучено, и специалистам обычно не составляет труда определить, что спровоцировало его развитие. Исключением является только юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, причиной которого принято считать генетическую предрасположенность, хотя прямых доказательств этому нет.

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать.

2.3 3 степень

Что такое кифоз грудного отдела позвоночника?

Человеческий младенец рождается даже не с ровной спиной, а с тотальным кифозом позвоночника – сплошной и пологой, выпуклой кзади, линией (см. на фото внизу). Это обусловлено вынужденным внутриутробным положением плода, при котором важно не развитие мышечной системы, а преобладание тонуса мышц-сгибателей Тотальный кифоз сохраняется на протяжение первых двух месяцев жизни.

Этапы формирования физиологических изгибов позвоночного столба у человека

Этапы формирования физиологических изгибов позвоночного столба у человека

Далее, для того чтобы поддерживать равновесие при прямохождении, человеческий позвоночник начинает постепенно и «пошагово» изгибаться в сагиттальной плоскости. В шее и пояснице он прогибается назад – лордозы, а крестец и грудной отдел изгибаются кпереди – кифозы.

Это происходит в такие временные промежутки (см. фото сверху):

  1. Между 2 и 3 месяцем жизни, когда малыши переворачиваются на живот, для удержания головы, начинает развиваться сила мышц разгибателей шеи и стартует формирование шейного лордоза.
  2. В 4,5-5 месяцев, когда дети начинают учиться сидеть, в грудном отделе «доформируется» физиологический кифоз.
  3. С 9-10 месяцев от рождения, когда большинство малышей обучается ходьбе, в пояснице дебютирует образование лордоза, а в крестце начинает усиливаться кифоз.

Окончательное формирование естественных изгибов позвоночного столба происходит к концу 2-го года жизни, но окончательное окостенение позвоночника заканчивается только к 25 годам.

Как лечить?

Метод лечения гиперкифоза зависит от множества факторов: вида патологии, степени ее развития, выраженность симптоматики, возраста пациента, индивидуальные особенности больного. На начальных стадиях заболевания врачи рекомендуют физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Высокой эффективностью обладают ортопедические корсеты, которые поддерживают мышцы спины, а также исправляют кривизну, выравнивают осанку. Терапия должна быть комплексной.

Для устранения выраженного болевого синдрома, мышечных спазмов, а также с целью укрепления спинных мышц и нормализации обмена веществ, могут назначаться такие лекарства:

  • НПВС: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен.
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Мирдалуд.
  • Витамины В.
  • Калийсодержащие препараты: Аспаркам, Калинор.

При наличии остеопороза дополнительно назначаются средства, укрепляющие и восстанавливающие костную ткань.

Физиопроцедуры

Наиболее эффективной при гиперкифозе является электромиостимуляция – метод лечения, характеризующийся стимуляцией мышц и нервов при помощи тока. Рекомендуется сочетать ее с массажем и лечебной физкультурой. Это позволяет увеличить силу и выносливость спинных мышц, формируя правильную осанку. При грудном кифозе может назначаться электрофорез, фонофорез с лекарственными препаратами, лазеро- или магнитотерапия. В дополнение к этому рекомендуется плаванье, занятия йогой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector