Вертеброгенная цервикокраниалгия: симптомы и лечение хронического синдрома

Симптомы и признаки

Головная боль является признаком разных патологий (атеросклероз, гипертонический криз). В случае цервикокраниалгии вследствие шейного остеохондроза наблюдаются такие признаки:

  1. Распространение боли за пределы травмированного участка (от шеи до темени, от шеи до затылка или до плечевого пояса). При наклонах и поворотах головы, кашле, чихании боль усиливается, может быть стреляющей, острой, ноющей, пульсирующей, давящей. Бывает левосторонняя и правосторонняя цервикокраниалгия.
  2. Частое напряжение мышц в верхнем сегменте позвоночника и плечевом поясе. При прощупывании кажется, что мышцы «закаменели», а каждое прикосновение вызывает острую боль.
  3. Общие симптомы (головокружение, тошнота, шум, заложенность в ушах, нарушение координации, повышение артериального давления, помутнение в глазах, слабость, онемение пальцев рук) при цервикокраниалгии из-за остеохондроза связаны с передавливанием позвоночных артерий и нервных окончаний.

Распространение боли от головы до затылка может свидетельствовать о наличии цервикокраниалгии.

Наличие большинства неврологических симптомов говорит о проблемах с шейным отделом позвоночника и требует грамотного лечения.

  1. Простреливающие боли.
  2. Пульсирующие и давящие боли в голове или шее.
  3. Обострение болевого синдрома при любых действиях (кашель, чихание, любое движение, малейшее физическое напряжение).
  4. Наклон и поворот головы становится очень болезненным. Приходится выполнять действия всем корпусом сразу.
  5. Частые головокружения.
  6. Онемение и потеря чувствительности в пальцах рук, руках и затылочной части головы.
  7. Шумы, гулы и заложенность в ушах.
  8. Периодические боли, локализующиеся на затылке.
  9. Болевой синдром появляется на одной стороне головы.
  10. Нарушение зрения, конъюнктивит, покраснения глазных яблок и помутнение в глазах.
  11. Сухость слизистых и некомфортные ощущения в ротоглотке/носоглотке.
  12. Тошнота (редко доводящая до рвоты).
  13. Общая слабость и недомогание.
  14. Повышение артериального давления на почве головокружений.
  15. Нарушенная координация вследствие постоянных головокружений.
  16. Болевые точки легко прощупываются в шейном отделе.

Для цервикокраниалгии нет отдельной схемы лечения, поскольку она является только следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника. В острой стадии цервикокраниалгии как результата остеохондроза можно применять только лекарственные средства и находиться в состоянии покоя.

Эффективны обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, перцовый пластырь, Ксефокам, Мелоксикам).

Вертеброгенная цервикокраниалгия: симптомы и лечение хронического синдрома

Сосудорасширяющие (Эуфиллин, Трентал, Берлитион) предназначены для восстановления периферического и мозгового кровообращения.

Хондропротекторы (Алфлутоп, Хондроксид, Структум, Артрон флекс) помогают восстановить и укрепить хрящевую и костную ткани.

В стадии ремиссии остеохондроза можно применять ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Специальные упражнения помогут укрепить мышцы, увеличить амплитуду движений, разгрузить позвоночник, убрать патологии поясницы, улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Главное условие – не интенсивность, а регулярность выполнения гимнастики.

Частью курса лечения является правильное питание!

Лечебные мероприятия после постановки диагноза «цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза» нужно применять в комплексе с правильным питанием. Из рациона следует исключить фастфуд, крепкий алкоголь, жирное, мучное, сладости и соленья. Полезны кисломолочные продукты, препараты кальция, магния, фосфора, комплекс витаминов. Важно не нагружать позвоночник, чередуя работу, отдых и физическую активность.

Медицинский термин вертеброгенный, означает появление боли из-за позвоночника, а цервикаргия – это боль в шее. Кроме традиционных способов медикаментозного устранения болевого синдрома при вертеброгенной цервикокраниалгии, существует и прочее лечение, которое не требует особых финансовых затрат, и при этом является не менее эффективным. Речь идёт о народных способах лечебной профилактики с мигренью и шейным остеохондрозом:

  • Остановить развитие болевых ощущений поможет растирка из корня барбариса. На 100 грамм сухого продукта берется 200 мл спирта. Вся целительная масса настаивается в течение 2–3 дней. Лекарственное средство можно использовать в качестве растирки при массаже, и как лечебный компресс в зоне болевых ощущений.
  • Очень эффективное средство лечения – это горчица, которую можно сделать самостоятельно или использовать аптечный лист горчичника. Прогревать шейную зону горчичником следует не более 10 минут.
  • Прекрасное болеутоляющее средство от боли в шее при вертеброгенной цервикокраниалгии – это морская соль. Разогретую до температуры комфорта соль, высыпают во льняной мешочек и прикладывают к шее или затылку. Не рекомендуется оставлять солевой компресс на ночь. Достаточно 10–15 минут, чтобы облегчить состояние человека.
  • Снять боль и воспаление поможет спиртовая настойка на корне лопуха. На 100 грамм сухого лекарственного средства берется такое же количество 95% спирта. Все ингредиенты перемешиваются и настаиваются 5–7 дней. Лекарственное средство используется как компресс для шеи. Курс лечения одна неделя.
  • Лечение компрессом настойкой из молодых листьев березы – это также успокаивающее народное средство при цервикалгии.

Однако следует помнить, что облегчить состояние больного человека можно, но лишь в случае острого течения болезни. Постоянное лечение народными методами не устранит проблему, а лишь приобретет хронические формы воспаления.

Народная медицина также применяется для устранения боли при цервикокраниалгии вследствие остеохондроза. Отвары и компрессы помогают наладить микроциркуляцию крови в области поражения, уменьшить отечность и воспаление.

Для лечения остеохондроза и цервикокраниалгии используются компрессы из листьев хрена, отвар из корня сельдерея, настойка цветков мать-и-мачехи, отвар корня подсолнечника. Курс терапии – 30 дней.

Вертеброгенная цервикокраниалгия: симптомы и лечение хронического синдрома

Для лечения остеохондроза и цервикокраниалгии используются отвары корня подсолнечника.

Мышечное напряжение в области шеи способно отдавать в затылок, плечи и руки. Часто шею можно перемещать только в ограниченной степени (народное название: «кривошея»). Специалисты различают острую и хроническую цервикокраниалгию. Острая длится от нескольких дней до трех недель и обычно проходит спонтанно. Хроническая длится более трех месяцев.

Характерные признаки:

  • цервикальная невралгия: боль распространяется только в области шеи.
  • цервикоцефальный синдром: возникают головные боли, которые отдают в заднюю часть головы. Отмечается головокружение, сонливость и зрительные нарушения.
  • синдром цервикобрахии: напряжение также вызывает боль, которая отдает в руки.
  • цервикокраниалгия вертеброгенная: может быть вызвана напряженностью, но обычно возникают другие, специфические причины – воспаление или другие нарушения шеи. В дополнение к боли (шеи, плеча, головы) часто появляются сенсорные нарушения в руках или ногах (например, онемение, покалывание).

В этой статьи описан синдромокомплекс при повреждениях шейного отдела. Его причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика.

Вертеброгенная цервикокраниалгия – это головная боль на фоне заболеваний шейного отдела позвоночного столба. Цервикокраниалгия не является самостоятельным заболеванием.

Это сборное синдромальное при шейном остеохондрозе, травмах позвоночника, воспалении, нарушении мышц, позвонков и их суставов.

К виду внедрения компьютеров, при работе с которыми люди ведут малоподвижный образ жизни данного заболевание встречается все чаще и в более молодом возрасте.

Опасность заболевания проявляется в перерождении в хроническую форму, появлении воспаления, недостаточном кровоснабжении участков головного мозга с его некрозом и утратой функции, которое может привести к инвалидизации или летальному исходу. Вовремя начатое лечение способствует улучшению состояния основного очага заболевания и нормализации функций головного мозга без видимых симптомов.

Рефлекторный синдром возникает как ответ на повреждение позвонков и их суставов, наружного фиброзного дискового кольца позвоночника, околопозвоночных мышц и связочного аппарата. Вследствие этого проявляется рефлекторный спазм мускулатуры в области поврежденного участка с вовлечением регионарных мышц.

Степень выраженности повреждения и болевой порог человека обуславливают интенсивность симптоматики. В результате воспалительного процесса в нервных окончаниях и корешках спинного мозга, образуется отек с недостаточностью кислорода в нервной ткани при ее сдавлении и нарушении гемодинамики.

Цервикокраниалгия проявляется на фоне этого синдрома приступообразной или постоянной болью и неприятными ощущениями и болью в шее, которая отдает в виски и теменные области. Также боль носит ноющий характер и усиливается после сна.

Часто цервикокраниалгия сочетается с головной болью и при этом симптоматика усиливается. Также наблюдается ограниченность движения головы, болезненность подзатылочных мышц и связок, точек позвоночной артерии, остистых отростков позвоночника шейного отдела. О гипоплазии левой позвоночной артерии — причины, симптомы и лечение читайте здесь.

Корешковый синдром развивается при компрессии корешков нервных волокон или затылочных нервов. В зависимости от сдавления, болезненность может локализоваться с двух сторон или быть односторонней. Также в сочетании с болью появляются неврологические симптомы в виде слабости и онемении верхних конечностей или одной руки, если локализация компрессии односторонняя.

Причин довольно много:

  1. Дегеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника. Это является основной причиной. При нарушении гемодинамики и обменных процессов разрушается ткань межпозвоночного диска. Она теряет воду, становится неподатливой, трескается, в результате чего уменьшается, высока диска и он не способен оказывать на полную силу амортизирующее свойство. Также диск смещается в ту или иную сторону и это приводит к изменению положения позвонков, которые ущемляют сосуды, нервные корешки и напряжению мышц;
  2. Воспалительные процессы шейных мышц;
  3. Травмы мышц;
  4. Межпозвоночная грыжа;
  5. Спондилез;
  6. Анкиолзирующий спондилоартрит;
  7. Нарушение, надрывы связочного аппарата;
  8. Переломы позвоночного столба;
  9. Ревматоидный артрит;
  10. Менингит;
  11. Спондилит;
  12. Остеопороз;
  13. Псориатический артрит;
  14. Гормональные нарушения;
  15. Опухолевидные заболевания шеи и затылочной области;
  16. Абсцессы шейного отдела;
  17. Инфекционные заболевания;
  18. Болезнь Педжета.

Причины возникновения

Вертеброгенная цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза развивается из-за передавливания позвоночной артерии или ущемления корешков затылочного нерва. В результате уменьшается поступление кислорода и крови к головному мозгу, появляются сильные головные боли.При остеохондрозе боль возникает из-за нарушения целостности соединительных элементов шейного отдела позвоночника (сужения межпозвоночной щели, разрушения дисков, наростов остеофитов, дистрофии костной, суставной и фиброзно-хрящевой тканей, сдвига позвонков). Пульпозное ядро может выходить через трещины в фиброзном кольце, пережимая кровеносные сосуды и нервы.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза и цервикокраниалгии:

  • Длительное сидение за компьютером, за рулем.
  • Травмы шеи, переохлаждение мышц шеи.
  • Наследственность.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей.

Вертеброгенная цервикокраниалгия: симптомы и лечение хронического синдрома

Цервикокраниалгия — болевые ощущения, возникшие в результате защемления нервных волокон, проходящих через шейные позвонки. Болевой синдром возникает из-за неправильного сидения, неудобной позы, длительного пребывания за компьютером или телевизором. Так происходит формирование искривления позвонков, возникновения чувства перенапряжения в шейном отделе. Именно это способно нагрузить и травмировать позвонки шеи.

Цервикокраниалгия при шейном остеохондрозе развивается по следующим причинам:

  1. Серьезные заболевания или патологии, связанные с работой иммунной системы. Это могут быть опухоли, абсцессы.
  2. Патологии мышц, поражающие шейный отдел позвоночника.
  3. Грыжи межпозвоночных дисков.
  4. Постоянная сидячая работа.
  5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  6. Артрит.
  7. Развитие синдрома позвоночной артерии.
  8. Стрессы и переохлаждения организма.
  9. Резкие рывки во время выполнения физической работы.
  10. Растяжение связок во время занятий спортом или выполнения физических нагрузок.

Цервикальная радикулопатия – дисфункция нервного корешка шейного отдела позвоночника, которая является наиболее частой причиной цервикокраниалгии. Чаще всего поражаются седьмой (C7; 60%) и шестой (C6; 25%) нервный корешок.

Другой наиболее распространенной причиной острой цервикокраниалгии является перенапряжение мышцы. Состояние возникает из-за плохой осанки и гиподинамии. Психический стресс, холод и постоянные сквозняки также могут способствовать развитию цервикокраниалгии.

Основные причины:

  • износ опорно-двигательного аппарата: тел позвонков (спондилез), хрящевых дисков (хондроз), дисков и позвонков (остеохондроз), мелких суставов позвоночника (спондилоартроз) или плечевых суставов (омартроз);
  • ревматические заболевания (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит) и опухоли;
  • внутренние заболевания и нарушения обмена веществ: кальцинирование коронарных сосудов (стенокардия), инфаркт миокарда, остеопороз, рахит;
  • травма, мышечное напряжение, переломы, разрывы связки, болезнь диска, повреждение спинного мозга и другие;
  • воспаления позвоночника (спондилит), дисков (спондилодизит), бурсы (бурсит) на плече;
  • инфекции: тел позвонков (инфекционный спондилит), мягких тканей и менингит;
  • неврологические заболевания: паралич нерва, постоянные, неконтролируемые мышечные судороги;
  • фибромиалгии.

Избыточный вес, беременность, физический труд, возраст и хронический стресс могут увеличить риск возникновения патологии. Особое значение имеют также психосоциальные факторы: беспокойство и склонность к депрессивным настроениям.

Фибромиалгия

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  2. Артрит.
  3. Синдромы позвоночной артерии (раздражение её оболочки).
  4. Частые стрессовые ситуации.
  5. Постоянные переохлаждения организма.
  6. Рывки при физической нагрузке.
  7. Растяжение связок шейного отдела при физических нагрузках.
  8. Сидячая работа.
  9. Грыжи межпозвоночных дисков.
  10. Мышечные патологии шейного отдела позвоночника.
  11. Серьезные заболевания иммунной системы (опухоли, абсцессы, болезнь Педжета и др.)

Введение

Головная боль является одним из наиболее часто встречающихся симптомов в клинической практике врачей разных специальностей. Она же является одним из самых сложных симптомов для изучения и трактовки.

Согласно Международной классификации головных болей 3-го пересмотра (МКГБ-3) на сегодняшний день выделяют первичные головные боли (мигрень, головная боль напряжения, тригеминальная вегетативная цефалгия, другие первичные головные боли), большую неоднородную группу вторичных головных болей, включающих в частности, головные боли, связанные с патологией шейного отдела позвоночника, и третью группу, в которую входят головные и лицевые боли, связанные с поражением черепных нервов или другими заболеваниями [1].

Впервые о существовании цервикогенной головной боли (ЦГБ) заговорили в 1925 г., когда J.A. Barre сообщил о заболевании, которое назвал «задний шейный симпатический синдром», а в 1928 г. его ученик Y.C. Lieou опубликовал диссертацию «Задний шейный симпатический синдром». Затем в 1949 г. М. Barteh-Rochaix описал в монографии «Шейная мигрень» клинико-рентгенологическую картину заболевания.

Частота встречаемости ЦГБ колеблется, по данным разных авторов, от 2,5 до 70% [3, 4]. По данным N. Nilsson (1995), 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее [5]. В то же время N.

Bogdak указывал, что 15–20% пациентов с хронической головной болью имеют цервикогенный характер боли [6]. Изолированная боль в шее — частое явление. Периодически жалобы на боли в шейном отделе позвоночника предъявляют 40–70% взрослых людей в популяции [7]. Довольно продолжительное время считалось, что головная боль у детей встречается реже, чем у взрослых [8, 9].

Однако исследования последних десятилетий показали, что распространенность головной боли у детей составляет от 40% до 75% в популяции [10]. В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС) шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах верхнешейного отдела позвоночника.

Предлагаем ознакомиться:  Вертеброгенная люмбалгия: описание заболевания и способов лечения – лечение

А. Боль, исходящая из области шеи и ощущаемая в одной или нескольких зонах головы и/или лица, отвечающая критериям C и D.

В. Клинические, лабораторные и/или нейровизуализационные признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли.

клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;

прекращение боли после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).

Вертеброгенная цервикокраниалгия: симптомы и лечение хронического синдрома

D. Головная боль прекращается в течение 3 мес. после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.

Считается, что патофизиологические механизмы ЦГБ хорошо изучены [11, 12]. На протяжении нескольких десятилетий главенствующая роль отводилась дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника, таким как остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений в ПДС в развитии ЦГБ [13].

Целью исследования явилось выявление роли функциональных нарушений в ПДС шейного отдела позвоночника и уточнение значения каждой из анатомических структур в формировании клинической картины ЦГБ.

Диагностические мероприятия

При первых проявлениях синдрома следует проконсультироваться у врача. Ставит диагноз, выясняет причины заболевания невролог.

Он проводит тщательный осмотр, собирает анамнез. Врач выясняет характер симптомов, выраженность, локализацию, назначает дополнительные исследования. Дополнительно специалист может направить к терапевту.

Диагноз цервикокраниалгия могут поставить только после проведения одного из диагностических мероприятий:

  1. Рентгенография. Необходима, чтобы исключить или выявить очевидные причины: травмирование шеи, повреждение суставов, деформацию, наличие возрастных изменений;
  2. МРТ помогает определить мышечные изменения, нарушения связок, нервов, межпозвоночных дисков, наличие грыжи;
  3. Компьютерная томография применима, если невозможно провести МРТ;
  4. УЗИ помогает исключить нарушения сосудов головы, шейного отдела;
  5. Электромиография исследует скорость нервной проводимости. Используется, если была нарушена работа спинного мозга;
  6. Допплерография;
  7. Люмбальная пункция помогает исключить менингит. Спинномозговую жидкость берут на исследование, собирая материал в три пробирки. У здорового ликвора нет цвета, он прозрачный.

    Вертеброгенная цервикокраниалгия: симптомы и лечение хронического синдрома

Дифференциальная диагностика исключает заболевания с похожей клиникой:

  • Односторонняя боль. Продолжительность в височной области до часа, краснеют глаза, наблюдается слезотечение, из носа постоянно выделяется слизь, нос закладывает;
  • Мигрень. Присутствует односторонняя пульсирующая головная боль, часто сопровождающаяся тошнотой;
  • Ретрофарингеальный тендинит. Распространяющаяся по голове боль, нарастающая при наклоне назад, исчезает за две недели;
  • Краниоцервикальная дистония. Мышцы в области шеи сокращаются, нарушается положение головы.

Основная часть лечения вертеброгенной цервикокраниалгии медикаментозная, направлена на устранение факторов, которые вызывают заболевание. Немалая доля назначений будет направлена на борьбу с остеохондрозом.

Для терапии гипертензивного синдрома врачи назначают средства, улучшающие отток венозной крови. Подобная форма патологии запрещает применение мануальной терапии. При компрессии артерии применяются противовоспалительные препараты, которые улучшают кровоснабжение.

Консервативная терапия — основная. Помогает быстро убрать болевой синдром, ослабить обостренные проявления остеохондроза, сделать переход к немедикаментозным методам лечения еще более эффективным. Для лечения синдрома выписывают препараты различных групп.

Мовалис снимает воспаление, облегчает болевые ощущения, понижает жар. Выборочно действует на патогенные микроэлементы. Инъекции начинают действовать сразу после введения.

Ксефокам применяется для кратковременного облегчения боли различной интенсивности. Сюда же можно отнести Диклофенак, Кетопрофен. Вышеописанные препараты вводятся инъекционно или применяются внутрь. Курс лечения длится около недели.

Можно использовать мази:

  1. Противовоспалительные: Фастум гель;
  2. Обезболивающие: Финалгон, Капсикам;
  3. Комплексные: Долобене.

    Вертеброгенная цервикокраниалгия: симптомы и лечение хронического синдрома

Эти средства не лечат, но купируют боль.

Миорелаксанты

Мидокалм — миорелаксант центрального действия. Препарат расслабляет мышцы, снимает спазмы. Сокращение мышц нередко является защитной реакцией организма, если смещаются позвонки или ущемляются нервы. Но спазмы — болезненное явление, препятствующее лечению болезни.

Средство оказывает действие на головной мозг, отдает сигналы снизить степень напряжения мышц, снимает боль. Также средство снижает повышенную возбудимость спинного мозга, замедляет процессы возбуждения нервов, снижает мышечный тонус. Не оказывает отрицательного воздействия на кроветворную систему. Тот же эффект оказывает препарат Сирдалуд.

Миорелаксанты назначают обычно на 3 недели.

Мильгамма снимает сильное воспаление и боли в нервных тканях. Средство улучшает кровообращение, микроциркуляцию, функционирование нервной системы, возвращает подвижность. В составе — витамины группы В, способствующие восстановлению нервных тканей, улучшению общего кровоснабжения. Средство применяется по назначению врача. Слишком длительное применение приводит к сильному нервному возбуждению, частым головным болям.

Комбилипен тоже является лечебным комплексом на основе витаминов группы В, вводится внутримышечно. Содержит тиамин гидрохлорида, пиридоксин, цианокобаламин. Средство регенерирует нервные ткани, обезболивает, улучшает кроветворение, метаболизм фолиевой кислоты.

Другие лекарства

Средства для устранения головокружения при шейном остеохондрозе (к примеру, Бетасерк, Тагиста, Циннаризин), улучшающие кровоснабжение).

Трентал способствует улучшению микроциркуляции, снижению агрегации тромбоцитов, “разжижает” кровь.

“Сосудистые” лекарства устраняют головную боль, мигрень, укрепляют нервные структуры, подходят для профилактических мер во избежание рецидива. Также назначают Актовегил.

Церукал облегчает состояние при тошноте и рвоте.

Другие методики

  1. Регулярно занимайтесь спортом: бег по утрам, занятия на тренажерах с целью поддержания оптимальной массы тела.
  2. Правильно и полноценно питайтесь. Исключите из рациона жирные, копченые, соленые продукты. Сделайте упор на фрукты, овощи, злаки, орехи.
  3. Откажитесь от вредных привычек.
  4. Измените стиль работы. Если вы долго сидите, обеспечьте правильное положение тела за рабочим столом.
  5. Займитесь лечебной гимнастикой.
  6. Посещайте курсы массажа.
  7. Своевременно и полноценно лечите простудные и инфекционные заболевания, это увеличит продолжительность жизни.

Массаж — еще один вид лечения, который обязательно применяется в комплексе с прочими методиками. Действие направлено на:

  • Устранение болевого синдрома;
  • Улучшение кроветворения;
  • Избавление от сжатия;
  • Укрепление мышечного корсета.

Комплексная терапия поможет достичь необходимого результата быстрее.

Результаты

Среди обследованных преобладали женщины (68 человек, 61,8%), мужчин было 42 (38,2%). Длительность заболевания на момент обращения варьировала от 20 дней до 11 лет. Жалобы, предъявляемые пациентами, представлены в таблице 1.

Жалобу на дискомфорт и/или боль в шее предъявляли все пациенты. Около трети из них отмечали наличие акустического феномена (хруста), возникающего при движении. При этом боль в области головы у обследованных нами пациентов имела односторонний характер в 91 (82,7%) случае. Половину пациентов беспокоило ограничение объема движения в шейном отделе позвоночника.

Наличие зрительных и слуховых нарушений, связанных с движением в шее или положением головы, отмечали у себя 60% и 14,5% соответственно. Эпизодическое головокружение описывалось пациентами как ощущение преходящей неустойчивости и неуверенности походки, также возникающее при перемене положения головы, ротации или гиперэкстензии шейного отдела позвоночника (ШОП).

При проведении нейроортопедического исследования ограничение объема тех или иных видов движений в ШОП выявили у всех пациентов. Частота локализации функциональных блокад представлена на рисунке 1.

Необходимо отметить, что в подавляющем большинстве случаев функциональное блокирование имело сочетанный характер: С0–СI и CI–CII; С0–СI, CI–CII и CVII–ThI, ThI–ThII; CIII–CIV, ThI–ThII–ThIII.

Следует отметить, что изменение объема конкретных видов движения в ШОП является важным диагностическим критерием. В шейном отделе движения осуществляются вокруг всех трех осей: флексия — экстензия, латерофлексия и ротация. Примерно половина сгибаний и раз­гибаний  (флексии — экстензии) происходит в суставе головы — С0I–СI–СII, т. е.

между затылком, атлантом и аксисом. Остальной объем движения распределяется между нижележащими позвонками, с наибольшей амплитудой на уровне сегментов CV–CVI–CVII. В латерофлексии все шейные сегменты участвуют равномерно. Для измерения объема латерофлексии берется угол между межключичной и межорбитальной линией, который в норме составляет 35–45° [14].

Половина ротационных движений происходит между атлантом и аксисом, остальные равномерно распределены между нижележащими позвонками. При этом изолированная ротация или латерофлексия невозможна из-за ориентации суставных поверхностей позвонков в пространстве. Ротация обязательно сопровождается латерофлексией, а латерофлексия шейного отдела позвоночника обязательно сочетается с движением ротации и небольшим смещением по типу скольжения.

Объем ротационных движений напрямую зависит от степени выраженности шейного лордоза. Так, при сохраненном шейном лордозе ротация шеи сопровождается содружественной ротацией грудного отдела позвоночника до уровня ThIV. При выпрямленном шейном лордозе (достигается легким наклоном головы) в ротации принимают участие только шейные сегменты.

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза лечение

При полном сгибании шеи, когда подбородок приближен к грудине, ротация происходит на уровне ПДС СI–СII. При уменьшении объема флексии с сохранением приближения подбородка к шее в ротационное движение включается ПДС СII–СIII. При максимальном разгибании шейного отдела ротация происходит на уровне ПДС CVI–CVII. В соответствии с выполняемыми биомеханическими задачами ШОП подразделяется на верхнешейный и нижнешейный отделы (рис. 2) [13].

C0–I и CI–II, которые в совокупности носят название «сустав головы». ПДС C0–I состоит из двух симметричных атлантозатылочных суставов, образованных суставными поверхностями мыщелков затылочной кости и верхними суставными поверхностями боковых масс атланта. По строению они относятся к истинным синовиальным суставам, каждый из которых имеет индивидуальную суставную капсулу.

ПДС CI–II имеет более сложное строение. Помимо двух парных боковых атлантоаксиальных суставов, образованных нижними поверхностями боковых масс атланта и верхними суставными поверхностями аксиса, здесь имеется третий — срединный (осевой) атлантоаксиальный сустав. Зубовидный отросток аксиса имеет две суставных поверхности — переднюю и заднюю.

Передняя сочленяется с задней суставной поверхностью передней дуги атланта, образуя истинный синовиальный сустав. В свою очередь задняя суставная поверхность охватывается поперечной связкой атланта, где в месте контакта имеются фиброзно-хрящевые поверхности, создающие сустав без капсулы. По наличию двух суставных поверхностей срединный атлантоаксиальный сустав относится к сложным. Срединный атлантоаксиальный сустав (сустав Крювелье), помимо ротации, участвует в движении флексии — экстензии (рис. 4).

Все виды движения происходят одновременно в трех изолированных атлантоаксиальных суставах, т. е. функционально они объединены в один комбинированный сустав.

Вследствие того, что межпозвонковые диски отсутству­ют между затылочной костью и атлантом, между атлантом и аксисом, стабильность верхнешейного отдела позвоночника обеспечивается многочисленными связками, которые по расположению и функции можно объединить в несколько групп. Передняя группа связок расположена на затылочной кости и вентральной поверхности тел двух верхних позвонков;

Вертеброгенная цервикокраниалгия - что это такое и как лечить

их основная функция — ограничение экстензии верхнешейного отдела позвоночника. В эту группу входят передняя продольная связка, передняя атлантозатылочная мембрана, передняя атлантоаксиальная связка, передняя латеральная атлантозатылочная связка. Задняя группа связок представлена задней атлантозатылочной мембраной, атлантозатылочной связкой, задней атлантоаксиальной связкой, межостистыми связками, выйной связкой, которые удерживают голову при флексии.

Движения в суставе головы обеспечиваются мышцами головы и шеи. Флексию осуществляют глубокие предпозвоночные мышцы боковой и вентральной поверхности шеи при двухстороннем сокращении (длинная мышца головы, передняя прямая мышца головы, боковая прямая мышца головы, двубрюшная мышца, подбородочно-подъязычная мышца).

Экстензия головы происходит при одновременном двухстороннем сокращении глубоких и поверхностных мышц дорзальной поверхности и поверхностных мышц латеральных поверхностей шеи (выпрямитель позвоночника, поперечно-остистая мышца, ременная мышца головы, верхняя порция трапециевидной мышцы, грудино-ключично-сосцевидная мышца).

Латерофлексия осуществляется одновременным сокращением мышц латеральной, дорзальной и вентральной поверхности шеи на стороне наклона (выпрямитель позвоночника, поперечно-остистая мышца, верхняя порция трапециевидной мышцы, длинная мышца головы, передняя прямая мышца головы, боковая прямая мышца головы).

В ротации головы участвуют мышцы вентральной, латеральной и дорзальной поверхности шеи (поперечно-остистая мышца, ременная мышца головы, грудино-ключично-сосцевидная мышца). Если указанные мышцы осуществляют преимущественно глобальные движения в суставе головы, то тонкие движения происходят при участии мышц субокципитальной группы, к которой относятся парные большая прямая, малая прямая, нижняя косая и верхняя косая мышцы головы.

Субокципитальные мышцы принимают участие в экстензии, латерофлексии и ротации головы. Также они включаются изометрическим сокращением при удержании головы в положении флексии, что при нарушении их функции играет большую роль в патогенезе цервикокраниалгии.

Комбинированное краниоцервикальное сочленение обладает биомеханическими особенностями движений. Биомеханически главным движением в парных атланто-затылочных суставах является сгибание и разгибание, в значительно меньшем объеме проводится латерофлексия и ротация. В комбинированном атлантоаксиальном суставе основным движением является ротация, а другие движения имеют меньший объем.

Тотальный объем сгибания — разгибания на уровне сустава головы С0–СI–СII составляет 20–30°. Общий объем латерофлексии на уровне сустава головы составляет 8°, из них 5° — между аксисом и третьим шейным позвонком, 3° — между атлантом и затылочной костью. Общий объем ротации в комплексе С0–СI–СII составляет 45° [14].

Вышесказанное объясняет и клиническую картину ЦГБ, связанную преимущественно с изменениями в верхнешейном отделе позвоночника (С0–СI–СII). Данный подтип ЦГБ чаще встречается в молодом возрасте, в нашем исследовании — у 49 (44,5%) пациентов. Провоцирующим фактором являлась длительная статическая перегрузка в положении флексии, что было характерным для работников «сидячих» профессий и учащихся.

В диагностике данного вида головной боли целесообразно использовать тест Левита [13], позволяющий вычленять суставной и связочный компоненты: подбородок пациента максимально приближается к груди, и голова задерживается в таком положении на 1–2 мин. Если типичная головная боль появляется к концу 2-й мин, то это свидетельствует о связочном характере боли, если в начале проведения теста — это указывает на блокирование атланто-окципитального сустава.

В подавляющем числе наблюдений пациенты предъявляли жалобы на зрительные нарушения, что было характерно для лиц моложе 45 лет. Если же данный вариант встречается у лиц старше 45 лет, то в клинической картине появляются акустические симптомы. Кроме того, для ЦГБ, обусловленной блокированием в атланто-аксиальном комплексе, характерным является головокружение.

Клинически головокружение имеет четкую связь с изменением положения в ПДС шейного отдела позвоночника, т. е. возникает при ротации или переразгибании в ШОП; продолжительность головокружения колеблется от нескольких секунд до нескольких часов и имеет тенденцию к регрессированию по мере восстановления биомеханики в пораженных ПДС.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение переломов ноги в зависимости от локализации и вида травмы

Головокружение не сопровождается какими-либо координаторными нарушениями; исключение составляет исследование пациента в позе Ромберга, при выполнении теста перкуссии при синдроме позвоночной артерии или с иной неврологической симптоматикой. В подавляющем большинстве случаев блокирование сопровождалось гипертонусом коротких субокципитальных мышц и развитием миофасциальных триггерных зон (МТЗ) в нижней косой мышце головы и прямых мышцах головы с гомолатеральной стороны при длительном течении болезни.

медиальной — от передней поверхности рукоятки грудины и латеральной — от грудинного конца ключицы. Функция мышцы заключается во вращении головы и шеи, в котором также принимают участие ременная мышца головы, трапециевидная мышца, длиннейшая мышца головы и нижняя косая мышца головы; при одностороннем сокращении грудино-ключично-сосцевидной мышцы происходит наклон головы в сторону сокращения мышцы с поворотом лица в противоположную сторону [15].

МТЗ наиболее часто у обследованных пациентов выявляли в области верхнего прикрепления мышцы (рис. 5), однако возможно расположение МТЗ и в области нижнего прикрепления мышцы, а также посередине любой головки мышцы, что требует от врача тщательного обследования всей мышцы. Во время пальпации грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно случайно активировать МТЗ, локализованные в подкожной мышце шеи, что сопровождается возникновением ощущения покалывания в нижней челюсти.

Диагностика

С одной стороны, диагноз «цервикокраниалгия» поставить не так уж трудно. С другой, симптомы, характерные для этого синдрома, могут свидетельствовать о ряде других заболеваний. Поэтому обследование должно быть комплексным и компетентным.

Первым шагом будет выявление поражений позвоночника. Для этого используются:

  • рентгенография;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • мультирезонансная томография.

Последнее исследование предпочтительнее, поскольку дает максимально точные и выверенные результаты.

При признаках цервикокраниалгии необходимо обратиться за помощью к специалисту. В первую очередь посетите врача-невролога, а затем, по его рекомендации, сходите к терапевту, эндокринологу, онкологу, отоларингологу и др.

В международной классификации диагноз краниалгический синдром шифруется кодом М 53.0 (код по МКБ 10). Диагноз включает форму течения патологии (острая или хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия, латентная), фазу на данный момент времени (обострение, ремиссия), выраженность дискомфортных ощущений.

Для постановки точного диагноза собираются все данные анамнеза, выясняются жалобы пациента, исследуется характер, интенсивность, локализация дискомфорта.

Вертеброгенная цервикокраниалгия - что это такое и как лечить

Применяются следующие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • электромиелография;
  • допплерография;
  • мануальное исследование.

Обсуждение

Эффективность лечения ЦГБ напрямую зависит от комплексности подхода, не существует одного эффективного препарата или метода лечения. Комплексный подход подразумевает использование рациональной фармакотерапии, инъекционных методов лечения, мануальной терапии, лечебной физкультуры, методов физиотерапии с учетом ведущих механизмов развития ЦГБ у каждого конкретного пациента.

В фармакотерапии ЦГБ используются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты и, в ряде случаев, антиконвульсанты [18]. Из немедикаментозных методов лечения используются когнитивно-поведенческая терапия, биологическая обратная связь, массаж, лечебная физкультура. Так как в патогенезе ЦГБ важную роль играют биомеханические нарушения в шейном отделе позвоночника, необходимым и целесообразным является включение в комплекс лечебных мероприятий методик мануальной терапии.

Согласно современным рекомендациям методом первого выбора при лечении ЦГБ являются мануальная терапия с использованием низкоскоростных высокоамплитудных техник, постизометрической релаксации и лечебная физкультура [19]. В ряде контролируемых клинических исследований была показана высокая эффективность этих методов [20, 21].

Мы использовали мягкотканевые, релаксационные и мобилизационные техники. Манипуляции проводились при наличии показаний, с использованием специальных технических приемов, позволяющих проводить узконаправленное воздействие на заблокированный сустав вектором, зависящим от направления блокирования. В случаях острого течения заболевания при его дебюте, при четком указании пациентом на наличие провоцирующего фактора в области шейного отдела позвоночника (неадекватное движение) и при коротком периоде с начала заболевания до момента обращения за медицинской помощью объектом мануального лечения были ПДС шейного отдела позвоночника, мышцы задней поверхности шеи, надплечий и субокципитальной области.

При более длительном течении острого периода, в дополнение к перечисленным зонам присоединялись верхнегрудной отдел позвоночника и верхние ребра. При наличии хронического процесса в стадии обострения или его стабильного течения проводилось полное нейроортопедическое обследование пациента с целью выявления связи ЦГБ с неадекватным двигательным стереотипом и последующей его коррекцией.

При этом биомеханические изменения, носящие патогенирующий характер, чаще других выявлялись в регионе таза. Всем пациентам перед мануальной терапией  обязательно проводилось рентгенологическое исследование в стандартных проекциях, которое дополнялось рентгенограммами с функциональными пробами при подозрении на нестабильность ШОП.

Непосредственно перед первым сеансом проводилось тестирование для выявления возможных противопоказаний к мануальной терапии. Для этого использовались тесты: Спурлинга, позвоночной артерии, разгибательный и сгибательный компрессионные, Вальсальвы. Пациентам с подозрением на патологию верхнешейного отдела позвоночника (застарелый ротационный подвывих СI–СII,дисплазия суставного комплекса на том же уровне) проводилась мультиспиральная компьютерная томография.

Для исключения патологии невральных структур (аномалия Арнольда — Киари, компрессия корешков) отдельным пациентам по показаниям проводилась магнитно-резонансная томография головного мозга и шейного отдела позвоночника. Продолжительность курса лечения составляла от 2–3 сеансов при острой патологии до 10–12 сеансов при лечении хронического процесса.

Кроме того, с целью восстановления оптимального двигательного стереотипа и двигательной активности мышечного аппарата шейного отдела позвоночника у пациентов с ЦГБ использовался метод кинезиотейпирования. Данный метод позволяет обеспечить ограничение болезненных и чрезмерных нагрузок шейного отдела позвоночника, фиксацию пораженной мышцы и ее фасции, а также создать обратную проприоцептивную связь.

Клинические исследования показали, что в основе механизма действия кинезиотейпа лежит создание благоприятных условий для саногенетических процессов: уменьшение болевого синдрома, улучшение микроциркуляции, восстановление функциональной активности мышц и нормализация функции сустава. В задачи кинезиотейпирования входят структурная коррекция, нейросенсорная стимуляция и лимфодренаж.

Для лечения пациентов с ЦГБ мы применяли кинезиотейпирование в комплексном лечении в сочетании с медикаментозным лечением и методами мануальной терапии, однако оно может применяться и как самостоятельный метод. Показанием для использования данного метода являются: миофасциальные болевые синдромы, вертеброгенные заболевания нервной системы, посттравматические болевые синдромы, деформации позвоночника и периферических суставов, нарушение лимфодинамики.

Выводы

Цервикокраниалгия, возникшая на фоне шейного остеохондроза, – очень болезненный симптом. Не стоит доводить себя до состояния хронической цервикокраниалгии и страдать от постоянных мигреней. При первых неприятных симптомах нужно обращаться к специалисту. Здоровый позвоночник – это хорошее кровообращение, эластичные межпозвоночные диски и подвижный шейный отдел. Жить без боли и остеохондроза просто.

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – опасный синдром. Непрерывные головные боли негативно влияют на жизнь и самочувствие пациента.

На начальных стадиях люди не придают значения признакам болезни и пытаются убрать дискомфорт с помощью обезболивающих препаратов.

Запущенные стадии вызывают ряд опасных последствий. Поэтому следует вовремя обращаться к врачу и выполнять все рекомендации по лечению.

Цервикогенная головная боль — неоднородная группа головных болей, одной из главных причин которых является функциональное блокирование в ПДС шейного отдела позвоночника. Клиническая картина ЦГБ зависит от уровня локализации функционального блокирования. Функциональное блокирование ПДС шейного отдела позвоночника сопровождается развитием миофасциальных триггерных зон в мышцах шеи и субокципитальной области.

Лечение ЦГБ должно быть патогенетически обусловленным, комплексным и включать в себя рациональную фармакотерапию, инъекционные методы лечения, мануальную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и кинезиотейпирование, что позволяет воздействовать на ведущие механизмы развития ЦГБ у каждого конкретного пациента.

Цервикокраниалгия при шейном остеохондрозе

При цервикокраниалгии на фоне остеохондроза болит не только голова, но еще и шея

Цервикокраниалгия при шейном остеохондрозе представляет собой головную боль, сопровождающуюся болевыми ощущениями в области шеи. Она возникает внезапно на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Продолжаться болевые ощущения могут довольно долго, но и могут быть кратковременными. Редко кто из нас обращается с подобной проблемой к врачу, однако, ей не стоит пренебрегать. При наличии шейного остеохондроза цервикокраниалгия нуждается в лечении после точной постановки диагноза.

Частые головные боли он готов связать с чем угодно, с переменой погоды, с духотой в помещении, болевые ощущения в шее с неудобной позой сна, с пребыванием на сквозняках.

Однако, в большинстве случаев это может быть цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза, лечение которой, во избежание ухудшения общего состояния больного, должно быть проведено как можно раньше.

Негативные нарушения дегенеративно-дистрофического характера в позвоночнике проявляют себя по-разному. Одним из таких проявлений можно считать фоновое состояние больного, отягощенное болями в шее и в затылочной части головы различной интенсивности и периодичности. Есть две основные причины их появления:

  • защемленные корешки (ответвления) затылочного нерва;
  • сдавленные позвоночные артерии.

И первый, и второй случай, это результат изменения структуры и местоположения соединительных элементов шейного отдела (деформации костей, разрушения дисков, появления костных разрастаний, дистрофии костной, суставной и хрящевой тканей, сужения межпозвонкового пространства, смещения позвонков).

Головная боль значится в списке признаков различных патологий. Она может указывать и на атеросклероз, и на гипертонический криз, и на вегето-сосудистую дистонию и на ряд других заболеваний. Связать её с заболеванием: цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза можно только тогда, когда вместе с ней у больного наблюдаются и такие признаки недуга, как:

  1. Иррадиирущие боли. Отличительной особенностью является наличие боли не ограниченной конкретным местом локализации. Неприятные ощущения выходят за пределы травмированного участка, распространяясь от шеи до теменной и затылочной части головы, плечевого пояса. Такое «движение» болевого синдрома обусловлено направлением нервных волокон (позвоночных, затылочных). Боль усиливается после поворота головы или ее наклона, чихания или кашля. Невозможно точно описать ее характер, она может быть ноющей, острой, пульсирующей, стреляющей, колющей. Лечение этого симптома обезболивающими препаратами, к которым прибегают в большинстве случаев дает незначительный кратковременный эффект.
  2. Напряжение мышц. Недуг даст о себе знать и систематически проявляющимся напряжением мышц верхнего сегмента позвоночника. Про подобное явление часто говорят «шею отлежал» или «шею свело». Даже после отдыха больной чувствует себя разбитым и уставшим, так, как чувствуют себя люди несколько часов подряд выполняющие однотонную, изматывающую, тяжелую работу. Напряжение затрагивает мышцы и шейного отдела, и плеч. Создается ощущение «окаменения», и даже при прощупывании наблюдается более плотная и твердая структура мышечной ткани, отзывающаяся на прикосновение пальцев новым болевым приступом.
  3. Общемозговая симптоматика. Признаки этой группы указывают на развитие цервикокраниалгии вследствие сдавливания позвоночных артерий и дефицита питания отделов головного мозга. К типичным проявлениям такого «голодания» (недостатка питательных веществ и кислорода) относятся:
    • головокружения;
    • тошноту;
    • шум в ушах;
    • появление «мушек» перед глазами;
    • нарушения равновесия.

Наличие этих симптомов требует обязательной консультации специалиста, способного поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза не может «похвастаться» собственным набором способов избавления от нее.

Все усилия должны быть направлены на устранение первопричины, а именно на борьбу с развитием шейного остеохондроза.

Заболевание протекает с периодичностью, которая не имеет конкретных временных интервалов, но его развитие проходит в два этапа, поочередно сменяющих друг друга, а именно:

  • обострение (усиление симптомов);
  • ремиссия (ослабление симптомов).
  • Лечение напрямую зависит от состояния больного на момент его обращения к специалисту.
  • В острой стадии болезнь может быть побеждена только медикаментозной терапией в сочетании с полным покоем, ношением фиксирующего корсета (воротника Шанца).
  • В набор препаратов (для наружного и внутреннего применения), по средствам которого проводится подобное лечение, входят следующие группы медикаментов:
  1. Обезболивающие и противовоспалительные (Диклофенак, Ксефокам, Мелоксикам, Кетопрофен, перцовый пластырь). Они призваны купировать болевые ощущения, устранить процесс воспаления, облегчить состояние больного.
  2. Миорелаксанты (Тизанидин, Баклофен). Эти лекарства устраняют мышечный спазм, способствуют воздействию препаратов противовоспалительной группы, предупреждая возможные побочные эффекты и сокращая длительность курса их приема, повышают эффективность других способов оздоровления, не входящих в состав медикаментозной терапии.
  3. Нейропротекторы (Актовегин, Пирацетам, Нейромедин). Назначаются для улучшения обменных процессов в головном мозге, устранения, связанных с дефицитом питания симптомов.
  4. Сосудорасширяющие (Эуфиллин, Трентал, Барлитион). Эти средства восстанавливают нарушенный кровоток, способствуют улучшению периферического и мозгового кровообращения.
  5. Хондропротекторы (Афлутоп, Хондроксид, Структум,Артрон флекс). Основная задача этих препаратов в восстановлении и укреплении хрящевой ткани, необходимой для поддержания свойств (мобильности и стабильности) шейного отдела позвоночника.

Период ремиссии и ослабления симптома даёт более широкий выбор вариантов оздоровления, в числе которых следующие:

  1. ЛФК. Гимнастика позволяет укрепить мышечный корсет, создать условия для правильного распределения нагрузки на позвоночник, увеличить амплитуду движений, необходимых для возврата к прежним повседневным делам и заботам. Есть два условия, позволяющие добиться желаемых результатов от использования данного метода:
    • правильно составленный специалистом комплекс упражнений;
    • регулярное ежедневное его выполнение.
  2. Массаж / мануальная терапия. Приемы этих способов, нацеленных на лечение заболеваний позвоночника достигают своей цели благодаря улучшению лимфо- и кровообращения, снятия болевых ощущений и расслабления мышц. Опытный квалифицированный мануал или массажист при помощи рук способен за несколько сеансов «поставить на ноги», дилетант может «надолго вывести из строя», а потому к вопросу выбора специалиста нужно подходить очень серьезно.
  3. Физиопроцедуры. Помимо выполнения своих основных задач, сводящихся к устранению воспалительных процессов, восстановлению нормального кровотока, снятию мышечных спазмов и ускорению процессов регенерации клеток, данные процедуры укрепляют иммунитет, стимулируют двигательную активность и сердечно-сосудистую систему, сокращают сроки приема лекарств и дозу необходимого медикамента.

Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза, это необходимость, которую нельзя игнорировать. Чем раньше оно будет предпринято, тем меньше воспоминаний останется о нем в будущем.

Отзывы

  • Маргарита 43 года. Диагноз цервикокраниалгия мне был поставлен три года назад. Не зная, что со мной, снимала боль таблетками, доходило иногда до вызова неотложной помощи — настолько сильными были боли. Когда невропатолог поставил диагноз, мне сразу стало легче, ведь причина моих болей стала ясна. Принимала хондропротекторы, противовоспалительные препараты, а также ходила на массаж;
  • Елена 38 лет. Пульсирующие головные боли в затылочной области мучили меня регулярно. Приступ начинался ночью, а к утру он становился настолько интенсивным, что любая попытка пошевелиться только усиливала болевые ощущения. Не приняв таблетку обезболивающего, я не могла подняться с кровати. Думала, что это гипертония из-за лишнего веса. Потом врач поставил диагноз цервикокраниалгия. Лечила приемом хондропротекторов и процедурами;
  • Игорь 55 лет. Кроме приёма таблеток для лечения цервикокраниалгии ходил на физиотерапевтические процедуры, в диспансере записался на иглоукалывание по точкам. Ещё мне врач в поликлинике вводил паравертибрально (по точкам позвоночника, проще говоря) препараты для активации точек, отвечающих за снабжение кислородом головного мозга. Это больно, но эффективно. Дополнительно начал выполнять лечебно-физкультурный комплекс.
Предлагаем ознакомиться:  Позвоночная грыжа поясничного отдела симптомы и лечение дома

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Основные методы профилактики:

  • уменьшение или предотвращение психического и физического стресса: в долгосрочной перспективе стресс очень негативно влияет на мышцы. Определенные стратегии помогают избежать стрессовых ситуаций. В зависимости от причины, пострадавшие должны работать вместе с родственниками, коллегами или руководителями. Другие психические заболевания могут вызвать мышечное напряжение;
  • регулярная физическая активность: особенно выносливые виды спорта с равномерной нагрузкой (бег, ходьба, езда на велосипеде, плавание) укрепляют мышцы, физическую форму, повышают сопротивляемость и снимают стресс;
  • избегание холода, сквозняков и влаги на шее;
  • рабочие места должны быть эргономичными;
  • регулярные упражнения по расслаблению (сжатие плеч, круговые движения туловищем или другие методы). Регулярные перерывы в работе помогают предотвратить стресс;
  • врожденные дефекты могут привести к плохой осанке и должны быть исправлены;
  • некоторые пациенты считают, что цервикалгию вызывает «плохой» матрас или подушка. Не существует научных исследований, которые бы оценили влияние подушек на состояние пациента.

Грыжа МДЕсли патология возникает в результате роста опухолей, воспаления, травм, инфекций и расстройств метаболизма, требуется обратиться к врачу. В таких случаях возникают и другие признаки или симптоматика, которые непосредственно указывают на болезнь.

Важно несколько раз в год проводить профилактические мероприятия, чтобы справиться с периодами обострения:

  • проходить регулярно курс лечебной гимнастики;
  • использовать специальный шейный воротник, если нужно выполнить тяжелые физические нагрузки;
  • не переохлаждаться и не набирать резко массу тела;
  • принимать препараты, которые помогут защитить хрящи и межпозвонковые диски от разрушения;
  • проходить осмотр у лечащего врача, чтобы вовремя обнаружить обострение.

Все эти мероприятия помогут поддерживать состояние человека. Это очень важно, поскольку цервикокраниалгию нельзя вылечить до конца. Профилактика должна быть регулярной, как и курсы массажа, которые нужно посещать 2–3 раза в год.

Снизить риск возможного появления вертеброгенной цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза можно при помощи специальных упражнений для шейного позвоночника, которые рекомендуется проводить ежедневно в течение 15–20 минут:

  • При исходном положении сидя или стоя, выполнять повороты головы вправо и влево не менее 10–15 раз в каждую сторону.
  • Не меняя гимнастической позы, выполнить движение головой вперёд-назад 10–15 раз.
  • Не запрокидывая резко голову провести наклоны и кивки головой 10–15 раз.
  • Плавно приподнимая и опуская плечи выполнить круговые движения головой.
  • Лёжа на спине, приподнимаем голову до максимально возможного состояния. После возврата в исходное положение, упражнение повторяется ещё 3–4 раза.

Помимо ежедневных гимнастических упражнений и лечения народной медициной, не следует забывать об общепринятых нормах здорового образа жизни. Рекомендуется посещение плавательного бассейна, площадок для активных игр, вело — беговых дорожек. Кроме того, сбалансированное питание с витаминными и минеральными микроэлементами обеспечит костно-суставному шейному аппарату надёжную иммунную защиту и здоровую циркуляцию кровотока.

Берегите себя и будьте здоровы!

  1. Легкая физическая нагрузка (лечебная гимнастика).
  2. Использование шейного воротника при тяжелых нагрузках.
  3. Не допускать резкого и сильного увеличения массы тела.
  4. Не допускать переохлаждений.
  5. При начинающемся заболевании необходимо пройти курс препаратами, которые ограждают хрящи и другие межпозвоночные структуры от разрушений.
  6. Своевременное выявление проблемы и лечение обострений.

Цервикокраниалгия является неизлечимым заболеванием, поэтому стоит проводить постоянную профилактику. Курсы массажа и лечебная гимнастика уменьшат риск возникновения воспалений в шейном отделе позвоночника.

Все пациенты с остеохондрозом должны быть настороженными и не пропускать ни одного симптома, которого раньше не наблюдалось. Предупредить развитие хронической цервикокраниалгии, исключить осложнения данного синдрома и снижение качества жизни легко. Главное — соблюдать простейшие рекомендации, которые очень важны для сохранения здоровья:

  • Прогулка
    правильно распределять физическую нагрузку и исключить перенапряжение в шейном отделе позвоночника;

  • правильно организовать рабочее место. Желательно, чтобы офисное кресло было регулируемым по высоте и имело подголовник;
  • нормализовать вес и стараться сохранять его в физиологических значениях;
  • регулярно выполнять лечебную гимнастику;
  • почаще прогуливаться на свежем воздухе;
  • правильно питаться и полноценно высыпаться;
  • исключить вредные привычки;
  • принимать все препараты и выполнять назначения врача.

Даже если ничего не беспокоит, описанные выше рекомендации точно не помешают. Они показаны для всех взрослых людей и позволяют сохранить здоровье на долгие годы.

Предрасполагающие факторы

Иными предрасполагающими патологическими факторами принято считать:

  1. Формирование остеофитов.
  2. Стеноз межпозвоночных отверстий.
  3. Протрузия и межпозвоночная грыжа.
  4. Злокачественные либо доброкачественные новообразования позвоночника.
  5. Переломы и разнообразные травмы позвоночника.
  6. Инфекционно-воспалительные процессы в зоне шеи.
  7. Остеопороз, (снижение плотности костной ткани в шейном отделе).
  8. Повреждение сонной артерии.
  9. Спондилоартроз и спондилез.
  10. Ревматоидный артрит.
  11. Ущемление нервов или нервных корешков.
  12. Вывих или подвывих шейных позвонков.
  13. Болезнь Бехтерева.
  14. Артроз фасеточных суставов.

В группу патологических факторов, предрасполагающих к развитию данной патологии, также можно отнести некоторые врожденные аномалии, касающиеся строения шейных позвонков.

Причины

Среди причин вертеброгенной цервикалгии на первый план выходят следующие факторы:

  1. Переохлаждение организма.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Регулярный подъем тяжести.
  4. Неправильное положение шеи.
  5. Продолжительное нахождение в неудобных позах, к примеру, перед компьютером или за рулем автомобиля.
  6. Нарушение осанки.
  7. Повышенная масса тела.
  8. Вредные привычки.
  9. Недостаточное потребление жидкости, а также неправильное питание.

Распространенность вертеброгенной цервикалгии обусловлена тем, что в области шейного отдела позвоночника проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, вследствие нарушения работы меняется функция опорно-двигательного аппарата и возникает болевой синдром.

Классификация

Данное патологическое нарушение в медицинской науке принято подразделять на:

  1. Спондилогенную или позвонковую цервикалгию, которая характеризуется изменением костной ткани, что влечет негативное влияние на нервные окончания, раздражая их. Это провоцирует возникновение тонического спазмирования мышц шеи и болевого синдрома. Наиболее частой причиной данной разновидности болезни выступает инфекционный процесс, новообразования, остеопороз и травмы.
  2. Дискогенную или истинную цервикалгию, которая чаще всего является следствием нарушений анатомической целостности межпозвоночных дисков. Это чревато тем, что происходит изменение высоты хрящевой прослойки между позвонками шейного отдела, эластичность ее утрачивается, ущемляются нервно-сосудистые пучки.

Учитывая характер течения протекания, можно выделить:

  1. Вертеброгенную цервикалгию острого типа, которая выражается в интенсивности болевого синдрома и ярком выражении некоторых сопутствующих признаков. Подобное нарушение часто является следствием дорсопатий и травм. В большинстве ситуаций симптомы сохраняются на протяжении примерно 7 дней.
  2. Хроническую вертеброгенную цервикалгию. Что это? Она отличается проявлением постоянной слабо выраженной болезненности и протекает от трех месяцев и дольше. В качестве причины возникновения данного нарушения выступают медленно развивающиеся онкологические или доброкачественные опухоли, инфекция, патологии сонной артерии и остеопороз.

С учетом пораженной области тела может протекать в следующих вариациях обострение хр. вертеброгенной цервикалгии:

  1. Хроническая цервикокраниалгия, когда в патологический процесс вовлекается сосудистая система головного мозга, что чревато нарушением местного кровотока.
  2. Цервикобрахиалгия, когда патологическим нарушениям подвергаются сосуды верхних конечностей, вследствие чего происходит расстройство моторной способности и чувствительности.

Каковы симптомы вертеброгенной цервикалгии?

Симптоматика

Главным клиническим проявлением данного заболевания выступает болевой синдром, характер и степень выраженности которого полностью зависит от этиологического фактора.

В большинстве случаев боли сопровождаются другими признаками, однако наиболее часто отмечается цервикалгия с выраженным синдромом мышечного тонуса.

В подобных случаях мышцы шеи уплотняются и уплощаются, а во время пальпации наблюдается их напряженность и усиление болевого синдрома.

Кроме этого, среди других признаков болезни (вертеброгенной торакалгии и цервикалгии) можно выделить:

  1. Нарушение двигательных функций шейного отдела, например, чтобы посмотреть в сторону, человеку необходимо наклоняться.
  2. Возникновение специфического хруста при движениях головой.
  3. Приступы цефалгии и головокружений.
  4. Обмороки, которые возникают, как правило, после наклона головы назад.
  5. Нарушение походки – она становится неустойчивой и шаткой.
  6. Распространение болевого синдрома на одну или обе верхние конечности и плечевой пояс.
  7. Покалывание и онемение кожного покрова в области затылка, лица и рук.
  8. Снижение остроты зрения и слуха.
  9. Слабость рук.
  10. Тошноту, которая, как правило, не вызывает рвотных позывов.
  11. Обострение боли во время кашля и чихания.

Из этого следует вывод, что диагностика должна носить комплексный подход.

Первоначальный ее этап направлен на проведение некоторых манипуляций, среди которых имеет место изучение истории болезни, сбор и оценка жизненного анамнеза, осмотр, прощупывание воспаленной области позвоночника и перкуссия, детальный опрос больного. Все это позволит врачу получить полную клиническую картину течения подобного расстройства.

Лабораторные исследования заключаются в проведении общих анализов урины и крови. К инструментальным процедурам диагностики данного нарушения можно отнести рентгенографию позвоночника, КТ или МРТ, электромиографию и ЭМГ.

В процессе выявления заболевания могут быть задействованы такие специалисты узкого профиля как травматолог, ревматолог, вертебролог и нейрохирург. При этом патологию стоит дифференцировать от спондилеза и остеохондроза шейного отдела позвоночного столба.

Лечение заболевания

Устранить болевые ощущения возможно путем применения некоторых консервативных терапевтических способов. Однако перед тем, как приступать к лечению, необходимо снизить нагрузку на позвоночник. В первую очередь, больным показан прием определенных медикаментозных препаратов, а именно:

  • НПВС и глюкокортикоиды;
  • антидепрессанты и миорелаксанты;
  • лекарственные препараты, направленные на улучшение циркуляции крови в сосудах;
  • хондропротекторы и витамины.

Вертеброгенная цервикокраниалгия - что это такое и как лечить

Важную роль играют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся магнитотерапия, прогревание УВЧ и ультрафиолетом, диадинамотерапия, лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия, фонофорез.

Кроме основных методик, терапия включает в себя лечебный массаж, который бывает ручным, водным и аппаратным, ЛФК, использование ортопедической подушки и шейного воротника, инъекционное введение «Лидокаина» или «Новокаина».

Массаж

При возникновении вертеброгенной цервикалгии огромное значение имеет массаж и мануальная терапия, посредством которых можно добиться положительного эффекта в лечении данной патологии.

Можно сказать, данные виды терапии являются основополагающими, и справиться с заболеванием при их отсутствии гораздо сложнее, а иногда и невозможно.

При ручном массаже пораженной области процедура осуществляется непосредственно руками врача-массажиста путем разминания и растирания пораженного участка тела, что способствует нормализации кровотока в ней и снижение болевого синдрома.

Водный массаж

Рацион питания человека, страдающего патологией, не предусматривает соблюдение какой-либо определенной диеты, однако существует ряд некоторых рекомендаций относительно этого.

Как правило, специалисты в данном случае рекомендую питаться разнообразно и включать в рацион продукты, которые содержат большое количество витаминов группы В и минеральных веществ.

Кроме того, питание должно быть легким, которое предполагает исключение из меню жирных блюд, способствующих повышению веса, что только усугубляет развитие патологического процесса.

Одним словом, питание при вертеброгенной цервикалгии следует организовывать, соблюдая простые правила – обязательно большое количество витаминов и клетчатки.

Вертеброгенная цервикокраниалгия - что это такое и как лечить

Важным моментом, который необходимо учесть, является то, что пациентам следует контролировать поступление кальция в организм. Данного вещества не должно быть слишком много или мало, поскольку его недостаточность вызывает хрупкость костной ткани, а переизбыток – излишнюю минерализацию костей. И то, и другое усугубляет течение основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни.

Теперь понятно, что это за диагноз — вертеброгенная цервикалгия.

Цервикокраниалгия возникает по многим причинам, но при наличии шейного остеохондроза, можно выделить основные:

  1. Мышечные причины. Боль появляется из-за проблемы с мышцами, расположенными у основания черепа. Они спазмируются вследствие чрезмерных нагрузок и плохой осанки.
  2. Вертеброгенные причины. Проблема возникает из-за изменения высоты дисков и краевым разрастаниям на шейных позвонках, которые приводят к сжатию сосудов.
  3. Травмы шеи. Повреждение связок, дисков и суставов приводят к развитию хронических болей в области шеи и головы. Нередко такие травмы возникают от падения или транспортных происшествий. Неправильная осанка также вызывает подвывихи суставов, что приводит к боли в шее.
  4. Растяжение связок. Чрезмерные скручивания или наклоны на фоне искривлённой осанки вызывают разрывы ткани и растяжение связок. Это сопровождается односторонними болями в шее, которые могут распространяться и на голову. Такие состояния всегда сопровождаются спазмами мышц.
  5. Дегенеративные процессы в шейном отделе. Это частая причина болевых ощущений в области шеи. Она обусловлена дегенеративными нарушениями в позвонках этого отдела. Такие процессы генерируют острую боль в затылке и шее.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector