Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела лечение

Причины/факторы риска

Фиброзная оболочка межпозвоночного диска становится с возрастом более склонной к поражению. Если связующая оболочка межпозвоночного диска разрывается, студенистое ядро ​​диска может выйти из межпозвонкового пространства и оказать давление на спинномозговые нервы или суставные капсулы небольших позвоночных суставов. Причины, по которым возникает протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, включают:

  • хроническая или внезапная перегрузка ранее поврежденных межпозвоночных дисков;
  • неправильная поза или неравномерная нагрузка, продолжающаяся в течение нескольких лет;
  • отсутствие физических упражнений и ослабление мышц вдоль позвоночника;
  • склонность к преждевременному износу, который может быть у каждого человеке очень индивидуальным.

Особенности протрузии дисков

Человеческий позвоночник – практически совершенная структура с точки зрения эволюции. От его здоровья зависит состояние всех основных структур в организме, так как спинной мозг и нервные корешки связаны с жизненно важными органами.

Поясничный отдел состоит из 5 (иногда 6) позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Именно на эту область хребта возлагается самая большая нагрузка, так как он обеспечивает движение всей верхней части тела человека. Позвонки поясницы формируют лордоз, анатомический изгиб, имеющий форму вогнутой дуги.

Ниже поясницы располагается крестцовый отдел позвоночника, состоящий из 5 позвонков, которые сливаются в единую структуру и не разделены хрящевыми прослойками. Крестец оканчивается копчиком, небольшим костным отростком, который, по каким-то причинам, не исчез в процессе эволюции и олицетворяет собой некое подобие зачатка хвоста. Поясничный отдел — излюбленное место локализации протрузий и грыж позвоночника из-за повышенного давления на эту область.

Пульпозное ядро, содержимое межпозвоночного диска, при протрузии остается на своем месте, так как фиброзное кольцо, его опоясывающее, сохраняет свою целостность.  Если заболевание оставить без должного лечения, в скором времени оно перейдет в грыжу: в результате повышенной компрессии, в фиброзном кольце образуется разрыв, через который наружу выйдет его содержимое.

Симптомы заболевания

Протрузия поясничного отдела

Симптомы и лечение, которыми сопровождается протрузия межпозвонковых дисков, определяет врач исходя из данных лабораторных исследований. Выраженность признаков зависит от степени разрушения хрящевой прослойки. Болевые ощущения на начальной стадии могут быть слабовыраженными.

Основные симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника:

  1. Боль в области поясницы. Это самый характерный признак, который возникает в результате выпячивания диска. Боль может возникать особенно интенсивно после физической нагрузки и отдавать в крестец.
  2. Чувство онемения в ягодичной области. Такой симптом может сопровождаться покалыванием и снижением чувствительности в данной зоне, особенно после длительного сидения.
  3. Болевые ощущения в бедрах. Чувство дискомфорта от поясницы может распространяться и на всю ногу. Бедро поражается чаще всего.
  4. Ограниченность движений. Поясничная область ощущается скованной. Становится невозможно двигаться в полную силу, так как любой неловкий поворот может вызвать сильные болевые ощущения.
  5. Снижение тонуса мышц нижних конечностей. При этом появляются проблемы при ходьбе и других движениях.
  6. Эректальная дисфункция у мужчин. Проявляется при остром нарушении кровообращения в органах малого таза. Может ощущаться онемение.
  7. Болевые ощущения в тазу у женщин. Дискомфорт часто сопровождается бесплодием в результате того, что циркуляция в зоне репродуктивных органов ухудшается.

Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела часто сопоставляется с грыжей. Однако это только начальная стадия данного заболевания. Очень важно, чтобы дистрофические процессы в хрящевой ткани диагностировались на начальном этапе. Только таким образом можно уберечь свой позвоночник от дальнейших осложнений.

Первый тревожный звонок — это наличие постоянного хруста в пояснице при наклоне или во время физических упражнений. Если подобный признак сопровождается болью, то это говорит о наличии воспалительного процесса, который требует обязательного лечения.

Поставить диагноз в домашних условиях невозможно. Заболевание определяется лечащим врачом на основе данных рентгеновского исследования. Такие современные методы, как магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют получить детальную картину изменений.

https://www.youtube.com/watch?v=xDQGTgnakS4

Протрузия межпозвоночного диска часто проявляет себя постоянной болью в спине, которая возникает во время сидения или подъёма тяжёлых предметов. Острая протрузия межпозвоночных дисков, обычно, возникает внезапно, даже во сне или при пробуждении. Часто достаточно простого поворота для того, чтобы создалось небольшое повреждение. Протрузия является результатом уже в течение некоторого времени происходящих изменений в ткани межпозвоночного диска.

Наиболее распространённые симптомы представлены следующими проявлениями:

  • локальная боль;
  • боль, ограничивающая возможности движения;
  • мышечные спазмы;
  • нарушения осязания;
  • расстройства нервов с симптомами паралича различных мышц.

Сенсорные расстройства проявляются, например, «мурашками» по коже. Нервные нарушения могут привести к проявлениям паралича, затрагивающим только определённые части тела – те, который иннервируются поражённым спинномозговым нервом. То же самое относится и к боли. Если поражён поясничный отдел позвоночника, боль может излучать к ногам, с седалищным нервом связан радикулит. В случае боли в спине и ногах речь идёт о люмбо-ишиалгии.

Рефлексы ослаблены, движение позвоночника ограничено. В особо тяжёлых случаях возникают также трудности с мочеиспусканием и дефекацией.

Протрузия межпозвонковых дисков: причины появления

Здоровый позвоночный столб в состоянии выдержать даже очень сильные нагрузки, однако структура, пораженная болезнью костных и хрящевых тканей, ослабевает, давая тем самым зеленый свет развитию различных патологий. Как уже упоминалось, одной из основных причин образования протрузий в пояснице является остеохондроз.

В процессе болезни происходит обезвоживание сустава: он ссыхается и уменьшается в объеме. Давление между костными сегментами увеличивается, приводя к выпячиванию позвоночного диска. Со временем давление растет и дегенеративно-дистрофический процесс начинает затрагивать позвонки – именно так развивается остеохондроз.

Существуют и другие причины, способные вызвать образование протрузий, такие как:

  • Врожденные аномалии развития позвоночника;
  • Неправильная осанка;
  • Постоянные чрезмерные нагрузки на позвоночник из-за профессиональной деятельности;
  • Избыточный вес;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Малоактивный статичный образ жизни;
  • Заболевания крупных суставов нижних конечностей.

Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела лечение

Лечение протрузий позвоночника в поясничном отделе нужно начинать немедленно, сразу после установки диагноза, так как патология может перейти в стадию необратимости крайне быстро.

Дегенеративный процесс, который приводит к появлению протрузий пояснично-крестцового отдела позвоночника, встречается у людей с наследственной предрасположенностью. Ведущая причина деформации межпозвонкового диска – нарушение нормального питания его клеток. Они чувствительны к нехватке глюкозы, кислорода, изменению кислотности. Функции клеточных элементов нарушаются, изменяется состав межклеточных волокон. Это запускает или убыстряет деструктивные изменения в диске.

Сравнительно с другими поражениями поясничного отдела позвоночника чаще диагностируют протрузию межпозвоночного диска в области L5-S1.

Провоцирующие факторы:
  • перегрузки или недостаточные нагрузки на межпозвоночный диск;
  • травмы;
  • неправильная осанка;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные изменения;
  • курение, другие вредные привычки;
  • избыточный вес.

Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:

  • Травмы позвоночника, в том числе родовые.
  • Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
  • Нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Недостаток движения и физической нагрузки.
  • Пожилой возраст при остеопорозе.
  • Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.

Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.

Основной причиной деформации межпозвоночного диска называют  излишнюю физическую нагрузку на поясницу, особенно в зрелом возрасте, поскольку именно в этот период запускаются процессы истощения костной и соединительной ткани. Кроме того, провоцирующим фактором для развития протрузии является наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Предлагаем ознакомиться:  Полимиалгия ревматическая: симптомы болезни и лечение

Также к факторам, вызывающим развитие протрузии относятся:

  • наследственная предрасположенность к болезням спины;
  • врожденные патологии позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • болезни эндокринной системы, характеризующиеся нарушением обмена веществ;
  • регулярная нагрузка на поясничный отдел в процессе выполнения профессиональных обязанностей (подъем тяжестей, работа в наклоне, сидячий образ жизни);
  • недостаток в физической активности, нежелание заниматься регулярной физической культурой;
  • избыточная масса тела;
  • ревматизм, провоцирующий и ускоряющий процесс истощения соединительной ткани);
  • неудобное спальное место (матрац, подушка);
  • атрофия мышц в связи с сопутствующим заболеванием опорно-двигательного аппарата;
  • перенесенные травмы.

Стоит подчеркнуть, что главной  причиной появления заболевания является возрастной процесс истощения тканей и систем опорно-двигательного аппарата, а перечисленные причины лишь создают почву для возникновения протрузии. Поэтому важной основой профилактики и лечения протрузии является устранение перечисленных причин. При правильной профилактике и своевременном выявлении протрузии можно избежать  как само проявление болезни, так и сопровождающие ее осложнения.

Болезненность является предупреждающим сигналом

Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела лечение

Неправильный режим движений приводит к т.н. мышечному дисбалансу. Некоторые группы мышц сокращаются, другие – расслабляются. Возникшее неравновесие воздействует на позвоночник. Происходят сбои, блокады фасеточных суставов, проявляющиеся болью, локальным сокращением мышц и ограниченной подвижностью.

https://www.youtube.com/watch?v=Dg9AuvTZchg

Боль следует воспринимать, как предупреждение, сигнализирующее о том, что к своему опорно-двигательного аппарату человек не относится должным образом. Боль, конечно, можно облегчить при помощи обезболивающих лекарств или инъекций. Однако, если не лечить фактическую причину мышечного дисбаланса, может дойти к структурным изменениям, таким, как дегенерация межпозвоночного диска, к образованию наростов на позвоночнике, которые являются хроническими изменениями.

Симптомы заболевания

На ранней стадии развития протрузии достаточно сложно заметить ее проявления, поскольку в этот момент болезнь протекает бессимптомно, поэтому часто постановка диагноза  делается после планового прохождения рентгенологического исследования позвоночника.

При развитии патологического процесса могут мучить болевые ощущения при физической нагрузке, а отступать в покое или лежачем положении.

На стадии сдавливания нервных окончаний могут возникать такие неприятные ощущения:

  • плохая подвижность поясничной зоны;
  • боли в пояснице начинают носить регулярный характер;
  • слабость в ногах;
  • увеличивается интенсивность болевых ощущений в стопе и пальцах ног, либо наоборот немеют пальцы или стопы;
  • при сильном сдавливании нервных окончаний может  наблюдаться недержание мочи, и даже нарушение координации нижних конечностей.

При обнаружении таких симптомов следует незамедлительно обследоваться у невролога с целью выявления заболевания на ранней стадии и предотвращения оперативного вмешательства в дальнейшем.

По статистике, выявленная на ранней стадии  протрузия, дает максимальный процент выздоровления при условии комплексного лечения.

Возникновение протрузии, грыжи или разрыва диска, как правило, связаны с двумя факторами:

  • существовавшим ранее ослаблением фиброзного кольца или
  • внезапным увеличением давления на диск, которое привело к разрыву волокон фиброзного кольца.

Длительный период постоянной микротравматизации может привести к повреждению диска. Лучшим примером регулярных микротравм является неправильная осанка.

Неправильная осанка, когда Вы сидите, стоите или работаете подвергает Ваш позвоночник стрессу. Постоянные сутулость или наклонное положение приводит к перерастяжению и ослаблению фиброзного кольца межпозвонковых дисков. Со временем это приводит к нарушению целостности диска и смещению ядра диска кзади. В конечном итоге позвоночные суставы и нервы оказываются под давлением.

Внезапная нагрузка на межпозвонковые диски может возникнуть во время травматичной ситуации, например, автомобильной аварии. Это может случиться из-за природы внезапных сил, воздействующих на Ваше тело во время удара или столкновения, тогда как само тело пытается этим силам противостоять.

Неожиданная нагрузка или вращение диска может привести к разрыву волокон фиброзного кольца и, как следствие, повреждению межпозвонкового диска. Вы всегда должны поднимать любой вес, используя правильную биомеханику подъёма тяжестей. Использование неправильных техник, таких как наклон вперёд и растягивание спины, может привести к внезапной травматизации межпозвонкового диска.

Считается, что заболевания позвоночника, как и многие другие патологии, могут иметь генетическую природу. В группу риска попадают люди с повышенным содержанием эластина в соединительно-тканных волокнах меньшей их плотностью. Как мы помним, именно из соединительной ткани и состоит фиброзное кольцо.

Другие факторы, влияющие на возникновение межпозвонковых протрузий, являются в большей степени средовыми. К ним относятся такие факторы, как излишний брюшной жир, низкая физическая подготовка, слабые конечности и определённые виды работы (например, связанные с тяжёлыми физическими нагрузками).

Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела лечение

В целом наследственные факторы не играют значительной роли в возникновении межпозвонковых протрузий.

Подозревать наличие протрузии межпозвонкового диска можно в том случае, если боль в спине усиливается в сидячем положении, при наклоне назад, кашле и чихании, а также при подъёме и переносе тяжестей.

Ишиас, боль в ноге, покалывания, онемение и слабость обычно связаны с более серьёзными патологиями диска, такими как, например, межпозвонковая грыжа.

Потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией может указывать на тяжёлую патологию диска.

Ваш врач будет проводить первичную диагностику, основываясь на истории болезни и имеющихся симптомах. Он также проведёт клинические тесты для подтверждения патологии диска и определит, имеются ли у Вас признаки компрессии нерва. Наиболее прогрессивными тестами для определения размеров межпозвонковых грыж и протрузий являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

Самым современным и точным визуализирующим исследованием является МРТ. Рентгенография не может выявить грыжу или протрузию межпозвонкового диска. Тем не менее, на рентгене можно увидеть признаки других осложнений остеохондроза, которые почти всегда сопутствуют грыже или протрузии диска. На рентгеновском снимке можно увидеть грыжу Шморля, остеофиты и вторичное сужение позвоночного канала.

Однако, при болях в пояснице и ноге лучше избежать рентгена позвоночника и начать с МРТ поясничного отдела позвоночника на высокопольном аппарате. Ультразвуковое исследование позвоночника не является общепринятым исследованием и дает чрезвычайно мало информации о позвоночнике. По нашему мнению, а также мнению большинства врачей, которые проводят данное исследование оно не должно применяться для диагностики позвоночника.

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела, причины

Так как хрящевые ткани не имеют нервных окончаний, симптомы протрузии проявляются слабо или вообще отсутствуют. К сожалению, многие пациенты даже не догадываются о наличии у себя проблемы в области поясницы, пока та не начнет о себе заявлять на более поздних стадиях. Симптомы протрузии межпозвоночного диска зависят от степени развития патологии.

Давление на поврежденный диск будет увеличиваться, провоцируя его деформацию и выпячивание, а это уже 2-я стадия развития болезни. Скованность в спине начнет беспокоить все чаще, появятся боли простреливающего характера, которые могут отражаться в паховой области, ягодицах и мышцах бедра. Запущенный однажды процесс будет быстро прогрессировать:

  1. Люмбаго. Постоянные приступы боли в пояснице будут изматывать, не давая человеку жить привычной жизнью;
  2. Онемение и покалывание в ступнях;
  3. Потеря чувствительности кожных покровов в месте образования грыжи;
  4. Резкие перепады артериального давления;
  5. Нарушение работы органов таза, с такими последствиями как непроизвольное мочеиспускание и дефекация, простатит и т. д.;
  6. Атрофия мышц ноги в любой ее части.

Главный симптом протрузии дисков позвоночника — боль в области поражённого диска. Выпячивание диска приводит к сдавливанию нервных корешков и болям по ходу сдавленного нерва. Болят сосуды, связки, мышцы рядом с поражённым диском. Протрузия межпозвонкового диска сопровождается головокружениями, головными болями, скачками артериального давления.

Другие симптомы протрузии межпозвонковых дисков зависят от того, в каком отделе позвоночника находится поражённый диск.

Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника вызывают боль в шее и затылке, которая отдаёт в руки, плечо. Человек чувствует покалывание, онемение и слабость в руках.

Предлагаем ознакомиться:  Ишиас это воспаления седалищного нерва Симптомы и лечение ишиалгии

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела, симптомы

При протрузии в грудном отделе возникает боль в середине или внутри спины, скованность и онемение в грудном отделе. Человек чувствует покалывание в груди, боли в межрёберье, животе, слабость мышц пресса.

Протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника вызывают боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Человек ощущает скованность в пояснице, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

Протрузия может привести к межпозвоночной грыже. При этом повреждённое фиброзное кольцо не выдерживает давления и разрывается. Через его трещины ядро вытекает, попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.

Из-за грыжи в шейном отделе нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения, ухудшается память. Болезнь может вызвать шейный радикулит, а при защемлении спинного мозга — паралич.

Грыжа в грудном отделе провоцирует межрёберную невралгию.

Грыжа поясничного отдела вызывает проблемы с органами малого таза, может стать причиной прострела в пояснице. В тяжёлых случаях человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть, может возникнуть паралич ног.

Первые признаки протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела наблюдаются в юношеском возрасте, лечение зависит от симптомов. Начинается все с характерного хруста и боли. Сначала боли при протрузиях поястнично-крестцового отдела беспокоят в пояснице. Позже иррадиируют в нижнюю конечность.

Деструкция не всегда выражается болью. Болевой синдром проявляется, если диск задевает нервные окончания. Клиника зависит от того уровня, где развивается патологический процесс. При протрузиях межпозвонковых дисков в поясничном отделе бывает занемение в паховой области, ногах, беспокоит спина.

Оценивая местоположение очага неврологических нарушений, ориентируются на локализацию процесса по длине позвоночного канала:

  1. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5 вызывают расстройство чувствительности на передней части бедра. Отмечается покалывание, занемение возле колена, чувство «ползания мурашек». Состояние сопровождается болями. Боль отдает в передневнутренние отделы бедра, голени, лодыжку. Снижается или пропадает коленный рефлекс.
  2. При протрузии межпозвонкового диска L4-L5 боль иррадиирует из верхнего ягодичного квадранта в наружные отделы бедра, голень. В некоторых моментах распространяется на тыл стопы, первые три пальца. Тут же наблюдается гипестезия (снижение чувствительности).
  3. Протрузия диска L5 S1 проявляется в средней ягодичной области. С этого участка она отдает в заднюю часть бедра, голени. Иногда переходит на пятку, внешний край стопы, затрагивает 4-5 пальцы. Возможна гипестезия в этих участках. Дистрофия большой ягодичной и икроножной мышц. Снижается ахиловый и подошвенный рефлекс. В крайней степени при медианной протрузии диска на уровне L5-S1 возникает парез нижних конечностей, пациенту трудно ходить.

Симптомы протрузий дисков поясничного отдела позвоночника

Выделяют несколько типов протрузии:

  1. циркулярная — позвоночный диск деформируется по всему радиусу;
  2. диффузная — позвоночный диск деформируется неравномерно в нескольких местах;
  3. летеральная — деформация выражена с боков;
  4. дорзальная — деформация диска направлена в сторону спинномозгового канала. Такой вид нарушения является самым опасным, поскольку доставляет сильные боли.

При постановке диагноза также указывается, какой именно диск поражен.

Важным условием предотвращения развития болезни является своевременное обращение к специалисту. Прописанный врачом курс лечения поможет предупредить осложнения болезни, например, появление межпозвонковой грыжи.

При протрузии поясничных дисков обязательно применяется консервативное лечение.

Основные задачи лечения:

  1. купирование болевого синдрома;
  2. снятие воспаления;
  3. расслабление мышц спины;
  4. укрепление мышц позвоночника;
  5. исправление осанки.

Лекарственные препараты  для лечения протрузии дисков позвоночника поясничного отдела:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • наркотические анальгетики для купирования острой боли;
  • препараты от отеков;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • препараты, повышающие циркуляцию крови,
  • витамины группы В.

Лечение протрузии поясничного отдела

После прохождения лечения лекарственными препаратами пациенту показан курс реабилитации с целью восстановления функций поясничного отдела позвоночника.

Эффективными методами восстановления считаются:

  • лечебная физкультура;
  • массаж с применением методов мануальной терапии;
  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая терапия, лечение лазером, магнитом, иглорефлексотерапия, водные процедуры);
  • растяжение позвоночника.

В случае сохранения симптомов болезни: острая боль в поясничном отделе, нарушение координации движения, проблемы с мочеиспусканием, по истечении 3 месяцев от начала лечения, может свидетельствовать об осложнении протрузии и возможном показании к операции.

Пока протрузия поясничного отдела не превратилось в грыжу позвоночника нужно срочно начать лечение, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений. Избавиться от проблемы можно консервативными методами, в том случае, если нет угрозы сдавливания спинного мозга или нервных корешков, в противном случае будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

Как же лечить протрузию диска в поясничном отделе позвоночника? Ответ на этот вопрос основывается на том, что послужило причиной возникновения заболевания. Искоренив первопричину, если это возможно, следует приступать к лечению самой патологии. Консервативные методы лечения протрузий позвоночника в поясничном отделе будут следующие:

  1. Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов, получивших широкое распространение при борьбе с заболеванием, это:
    • Обезболивающие средства;
    • Хондропротекторы. Особая группа препаратов, которые ориентированы на стабилизацию хрящевых тканей и уменьшению трения между соседними костными структурами;
    • Миорелаксанты. Иногда протрузии могут вызывать мышечные спазмы. Для того чтобы избавиться от судорожного эффекта применяются миорелаксанты;
    • Препараты для расширения сосудов.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Физпроцедуры способны снять болевой синдром, убрать мышечные спазмы и улучшить эффект от принятия медикаментов. Среди самых эффективных процедур можно выделить:
    • Позвоночное вытяжение;
    • Барокамеру;
    • Магнитотерапию;
    • Электрофорез;
    • Фонофорез;
  3. Акупунктура или иглоукалывание. Очень важно чтобы процедуру проводил специалист своего дела. Зная особые активные точки и вводя тончайшие иглы, мастер снимет боль, улучшит кровообращение и общее состояния пациента.
  4. Лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика при грыжах позвоночника должна выполняться под наблюдением врача. Эффект, достигаемый при правильном выполнении ЛФК, превосходит все ожидания: уходит ломота и воспаление, боль в ягодицах и прострелы в пояснице. Улучшается приток крови к поврежденным областям, что значительно усиливает эффект от принятия медикаментов.
  5. Массаж и мануальная терапия. Массаж полезен не только при протрузиях дисков позвоночника, но и для здоровья поясничного отдела в целом. Этот метод широко применим как для лечения, так и для профилактики заболеваний спины или просто для снятия мышечного напряжения. Мануальная терапия, как и массаж, также получила широкое распространение и палубилась многим пациентам. После того, как квалифицированный терапевт проведет сеанс, все мелкие смещения и защемления становятся на место, ощущается легкость в спине, уходят боли и напряжение.

Также к прочтению:

  • Особенности строения и протрузии шейных позвонков
  • Как диагностировать смещение 6 шейного позвонка?
  • Смещение 5 шейного позвонка, особенности
  • Симптомы и лечение смещения 5 позвонка поясничного отдела
  • Грыжа дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Протрузия межпозвонкового диска – это распространённое повреждение межпозвонкового диска. Протрузии могут возникнуть в пояснице (поясничном отделе), грудной области (грудном отделе) и в шее (шейном отделе). Степень “выпячивания” диска может быть разной. Если выпячивание настолько значительное, что пульпозное ядро прорывает фиброзную оболочку диска и выходит наружу, то оно называется грыжей межпозвонкового диска.

Межпозвонковые диски – это амортизирующие кольца из соединительно-тканного хряща и гликопротеида, которые отделяют друг от друга костные тела позвонков, обеспечивают движение на каждом позвоночном уровне и предоставляют достаточное пространство для основных спинномозговых нервов для выхода из позвоночного канала и иннервации конечностей.

Кольцо является внешней частью межпозвонкового диска. Оно состоит из несколько оболочек разнонаправленных соединительно-тканных волокон, которые плотно прилегают друг к другу, создавая барьер вокруг наполненного гликопротеидом гелеобразного ядра диска.

Степень травматизации межпозвонкового диска может варьироваться от небольших внутренних нарушений до серьезных выпячиваний диска с образованием межпозвонковой грыжи, или даже до полного отрыва части дискового материала с образованием секвестрированной межпозвонковой грыжи.

Жидкое содержимое диска или пульпозное ядро в центре диска похоже на карамель внутри шоколада. Обычно оно двигается внутри кольца, подстраиваясь под давление, оказываемое на Ваш позвоночник. Тем не менее, при повреждении фиброзного кольца, оно слабеет и пульпозное ядро начинает оказывать на него давление, что и приводит к возникновению протрузии межпозвонкового диска.

Протрузия межпозвонкового диска потенциально может сдавливать или раздражать нервы в тех областях, где они покидают позвоночник. Сдавление нервов при протрузиях поясничного отдела позвоночника может привести к боли в позвоночнике, спазмам, судорогам, онемению, покалываниям и боли в ногах.

Большинство лёгких и умеренных случаев межпозвонковых протрузий лечатся консервативными методами, то есть без хирургического вмешательства. Чтобы позволить порванным волокнам фиброзного кольца зажить, а выпячиванию – уменьшиться или полностью исчезнуть, лечение межпозвонковых протрузий сосредоточено на том, чтобы гелеобразное содержимое вернулось в центр диска.

Предлагаем ознакомиться:  Тендовагинит голеностопного сустава признаки симптомы диагностика лечение и профилактика

Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно. Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.

Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков. Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.

Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

На начальных стадиях при невыраженном болевом синдроме, незначительных нарушениях опорно-двигательного аппарата лечение протрузии поясничного отдела происходит консервативными методами. Одна из главных проблем выбора терапевтической тактики – диагностика источника и механизма боли.

Среди терапевтических задач:
  • замедление дегенеративного процесса, нормализация питания МПД;
  • восстановление дисков и подвижности позвоночника.

Какой врач лечит протрузию поясничного отдела позвоночника? Этим занимается врач-невропатолог, который использует безоперационные методы. Игнорирование рекомендаций невролога приводит к грыжам. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела требует длительного лечения, а это непростой процесс.

К лечению протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника после формулирования точного диагноза присоединяются мануальные терапевты, врачи ЛФК, физиотерапевты. Лечебные процедуры, назначаемые специалистами разных профилей для лечения патологий пояснично-крестцового отдела, улучшают питание позвоночника, снимают спазм мышц, укрепляют мышечный корсет.

Полностью восстановить МПД консервативным путем невозможно, но терапия избавляет пациентов от болевого синдрома и предотвращает осложнения. Оперативное вмешательство не рекомендуется.

При медикаментозном лечении протрузии поясничного отдела позвоночника результат обусловливается адекватной диагностикой, зависит от правильно подобранного индивидуального варианта терапии пациента.

В консервативном лечении применяют такие группы лекарственных средств:
  1. Нестероидные противоспалительные препараты (НПВП) – главные препараты, которые показаны при лечении протрузии дисков поясничного отдела позвоночника. Используют: ибупрофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен, ксефокам, мовалис.
  2. Миорелаксанты – препараты для снижения тонуса скелетной мускулатуры. Их добавление к стандартной терапии приводит к более быстрому регрессу боли, улучшению подвижности позвоночника. Параллельно с НПВП применяют мидокалм, сирдалуд, тетразепам.
  3. Ненаркотические анальгетики. Обладают болеутоляющим, противовоспалительным свойством. При сильных болях они эффективны в виде внутримышечных инъекций. Для купирования болевого синдрома используют анальгин, реопирин.
  4. Антидепресанты. Показаны пациентам с длительностью болевого синдрома более 6-7 недель.
  5. Препараты для коррекции нарушений микроциркуляции. Актовегин – эффективное средство с антигипоксической, антиоксидантной активностью.

Диагностика

Для постановки диагноза важными являются характерные симптомы, такие, как боль и онемение, ограничивающееся определённой областью тела – т.е. корневые (радикулярные) симптомы, вызванные давлением на нервные корешки в спинном мозге.

Часто требуются дополнительные обследования:

  1. рентген: рентгенологические изображения показывают признаки износа дисков и смещения позвонков;
  2. компьютерная томография: показывает более подробную картину, чем рентген;
  3. позитронно-эмиссионная томография: обеспечивает ещё более выгодное изображение, чем компьютерная томография;
  4. вспомогательные электрофизиологические методы включают миелографию, электромиографию и электронейромиографию.
Для определения стадии развития протрузии диска используют:
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • электронейрофизиологическое исследование;
  • игольчатую электромиографию.

Как лечить протрузию поясничного отдела

Клинические симптомы и лечение протрузии или грыжи поясничного отдела позвоночника пропорционально зависят от ее направления, от места воспаления пульпозного комплекса при нарушении фиброзного кольца. Вследствие смещения ядра межпозвоночного диска и сдавливания важных структур нервной системы у пациента сильно снижается качество жизни.

Важное замечание

Человеческий позвоночник из-за вертикального положения является пожизненно чрезвычайно обременённым. Таким образом, проблемы с позвоночником являются наиболее распространёнными осложнениями со здоровьем у многих людей. Кроме того, позвоночник подвергается дальнейшей перегрузке на работе или во время занятий спортом. Подходящая гимнастика и корректирующие упражнения могут, в значительной мере, облегчить эти проблемы.

Профилактика

Регулярная посильная физическая нагрузка на позвоночник способствует укреплению мышц спины, сохраняя ее здоровье, таким образом, предотвращая развитие протрузии.

При профилактике и лечении протрузии занятия можно выполнять как с домашних условиях, так и в группах здоровья с нарушением поясничного отдела. Для получения максимального эффекта занятия необходимо проводить не реже 2 раз в неделю, на постоянной основе.

Необходимо следить за тем, чтобы упражнения выполнялись плавно, размеренно. Наиболее действенными упражнениями являются растяжки и скручивания.

Примерный комплекс ЛФК при протрузии позвонков:

  • Наклоны вперед. Примите положение стоя, ноги на ширине плеч. Выдохнув, наклоняем корпус параллельно полу, спина ровная, на выдохе возвращаемся в исходное положение. При наклоне смотрим вперед, можно использовать зеркало. Глубоко прогибаться не нужно;
  • Прогибы вперед, назад;
  • Упражнение «кошечка».  Стоя на четвереньках, округляем плавно спину вверх, одновременно опуская голову, далее прогибаем спину вниз, поднимая голову.
  • Скручивания: делаются в положении лежа или стоя. Лечь на спину, пятки прижать к полу, руки развести в стороны. Выдохнув, дотягиваемся правой ладонью к левой, вдыхая, занимаем исходное положение. То же самое можно делать из позиции стоя;
  • Перекаты. Принять положение лежа на спине, руки вытянуть вдоль тела, ноги согнуть в коленях. Прижимаем к полу поясницу, затем крестец, повторяем упражнение несколько раз.
  • Лечь на спину, ноги выпрямить, руки вдоль тела. Необходимо отрывать грудь от пола, затем опускать.

Данный комплекс ЛФК можно проводить в домашних условиях.  Постепенно упражнения можно усложнять. Сначала необходимо выполнять те упражнения, которые не вызывают болевых ощущений. При появлении боли в процессе выполнения упражнения, его лучше отложить на несколько недель, а позже возобновить его выполнение.

При появлении острой боли при прохождении курса лечебной физкультуры следует проконсультироваться со специалистом.

Часто задаваемые вопросы

Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела лечение

Да, может, потому что постоянное давление на нервный корешок является причиной его отмирания (атрофии). В менее серьёзных случаях оно проявляется снижением мышечной силы в ноге, потерей чувствительности в области колена, в самых серьёзных случаях – отказом сфинктеров (энурез, недержание кала), потерей движения и чувствительности.

Необходимо при помощи функциональных тестов и их результатов сделать вывод, в какой степени давление на нерв серьёзное, и какое лечение целесообразно. В случае принятия решения в пользу хирургических методов, в соответствии с соглашением между врачом, физиотерапевтом и пациентом определяется, когда будет проведена операция, и можно ли попробовать физиотерапевтические методы.

Как было указано выше, факторы риска включают в себя подъём тяжёлых предметов, отсутствие физических упражнений и продолжительную неправильную осанку. Таким образом, необходимо стараться избегать этих действий, своевременно обращать внимание на нарушение осанки. Но есть и люди, чьи межпозвоночные диски преждевременно изнашиваются.

Разумные и соответствующие спортивные мероприятия даже рекомендуются! Но, безусловно, следует избегать видов спорта, которые излишне обременяют позвоночник. К ним относятся, например, теннис, бадминтон, сквош, верховая езда, горные лыжи. В отличие от этого, рекомендуемые виды спорта, включают плавание, езду на велосипеде, катания на лыжах, походы в горы. После операции межпозвоночного диска с лёгкими тренировками следует начинать, спустя не менее 3 месяцев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector