Узи тазобедренных суставов у взрослых методика проведения

В каких случаях назначают УЗИ тазобедренных суставов

Диагностику может назначить травматолог, хирург или ортопед. Обычно ультразвуковое исследование тазобедренных суставов показано в таких случаях:

  • Ограничение подвижности, после сна сложно подняться с кровати;
  • Появление скованности при движении;
  • Болевые ощущения;
  • Подозрение на вывих или вывихи в прошлом;
  • Изменение цвета кожного покрова в области тазобедренного сустава;
  • Появление отчетливого хруста в суставе при физических нагрузках;
  • Частые спазмы мышц в области ягодиц и бедер;
  • Разная длина нижних конечностей.

Самое важное про УЗИ

Ультразвуковое исследование или сонография назначается при подозрении на травмы или болезни сочленений. Этот метод диагностики помогает определить изменения в мягких тканях, хрящах и костях с помощью ультразвуковых волн. УЗИ тазобедренного сустава у взрослых обычно используют для комплексного обследования организма.

УЗИ тазобедренного сочленения определяет состояние хряща, сухожилий, мышц и мягких тканей. Чаще всего его назначают при жалобах пациента на боль, дискомфорт и нарушения двигательной активности в суставе.

Основные показания для проведения ультразвукового исследования тазобедренного сустава (ТБС):

  • Наличие травм, в том числе застарелых;
  • Спазмы в ягодичных и бедренных мышцах;
  • Болезненность в суставе в покое или при ходьбе;
  • Ограниченность амплитуды движений;
  • Болевой синдром;
  • Отеки в тазобедренной области;
  • Характерный хруст сочленения;
  • Укорачивание одной конечности;
  • Наличие заболеваний, способных спровоцировать осложнения: системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
Показания для проведения УЗИ тазобедренного сустава

Показания для проведения УЗИ тазобедренного сустава

Несмотря на разнообразие методик диагностики, у УЗИ имеется ряд преимуществ, которые отличают его от остальных. Основные плюсы ультрасонографии:

  • Безопасность. Может применяться беременными, детьми и людьми с имплантатами и протезами;
  • Безболезненность. Это особенно важно для проведения исследования у детей;
  • Не инвазивность. Метод не требует введения никаких веществ в кровь, поэтому кожные покровы не повреждаются;
  • Информативность. Отслеживает состояние организма в реальном времени;
  • Доступность. Имеет относительно невысокую стоимость, аппаратура для диагностики имеется в большинстве медицинских учреждений.

В государственных поликлиниках, больницах, а также в коммерческих клиниках можно пройти сонографию. Стоимость диагностики зависит от используемого оборудования и статуса медицинского учреждения. В среднем цена УЗИ тазобедренного сустава составляет до 1500 рублей.

Противопоказания к проведению процедуры

Узи тазобедренных суставов у взрослых методика проведения

Несмотря на то, что обследование совершенно безопасно, его не рекомендуют осуществлять при повреждениях кожного покрова, например, при сильных ожогах. Это затруднит диагностику и принесет пациенту дискомфорт. В этом случае манипуляция откладывается до полного заживления кожного покрова.

Во время процедуры исследуется состояние сустава, его структуры, сухожилия, окружающие ткани и мышцы. Главными показаниями к проведению являются:

  • дискомфортные ощущения, возникающие при ходьбе;
  • боль;
  • нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата;
  • появление отечности и покраснения.

Противопоказание у УЗИ одно: нарушение целостности тканей кожного покрова в том месте, где необходимо оценить состояние сустава.

Какие патологии можно выявить

УЗИ – это один из самых распространенных методов диагностики, его применяют для исследования различных состояний человека. При сонографии костных и хрящевых структур можно заметить изменения не только в самом сочленении, но и тканях его окружающих. Основные заболевания, которые определяются с помощью УЗИ суставов и костей бедра:

  • Артрит;
  • Коксартроз;
  • Синовит;
  • Дисплазия;
  • Протрузии;
  • Бурсит ТБС;
  • Остеомиелит бедра;
  • Туберкулез кости;
  • Вывихи и подвывихи;
  • Мышечные разрывы;
  • Травмы;
  • Опухоли и новообразования;
  • Некротические изменения головки бедра.
Патологии, диагностируемые на УЗИ тазобедренного сустава

Патологии, диагностируемые на УЗИ тазобедренного сустава

Чаще всего в ходе ультразвукового исследования тазобедренных суставов выявляют такие заболевания:

  • Артроз (он развивается вследствие врожденного вывиха бедра, нарушения в системе кровоснабжения или в результате перелома шейки бедра);
  • Артрит (может возникать из-за инфицирования суставных сочленений болезнетворными микроорганизмами);
  • Синовит, который характеризуется воспалением и скоплением жидкости внутри сустава;
  • Некроз костной ткани (может возникнуть из-за частых переломов, вывихов, ушибов);
  • Разрывы и спазмы мышечных волокон;
  • Отечность сустава.
Предлагаем ознакомиться:  Как готовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника и к кому обращаться?

Тазобедренные суставы наиболее подвержены различным патологическим процессам. Заболевания могут иметь как врожденный характер, так и приобретенный. Если посетить медицинское учреждение сразу, как только появились первые симптомы, можно надеяться на благоприятный исход и полное выздоровление. В противном случае врач может рекомендовать пройти хирургическое лечение.

Преимущества и недостатки метода

Узи тазобедренных суставов у взрослых методика проведения

Ультразвуковое исследование в диагностике используется относительно недавно. С учетом долгосрочных перспектив ученые не могут точно сказать, насколько безопасным оно является. Известно, что ультразвук высокой частоты, проходя и отражаясь от тканей и костей, увеличивает температуру участка воздействия на один градус.

Отсутствие вредного излучения гарантирует безопасность. При проведении УЗИ не нарушается целостность кожного покрова. Пациент не испытывает болезненного дискомфорта. Врач получает изображение тазобедренных суставов в режиме реального времени. Заключение выдается на руки в течение получаса.

На сегодняшний день существует множество различных диагностических процедур, например, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Конечно же, эти исследования позволяют получить более детальную информацию, но такие методики имеют более высокую стоимость. Ультразвуковое исследование, в свою очередь, дешевле, полностью безопасно и позволяет выявить патологические процессы даже на ранних стадиях. К тому же результат диагностики можно получить уже спустя 10 минут после окончания обследования.

Рассмотрим еще несколько преимуществ:

  • Процедура неинвазивна;
  • Она безболезненна;
  • Есть возможность также изучить состояние сосудов исследуемой области.

Как проходит процедура

Еще одно преимущество УЗИ – отсутствие специальной подготовки. Пациент приходит в лечебное учреждение и сразу идет на процедуру. Исследование проходит в положении лежа, следует оголить нижнюю часть спины и живота, чтобы обеспечить доступ врачу. На осматриваемую зону наносится специальный гель.

В зависимости от состояния пациента и предположительных патологий, УЗИ бедра может быть выполнено в разных плоскостях:

  • Передняя. Для обследования пациент ложится прямо на спину, вытягивает ноги, валик устанавливается вдоль оси бедра. Такое положение показывает состояние бедренной головки, тазовую кость, лимфоузлы, мышцы и связки паховой области;
  • Задняя. Больной ложится на бок и подтягивает колени к груди, так проходит исследование седалищного нерва, сухожилий бицепса бедра и ягодичных мышц;
  • Латеральная. Также из положения лежа на боку пациенту необходимо повернуть бедро внутрь, так лучше всего заметны изменения в берцовых костях и вертельной сумке;
  • Медиальная. Пациент должен лечь на спину, согнуть ногу и немного отвести ее в сторону. УЗИ визуализирует патологии в мышцах сгибателях таза, лобковой кости, а также возможные воспаления в связках и сухожилиях.
Предлагаем ознакомиться:  Растяжение связок коленного сустава симптомы и лечение видео

УЗИ тазобедренного сустава не занимает много времени, обычно 15-30 минут достаточно, чтобы осмотреть сочленение. После процедуры пациенту выдают протокол исследования, по которому ставится диагноз. Даже при жалобах на боли в одном бедре, исследование проводят в двух конечностях, потому что патологические процессы часто имеют симметричный характер.

Физиологические показатели при УЗИ

У всех людей анатомические параметры индивидуальны, но существуют нормы, по которым врач определяет, здоров ли пациент:

  • Отсутствие отечности в мягких тканях;
  • Равномерная поверхность хряща, которая имеет толщину 3-4 мм;
  • В суставах нет деформации;
  • Костных новообразований нет;
  • На снимке не должна просвечиваться внутрисуставная жидкость;
  • У сустава визуализируется сложная структура: присутствуют складки и разветвления.

Как осуществляется процедура

Пациент снимает одежду ниже пояса (кроме нижнего белья) и ложится на кушетку. Диагностику совершают с помощью датчика, с помощью которого врач считывает информацию о состоянии и плотности костных, хрящевых и мягких структур. Для получения полноценной клинической картины врач использует несколько вариантов доступа.

Передний доступ

Врач УЗИ просит человека лечь на спину, под бедренную поверхность подкладывают небольшой валик. Такое положение помогает лучше рассмотреть структурные элементы тазобедренного сустава. Наблюдая изображение на экране, специалист получает информацию о состоянии подвздошной кости, бедренной головки, связок, мышц и лимфатических узлов паха.

Задний доступ 

Для такого обследования специалист просит пациента лечь на бок, а колени немного подогнуть ближе к груди. В ходе исследования удается выявить функционирование и особенности седалищного нерва, получить информацию о поверхности гиалинового хряща, рассматривается поверхностная и внутренняя структура мышечных волокон в ягодичной области.

Медиальный доступ

Человек укладывается на спину, сгибает нижнюю конечность и отводит ее в сторону. Данное положение позволяет детально обследовать сгибающие мышцы таза и суставные связки при подозрении на наличие патологического процесса.

Узи тазобедренных суставов у взрослых методика проведения

Латеральный доступ

Человек ложится на бок, специалист просит развернуть бедро внутрь. При таком положении хорошо визуализируются выступающие элементы берцовых костей и вертельная сумка.

В среднем данная манипуляция продолжается не более 30-40 минут. Пациенту на руки выдают результаты обследования, в некоторых случаях дополнительно прикладывают снимки, чтобы врач самостоятельно смог оценить клиническую картину.

Преимущества и недостатки метода

Чаще всего УЗИ назначают совместно с иными способами диагностики. Отследить состояние сустава можно с помощью рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Чаще всего КТ и рентген используют для изучения состояния костных структур, а УЗИ и МРТ применяют для мягких тканей. Несмотря на то, что ультразвуковое исследование уступает томографии в четкости картинки, стоимость и распространенность сонографии делают этот способ диагностики более доступным. Также она подходит для людей с протезами и имплантатами, чего нельзя сказать об остальных методиках исследований.

УЗИ тазобедренных суставов – одно из наиболее распространенных и точных способов диагностики. Его можно безбоязненно применять большинству лиц, в том числе детям и беременным женщинам. Сонография помогает определить болезни суставов на самых ранних стадиях, из-за чего появляется шанс избавиться от недуга в кратчайшие сроки, пока болезнь не перешла в запущенную форму. Сделать УЗИ тазобедренного сустава можно практически в каждом медицинском учреждении.

Предлагаем ознакомиться:  Артроз плюснефаланговых суставов стоп - причины, симптомы, лечение и профилактика

Расшифровка полученных результатов

Расшифровкой результатов может заниматься ортопед, хирург, или ортопед-хирург. В протоколе исследования обычно указывается такая информация:

  • наличие патологических процессов, подробное описание отклонения.
  • врожденные или приобретенные изменения внутри сустава;
  • состояние связок и пучков нервов;
  • увеличение толщины суставной капсулы;
  • функционирование прилежащих мышц;
  • особенности хрящевых структур;
  • количество синовиальной жидкости внутри сустава.
  • наличие новообразований, если таковые имеются, их форма, структура, размеры и индивидуальные особенности;
  • информация о подвздошной кости, вертлужной губы и головки кости бедра;
  • метастазирование близко расположенных тканей;
  • наличие гематом.

Обратите внимание, что результат ультразвукового исследования не является поводом для постановки диагноза. При выявлении каких-либо несоответствий или выраженных патологических процессов, дополнительно нужно осуществить компьютерную томографию и сдать различные анализы для лабораторного исследования.

Узи тазобедренных суставов у взрослых методика проведения

Пример расшифровки УЗИ

УЗИ тазобедренных суставов показывает разные болезненные состояния. При помощи него можно диагностировать:

  • патологии периферических нервов;
  • состояние хрящей сустава;
  • наличие выпота (его объемы);
  • количество внутрисуставной жидкости;
  • размеры новообразований, их форму;
  • кровоток в сосудах;
  • метастазы;
  • гематомы;
  • утолщение капсулы сустава;
  • изменения, происходящие внутри самого крупного опорного узла.

При составлении заключения диагност фиксирует все, что видит на экране монитора компьютера. В норме УЗИ тазобедренных суставов у взрослых не должно показывать наличие лишней жидкости в синовиальной оболочке. Ее присутствие сигнализирует о развитии острого воспалительного процесса. Экссудат накапливается в обозначенной области в результате травмы или попадания в сустав через кровь инфекции бактериальной природы.

В здоровом суставе, не имеющем патологий, толщина хрящей равномерна, структуры его имеют четкий контур, какие-либо признаки деформации отсутствуют. Околосуставные ткани не содержат гематом, в них не развиваются отеки. При необходимости производится измерение углов между полученными координатами, вычисление коэффициентов и сравнение их с показателями нормы. При помощи ультразвуковой диагностики можно с высокой степенью точности дифференцировать травматические повреждения от воспалительных процессов.

Полученные на руки данные позволяют лечащему врачу оценить состояние больного и подобрать эффективную тактику лечения. Некоторые заболевания требуют срочного хирургического вмешательства (онкология), симптомы других можно устранять только при помощи длительной медикаментозной терапии (воспаления).

Норма тазобедренных суставов по УЗИ

Если у пациента отсутствуют различные патологические процессы, в протоколе указывается, что тазобедренные суставы имеют чёткую и ровную поверхность, без деформаций и костных разрастаний. Суставные сумки должны иметь складки и разветвления, их структура в норме гипоэхогенна.

Правый сустав: костная часть вертлужной впадины нормальная. Без особых изменений. Костный выступ прямоугольной формы. Перекрытие хрящевой частью крыши головки бедра достаточное. Лимбус проецируется латерально от головки бедра, предлежит, имеет нормальный угол наклона. Головка бедренной кости в вертлужной впадине, локализована правильно. Ядро окостенения – лоцируется. Угол а – меньше 60 градусов. Угол в – больше 55 градусов.

Левый сустав: крыша вертлужной впадины умеренно уплощена, без структурных изменений. Головка бедренной кости центрирована правильно. Ядро окостенения лоцируется. Угол а более 60 градусов. Угол в – более 55 градусов. Угловые параметры сустава не изменены. При проведении функциональных проб сустав стабилен.

Обратите внимание, что в зависимости от возраста данные показатели могут варьироваться – не всегда отклонения от них говорят о наличии заболеваний или каких-то проблем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector