Тендиноз коленного сустава – симптомы и лечение

Общие сведения

Тендинит коленного сустава – воспалительно-дегенеративный процесс в области сухожилий коленного сустава. Заболевание, как правило, поражает собственную связку надколенника («колено прыгуна»), очаг воспаления обычно локализуется в зоне прикрепления сухожилия к кости, хотя может возникать и на любом другом участке сухожилия. Лечение патологии осуществляют ортопеды-травматологи.

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава

Симптомы тендинита

Тендинит коленного сустава – это воспаление сухожилий коленной чашечки и ближайших тканей.

Болезнь может развиться у любого человека не зависимо от его возраста и пола. Иное название данного заболевания «колено прыгуна».

Связано это с тем, что наиболее часто страдают тендинитом коленного сустава спортсмены, занимающиеся видами спорта, где приходиться часто совершать прыжки.

Клиническая картина тендинита одного коленного сустава или обоих сочленений составлена из общих изменений и воспалительных реакций как болевой синдром, отек и нарушение движения. Симптоматика зависит от объема патологии, мелкие лигаменты не дают больших реакций, а поражение объемистых сухожилий типа четырехглавой мышцы бедра проявится невыносимой болью и объемистым отеком.

Боль не утихнет даже в покое, она приобретает остроту при любой попытке двигать конечностью. Отечность колена зависит от глубины поражения и разрушения нервов и сосудов. Над областью поражения визуально наблюдается гиперемия и локальная температура. Если патологический очаг сопровождается хроническими патологиями как сахарный диабет или тиреотоксикоз, состояние пациента становится критическим, без специализированной помощи и госпитализации не обойтись.

Внимание! Пиотендинит коленных суставов характеризуется общей слабостью, повышенной температурой в 39-40°C плюс головными болями, тошнотой, рвотой и сонливостью. Хронический тендинит имеет ноющую боль, паралич движения, наличие кальцинирующих образований и укорочение лигамента.

Для тендинита коленного сустава характерны следующие симптомы:

  1. Болевой синдром при движении.
  2. Болевые ощущения при надавливании на сустав.
  3. Отечность ноги.

что такое тенденит

Про менисцит читайте в другой статье.

В спокойном состоянии боль не беспокоит пациента. Лечение недуга зачастую длится долго, и при возвращении человека к прошлому образу жизни может возникнуть рецидив патологии. Если правильно проводить лечение, то болезненные симптомы полностью исчезнут, и можно достичь полного выздоровления под строгим контролем врача.

Обычно больные жалуются на боль в области нижней части надколенника, то есть в месте прикрепления связки. Кроме того, боль может возникать и в месте фиксации связки к бугристости большеберцовой кости, хотя этот симптом встречается реже. На ранних стадиях характерна боль после физической нагрузки.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета

Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

  • Внезапная боль в воспаленной и близлежащих областях;
  • Боль «на погоду»;
  • Ограничение подвижности в суставе;
  • Повышенная чувствительность при прощупывании;
  • Покраснение и припухание в области поражения;
  • Колено опухает, красное, горячее на ощупь;
  • Поскрипывание сустава при движении.

Внезапная резкая боль может возникать при подъеме по лестнице и встать со стула. Она мешает работать и вести нормальный образ жизни, и уж тем более заниматься спортом. Типичные симптомы легко обнаруживаются при тщательном осмотре колена и при пальпации места крепления связок к наколеннику.

Разрыв наступает закономерно: хронические воспаления в связке приводят к ее структурным изменениям, снижая механическую прочность. Если разрыв произошел не из-за обычной травмы, а по причине тендинита, то он считается осложнением тендинита. Существуют четыре степени развития тенденита:

  • Болевые ощущения проявляются только после больших нагрузок;
  • Приступообразная тупая боль появляется при стандартных и даже слабых нагрузках после тренировки или физической работы;
  • Более интенсивная боль может появляться и в состоянии покоя;
  • При прогрессировании патологии возможен разрыв связки надколенника.

Тендиноз коленного сустава - симптомы и лечение

Для назначения адекватного лечения необходимо верифицировать диагноз не только по причине возникновения заболевания, но и по стадии развития

Первичное воспаление собственной связки надколенника обычно развивается длительно и протекает хронически. Выделяют четыре клинических стадии тендинита. На первой стадии боли по передней поверхности коленного сустава возникают только на пике интенсивной физической нагрузки. В покое и при обычных нагрузках (в том числе в процессе тренировок) болевой синдром отсутствует.

На второй стадии тупые, иногда приступообразные боли и дискомфорт появляются при стандартных нагрузках и сохраняются некоторое время после тренировок. На третьей стадии болевой синдром еще больше усиливается, дискомфорт и боль не исчезают даже после 4-8 часов полного покоя. На четвертой стадии из-за обширных дегенеративных изменений сухожилие становится менее прочным, в его ткани появляются надрывы, возможен полный разрыв.

Наряду с болевым синдромом, возникающим при нагрузках, а затем и в покое, характерным признаком тендинита является боль при пальпации и надавливании на сухожилие. При «колене прыгуна» возможны боли при ощупывании бугристости большеберцовой кости и надавливании на надколенник. В некоторых случаях выявляется небольшой локальный отек и гиперемия пораженной области. Может наблюдаться незначительное ограничение движений. Иногда при движениях на расстоянии или с помощью фонендоскопа можно прослушать необычные звуки – поскрипывание или похрустывание.

Вторичные тендиниты могут развиваться остро. В этом случае боли быстро нарастают в течение нескольких дней, отек выражен сильнее, чем при хронических процессах. В области сухожилия обнаруживается гиперемия, иногда – гипертермия кожи. Явления общей интоксикации нехарактерны, наблюдаются только при гнойном воспалении.

Запускать заболевание нельзя, так как это может привести к отрыву сухожилия от коленного сустава.

И тогда будет необходимо хирургическое вмешательство.

На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы не пропустить болезнь?

Это поскрипывание при ходьбе, болевые ощущения при преодолении лестницы, боли при попытке резко встать со стула.

Непонятные боли, которые многие люди списывают «на погоду». Покраснение и отечность колена.

Первым признаком тендинита собственной связки надколенника является боль. Она обычно локализуется в отделе, который находится между надколенником и местом прикрепления сухожилия к большеберцовой кости. Боль в коленном суставе сначала появляется только при физической активности или после интенсивной тренировки.

Если игнорировать предупреждающие сигналы, которые посылает организм, и попытаться продолжить работать, разрыв сухожилия будет увеличиваться. Боль, локализующаяся в области надколенника, усиливается при сгибании и разгибании колена, смещении коленной чашечки рукой. В области коленного сустава появляется отёк, ограничение движений, чувство слабости в мышце бедра.

Если факторы, способствующие развитию тендинита связки надколенника, не устранены, боль и снижение функции коленного сустава может сохраняться. При этом заболевание будет прогрессировать и разовьётся тендинопатия связки надколенника. При появлении боли в коленном суставе необходимо осуществить меры самопомощи, а именно: приложить пузырь со льдом к поражённому месту и временно сократить активность, которая вызывает болевой синдром, или совсем отказаться от неё.

Тендиноз коленного сустава - симптомы и лечение

Сильный отек коленного сустава

При возникшем воспалительном процессе ретинакулюм (retinaculum – лат, связка, удерживатель), независимо от этиологии его происхождения, дает сходную клиническую картину на разных стадиях прогрессирования заболевания. Основной признак – болеть может не только колено, но и вся окружающая его область.

Основной симптом тендинита – перманентные болевые ощущения, возникающие при различных обстоятельствах:

  • из-за смены погоды и перепадов атмосферного давления;
  • внезапно возникающие в суставе без видимых на то причин (идиопатические)
  • от любых физических усилий, вплоть до подъема по лестнице или усаживания на стул;
  • при пальпации пораженного места;
  • на работе, во время профессиональной деятельности;
  • во время сна, если сустав потревожен;
  • при продавливании вглубь связки, если область локализации достаточно глубока.

Параллельно с этим возникает отечность ткани (см. фото выше), покраснение, иногда гипертермия, характерный звук при движении сустава, обозначаемый пациентом и врачами, как поскрипывание. Сопутствующим общим характерным симптомом становится ограничение суставной подвижности, особенно заметное при тендинозе, — результате профессиональной травмы у спортсменов. Они лишаются возможности заниматься спортом, и никакие тренировки не помогают улучшению состояния, а наоборот, его усугубляют.

Предлагаем ознакомиться:  Код по мкб состояние после эндопротезирования коленного сустава

Причины

Причины тендинитов разнообразны. Отдельно выделяют симптоматическое воспаление сухожилия при костно-суставных заболеваниях: ревматоидном артрите, подагре, остеомиелите и т.д. Наиболее часто тендиниты возникают под воздействием травмы или длительной микротравматизации. Тендинит колена является следствием перенапряжения сухожилий при:

  • Аномалиях статики голени (Х- и О-образная деформация коленных суставов, косолапость);
  • Стоячей работе;
  • Наличии избыточного веса;
  • Спортивной травме;
  • Патологии венозной и лимфатической систем.

Болезнь может поражать различных людей, независимо от возраста и пола. Заболевание встречается у спортсменов, военнослужащих, промышленных и сельскохозяйственных рабочих. Но чаще всего страдают от воспаления спортсмены, постоянно подвергающие колено повышенным физическим нагрузкам. Поэтому сустав, пораженный тендинитом, еще называют «коленом прыгуна». Но развиться воспаление может также по другим причинам:

  • Из-за инфекционных заболеваний, поражения грибком или гельминтами;
  • Вследствие ревматоидного артрита, заболеваний почек или сахарного диабета;
  • Из-за отложения солей и подагры;
  • Как аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты;
  • Из-за нарушений осанки, ношения неудобной обуви;
  • Дегенеративных изменений в суставе, которые происходят с возрастом.

  • Повреждения связок
  • Чрезмерные физ. нагрузки
  • Малоподвижный образ жизни
  • Подагра, артроз, ревматоидный артрит
  • Грибок и бактерии
  • Плоскостопие,
  • Ношение неудобной обуви
  • Различные по длине ноги, из-за чего нагрузка на одну ногу больше, чем на вторую

Тендинит коленного сустава — воспаление суставных сухожилий колена. Боль острого или ноющего характера возникает после травмы или по вине инфекции организма разной этиологии. Чрезмерная физическая нагрузка часто приводит к напряжению связок и сухожилий, которое привлекает в патологический процесс нервы и сосуды, поэтому болевая реакция острого типа.

Отек колена со сглаживанием анатомических параметров, является результатом воспаления мышечной ткани. Если тендинит незначительный, конечность быстро восстанавливает свой двигательный потенциал, ну а если поражение имеет масштабность и глубину, патология сопровождается деструкцией всего коленного сустава вплоть до скелетных костей, что полностью парализовывает биомоторику.

Для развития тендинита существуют два фактора первичного и вторичного характера. Причины первичного типа, это воспалительная реакция тендонов или фасций после чрезмерного физического труда, травм в виде разрывов, растяжений, переломов, ран и компрессий. К этому типу причин относятся все травмы, полученные при дорожно-транспортных происшествиях и при производственной деятельности, а также при занятии спортом и альпинизмом.

К вторичным причинам относятся:

  • аномальные развития соединительно-тканной системы;
  • генетические патологии опорно-двигательного аппарата;
  • дефекты мышечной и лигаментарной системы;
  • хронические заболевания суставов и костей;
  • заболевания иммунной системы, в том числе и ревматизм;
  • эндокринологические патологии (сахарный диабет, гипотиреоидит, гипертиреоидит, рак щитовидной железы, гонотропизм, акромегалия, рак гипофиза);
  • онкология хрящевой, костной и мышечной ткани;
  • анемия;
  • гемофилия;
  • мужской и женский климакс;
  • инфекционные заболевания систем и органов типа гонореи, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, сальмонеллеза, ботулизма;

Список вторичных причин дополняют патологии сердечнососудистой системы и ЦНС. Осложнения данных патологий (миокардит, инфаркт миокарда, тромбофлебит, варикозное расширение вен, сужение сосудов, инсульты) приводят к тендиниту не только коленных суставов, но и других групп скелетных соединений.

Тендиноз коленного сустава - симптомы и лечение

Важная информация! Всем больным с диагнозом деструктивный артрит коленных суставов, ревматизм и нарушение метаболизма, рекомендуется стать на учет к артрологу и ревматологу. Постоянные анализы и аппаратные исследования остановят патологию на определенной стадии ее развития с исключением осложнений как гнойный тендинит, синовит и реактивный вагинит нижних конечностей.

Все типы травм или ударов в области коленных суставов приводят к развитию воспалительного процесса с привлечением инфекционных агентов или микробной флоры извне или из самого организма, где уже существует инфекционный очаг. Для последнего варианта характерны гнойная ангина, туберкулез открытой формы, флегмоны и абсцессы в ротовой полости, постоянные нагноения десен.

боль, отек и нарушение двигательной функции. Если оставлять травму на самотек и не лечить своевременно поврежденную фасцию или лигамент, тогда пускается в ход механизм развития атрофии, анкилоза и изменения анатомической формы указанных соединительных элементов. Самопроизвольное разрастание связок или лигаментов ведет к образованию конгломератов из соединительной ткани и кальция, которые устраняются только оперативным методом с дальнейшим протезированием, если участок разрушения довольно большой и глубокий.

Нарушение обменных процессов в суставах нижних конечностей по причине тромбофлебита вен, а также по причине деструктивного артрит-артроза ведет к дегенеративному тендиниту. Полная или частичная деструкция хряща, синовиальной сумки, костей и лигаментов превращает коленные суставы в монолитную биоконструкцию, которая изменяет не только анатомические параметры, но и функциональность органа.

Специалисты выделяют такие причины развития тендинита колена:

  • длительная нагрузка;
  • травма нижней конечности;
  • инфекционное заболевание;
  • подагра;
  • изменения в сухожилиях у пожилых;
  • снижение иммунитета;
  • дефицит кальция в организме;
  • неправильно подобранная обувь;
  • наличие лишнего веса;
  • аллергия на определенные препараты.

Тендиноз коленного сустава - симптомы и лечение

Для определения причины развития заболевания специалист прощупывает больные места. Также пациенту нужно пройти МРТ и компьютерную томографию, которые покажут, в каком состоянии пребывают сухожилия и ткани.

Важно! Для того, чтобы проверить состояние структуры сухожилия, может понадобится дополнительный метод исследования – УЗИ. На фото можно увидеть, как выглядит тендинит колена.

Болезнь появляется при усиленных нагрузках на связки и мышцы, когда они не успевают восстановиться и отдохнуть. Незначительные постоянные микро-разрывы провоцируют разрушение связочного аппарата, нарушение кровообращения, формируя усталостную, или хроническую травму. Обычно причиной являются:

  • Тяжелая физическая работа. Тендиноз возникает у шахтеров, землекопов, грузчиков и строителей, поражая сухожилия самых крупных мышц;
  • Активные занятия спортом и тяжелые тренировки наносят вред определенным группам связок и сухожилий, так у бегунов и футболистов часто развивается тендиноз передней крестообразной связки;
  • Застарелые травмы;
  • Ослабление иммунитета;
  • Нарушения осанки;
  • Ношение неудобной обуви.
Тендиноз коленного сустава – внешние проявления

Тендиноз коленного сустава – внешние проявления

В зависимости от причины возникновения различают посттравматический, или постнагрузочный тендиноз. Они могут появляться у спортсменов и у людей с тяжелыми условиями труда. Отдельно выделяют заболевание, возникающее из-за артрита или подагры – ревматические тендинозы.

Болезнь условно разделяют на 4 этапа, симптомы при которых усиливаются. Предварительный диагноз ставится именно по ним:

  • Сначала дискомфорт и боль возникают только при высоких нагрузках, а после отдыха исчезают;
  • Ноющие ощущения появляются в подколенной связке и вокруг коленного сустава после тренировки и сохраняются даже в состоянии покоя;
  • Болевые ощущения проявляются и при активности, и во время отдыха, их можно устранить только с помощью лекарственных средств;
  • Ткани воспаляются и отекают, коленное сухожилие разрушено.

Вялотекущее воспаление тканей или неожиданная травма могут привести к тендинозу коленного сустава 2-3 степени.

Тендинит коленного сустава выявляется у спортсменов, нередко рассматривается как профессиональное заболевание волейболистов, баскетболистов, теннисистов, футболистов и легкоатлетов. По данным исследователей в области спортивной медицины, ортопедии и травматологии, болезнь чаще развивается у мужчин с большим весом. Провоцирующим фактором являются постоянные прыжки на твердом покрытии. К числу предрасполагающих обстоятельств относятся:

  • непродуманный режим тренировок;
  • ношение неудобной обуви;
  • травмы сустава;
  • продолжительный прием антибиотиков;
  • патология стоп (плоскостопие, вальгусная установка стоп);
  • нарушения осанки;
  • патологические изменения позвоночника (обычно приобретенные).

В ряде случаев при ревматических, паразитарных и инфекционных заболеваниях, эндокринных болезнях и нарушениях обмена развивается вторичный тендинит. Вероятность вторичного воспалительного процесса у больных с хроническими патологиями увеличивается при повышении уровня физической активности.

Что происходит при тендините?

Заболевание характеризуется поражением связки надколенника, которая в свою очередь прикрепляется к большеберцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы, которая отвечает за процесс сгибания и разгибания коленки.

Тендиноз коленного сустава - симптомы и лечение

Воспаление коленного сустава может быть спровоцировано множеством факторов:

  1. — чрезмерными физическими нагрузками;
  2. — травмы;
  3. — грибковые заболевания;
  4. — бактерии;
  5. — подагра;
  6. — побочный эффект от приема медикаментов в виде аллергической реакции;
  7. — анатомические особенности организма;
  8. — сколиоз;
  9. — снижение иммунитета;
  10. — возрастные изменения.

В зависимости от причины заболевания различают: инфекционный и неинфекционный тендинит.

Патогенез

При чрезмерных нагрузках в ткани сухожилия развиваются микроповреждения. В зоне повреждений появляются мелкие кровоизлияния, вокруг которых формируются очаги асептического воспаления. Коллагеновые волокна в областях кровоизлияний разрушаются с образованием участков некроза, которые в последующем замещаются рубцовой тканью.

Как проходит диагностика

Важную роль в диагностике имеет осмотр врача. Поверхностное расположение связки надколенника, включая места ее прикрепления к надколеннику и к большеберцовой кости, упрощает осмотр. При тщательном осмотре обычно без труда удается обнаружить типичные симптомы. Характерна болезненность при прощупывании в области прикрепления связки к надколеннику.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в пояснице у мужчин причины симптоматика лечение

Боль усиливается при разгибании коленного сустава с сопротивлением и при надавливании на надколенник. Аналогичная картина боли может встречаться и при частичных или полных разрывах сухожилия четырехглавой мышцы бедра и связки надколенника. У юных спортсменов следует исключить также остеохондропатию нижней части надколенника (болезнь Sinding-Larsеn-Johansson-Smillie) и бугристости большеберцовой кости (болезнь Осуд-Шляттера (Osgood-Schlatter).

Передняя боль в коленном суставе может возникать не только при тендините связки надколенника, поэтому врач должен исключать и другие причины болей в коленном суставе. Для уточнения диагноза помимо осмотра врач может назначить рентгенограммы в прямой и боковой проекциях.

Тендиноз коленного сустава - симптомы и лечение

Иногда для того, чтобы исключить другие причины болей в коленном суставе, например, боль при повреждениях и разрывах менисков, особенно передних отделов, может быть полезной магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет увидеть мягкие ткани (мениски, связки, сухожилия, хрящ, мышцы и т.д.).

При тендините связки надколенника на МРТ часто обнаруживают усиление сигнала в области нижнего полюса надколенника и в самой связке, однако интенсивность сигнала не всегда соответствует выраженности симптомов. В ряде случаев при тендиниите на МРТ связка может быть утолщена.

Для назначения правильного лечения важно точно определить причину воспаления, стадию и характер течения заболевания. Для этого, кроме внешнего осмотра, врач назначает разные методы обследования:

  • УЗИ помогает определить изменение в строении или длине связок;
  • КТ и МРТ выявляют случаи, когда необходимо оперативное вмешательство, если начались дегенеративные изменения в связках;
  • Рентген может определить наличие сопутствующих заболеваний: артрита, артроза или подагры;
  • Назначаются еще лабораторные исследования, которые определяют, если воспаление возникло на фоне инфекции или аутоиммунных заболеваний.

Необходимо отличить заболевание от артрита, с которым у него похожая симптоматика. Но при артрите боль постоянная, разлитая. Тендинит вызывает локальные боли в основном при движении. Для диагностирования тендиноза коленного сустава в первую очередь проводят осмотр больного места. Путем пальпации определяется локализация боли.

Лабораторное исследование дает результаты только при тендините инфекционного характера. При рентгенографии изменения видны только в случае образования кальцинатов, но существенно помогают провести дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как:

  • Артрит;
  • Бурсит;
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография дает возможность увидеть наличие надрывов или разрывов сухожилий, а также локализацию патологически измененной ткани, что важно при проведении в дальнейшем хирургического лечения.

Дополнительным методом исследования в диагностике тендинита коленного сустава является ультразвуковое исследование, которое позволяет определить характер изменения структуры сухожилия.

Если боль после повреждения связок коленного сустава сохраняется или усиливается, нарушает способностью к осуществлению повседневной деятельности, сопровождается отеком или покраснение вокруг сустава, следует обратиться к врачу. Он проведёт физикальное обследование, установит степень нарушения функции колена.

Для того чтобы исследовать тяжесть разрыва и определить, находится ли коленная чашечка в правильном положении, врач назначит рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. С помощью ультразвукового исследования выявляют изменение сухожилий и собственной связки надколенника. Это позволяет своевременно провести комплекс консервативных мероприятий, направленных на предотвращение тендинита коленного сустава.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, характерных клинических проявлений и данных дополнительных исследований. Инструментальные и лабораторные методики в большинстве случаев малоинформативны, назначаются для дифференциальной диагностики, исключения осложнений, выявления вторичных, длительно текущих или оссифицирующих тендинитов. Программа обследования может включать следующие процедуры:

  • Рентгенография коленного сустава. Обычно без изменений, иногда на снимках заметно незначительное утолщение мягких тканей. При оссификации в ткани сухожилия обнаруживаются очаги обызвествления.
  • Другие визуализационные методы. КТ коленного сустава, МРТ и УЗИ коленного сустава показательны только при наличии выраженных патологических изменений. Определяется нарушение структуры, очаги дегенерации и надрывы ткани сухожилия.
  • Лабораторные исследования. Изменения в анализах выявляются только при вторичных симптоматических тендинитах. При наличии инфекции в крови обнаруживаются признаки воспаления, при ревматических заболеваниях определяются антицирулиновые антитела и ревматоидный фактор, при обменных нарушениях повышается уровень креатинина и мочевой кислоты.

Тендинит дифференцируют с травматическими, ревматическими и дегенеративными поражениями коленного сустава, в процессе дифференциальной диагностики решающее значение имеют данные рентгенологического исследования.

Пациенты обычно обращаются к врачу с жалобой на боли при длительных и изнурительных тренировках, из-за чего врач может сразу заподозрить тендиноз коленного сустава.

Для подтверждения необходимо провести визуальный осмотр, тщательно пропальпировать мышцы и сухожилия, оценить степень болезненности и ограниченности движений пациента.

Тендиноз коленного сустава - симптомы и лечение

Чтобы исключить артриты и иные поражения суставов проводится рентгенография, на которой обычно нет никаких изменений, в отличие от заболеваний со сходной симптоматикой. Магнитно-резонансная томография укажет на расположение патологии и его степень запущенности.

Диагностика тендиноза коленного сустава

Диагностика тендиноза коленного сустава

Для постановки диагноза специалисту необходимо провести сбор анамнеза со слов пациента. Если тендинит не является следствием травмы, то для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследования.

  • лабораторные исследования, включающие в себя анализ крови и анализ суставной жидкости;
  • проведение рентгенографии, как правило данное исследование проводиться на последней стадии течения заболевания;
  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, показывают наличие надрывов и изменений в сухожилиях. Как правило назначается перед проведением операции, для составления плана ее проведения;
  • ультразвуковая диагностика, помогает определить изменение структуры сухожилий и ближайших тканей.

Определить тактику лечения может только специалист, после постановки точного диагноза.

Применяется для тендинита 1, 2 и 3 стадии заболевания. Больное колено необходимо иммобилизовать, для этого накладывают гипс или используют специализированный бандаж.

Назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

  • «Ацетилсалициловая кислота»,
  • «Индометацин»,
  • «Кетопрофен»,
  • «Пироксикам»,
  • «Напроксен»,
  • «Диклофенак»,
  • «Ибупрофен»,
  • «Нимесулид»,
  • «парацетамол».

Вышеперечисленные препараты уменьшают воспалительный процесс, купируют боль. Период лечения препаратами НПВП не может превышает 14 дней, так как препараты этой группы являются сильнодействующими.

Если заболевания имеет инфекционную природу, то применяются антибактериальные препараты. При необходимости – антибиотики.

После снятия острой фазы течения заболевания для успешного выздоровления рекомендуются:

  1. — лазерная терапия;
  2. — криотерапия;
  3. — магнитная терапия;
  4. — ультрафиолетовое облучение;
  5. — электрофорез с лидазой;
  6. — фонофорез;
  7. — лечебный массаж.

Хирургический метод

Операция необходима, если длительное консервативное решение разрыва сухожилий не принесло успешных результатов.

Народные методы лечения не могут заменить лечение, назначенное врачом, а лишь стать дополнением к нему.

Для приема внутрь:

  1. В качестве приправы использовать куркуму, суточная норма 0.5 гр.
  2. Ягоды черемухи сварить, остудить и выпивать 100 мл три раза в день.

Для наружного применения:

  1. Эффективными считаются компрессы из сока алоэ, а также имбирные.
  2. Снять отек колена можно при помощи домашней «гипсовой повязки». Для этого необходимо взбить белок одного куриного яйца, добавить 20 мл водки и одну столовую ложку муки, размешать до консистенции густой сметаны. Нанести полученную смесь на эластичный бинт, затем на больное колено и зафиксировать. Держать повязку два- три часа. Процедуру необходимо делать ежедневно на продолжении 7-10 дней.
  3. Одну среднюю луковицу измельчить, добавить две столовые ложки морской соли, тщательно перемешать. Нанести получившую смесь на больное колено, сверху укутать шерстяной тканью и оставить на несколько часов. Такие компрессы необходимо делать ежедневно на протяжении двух недель.
  4. Четыре-пять средних луковиц мелко измельчить, добавить одну столовую ложку меда, тщательно перемешать, и нанести на область пораженного колена.
  5. В стеклянную посуду налить 200 мл подсолнечного масла, добавить 40грамм сухой лаванды. Убрать в темное прохладное место и настаивать 7-10 дней. После процедить и смазывать коленный сустав.
  6. Пять капель лавандового масла смешать с таким же количеством пихтового масла, добавить 10мл оливкового масла, размешать. Нанести на коленный сустав, укутать шерстяной тканью. Применять ежедневно, в течении двух недель.
Тендиноз коленного сустава - симптомы и лечение

УЗИ колена для выявления патологии

Классификация

Тендиноз считается профессиональной патологией, полученной в результате постоянной деформации или перманентных микротравм, связанных с родом профессиональной деятельности. Тендинит считается воспалительным процессом, который стал результатом постоянного нахождения на ногах, в силу профессии или любимого рода занятий.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить коксартроз коленного сустава в домашних условиях

Тендинопатия – собирательный медицинский термин для обозначения любого воспалительного процесса на сухожилиях, но иногда его используют для обозначения начальной стадии болезни. Тендинопатия – начало развития патологии сухожилия, которое способно доставить значительный дискомфорт в профессиональной деятельности и повседневной жизни. Но если начинать лечение на этом этапе, не дожидаясь развития более негативного сценария, его можно сделать успешным.

Воспаление сухожилия принято делить на 2 типа: хроническое и острое. Внутренний острый процесс делят на асептический и гнойный, хроническая форма приобретает два сценария развития, оссифицирующий (если присутствует оссификат) или фиброзный, и тот, что развился в результате скопления солей.

По этиологическому признаку (на первое место в диагностике выступает причина развития воспалительного процесса, которую необходимо лечить), существует несколько видов, каждый из которых требует отдельного лечебного протокола:

  • инфекционный, развившийся в результате проникновения патогенного агента из околосуставных мягких тканей;
  • посттравматический, развивающийся после травм (ушибов, ударов, разрывов);
  • аутоиммунный, связанный с ревматоидным артритом или системными поражениями организма;
  • реактивный, наблюдаемый при синдроме Рейтера;
  • аллергический, ставший результатом аллергического заболевания или острых реакций организма;
  • вторичной этиологии, когда первопричина кроется в нарушении осанки, плоскостопии, остеоартрозе и других патологиях опорно-двигательного аппарата, связанных с дегенеративно-дистрофическими процессами.

Врачи, в компетенцию которых входит лечение заболевания, различают его еще и по локализации поражения, с которого стартовало заболевание. Чаще других наблюдается тендинит связки надколенника, получивший на профессиональном языке второе название «колено прыгуна». Тендинит собственной связки надколенника приводит к утрате профессиональной пригодности и характерен для тех, кто интенсивно занимается спортом. Отсюда и второе название, более понятное и образное.

Задняя и передняя связки, представляющие в коленном суставе связочный аппарат, имеют крестообразную форму. Между ними проходит поперечная, спереди – связка наколенника, внутрисуставно расположена коллатеральная, обеспечивающая связь малой (наружной) и большой берцовой кости. Сзади имеется еще дугообразная подколенная и косая.

Надколенная связка является сухожилием одной из основных мышц, необходимых для занятий спортом – четырехглавой. Воспаление сухожилий коленного сустава может возникнуть на любой из поврежденных связок, в мягких тканях, располагающихся околосуставно, или даже стать результатом воспаления околосуставной сумки.

Квадрицепс страдает от тендинита колена, особенно, если развивается тендовагинит (процесс, который развивается одновременно и в сухожилии, и в его оболочке) или тендопериостопатия (воспаление в месте крепления сухожилия к кости, характерное для хронического процесса с интенсивным отложением солей кальция). Мышца начинает утрачивать в функциональность, когда происходит обызвествление, или энтезопатия, развившаяся в результате дегенеративно-дистрофических процессов. Поражение латеральной или медиальной связки, связки надколенника, так называемой «гусиной лапки» (места крепления тонкой, портняжной и полусухожильной бедренных мышц) – все это тендопатия.

Тендиниты коленного сустава классифицируют с учетом нескольких признаков:

  • По механизму: первичные и вторичные.
  • По форме: острые и хронические.
  • По причине развития: травматические, инфекционные, обменные, аутоиммунные, паразитарные.
  • По виду воспаления: острый тендинит может быть серозным или гнойным, хронический – фиброзным или оссифицирующим.

Степени развития

От воспаления сухожилий в области «гусиной лапки» чаще всего страдают спортсмены, занимающиеся спортивной или художественной гимнастикой, баскетболом, гандболом или волейболом, а также велосипедисты. Поэтому тендинит часто называют «коленом прыгуна». Недуг поражает связку, которая отвечает за сгибание/разгибание ноги и подъем конечности в выпрямленном положении.

Чаще всего из-за чрезмерных нагрузок повреждаются связки толчковой ноги. В некоторых случаях наблюдается воспаление обоих коленных сочленений, но менее нагружаемая конечность страдает в меньшей степени.

Тендиноз коленного сустава - симптомы и лечение

Тендинит нередко принимают за простое растяжение связок и не обращают на симптомы особого внимания, надеясь, что после отдыха боль пройдет. Первое время так и происходит, но повторяющиеся микротравмы постепенно приводят к дегенеративным изменениям в сухожилии и провоцируют развитие хронического заболевания.

Невнимание к симптомам чревато постепенным истончением связок коленного сустава, что может закончиться их разрывом. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках поражения. Только в этом случае удастся быстро победить болезнь и избежать тяжелых последствий.

Существует немало факторов, которые могут вызвать тендинит. Их условно подразделяют на механические и дегенеративные.

Для тендинита коленного сустава характерны 4 формы развития (асептическая, гнойная, оссифицирующая, фиброзная). Они обладают разной степенью поражения и осложнения, которые распространяются на деятельность и многофункциональность суставов. Лечебная тактика для каждой степени совершенно разная, последние 2 степени лечатся только хирургическим путем.

Профилактика заболевания

Мероприятия по предотвращению тендинита включают постепенное повышение интенсивности физических нагрузок, продуманный режим тренировок, ношение удобной обуви, предотвращение травматических повреждений сустава, нормализацию массы тела. Пациентам с травмами и заболеваниями коленного сустава в анамнезе при занятиях спортом рекомендуется использовать ортезы.

Профилактика заключается в предотвращении чрезмерной нагрузки на коленный сустав.

Для этого надо надевать наколенники. Если предстоит долгая работа на коленях, подкладывайте под них, что-то мягкое.Перед спортивными (да и любыми) нагрузками обязательно проводите разминку для разогрева всех групп мышц.Укрепляйте мышцы коленного сустава, выполняя ежедневную зарядку.

Тендиноз коленного сустава - симптомы и лечение

Избегайте резких движений и однообразных поз в течение долгого времени.Сгибайте колени, когда поднимаете что-то тяжелое.

Всем спортсменам во время тренировок следует качественно выполнять разминочные упражнения. Следует чередовать нагрузки на все группы мышц на протяжении длительного времени. Также необходимо контролировать питание, употреблять продукты, богатые кальцием, чтобы уменьшить вероятность получения травмы нижних конечностей и предотвратить нарушение кальциевого обмена в организме.

О том, что такое лигаментоз, читайте здесь.

При наличии заболевания, которое провоцирует тендинит, следует незамедлительно начинать его лечение. Также стоит выбирать удобную и качественную обувь, желательно с ортопедическими стельками. Людям с избыточным весом нужно придерживаться диеты и ограничить употребление мучного, сладкого и жирного.

Для профилактики рекомендуется ежедневно выполнять лечебную физкультуру по утрам. С ее помощью мышцы будут в тонусе. Людям, у которых сидячая работа, необходимо делать 10 – минутные перерывы и также делать упражнения, чтобы улучшить циркуляцию крови в нижних конечностях.

Эффективными являются специальные упражнения, укрепляющие мышцы и связки. Большинство из них должны быть направлены на растягивание четырехглавой мышцы бедра. Очень эффективны занятия йогой под руководством инструктора, плавание. Полезны такие упражнения:

  • Растягивание мышц;
  • Поднятие ног из положения лежа;
  • Махи ногами с сопротивлением;
  • Ходьба по беговой дорожке;
  • Сжимание коленями мяча.

Очень важно, чтобы нарастание интенсивности занятий было постепенным. Возврат к обычным нагрузкам, особенно у спортсменов, возможен только после полного исчезновения болей и воспаления.

Лечение воспаления связок занимает много времени, боли мешают нормальному течению жизни, а осложнения могут привести к инвалидности. Поэтому необходимо знать, как предотвратить развитие тендинита. Для этого нужно оберегать коленный сустав от излишних и однообразных нагрузок, при занятии спортом периодически давать мышцам и связкам отдых. Во избежание заболевания достаточно выполнять меры предосторожности:

  • Перед спортивной нагрузкой разогревать все группы мышц;
  • Не выполнять подолгу упражнения на одну группу мышц;
  • При поднятии тяжестей сгибать ноги в коленях;
  • Избегать резких движений;
  • Избегать однообразия движений и поз в течение дня;
  • Для предупреждения травм и перегрузок нагрузки увеличивать постепенно;
  • Регулярно менять вид нагрузок;
  • Своевременно отдыхать.

Как и любую другую болезнь, тендинит предупредить проще, чем потом его лечить. В современной медицине существует много возможностей для излечения тендинита коленного сустава, которые ведут к полному излечению при выполнении всех врачебных рекомендаций.

В группе риска по заболеваемости тендинитом находятся спортсмены, люди, выполняющие однообразные движения ногами или пребывающие длительное время в одном положении. Для предотвращения воспаления сухожилий важно дозировать физическую нагрузку. При появлении болей в колене необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение. Тогда через 1-2 месяца работоспособность колена будет восстановлена.

https://youtu.be/_4jecqZY48Q?list=LLe_PyLTPS4AXT_opG2kRPVQ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector