Поясничный спондилоартроз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Основные причины

Развитие спондилоартроза позвоночника провоцируют различные факторы. Они действуют на организм и с внешней стороны и изнутри. Длительные наблюдения показали, что данной патологии подвержены:

  1. люди старшего поколения;
  2. чаще женщины, чем мужчины;
  3. пациенты с врожденными проблемами хребта;
  4. те, кому заболевание передалось по наследству.

Внешние причины выглядят таким образом:

  • переедание с последующим набором лишнего веса;
  • увлечение компьютером, отдыхом на диване, а в результате гиподинамия;
  • искривление позвоночного столба;
  • плоскостопие;
  • нарушение обменных процессов (диабет, подагра);
  • чрезмерные спортивные тренировки;
  • тяжелая работа с неправильным распределением нагрузки на позвоночник;
  • травмирование опорной оси.

Аномальные изменения в строении хребта вызывают раннее развитие спондилоартроза позвоночника. Если в области поясницы насчитывают 6 позвонков вместо 5 (люмбализация), повышается нагрузка на пояснично-крестцовое соединение в результате недоразвития последнего составляющего.

Образование сакрализации (одностороннее срастание последнего поясничного фрагмента с крестцом) приводит к неравномерному распределению нагрузки и образованию спондилоартроза в этой части.

Несмотря на широкую распространенность этой патологии, сегодня не существует однозначного мнения о причинах, провоцирующих эту болезнь. Некоторые полагают, что большое значение здесь имеет генетическая предрасположенность. Условно все факторы риска делят на две группы — внутренние и внешние. К внутренним факторам относят:

  • пол — по статистике женщины страдают этим заболеванием практически в два раза чаще;
  • возраст — чаще всего спондилоартроз позвоночника развивается у пожилых людей;
  • наследственность;
  • врожденные патологии позвоночника.

К внешним факторам можно отнести:

  • ежедневную высокую нагрузку на позвоночник, связанную с профессиональной деятельностью;
  • травмы позвоночника;
  • ожирение;
  • гиподинамию;
  • нарушения осанки;
  • избыточные спортивные нагрузки.

Наличие этих факторов (как одного, так и в совокупности) способно спровоцировать развитие спондилоартроза.

Спондилоартроз позвоночника развивается постепенно, и при этом выделяют четыре стадии заболевания.

  1. Первая степень. Как правило, заболевание на этой стадии протекает незаметно или проявляется незначительными болями в области спины или шеи. Это зависит от того, где локализуется патологический процесс. На этом этапе болезнь легко можно скорректировать даже без применения лекарственных средств, но, к сожалению, на нее очень редко обращают внимание, поэтому нелишним будет напомнить: если у вас появились боли в спине, не стоит надеяться, что они пройдут сами собой. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить их причину.
  2. Вторая степень. Здесь состояние больного усугубляется. Появляются сильные мучительные боли при переходе из долгого статического положения. Над пораженным участком можно отметить отечность. Спондилоартроз 2 степени чаще проявляется болями, возникающими утром, после сна. Еще одной характерной чертой этой стадии заболевания является то, что болевые ощущения на этой стадии проходят после некоторых разминочных упражнений.
  3. Третья степень развивается, если симптомы двух предыдущих были проигнорированы и никаких мер принято не было. Здесь уже начинают развиваться осложнения. Самым распространенным из них является спондилолистез. Его характерными признаками будут постоянные жгучие боли, имеющие определенную локализацию (над пораженным участком) и отсутствие при этом иррадиации. Кроме этого, из-за атрофии хрящевой ткани происходит разрастание костной, которое приводит к образованию костных выростов (остеофитов).
  4. Четвертая степень является необратимой и характеризуется практически полной потерей подвижности межпозвоночных суставов. При этом происходит значительное сдавление нервных корешков и сосудов, что значительно ухудшает состояние больного с таким заболеванием, как спондилоартроз. Инвалидность на этой стадии практически неизбежна.

Спондилоартрозом называют хронически протекающую разновидность артроза, что характеризуется поражением всех составляющих частей фасеточного сустава. В зависимости от причин возникновения болезни выделяют следующие ее типы:

  • Деформирующий спондилоартроз, что возникает в результате травм в области позвоночного столба, нарушения осанки и проблем с обменом веществ. Чаще всего встречается у пожилых людей.
  • Анкилозирующий спондилоартроз. Изменения позвоночных суставов приводят к болям при поворотах в стороны, при ходьбе, затрудняют дыхание.

Спондилоартроз в зависимости от локализации болезни может быть таких видов:

  • Шеи (иными словами называют цервикоартроз). Тревожат боли в шее отдающие в предплечье и затылок. Разрастание костно-хрящевых тканей сужает межпозвонковые промежутки и раздражает нервные окончания спинного мозга.
  • Грудного отдела (дорсартроз). Чаще возникает у пожилых людей. Осложнения данного типа очень малы, так как подвижность грудного отдела минимальная.
  • Поясницы (люмбоартроз). Для него характерны сильные болевые приступы, усиливающиеся во время поворотов, при наклонах.

Стадии развития болезни:

  • Первые стадии спондилоартроза характеризуются болями в суставах позвоночника при движениях.
  • Двусторонний спондилоартроз означает, что болезнь уже повлияла на обе стороны соседних позвонков. Такую патологию установить можно исключительно с помощью диагностики на специализированной аппаратуре.
  • Возникающие при спондилоартрозе подвывихи фасеточных суставов активизируют тупую боль. На последних этапах возрастание остеофитов способствует формированию невралгического синдрома.
  • Начальные проявления шейного спондилоартроза выражаются в систематических болях шеи. Во время развития болезни боль перемещается на затылок. Основной признак цервикоспондилоартроза — болезненные ощущения в зоне шеи, плечевых суставах, между лопатками, в области затылка.

Боли при спондилоартрозе отличаются затяжным недомоганием. В дальнейшем болевой синдром усиливается, недомогания тревожат и ночью, и днем, когда человек пребывает в спокойном состоянии. Постепенно боль переходит в бедро и поражает ягодичную зону.

Спондилоартроз

Нарушение функции фасеточных суставов может привести к сильной боли в спине или шее. Изменения в дугоотростчатых суставах часто являются следствием их дегенеративных изменений (спондилоартроза).

Спондилоартроз, как правило, формируется у пациентов c дегенеративным заболеванием межпозвонковых дисков (остеохондроз). В результате уменьшения высоты дисков возрастает давление на суставные поверхности фасеточных суставов в положении пациента стоя или сидя, а также появляются признаки нестабильности суставов при движениях (наклонах и поворотах).

Повышенная нагрузка на фасеточные суставы способствует преждевременному износу гиалинового хряща, деформации суставных поверхностей и развитию реактивного воспаления. Дегенеративное заболевание суставов носит название остеоартроза. Необходимо отметить, что причины и механизмы развития остеоартроза фасеточных суставов идентичны причинам и механизмам развития остеоартроза более крупных суставов.

Следует отметить, что спондилоартроз очень редко является единственной причиной боли в спине. При снижении межпозвонковых расстояний также формируется спондилез (костные шипы или остеофиты на позвонках) и грыжи диска или протрузии межпозвонковых дисков.

У недуга есть четыре степени развития.

Первая степень

Казалось бы, наиболее легкая степень заболевания должна быть наименее опасной. Коварство заключается в том, что на начальной стадии отсутствие симптомов не выдает дегенеративные процессы.

Вторая степень

Начинается проявление симптомов: возникает боль после нарушения покоя.

Третья степень

Болевые ощущения многократно усиливаются, становятся жгучими, а межпозвонковые суставы покрываются костными образованиями.

Четвертая степень

Если недуг прогрессировал до этой стадии, то прогнозы неутешительные и излечение практически нереально.

Существует внушительное количество причин, вызывающих заболевание:

  • достижение пожилого возраста. Прожитые годы негативно влияют на ткани дугоотросчатых суставов;
  • генетически обусловленные аномалии позвоночника;
  • травмы позвоночника, повлекшие за собой отрицательные последствия для фасеточных суставов;
  • гиподинамический образ жизни, связанный с сидячей работой и соответственно долгим пребыванием в одной позе;
  • несоблюдение правильности осанки;
  • излишняя масса тела;
  • нарушение процессов метаболизма;
  • плоскостопие, вызывающее нарушения позвоночной нагрузки.

Специалистам в сфере травматологии и ортопедии пока не удается точно определить первопричину, лежащую в основе развития поясничного спондилоартроза, однако, установлено, что данная патология является мультифакторным заболеванием, ее развитие может быть обусловлено генетической предрасположенностью, влияниями среды или комбинацией этих факторов. Имеется явная связь с возрастом (частота заболеваемости резко увеличивается в старческом и пожилом возрасте) и с полом (женщины болеют вдвое чаще мужчин).

Раннему развитию спондилоартроза способствуют врожденные аномалии поясничного отдела позвоночника, в том числе – незаращение дуги позвонка, сакрализация (слияние крестца и V поясничного позвонка) и люмбализация (формирование дополнительного поясничного позвонка из-за отделения верхней части крестца). Имеет значение и нарушение суставного тропизма – состояние, при котором фасеточные суставы расположены асимметрично, что влечет за собой неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.

В числе экзогенных факторов, способствующих развитию поясничного спондилоартроза – травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник. Вероятность возникновения травм позвоночника увеличивается с возрастом, что в значительной степени обусловлено ухудшением физической формы. Сталкиваясь с непривычной физической нагрузкой, люди среднего и пожилого возраста, не уделяющие достаточно внимания физической активности, нередко перенапрягаются и получают микротравмы, способствующие возникновению и развитию артрозных изменений в фасеточных суставах.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение подагры в домашних условиях народными средствами

Чрезмерная нагрузка на поясницу обычно обусловлена излишним весом (в т. ч. ожирением) или условиями труда: поднятием тяжелых грузов, длительным пребыванием в вынужденном положении и т. д. Определенную роль могут играть и занятия видами спорта, сопряженными с поднятием тяжестей (штангисты) или интенсивными движениями в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, в отдельную нозологическую категорию выделяют нестабильность позвонков, которая чаще возникает между IV и V или III и IV поясничными позвонками.

Особенности строения позвоночного столба

Позвоночник выполняет главную опорную функцию для всех органов и систем человека. В нем расположен жизненно важный спинной мозг, один из ключевых отделов нервной системы. Состоит позвоночный столб из 33-34 позвонков, последовательно соединенных между собой.

Анатомически разделен на пять частей:

  • копчиковый;
  • поясничный;
  • грудной;
  • крестцовый;
  • шейный отделы.

По этому принципу происходит классификация суставной патологии на формы как, например, спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Тела позвонков соединяются межпозвоночными дисками. Суставы образуются семью отростками, два из которых (нижний и верхний) выступают основой фасеточного сустава. Поверхность этих соединений покрыта гиалиновым хрящом. Суставная капсула с синовиальной жидкостью прочно защищает отростки и уменьшает трение между соприкасающимися поверхностями. Дегенеративные нарушения этой структуры создают большую нагрузку на межпозвоночные сочленения, что приводит к появлению различных артропатий.

Патология чаще развивается у лиц старшего возраста, преимущественно женского пола
В суставах происходят дегенеративные изменения в результате нарушения кровоснабжения хрящевой ткани

Развитие спондилоартроза, симптомы которого не отличаются яркой выраженностью, доставляет массу неудобств пациентам. Заболевание классифицируется по нескольким критериям и имеет четыре стадии проявления. Каждая из них имеет свои признаки и способы лечения. Первая стадия болезни отличается незаметным развитием спондилоартроза, симптомы которого не проявляются должным образом.

Третья стадия характеризуется воспалительными процессами в хрящевой ткани позвонков, поражением костной поверхности суставов, появлением небольших остеофитов, нарушением функции связочного аппарата. Четвертая стадия развития болезни указывает на необратимость дегенеративных процессов, появление анкилоза и спондилеза, укрупнение остеофитов, ухудшения сосудистой проходимости, проблемы с нервными отростками.

По типам течения патологии различают следующие разновидности заболевания:

  • деформирующий спондилоартроз, основанный на изменении формы позвонков вследствие появления остеофитов;
  • анкилозирующий тип болезни, поражающий большое количество суставов и вызывающий их сильную деформацию;
  • дегенеративный спондилоартроз, разрушающий суставные поверхности в местах сочленения осевого скелета с ребрами и межпозвоночные диски;
  • дугоотросчатый тип заболевания, поражающий суставы между ребрами и позвоночным столбом;
  • униковертебральный спондилоартроз, характеризующийся патологическим процессом между первым и вторым шейным позвонком;
  • диспластический тип болезни, который будет означать полное разрушение суставов позвоночника и сильную их деформацию;
  • полисегментарный спондилоартроз, одновременно поражающий несколько отделов осевого скелета.

При дегенеративных изменениях шейных позвонков заболевание называется цервикоартрозом. Воспалительный процесс суставов грудного отдела осевого скелета диагностируется в виде дорсартроза позвоночника, лечением которого занимаются вертебрологи. Дегенеративную дистрофию суставных поверхностей в области поясницы врачи называют люмбоартрозом.

Ответы на вопрос, спондилоартроз, что это такое и как его лечить, убирают страхи и волнения пациентов, столкнувшихся с таким диагнозом. После осмотра пациента, сбора анамнеза назначаются диагностические мероприятия в виде рентгенографии, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования, ангиографии. Результаты исследований ложатся в основу лечения заболевания. В перечень основных методов решения проблемы спондилоартроза внесены:

  • медикаментозная терапия, предусматривающая прием лекарственных препаратов, включая нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминных комплексов;
  • лечение народными средствами;
  • физиотерапия с использованием магнитного поля, лазерного излучения, электрофореза;
  • массажные, водные процедуры, иглоукалывание, ЛФК, тракция позвоночника.

Соблюдение рекомендаций лечащего врача и регулярный прием назначенных препаратов позволяет вылечить этот недуг, избежать осложнений, инвалидности и вернуться к обычному образу жизни. Здоровье позвоночника в руках самих пациентов!

Механизм развития заболевания и причины

Зачастую изменения связаны с остеохондрозом:

  • уменьшается высота межпозвонковых дисков;
  • возрастает сила давления на фасеточные суставы;
  • костные соединения во время движении становятся нестабильными;
  • хрящ быстро изнашивается, теряет амортизирующие свойства;
  • поверхности суставов деформируются, разрастаются остеофиты.

Вследствие этих процессов возникает реактивное воспаление, вызывающее боли в области шеи и спины.

Cпондилоартроз: что это такое, степени, признаки и причины

Причины дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов кроются в:

  • травмировании позвоночника (компрессионных переломах, подвывихах);
  • хроническом остеоартрозе и остеохондрозе;
  • спондилолистезе (смещении одного позвонка);
  • чрезмерных физнагрузках ввиду профессиональной и спортивной деятельности;
  • неправильной осанке (сколиозе), плоскостопии;
  • лишнем весе (ожирении);
  • аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите);
  • нарушении обмена веществ;
  • естественном изнашивании опорно-двигательного аппарата.

Перечисленные факторы не всегда приводят к спондилоартрозу, но их наличие повышает риск развития болезни с последующими осложнениями.

Межпозвонковый спондилоартроз развивается постепенно
Причины развития спондилоартроза связаны с воспалительны м процессом, в который вовлекаются все составляющие сустава

Лечение спондилоартроза преимущественно консервативное. Терапия преследует несколько важных задач:

  • снять болезненность;
  • повысить двигательные возможности позвоночника;
  • оптимизировать нагрузки на пораженную область;
  • предотвратить необратимые артрозные изменения;
  • улучшить общее самочувствие.

Применяются препараты из различных групп и немедикаментозные процедуры.

Начальный спондилоартроз легко купируется с помощью мануальной терапии. Специальный лечебный массаж:

  • мягко корректирует межпозвоночные суставы;
  • снимает ограничения в движениях;
  • расслабляет мышцы;
  • предупреждает дальнейшие патологические нарушения.

Требуется постоянный контроль состояния позвоночника с помощью МРТ. Для замедления разрушения хрящевой ткани назначаются курсы хондропротекторов («Хондроитин», «Терафлекс»). Они наиболее эффективны на первой стадии.

Массаж, который поможет снять возникшее ограничение в движении позвонков
Физиотерапевтические методы назначаются только в стадии ремиссии

Вторая степень

спондилоартроз

Данный этап предполагает:

  1. Противовоспалительные нестероидные средства – «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак». Лекарства в форме наружных мазей и таблеток снижают воспалительные проявления и обезболивают.
  2. Продолжается прием хондропротекторов для стимуляции регенерации хрящевой ткани.
  3. Сеансы мануальной терапии с целью коррекции позвоночного столба.

Лечение проводится под постоянным медицинским контролем.

Третья степень спондилоартроза считается запущенной, без комплексного лечения не обойтись.

Терапевтические мероприятия включают:

  1. Симптоматические препараты из разных фармакологических классов – НПВС, миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»), инъекционную блокаду анестетиками («Новокаин») или стероидными гормонами («Гидрокортизон», «Преднизолон»).
  2. Упражнения ЛФК для укрепления мышечного корсета, разгрузки фасеточных суставов, устранения дисбаланса в позвоночнике. Комплекс подбирает врач, после чего его можно выполнять дома.
  3. Физиотерапевтические процедуры – акупунктуру, электро- и фонофорез, магнитотерапию, ионогальванизацию, ультразвук, рефлексотерапию.

Лечение проводится осторожно, с учетом индивидуальных противопоказаний и самочувствия.

Принимать их необходимо довольно длительно, эффект от них появляется в течение 2 месяцев
Так как заболевание связано с разрушением хрящевой ткани сустава, лечение не обойдется без применения хондропротекторов

Четвертая стадия спондилоартроза – последняя и самая тяжелая. В этот период даже сильная обезболивающая терапия может не помогать, а мануальные методики категорически запрещены. Единственным выходом зачастую выступает хирургическое вмешательство – фасетэктомия. Операция предполагает установку искусственного имплантата (дистрактора).

Как результат:

  • дугоотростчатые суставы разгружаются;
  • межпозвонковое пространство расширяется;
  • костные поверхности перестают соприкасаться;
  • нервные корешки и артерии не задеваются;

Для того чтобы лучше понять: спондилоартроз — что это такое, нужно разобраться, какие именно процессы происходят с межпозвоночными суставами при этом заболевании. В его основе лежит нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвоночного диска. Под действием различных факторов оно теряет эластичность, и просвет между позвонками сужается.

Как следствие — хрящ межпозвоночных суставов и суставных поверхностей позвонков начинает испытывать повышенные нагрузки. Под действием избыточного давления в клетках хряща происходят изменения, результатом которых становится синтез так называемого «короткого» коллагена, который не может реагировать с гиалуроновой кислотой. Таким образом, хрящевая ткань утрачивает свои свойства.

Четвертая степень

  • несоответствие физических нагрузок на суставы позвоночника их возможности противостоять им во время выполнения производственных обязанностей, занятий профессиональным или любительским спортом;
  • травмы осевого скелета;
  • избыточная масса тела;
  • анатомические аномалии позвоночного столба;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологические процессы в период развития опорно-двигательного аппарата, включая аутоиммунные проблемы, обуславливающие выработку антител к собственной хрящей ткани;
  • нарушение обменных процессов в организме пациента;
  • диагностирование сахарного диабета, подагры;
  • гормональный сбой и менопаузы у пациентов женского пола;
  • высокая костная масса, характерная для профессиональных спортсменов;
  • неправильная осанка и походка, обусловленная плоскостопием;
  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа.

В группу риска чаще всего попадают пациенты в возрасте более 65 лет. Информация о том, что такое спондилоартроз, как проводить лечение в домашних условиях с использованием медикаментозных и народных средств, может принести им пользу.

При воспалении межпозвоночных суставов и ограничении подвижности осевого скелета устанавливается диагноз спондилоартроз. Механизм его развития состоит из нескольких этапов. К ним относятся:

  • атрофия хрящевой ткани сустава, вследствие нарушения нормального кровоснабжения, снижения содержания сульфата хондроитина и последующей его замены на нефункциональные вещества;
  • дегенеративное изменение хрящей, в результате которого происходит потеря протеогликанов, хондроцитов и эластичности;
  • обнажение поверхностей суставных хрящей и развитие склероза околосуставных костных тканей;
  • развитие воспалительного процесса, вызванного отломками хрящевой ткани, которые плавают в синовиальной жидкости;
  • разрастание костной ткани, в результате которого появляются краевые остеофиты.
Предлагаем ознакомиться:  Ушиб бедра код по МКБ 10 2020 года

Дегенеративный процесс межпозвоночных хрящей начинается с центральной части и распространяется по направлению к их периферии. Зная, как лечить спондилоартроз, всегда можно избежать осложнений патологии, ухудшения качества жизни, депрессии.

Степени поражения позвоночника

Спондилоартроз позвоночника– болезнь, разрушающая гиалиновый хрящ дугоотросчатого (фасеточного) сустава в позвоночнике. Фасеточные суставы находятся на четырех отростках соединения и обеспечивают гибкость, прочность, сбалансированность позвоночника.

Развитие патологии в позвоночнике вызывает опасные перестройки в хрящевой стекловидной ткани, которые, по мере развития, затрагивают всю анатомическую конструкцию – связки, суставную полость, кости.

В результате негативных процессов, биологическое трение между подвижными соединениями нарушаются. Ставший неполноценным гиалиновый хрящ не справляется с возложенным функционалом, на фоне обычных телодвижений продолжается его разрушение. В виде осложнения, появляется воспаление, что усугубляет клиническую картину болезни.

Спондилоартроз носит, в большинстве случаев, хронический характер течения. Вялотекущий и долгосрочный процесс проявляется регулярными усугублениями, которые приводят к полному разрушению сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=3Ji1YZMbzwM

Поврежденные участки гиалиновых хрящей заменяются недостаточными наростами, которые хаотично расширяются не только вокруг сустава, но и затрагивают соседнюю ткань – сухожилия и мышцы. Происходит защемление нервных окончаний, которое вызывает болевой синдром и нарушает общую двигательную функцию.

Спондилоартроз классифицируется по следующим группам – локализация патологии, течение и тип.

В зависимости от места поражения, спондилоартроз бывает:

  • Спинной спондилоартроз. Диагностируется в большинстве случаев возникновения патологии. Болевой синдром наблюдается в пояснице, с отдачей в верхнюю часть бедер. Проявляется при наклонах или приседаниях. Возникают трудности с движением и после отдыха – «застойные» признаки снимаются после ряда упражнений.
  • Спондилоартроз шеи. Характеризуется цервикальными болями в затылке, лопатках и плечах. Дегенеративные нарастания костной ткани могут затрагивать спинно-мозговой канал, что существенно влияет на общую подвижность человека.
  • Грудной спондилоартроз. Достаточно редкая патология, которую сложно выявить и диагностировать. Расположение суставов за ребрами доставляет трудности в точном определении локализации. Симптоматика слабая или отсутствует. Защемление нервных корешков и поражение сосудов в таких случаях не наблюдалось.

Ортопед: Если начали болеть суставы рук и ног, в организме сильнейшая нехватка… 

По типу и течению различают:

  • Деформирующий – разрастания неполноценной ткани вокруг суставов позвоночника нарушает форму и естественный анатомический вид позвонков.
  • Дегенеративный – разрушение отростков суставов, в результате которого растояние между позвонками скелета уменьшается.
  • Анкилозирующий – окончательный распад сустава позвоночника и замена его на плотные, недвижимые формирования.

I степень. Случаев диагностирования спондилоартроза позвоночника на первом этапе регистрируется крайне мало. Отсутствие ярких признаков, в частности болевых ощущений, не даёт возможность даже предположить о развитии патологии. Возможен некоторый дискомфорт и скованность движений. Но особых неудобств это не причиняет и списывается на усталость. Обнаружить можно случайно, например, на профилактическом осмотре или рентгенограмме другой проблемы.

II степень. Появляется умеренная боль в пояснице или затылке. Разрушительный процесс начинает затрагивать позвонок. Но, тем не менее, терпимое состояние, возможность снятия дискомфорта домашними средствами и списывание симптомов на всевозможные бытовые причины позволяют больному обходиться самолечением.

III степень. Симптомы приобретают ярко выраженный характер. Боль усиливается, становится приступообразной и проявляется даже в периоды покоя. Ощущения скованности в позвоночнике и конечностях становятся привычным состоянием. На третьей стадии начинают формироваться суставные наросты, соединительные конструкции меняют анатомическую форму. Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от количества позвонков, вовлеченных в патологический процесс.

IV степень. На этой стадии происходит полное или частичное ограничение двигательной функции. Разрушение окружающей ткани сустава позвоночника носит необратимый характер. Болевой синдром острый, пульсирующий, мучительный. Больной постоянно принимает обезболивающие препараты. В случаях большого масштаба поражения человек остается инвалидом.

Схема лечения патологии разрабатывается несколькими узкими специалистами: ревматологом, неврологом, физиотерапевтом. Комплекс терапевтических мероприятий достаточно широк и включает в себя наиболее эффективные методы консервативного лечения. Перед началом лечения, больному рекомендуется выполнить несколько условий:

  • Пересмотреть режим питания, включить в меню большое количество свежих овощей и фруктов.
  • Нормализовать массу тела, в случае наличия лишних килограмм.
  • Включить в распорядок дня физические упражнения или длительную ходьбу.
  • Пролечить инфекции, которые влияют на прогресс спондилоартроза позвоночника.

Лечащий врач, в индивидуальном порядке, назначает схему медикаментозного лечения, широкой группы препаратов:

  • Анестезирующие средства. «Кетанов», «Баралгин», «Темпалгин» и др. принимают для общего облегчения болезненного состояния.
  • Противовоспалительные нестероидные лекарства. «Индометацин», «Нимесулид», «Мелоксикам» – препараты широкого действия снимают в короткие сроки воспаления и боль.
  • Хондропротекторы. Направлены на консервацию прогрессирующей патологии в суставах. Хорошо зарекомендовали себя «Дона», «Терафлекс», «Хондролон», «Структум».
  • Гормональная терапия. Назначается в виде прямого ввода в суставную ткань, когда мягкие методы лекарственной терапии не принесли существенного результата. Самым востребованным считается «Гидрокортизон».

В комплексном лечении обязательно используются дополнительные методы:

  • ЛФК. Лечебная физкультура назначается физиотерапевтом для выполнения в клинических или домашних условиях. Укрепляет мышцы спины, способствует кровообращению.
  • Физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, ударно-волновая терапия, электро-импульсные процедуры, гидромассаж. Снимают болевой синдром, насыщают суставы кислородом.
  • Методы мануальной терапии. Направлены на предупреждение смещения позвонков.

Хирургическое вмешательство в случаях спондилоартроза на позвоночник проводится крайне редко. Показано пациентам с сильными разрастаниями костной ткани, задевшими спинно-мозговой канал. Проводится операция по удалению неполноценных новообразований и фиксации позвоночника.

Спондилоартроз не несет угрозы для жизни. Но распространенность патологии и вероятность того, что человек может остаться инвалидом – серьезный повод для прохождения профилактического осмотра. Ранняя диагностика и лечение – главные условия полного выздоровления.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: “Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Основным симптомом патологии является ноющая боль, которая в некоторых случаях может иррадиировать в бедра и ягодицы. Парестезий и онемения, как правило, не возникает. На начальных стадиях боли появляются только в моменты физической активности: при поднятии тяжестей, изменении позы, наклонах, ходьбе и т. д. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, боли начинают беспокоить по ночам, в покое и при незначительных движениях.

В зависимости от причины развития выделяют несколько видов боли при поясничном спондилоартрозе. Стартовые боли появляются при движениях после периода покоя и обычно исчезают в течение 20-50 минут. Механические боли возникают вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник и, как правило, усиливаются к вечеру. Для болей вследствие периартрита характерно появление или усиление в процессе наклонов или боковых сгибаний туловища. Причиной блокадных болей является компрессия нервных корешков остеофитами.

Лечение заболевания в подавляющем большинстве случаев консервативное. Важнейшую роль играет немедикаментозная терапия, включающая в себя массаж и лечебную физкультуру. Массаж уменьшает спазм мышц, способствует активизации кровообращения и тканевого обмена в области поражения. ЛФК помогает уменьшить боли и восстановить функциональную активность позвоночника. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез кобальта, серы и цинка, фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию.

Для уменьшения острой боли при отсутствии признаков выраженного воспаления применяют парацетамол или трамадол. При наличии воспалительных явлений назначают НПВС: целекоксиб, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, диклофенак и т. д. Наряду с таблетированными формами используют противовоспалительные и согревающие гели и мази. При выраженных спазмах применяют миорелаксанты: тизанидин, толперизон и баклофен. Кроме того, в последние годы при артрозах различной локализации, включая спондилоартроз, наряду с перечисленными выше лекарственными средствами все более активно назначают хондропротекторы: экстракт морских рыб, глюкозамин, хондроитин сульфат и т. д. Эти препараты предотвращают прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани и замедляют развитие спондилоартроза.

При упорном болевом синдроме производят блокады с новокаином и кортизоном в область фасеточных суставов. Кроме того, при отсутствии эффекта от обычного лечения иногда осуществляют малоинвазивную радиочастотную деструкцию болевых рецепторов в области пораженных суставов. Процедура хорошо переносится больными и выполняется в условиях поликлиники.

При неэффективности консервативного лечения у молодых больных в отдельных случаях проводят хирургические операции, в ходе которых врач устанавливает между остистыми отростками специальные имплантаты – межостистые спойлеры. Эти конструкции помогают расширить межпозвоночные отверстия и снизить нагрузку на позвоночные диски. Операция относится к категории относительно малотравматичных хирургических вмешательств и может проводиться под местной анестезией, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это расширяет возможности использования методики при лечении пожилых пациентов, которые нередко страдают сопутствующими соматическими заболеваниями и тяжело переносят общий наркоз и обширные операции.

Предлагаем ознакомиться:  Синдром Аперта - это... Что такое Синдром Аперта?

Признаки спондилоартроза

  • ноющие боли в области шеи, усиливающиеся при движении;
  • иррадиирующая болезненность в зоне затылка, рук, плеч, лопаток;
  • ощущение скованности после длительного покоя;
  • неврологические симптомы в виде головокружения, потери равновесия, ухудшения зрения.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника проявляется следующими признаками:

  • дискомфортом и болью в области груди, принимаемые за невралгию или стенокардию;
  • дискомфортом в верхней части спины при смене погодных условий, повышенной влажности;
  • тугоподвижностью плечевого пояса по утрам;
  • хрустом и мышечными спазмами при поворотах туловища.

Патология поясничной области вызывает похожую симптоматику:

  • ноющую или стреляющую боль в области поясницы, иррадиирующую в ягодицы, бедра, нижние конечности;
  • усиление неприятных ощущений при смене положения тела;
  • ограничение подвижности в пораженном отделе;
  • изменение походки, искривление спины;
  • снижение мышечного тонуса, сопровождающееся болями в мышцах и связках.

Любой, даже самый незначительный, симптом нельзя игнорировать. Сразу следует обратиться в клинику и пройти полное обследование.

Болевые ощущения возникают при изменении позы тела и при движении, в состоянии покоя проходят
Клиническая симптоматика спондилоартроза в позвоночнике характеризуется такими проявлениями, как боль и утренняя скованность

Диагностические мероприятия

Поясничный спондилоартроз - причины, симптомы, диагностика и лечение

По результатам очного осмотра и на основании подробного анамнеза составляется программа обследования:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – основной диагностический метод, позволяющий подробно изучить состояние позвоночника, определить степень и стадию поражения, зафиксировать сопутствующие нарушения;
  • компьютерная томография (КТ) – послойное сканирование проблемной области с целью уточнения диагноза;
  • радиоизотопное сканирование – выявляет воспалительные изменения в области фасеточных суставов.

Для подтверждения результатов анализов, исключения артериальных осложнений проводится ангиография и дуплексное сканирование сосудов, диагностическая блокада. На основании медицинского заключения подбирается терапевтическая схема.

На рентгеновских снимках, которые должны быть сделаны в 2 проекциях, можно обнаружить характерные для этого заболевания суставные изменения
Диагностика спондилоартроза осуществляется с помощью пальпации, рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии

Диагностика

Для того чтобы установить правильный диагноз, проводится всестороннее обследование, включающее в себя как опрос пациента, так и различные лабораторные исследования. Разумеется, в первую очередь важность для постановки диагноза представляет сбор анамнеза и осмотр пациента. Даже на этом этапе для опытного специалиста не составит труда определить участки спазмированных мышц, которые располагаются над пораженными участками, и определить частичное сращение позвонков поясничного отдела с крестцом.

Разумеется, диагноз нельзя поставить без дополнительных обследований. К ним относятся:

  • рентгенография – она дает возможность увидеть характерные патологические изменения в позвоночнике;
  • КТ или МРТ – позволяет уточнить детали повреждений;
  • радиоизотопное сканирование – помогает выявить воспалительный процесс в межпозвоночных суставах;
  • УЗИ сосудов головы и шеи – позволяют выявить сдавливания позвоночных артерий.

Очень часто выявление спондилоартроза происходит случайным образом, при обращении за медицинской помощью с травмами или ушибами. Лишь на третьей стадии патологии больной целенаправленно отправляется к ревматологу. Постановка диагноза включает стандартный набор мероприятий, направленных на определение вида патологии:

  • Составление анамнеза. Опрос больного на предмет жалоб, изучение медицинской карты и внешний осмотр. Как правило, проводится участковым терапевтом.
  • Осмотр у ревматолога или ортопеда. Врач тщательно изучает состояние мышц спины, подвижность позвоночного столба, нарушения осанки и походки. Уточняются сроки возникшего дискомфорта.
  • Рентгенологическое обследование. Исследование выполняется после предварительной подготовки больного – проведение очистительных процедур и суточной корректировки питания. В случае наличия патологии, на снимках будут видны деформационные изменения в суставах – краевые разрастания ткани, сужение просвета между позвонками и т.д.
  • РКТ или КТ выполняется с целью уточнения степени спондилоартроза позвоночника и при подозрении на сдавливании наростами спинного мозга.
  • МРТ отслеживает, невидимые на рентгене, изменения гиалинового хряща. Позволяет диагностировать патологию уже на первой стадии.

Дополнительные аппаратные исследования включают ангиографию, для определения состояния сосудов, УЗИ, радиоизотопное сканирование, допплерография. Но скорее это вспомогательные мероприятия. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра и рентгенографии.

Для подтверждения диагноза поясничный спондилоартроз выполняют рентгенографию поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе обнаруживается сужение суставных щелей, более выраженное в нижней части поясничного отдела, субхондральный склероз и остеофиты по краям фасеточных суставов. Могут также выявляться суставные эрозии, кисты и подвывихи суставов.

Для оценки вовлеченности мягких тканей и степени их компрессии при необходимости назначают МРТ позвоночника. При наличии неврологических симптомов (обычно наблюдаются при сочетании спондилоартроза с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника) больного направляют на консультацию к неврологу.

Лечением спондилоартроза должен заниматься доктор-невролог. Перед установлением диагноза специалисту необходимо провести:

  • осмотр пациента с целью выявить нарушения осанки;
  • опрос больного для сбора анамнеза. Невролог должен выяснить, обладает ли пациент предрасположенностью к недугу;
  • ощупывание (пальпацию) участка тела, боль в котором привела человека в медицинское учреждение;
  • компьютерную томографию. Этот прием диагностики позволяет быстро и безболезненно провести обследование;
  • магнитно-резонансную томографию. МРТ отлично подходит для тщательного анализа состояния тканей;
  • рентгенологическое исследование. Рентген поможет обнаружить «логово» губительных процессов.

Диагностирование спондилоартроза любого отдела позвоночника включает в себя следующие шаги:

  • опрос пациента;
  • сбор анамнеза;
  • осмотр и пальпация пораженного участка.

Обычно этого недостаточно для представления полной картины, врач назначает дополнительные исследования:

  1. Рентгенография — визуализирует патологические изменения в хребте.
  2. КТ — выявляет поражения в тканях хрящей и костей.
  3. МРТ — определяет даже незначительные изменения.
  4. Радиоизотопное сканирование — подтверждает наличие воспаления в суставах.
  5. Ангиография — исследует проходимость сосудов.

Меры профилактики

Для того чтобы в дальнейшем избегать обострений этого заболевания, нужно всегда помнить, что именно собой представляет спондилоартроз – что это такое и каковы факторы, его вызывающие. В первую очередь нужно избегать поднятия тяжестей и резких, порывистых движений и поворотов. Длительное нахождение в статическом положении тоже является провоцирующим фактором.

Поясничный спондилоартроз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Прогноз при поясничном спондилоартрозе, как правило, благоприятный. Регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев помогает сохранить функциональность позвоночника и уменьшить болевой синдром. Трудоспособность при изолированном процессе не нарушается за исключением периодов обострений.

При сочетании спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника возможно развитие радикулита, образование грыж диска и появление неврологической симптоматики. Профилактика предусматривает сохранение достаточной физической активности, исключение факторов, способствующих развитию спондилоартроза.

Выполнение профилактических мер позволит долгое время оставаться подвижным и жить без боли:

  • ежегодно проходить профилактический осмотр;
  • вовремя лечить выявленные заболевания;
  • избегать поднятия тяжелых предметов;
  • равномерно распределять нагрузку на позвоночник;
  • не делать резких движений;
  • выполнять утреннюю зарядку;
  • отказаться от вредных продуктов;
  • поддерживать вес в норме;
  • делать перерывы во время сидячей работы.

Спондилоартроз развивается постепенно. Нужно быть внимательным к своему состоянию. При первых неприятных симптомах не лениться и обращаться к врачу.

Если человек задается вопросом «Как лечить спондилоартроз?», то и вопрос о профилактике, скорее всего, тоже покажется значимым.

Способы предотвратить возникновение столь неприятного заболевания достаточно просты и всем доступны. Важно отслеживать, насколько сильные нагрузки испытывает ваш организм, и стараться избегать травм. Обязательно следите за правильностью осанки. Ровная спина – это не только изящно и красиво, но и полезно для опорно-двигательного аппарата.

Выбирайте удобную обувь, чтобы избежать плоскостопия. Спасайтесь от гиподинамии! Да, заниматься сидячей работой приходится многим людям, но ваше здоровье в ваших руках.

Как вылечить спондилоартроз

Постарайтесь обеспечить себя оптимальной двигательной активностью. Совсем не обязательно быть фанатом тренажерного зала, достаточно совершать пешие прогулки по пути на работу или домой. Следите за весом. Ожирение еще никого не сделало красивее и здоровее.

При избыточной массе тела страдает не только внешний вид, но и сердечно-сосудистая система, суставы, позвоночник. В течение дня устраивайте гимнастические пятиминутки и аккуратно выполняйте наклоны, скручивания, «ножницы».

И главное – не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. О том, как вылечить спондилоартроз, расскажет доктор. Доверяйте профессионалам и будьте здоровы!

Предотвратить спондилоартроз позвоночника по силам каждому. Нужно только соблюдать некоторые правила и рекомендации:

  • при низкой двигательной активности (сидячей работе) выполнять простые гимнастические упражнения, совершать пешие прогулки, заниматься спортом;
  • оптимизировать физические нагрузки на позвоночник, особенно статические;
  • питание при спондилоартрозе должно быть сбалансированным, богатым белком и витаминами во избежание ожирения;
  • своевременно лечить патологии позвоночника и травмы;
  • соблюдать здоровый образ жизни без курения, алкоголя, вредной пищи;
  • посещать оздоровительные санатории при предрасположенности к суставным изменениям.

Спондилоартроз – болезнь неизлечимая, но это не приговор. При постоянном контроле здоровья и выполнении рекомендаций врача достигается стойкая ремиссия с сохранением подвижности и хорошего самочувствия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector