Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у детей после года

Эффективная лечебная гимнастика

Для эффективного лечения педиатры чаще всего назначают несколько курсов профессионального массажа. Полезно проводить их с интервалом в 3-4 месяца. Не стоит пренебрегать этой процедурой, так как при дисплазии тазобедренного сустава она очень эффективна. Также следует проводить упражнения дома. Упражнения делятся на массажные и гимнастические. Массажные проводят 1 раз в день, гимнастические 2 — 3. Лечебная физкультура должна проводиться регулярно, иначе она будет малоэффективна.

Время для массажа следует подбирать исходя из потребностей малыша. Ребенок должен быть отдохнувшим и сытым, но не следует проводить процедуру сразу после еды. Для детей массаж — это своеобразная игра. Мама обязательно присутствует при проведении процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=dpCBy9fc_Cg

Массаж необходимо делать чистыми руками без колец, с коротко остриженными ногтями. Для массирования можно использовать натуральные масла. Не стоит пользоваться маслом «Джонсонс беби», так как сделано оно на основе синтетических масел и может вызывать аллергию у грудничков. Масла лекарственных растений также могут содержать аллергены. Хорошо подходит персиковое и подсолнечное масло, которое не содержит аллергенов.

Массаж состоит из спиральных движений, растирания и валяния. Все движения надо проводить осторожно, кожа у детей первого года жизни очень тонкая и чувствительная. Можно начать с поглаживаний. Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов просты в исполнении и не требуют дополнительной подготовки.

Проблема дисплазии тазобедренных суставов

Для того, чтобы тренировки имели большой эффект, новорожденный должен находиться в расслабленном состоянии. Зарядка может поначалу проводиться опытным массажистом в присутствии родителей, чтобы последние наглядно видели, как правильно проводить упражнения, а после могли сами повторять процедуру.

Разведение бедер

Эта зарядка не только позволяет быстро избавиться от нарушения, но и нравится деткам, главное – преподнести все в игривом виде. Ребенок лежит на спине, а его ножки плавно разводятся в стороны. Этот вид зарядки повторяется многократно, а время его выполнения устанавливает врач.

Вращение бедер

Процедура проводится максимально осторожно. Дитя лежит на спине, массажист одной рукой придерживает тазобедренный сустав, а второй берет коленку и совершает медленные круговые движения, при этом осуществляя давление.

Ползание

Самые маленькие детки имеют рефлекс ползания, который часто используется врачами в лечении подобных смещений. Малыш лежит на животике, а ноги остаются в разведенном состоянии, но стопы держатся вместе. Чтобы ребенок пробовал отталкиваться ножками, необходимо подставить под стопы ладони, мяч или другой предмет.

Лечебная гимнастика в воде

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у детей после года

Занятия в ванной или бассейне считаются наиболее эффективными для любых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это обусловлено тем, что в воде тело не сильно напрягается, но опорно-двигательный аппарат производит те же действия, что и в воздухе, обеспечивая лучшую продуктивность занятий. Малыш ложится в ванную, при этом за голову и спинку его поддерживают родители. Происходит сгибание-разгибание ног.

Любые упражнения должны проводиться на твердой поверхности, например, на столе. Во время этого ребенок должен быть в хорошем настроении, а для его развлечения можно использовать различные музыкальные яркие игрушки.

Если подобное заболевание была обнаружена в возрасте, когда дитя уже самостоятельно может стоять, необходимо ограничить или вовсе отменить это вертикальную позицию, так как  при этом сильно увеличивается нагрузка на бедро, и его состояние может ухудшиться.

Постепенно увеличивайте количество повторений. Вначале делайте только допустимый минимум, поскольку ребенку нужно привыкнуть к этой новизне. Сначала делайте 2 типа упражнений, потом периодически добавляйте новое.

Когда занимаетесь с грудничком, разговаривайте с ним ласковым и тихим голосом, рассказывайте что-то и пойте. Так малыш быстрее расслабится и будет легче переносить гимнастику. Если его ничего не беспокоит, не делайте перерывы между упражнениями.

Контролируйте состояние ребенка. Если он начинает нервничать и плакать, остановите процесс и приступите к нему через время.

Понятие ДТС

Дисплазией называют недоразвитие ТС, при котором головка бедренной кости не входит в лимб.

Практически у каждого новорожденного бедренное суставное сочленение недоразвито, но оно полноценно формируется, когда малыш делает первые шаги. Если недоразвитость сочленения серьезная, а связки еще недостаточно сильные, головка ТС может вообще выходить из лимба. Такая ситуация может привести к подвывиху или вывиху. Чтобы не развился хронический вывих или подвывих бедра, недуг нужно правильно лечить сразу.

Признаки ДТС

Характерными проявлениями недуга считают:

  • невозможное полное разведение ножек в ТС;
  • асимметрию складочек на ягодицах;
  • явное уменьшение длинны одной ножки;
  • выступание одного сустава при позе для ползания.
Асимметрия ягодичных складочек

Самые распространенные упражнения при дисплазии тазобедренных суставов

Ультразвуковое обследование ТС – золотой стандарт в выявлении ДТС. В тяжелых случаях, обычно при наличии дислокации, может потребоваться операция, при которой головка ТС приводится в правильное положение, а затем фиксируется. При наклоненном положении бедра головка БК может быть центрирована в ее гнезде. Даже с ребенком может быть проведена физиотерапия. Если присутствует тяжелая дисплазия ТС, также рекомендуется прохождение физиотерапии.

Общие жалобы на ДТС можно облегчить с помощью физиотерапии, что поможет предотвратить операцию. Массажи помогают снять напряженность мышц. Если мышцы расслаблены, они обеспечивают гораздо большую стабильность и могут предотвратить преждевременный износ сустава. Растягивающие упражнения для терапии ДТС у взрослых помогают растянуть зажатые мышцы.

В дополнение ко всей мускулатуре бедра у грудничков рекомендуется выполнять определенные упражнения по стабилизации мышц. Инструкции также предоставляются опытным физиотерапевтом. Не рекомендуется самостоятельно пытаться выполнить упражнения, руководствуясь инструкцией в Интернете. Гимнастика должна проводиться под контролем врача.

Если гимнастические занятия, зарядка или другие физические лечебные комплекс приносят боль, требуется обратиться к врачу. Самостоятельно заниматься уроками специальной физкультуры не рекомендуется, чтобы не допустить травм сочленений костей и смещения позвонков. Пациентам рекомендуется заниматься по методике, полученной в кабинете у врача.

Гимнастика

Если консервативные меры по лечению ДТС не увенчались успехом или расстройство диагностируется слишком поздно (у детей в возрасте 3 лет или взрослых), операцию нужно проводить в обязательном порядке. Для этой цели существуют различные оперативные процедуры. У детей до одного года операцию проводить не всегда требуется.

https://www.youtube.com/watch?v=soN8l2Q2kO8

Упражнение №1. Ребенок лежит на спине. Не кладите его на поверхность, с которой он может скатиться. Постелите под него пеленку и одеяло. Поверхность должна быть твердая и ровная. Начиная от колена выполняем по наружной поверхности бедра вверх спиралевидные движения, избегая внутренней поверхности. Сила нажима умеренная. Проводим по каждой ножке от колена вверх 5 -7 раз. Перед следующим упражнением малыша нужно несколько раз погладить.

Упражнение №2. Растереть ноги малыша от колена вверх только по наружной стороне бедра.

Упражнение №3. Валяние. Возьмите ножку грудничка в свои руки, сложенные «лодочкой». Перекладывайте ножку из правой руки в левую, словно вы готовите котлету. Далее следуют упражнения, больше похожие на гимнастику.

Упражнение №4. Малыш лежит на спине. Вы аккуратно берете его за колени и разводите их в стороны, совершая при этом круговые движения. Одна нога будет более подвижна. Повторите несколько раз.

Упражнение №5. Малыш лежит на спине. Берете его в области голеностопного сустава и совершаете движения «велосипед», поочередно сгибая ноги в коленном суставе, а затем распрямляя их. Повторяем 10 -15 раз.

Упражнение №6. Малыш лежит на спине, упражнение похоже на предыдущее. В данном случае следует взять одну ногу, поднять ее, сгибать и распрямлять, затем повторить то же самое со второй ногой.

Упражнение №7. Ноги малыша поднимаем к его голове. Повторяем 10 раз.

Упражнение №8. Малыш лежит на животе. Его пяточки подводим к ягодицам.

Очень полезны растирания ягодичной и поясничной области. Аккуратными круговыми движениями растирайте кожу в этих областях. Это стимулирует улучшение кровообращения. Можно слегка надавливать на эти участки. Под тонкой кожей ребенка можно прощупать мышцы, их тоже необходимо слегка помассировать. Помните, если чувствуете сопротивление со стороны ребенка или он плачет, следует прекратить проведение упражнений и подождать, пока настроение ребенка улучшится.

Что представляет собой ЛФК

Эффективное лечение ДТС у грудничков предполагает назначение нескольких курсов лечебного массажа. Лучше всего их проходить через каждые четыре месяца. Ненужно пренебрегать массажем, поскольку он действительно весьма результативный. Для усиления лечебного эффекта и скорейшего выздоровления младенца ему надо выполнять определенные упражнения.

Чтобы делать массаж, руки нужно хорошо вымыть, на пальцах не должно быть колец и длинных ногтей. Во время процедуры разрешается использование только натуральных масел. Масло Johnson’s Baby не подходит, поскольку у него синтетическая основа, которая может спровоцировать у грудного ребенка аллергическую реакцию. По такой же причине не нельзя пользоваться маслами лекарственных трав. Лучше всего подойдет масло персика и подсолнуха.

Персиковое масло

Массаж предполагает спиральные движения, растирание и валяние. Каждое движение выполняется аккуратно, чтобы не повредить тонкую чувствительную кожу крохи. Сначала лучше выполнять поглаживания. Дополнить ЛФК нужно упражнениями.

Что еще следует знать о дисплазии?

Существуют различные йога-методики, перед началом их проведения обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Те упражнения, которые делают здоровым детям, могут не подходить малышам с дисплазией тазобедренного сустава. Не вправляйте сустав самостоятельно, это может привести к инвалидности ребенка.

При тяжелых случаях дисплазии у грудничков назначают ношение гипсового фиксатора. Сейчас его используют редко, стараясь заменить иным ортопедическим аналогом.

Лечение дисплазии связано с проведением физиотерапевтических мероприятий. Когда, в каком количестве и какие физиопроцедуры следует проводить, определяет врач. Специалист, наблюдающий за развитием детей с дисплазией тазобедренных суставов, называется ортопед или травматолог-ортопед.

Для таких детей практикуют свободное пеленание. Руки малыша пеленают чуть туже, а ноги оставляют почти свободными. При свободном пеленании ношение варежек и носочков обязательно. Спать малыш с дисплазией тазобедренного сустава должен в отдельной кровати. Это безопаснее для него.

Предлагаем ознакомиться:  Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение

Медикаментозное лечение при дисплазии тазобедренного сустава не назначают. В очень тяжелых случаях показано оперативное лечение. Чем раньше оно будет проведено, тем быстрее завершится процесс выздоровления и будет восстановлена подвижность сустава. Если процесс приобрел хронический характер, то провести оперативное лечение будет сложнее, и оно может иметь неприятные последствия. Однако гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов проводится уже в течение многих десятилетий и доказала свою эффективность.

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у детей после года

У детей с данной патологией следует исключить вертикальные нагрузки. Нельзя учить таких детей ходить, ребенок должен сделать это сам. Исключить нагрузки в положении сидя. Все упражнения, связанные с сидением и стоянием ребенка, следует проводить только после рекомендации специалиста. Нельзя использовать приспособления для того, чтобы малыш начал ходить, такие как ходунки и качели на резинках. Если вывих тазобедренного сустава диагностировали поздно, следует соблюдать рекомендации врача особенно тщательно.

Эффективные упражнения при дисплазии тазобедренных суставов

Разведение бедер

Вращение бедер

Ползание

Чтобы избавить малыша от ДТС, достаточно регулярно выполнять следующие упражнения.

Разводим бедра

Учитывая анатомическое строение, если у малыша здоровые ТС, его ножки, согнутые в коленках и разведенные в стороны, должны соприкоснуться с поверхностью. Если такое не получается, то скорее всего у крохи ДТС или увеличенный тонус мышц.

Одним из основных действий ЛФК является такое упражнение: положите ребенка на спинку, согните его ножки в коленях и разведите в стороны, задержав в такой позе на несколько секунд. Процедуру можно проводить с одной/двумя ножками. Повторите ее 10-12 раз.

Выполнение этого упражнения предполагает придерживание рукой ножки ребенка в области ТС. Второй рукой осторожно зафиксируйте коленку. Движением вперед и вверх совершайте симметричное круговое движение. Сделайте по несколько подходов с каждой конечностью.

Данное упражнение терапевтической физкультуры укрепит мышечные ткани, повысит их тонус и активизирует кровоток. Но главное преимущество для ТС заключается в том, что такие движения правильно напрягают сустав. Это приводит к его правильному и быстрому формированию.

Упражнение-игра

Хороший результата показывает игра ладушки. Ее важность заключается в хорошем укреплении ТС. Аккуратно захватите руками стопы ребенка, медленно соедините их друг с другом на несколько секунд, затем вернитесь в исходное положение.

Велосипед

Очень простое, но результативное упражнение для лечения ДТС. Зафиксируйте конечности грудничка так, чтобы каждая из них немножко согнулась в коленке. Затем выполняйте размашистые круговые движения, напоминающие езду на велосипеде. Выполните 15-18 повторений.

Имитация ползанья

Это занятие предполагает расположение ребенка на животике. Положив его в нужную позу, просто поочередно сгибайте ему коленки, поднимая ножки вверх. Выполнять все нужно очень аккуратно, поскольку неверное движение может сопровождаться дискомфортом и болью для крохи.

Упражнения на мяче

Как показывает практика, занятия с мячом при ДТС действительно очень результативны. Выполнять упражнение просто: положите ребеночка спинкой на мяч и, осторожно придерживая, совершайте ножками плавное круговое движение. Выполнив 10 повторений, переверните грудничка на животик и повторите процедуру.

Зарядка на мяче

Занятия в воде

Очень приятной для младенца с ДТС будет гимнастика в теплой водичке. Процедура будет проводиться в ванночке с горкой, так что подготовьте ее заранее. Положив малыша в воду, можно выполнять любые движения, описанные выше. Водную гимнастику можно выполнять не более 10 минут.

Причины появления

Лечение дисплазии у новорожденных представляет трудоёмкий процесс. Подобный порок, к сожалению, весьма часто встречается у малышей. Методы лечения, впрочем, показывают более быстрые результаты, чем у взрослых.

Виды дисплазии тазобедренного сустава

Лечение дисплазии у ребёнка

У детей суставы только проходят становление, подвижны и восприимчивы к изменениям. Процесс заживания приобретает ускоренный характер, радуя обеспокоенных родителей.

У новорожденных лфк разделен на несколько групп, определяются в зависимости от расположения. Комплекс упражнений проводится при:

  • Лежачем положении на спинке;
  • Лежачем положении на животе.

Выбор кажется не слишком великим, однако разнообразие упражнений поразит. При лёгкой форме дисплазии мамочки обходятся традиционным методом – широким либо свободным пеленанием. Способ подразумевает укладывание сложенной пелёнки между ног малыша. Элементарное ношение на руках родителя способно справиться с лёгкими формами порока.

Если подобные методы не удовлетворяют лечению, родители проделывают иной комплекс упражнений. Гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава оговаривается с ортопедом. Если выбором стало положение на животике, новорожденных следует обеспечить комфортным и безопасным окружением. Поверхность массажного столика предполагается ровной, предмет обязан быть прочным и устойчивым.

Помогает поочерёдное вращение бёдер по оси. Мероприятие максимально результативно проработает суставы, расположенные в тазобедренном комплексе, разогревая для последующих манипуляций.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов

Действенным считается упражнение, напоминающее езду на велосипеде. Действие стоит выполнять с особой осторожностью, в процессе у новорожденных способны возникнуть неприятные боли.

Лечебная гимнастика и общие комплексы лфк помогают правильному развитию тазобедренного сустава. Ортопеды утверждают — лучше комбинировать методы с массажем.

Существуют несколько возможных причин заболевания:

  1. Наследственность. Наследие на уровне генов.
  2. Пеленание. Учеными была доказана прямая связь между плотным (тугим) пеленанием и заболеванием.
  3. Гормональный сбой. Повышения уровня гормона прогестерона на последних сроках беременности может вызвать изменения в мышечных связках плода и нестабильное развитие тазобедренного аппарата младенца.

Если малышу диагностировали врожденный вывих, улучшить его состояние помогут такие упражнения:

  1. Положите его ни животик, ножки ровные. Одновременно поднимайте ему их вверх 6-9 раз.
  2. Положите ребенка на здоровый бок, согните ножку в колене и отводите ее в сторону. Выполните 7 повторений для каждой конечности.
  3. Ребенок лежит на животике. Легко поколачивайте ягодички пятками 6-10 раз.

Закладка костно-суставного аппарата происходит на первых месяцах беременности. Поэтому воздействие в этот период на организм матери неблагоприятных факторов может спровоцировать нарушения строения суставов.

Распространенность дисплазии возрастает в областях с неблагоприятным экологическим фоном, наблюдаются семейные случаи. Кроме того, существуют и другие причины возникновения патологии, которые в первую очередь касаются организма матери. К ним можно отнести:

  • Родовые травмы.
  • Употребление некоторых лекарств.
  • Внутриутробные инфекции.
  • Работа во вредных условиях.
  • Пожилой возраст.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Эндокринная патология.
  • Гиповитаминозы.

Есть случаи сочетания дисплазии аномалиями развития других органов и систем, что должно заставить женщин максимально беречь свое здоровье во время беременности. В любом случае необходимо устранить все возможные факторы, чтобы минимизировать риск дисплазии у ребенка.

Неправильное положение впадины и головки может возникнуть из-за одной или нескольких причин:

  1. Увеличенная норма прогестерона в организме матери. Этот элемент вырабатывается в женском организме в большом количестве перед родами, а основное его предназначение – повысить гибкость опорно-двигательного аппарата для более легких родов. Превышенная норма часто сказывается и на опорно-двигательном аппарате плода, а так как во время родов он испытывает огромное давление, существует вероятность нарушения правильного положения впадины и головки.
  2. Большой вес плода. Этот фактор также имеет большое значение – крупные дети всегда получают большую нагрузку на кости и кости, поэтому появляется риск возникновения такой аномалии как дисплазия.
  3. Роды раньше срока.
  4. Различные заболевания у матери во время беременности, принятие ею медикаментов.

Первое, что должны знать все родители, наблюдающие признаки патологии у своих детей – проблема должна быть обсуждена с доктором. Именно врач сделает рентген (для самых маленьких деток лучше всего проводить эту процедуру в период дневного сна, для получения четкого снимка) и сможет опознать смещение и его вид.

Весь период, в течение которого будут проводиться упражнения, за состоянием малыша должен наблюдать врач, который, в случае улучшения или ухудшения состояния бедра, назначит новое лечение или подкорректирует курс.

Широкое пеленание

Этот способ, применяющийся в Японии для пеленания детей, набирает популярность благодаря тому, что среди японских детей процент новорожденных с подобными нарушениями снизился на 40% после начала использования такой техники пеленания большинством матерей.

При широком пеленании ножки фиксируются в разведенном виде, чтобы обеспечивалось максимальное отведение коленок одна от другой. Такую же позу рекомендуется использовать, когда ребенок сидит в специальном детском рюкзачке или автокресле.

Массажи

1.      Поглаживание и постепенное растирание поверхности ножек в области смещения
2.      Точечный массаж пальцами (несильное надавливание на множество точек) в области бедра и медленное, плавное разведение ног
3.      Массаж внутренней стороны ноги. Чаще всего применяется техника «вибрации», или же производится простое покачивание таза, что дает тот же эффект. Важно проводить такой массаж максимально плавно, чтобы не усугубить ситуацию и не привести к болевому синдрому.
4.      Такой же точечный массаж проводится над местом смещения

В медицине различают три основные причины развития рассматриваемой патологии тазобедренного сустава:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения формирования тканей при внутриутробном развитии плода;
  • гормональное влияние.

Наследственность

По статистике дисплазия тазобедренного сустава  (дисплазия ТБС) диагностируется в 25% случаев у детей, родители которых в анамнезе имеют это же заболевание.  Достаточно часто рассматриваемое заболевание диагностируется одновременно с миелодисплазией – нарушения в процессе образования клеток крови в красном костном мозге. Врачи связывают такое нарушение непосредственно с дисплазией тазобедренного сустава.

Речь идет о нестабильном гормональном фоне беременной – в организме отмечается высокий уровень прогестерона. Этот гормон оказывает расслабляющее действие на связки, суставы и хрящи – это необходимо для родовой деятельности и благополучного родоразрешения. Но «фокус» в том, что прогестерон обладает высокой плацентарной проницаемостью и попадает в кровоток плода – это провоцирует размягчению связочного аппарата будущего ребенка.

Обратите внимание: такое негативное воздействие гормона прогестерона имеет особую интенсивность в случае неправильного положения плода или родов в ягодичном предлежании.

Предлагаем ознакомиться:  Комплекс Глюкозамин-Хондроитин для лечения суставов и позвоночника

Зачаток тазобедренного сустава наблюдается уже в 6-недельном возрасте плода, первые движения им будущий ребенок совершает на 10-й неделе своего внутриутробного развития. И если на этих этапах на беременную (а следовательно и на плод) будут оказывать воздействие негативные/вредные факторы, то вероятность развития дисплазии тазобедренного сустава повышается в разы. К таким вредным факторам могут относиться:

  • различные химические вещества, к этому относятся и определенные лекарственные препараты;
  • неблагополучная экологическая обстановка;
  • радиоактивное воздействие.

Обратите внимание: самую большую роль в формировании тканей у плода играют вирусные заболевания – если женщина переболела таким на 1 триместре беременности, то риск рождения ребенка с дисплазией тазобедренного сустава резко возрастает.

Кроме этого, рассматриваемое заболевание диагностируется в следующих случаях:

  • плод слишком крупный;
  • у матери диагностируется маловодие;
  • предлежание плода тазовое;
  • заболевания матери гинекологического характера – например, миома, спаечные процессы и другие.

Симптомы

Выраженность симтоматики у детей зависит от степени недоразвития структур тазобедренного сустава. Однако существует и предболезнь, то есть определенный момент между нормой и патологией.

Это может быть у недоношенных младенцев и клинически никак не проявляться.

Дисплазия 1 степени

На этой стадии определяются четкие признаки недоразвития сустава. Клинически это выражается асимметрией кожных складок на ягодицах и бедрах, ограничением отведения, визуальным укорочением конечности.

Эта степень называется предвывихом бедра, поскольку сустав расположен в типичном месте, а смещения кости не наблюдается.

Дисплазия 2 степени

Если на ранней стадии не было произведено своевременной коррекции, то происходят более выраженные изменения в тазобедренных суставах.

На этой стадии дисплазию принято называть подвывихом бедра, поскольку все же нет полного выхода сустава из впадины.

Дисплазия 3 степени

Прогрессирование патологии еще более усугубляет клиническую картину дисплазии. Возникает полное смещение головки бедра относительно суставной впадины тазовой кости, что говорит о развитии вывиха.

Поставить правильный диагноз помогают УЗИ и рентгенография, которые указывают на четкие морфологические изменения структур тазобедренного сустава.

Разведение ног при дисплазии тазобедренных суставов

Признаки дисплазии тазобедренного сустава можно разделить на две большие группы:

  • характерная клиническая картина у детей первого года жизни;
  • симптомы, присущие детям в возрасте старше 12 месяцев.

Очень тяжело диагностируется 1 и 2 степени дисплазии тазобедренного сустава – явные признаки отсутствуют, обратить внимание на проявления может педиатр или ортопед во время профилактического осмотра. Но и сами родители должны внимательно следить за внешним видом и поведением новорожденного. Должны насторожить следующие факторы:

  • несимметричное расположение складок на ягодицах и подколенных впадинах;
  • развести ножки, согнутые в коленках, проблематично;
  • ребенок проявляет явное недовольство, громко плачет при разведении ножек с согнутыми коленями.

При подобных признаках родители должны посетить врача и пройти полное обследование у ортопеда. Специалист обязательно назначит ультразвуковое исследование тазобедренного сустава, которое поможет выявить позднее окостенение головки бедренной кости. В отдельных случаях целесообразно провести и рентгенологическое обследование – на изображении будет отчетливо видно скошенность наружного края вертлужной впадины и уплощение ее крыши.

Гораздо интенсивнее проявляется дисплазия тазобедренного сустава в 3 степени течения и при вывихе. В этих случаях будут присутствовать следующие характерные признаки:

  1. Симптом «щелчка». Этот звук слышится, когда врач или родитель начинает разводить ножки, согнутые в коленках, в стороны – головка бедренной кости в этот момент начинает входить в суставную впадину и делает это с характерным щелчком. При обратном движении слышится такой же звук – головка бедренной кости снова выходит за пределы суставной впадины.
  2. Асимметрия кожных складок. Проверяется этот симптом у ребенка в положении лежа на животе и лежа на спине. Обратить внимание стоит не на количество складок (оно различается даже у здоровых детей), а на их глубину и высоту расположения.
  1. Разведение ножек в стороны осуществляется с ограничением. Именно этот симптом позволяет диагностировать дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных в первые 5-7 дней жизни с уверенностью в 100%. Придерживаются следующего показателя: если ограниченность достигает 50%, то рассматриваемое заболевание точно присутствует.
  2. Укорочение ножки относительного характера. Проверяют этот симптом следующим образом: укладывают младенца на спинку, сгибают ножки в коленках и устанавливают их стопами к столу/дивану. У здорового ребенка коленки будут находиться на одном уровне, если же одно колено явно выше другого, то это означает присутствие укорочения ножки.
  3. Симптом Эрлахера. Его врачи определяют подведением выпрямленной ножки новорожденного к другой ножке, затем пытаются завести исследуемую конечность за другую (складывают ножки крест-накрест). У здорового новорожденного пересечение ножек происходит в средней или нижней части бедра, при дисплазии тазобедренного сустава это явление наблюдается в верхней трети бедра.

В случае врожденного вывиха бедра будет наблюдаться вывернутая наружу больная ножка (неестественным образом). Это определяется, когда новорожденный лежит на спинке с выпрямленной ножкой и в тазобедренном, и в коленном суставах.

Выявить рассматриваемое заболевание у детей старше 1 года очень легко – характерным признаком является нарушение походки: ребенок прихрамывает на одну ножку, если дисплазия тазобедренного сустава развивается с одной стороны, или имеет «утиную» походку в случае развития патологии с двух сторон.

Кроме этого, будут отмечены малые формы ягодичных мышц с пораженной стороны, а если надавить на пяточную кость, то подвижность будет заметна от стопы до бедренной кости (ребенок при этом должен лежать на спине с выпрямленными ногами).

Врожденный дефект может протекать без симптомов. Симптомы вывиха ТС обычно развивается только после рождения. Истинная врожденная бедренная дислокация встречается гораздо реже, чем врожденная ДСТ.

Способы лечения дисплазии

Типичными симптомами дислокации и дисплазии ТС являются:

  • Нестабильность сустава (признак Ортолани);
  • Расширение и сужение головки БК (признак Барлоу);
  • Асимметрия морщин на задних бедрах.

https://www.youtube.com/watch?v=egUtSdXyntw

Симптомы пороков развития также могут возникать с обеих сторон. Первым признаком дисплазии у детей изначально часто являются только признаки Ортолани. Он развивается у 80 процентов новорожденных. Если продолжает оказываться давление на бедренную головку и, следовательно, на хрящевые края, это может деформировать гнездо и разрушить соединение. Если головка БК находится в неправильном положении, мышцы сокращаются. Это усложняет стабилизацию сустава и дислокацию бедра.

Дисплазию может выявить только специалист. По этому если у вас нет медицинского образования не пытайтесь сами поставить диагноз.

Противопоказания к проведению гимнастики

Комплекс для стабилизации ТС может быть не только лечебным, но и профилактическим. Но он может навредить маленькому пациенту, который:

  • страдает от высокой температуры;
  • пребывает в лихорадке;
  • страдает от инфекционного, вирусного недуга;
  • имеет проблемы с сердцем и сосудами;
  • страдает от кожных болезней.

Заниматься подбором упражнений ЛФК должен только квалифицированный специалист. Запрещено прибегать к самолечению.

Лечение

Предпринимать лечение необходимо только по согласованию с вашим врачом.

Массаж

Техника массажа при дисплазии

При лечении дисплазии тазобедренных суставов, массаж является неотъемлемой и очень важной его частью. Массаж и гимнастика позволят стабилизировать сустав, укрепить мышцы, вправить на место головку бедренной кости при вывихе, восстановит амплитуду движения сустава.

ЛФК и массаж при дисплазии тазобедренных суставов могут творить чудеса. Заниматься массажем должен только специалист, врач-массажист например, по назначению педиатром или ортопедом.

Ножки ребенка

Массаж рекомендуется выполнять вечером перед сном.

Если ребенку назначено ношение специальных ортопедических конструкций, то массаж можно выполнять, не снимая их. Выполняя массаж детям с дисплазией, применяют только растирание и поглаживание. ЛФК и массаж при дисплазии тазобедренных суставов действительно помогут.

Терапия дисплазии тазобедренного сустава направлена на восстановление анатомических взаимоотношений между суставными поверхностями, нормализацию активных движений, развитие мышечного аппарата. Это необходимо для правильного физического и нервно-психического развития детей в дальнейшем.

Лечение дисплазии нужно начинать с момента первого выявления патологии, что должно быть сделано еще в роддоме. Чем младше ребенок, тем пластичнее ткани, активнее их развитие, а поэтому и лечение проходит быстрее и эффективнее.

https://www.youtube.com/watch?v=DyZD_D1AxH0

Необходимо обеспечить комплексное воздействие на суставные структуры с учетом возраста ребенка. Используются такие мероприятия для коррекции дисплазии:

  1. Консервативные методики (широкое пеленание, стремена Павлика, подушка Фрейка).
  2. Лечебная гимнастика (ЛФК).
  3. Массаж.
  4. Физиопроцедуры.
  5. Оперативное лечение.

Известно, что головка бедра вправляется в суставную впадину самостоятельно из положения сгибания и отведения нижней конечности. Поэтому консервативные методы направлены на поддержание бедра именно в такой позиции.

При этом контроль за правильностью манипуляций вначале проводят с помощью УЗИ, а после 6 месяцев – по данным рентгенографии.

Без проведения адекватной терапии дисплазия тазобедренного сустава в дальнейшем приведет к глубоким нарушениям костно-суставной системы и ранней инвалидности. Лечить болезнь нужно сразу, чтобы дети были здоровы в будущем.

ЛФК при дисплазии

Лечебная гимнастика является обязательным компонентом коррекции дисплазии тазобедренных суставов у детей. Упражнения ЛФК должны выполняться мягко, осторожно, чтобы не провоцировать смещение бедра из суставной впадины. Также ребенка нужно правильно держать на руках – за спину, прижимая к себе, так, чтобы он охватывал взрослого ногами.

Детям раннего возраста показаны такие виды упражнений:

  • Из положения лежа на спине сгибать ноги ребенка в коленях и тазобедренных суставах с последующим разведением. Нужно пытаться коснуться при этом его коленками поверхности стола.
  • Сгибание прямых или разведенных ног в тазобедренных суставах с их приведением к голове, плечам, вместе или попеременно.
  • Разведение прямых ног малыша в стороны.
  • Сгибать ноги в коленках так, чтобы получилась поза полулотоса.
  • Поочередное сгибание ног ребенка в коленях и тазобедренных суставах, поворачивая стопы внутрь.
  • Из положения на животе ноги попеременно сгибаются, достигая уровня таза с упором стопы на стол, а затем разгибаются с поднятием вверх.

Упражнения можно чередовать, выполняя ежедневно до 10 раз. Такая гимнастика может проводиться новорожденным и детям раннего возраста совместно с общеразвивающей, эффективно дополняя ее.

Массаж

Перед упражнениями ЛФК обязательно выполнить массаж. Его техники позволят разогреть мышцы, успокоить ребенка, подготавливая к более интенсивным методам лечения. Выполнять массаж при дисплазии тазобедренных суставов нужно с учетом особенностей детского организма и степени патологии. Все движения проводят осторожно, недопустимы интенсивные прощупывания сустава.

Предлагаем ознакомиться:  Обзор бурсита локтевого сустава суть болезни виды симптомы и лечение

При тазобедренных дисплазиях рекомендованы такие массажные элементы:

  • Общие поглаживания груди, живота, спины, рук и ног. Охватывая нижнюю конечность, проводят спиральные движения к околосуставной зоне.
  • Растирание задней поверхности бедер, ягодиц и спины круговыми и спиральными движениями с некоторым нажимом. Затем проводят местный массаж пораженного сустава, прижимая его одной рукой.
  • Проводят отведение ноги ребенка и ее вращение внутрь, держа за колено другой рукой.
  • После этого вновь осуществляют поглаживание ладонями, прижатыми к коже.
  • Спиральными движениями пальцев или ладони массируют область паховой складки и нижней части ягодиц. После этого растирают область дисплазированного сустава, смещая кожу.
  • Разведя ноги малыша, сгибают их в коленях и выполняют вращение кнутри.
  • Валяние мышц бедер между ладонями.
  • Проведение упражнения «велосипед» – в положении на спине имитировать езду на нем.
  • Проводить поочередное сгибание и разгибание ног ребенка, охватывая их за голени и одновременно разминая икроножные мышцы.
  • Поглаживание и растирание спины, имитация ползания.
  • Массаж ягодиц с поглаживанием, разминанием и похлопыванием.
  • Растирание поясницы, околосуставной зоны.
  • Упражнение под названием «парение» – поднять малыша, удерживая его на ладони под тазом и грудью.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов в раннем возрасте и у новорожденных проводится лежа. После полугода уже возможны упражнения в положении сидя и стоя. Однако, необходимо помнить, что их можно проводить только после консультации детского ортопеда, чтобы не навредить пораженному суставу.

Массаж органично сочетается с упражнениями ЛФК для детей. Такое лечение начинают как можно раньше — еще у новорожденных, чтобы избежать прогрессирования болезни, перехода дисплазии в более тяжелую форму и будущих осложнений.

Массаж при дисплазии

Как только поставлен диагноз дисплазия тазобедренного сустава, нужно немедленно начинать лечение – это станет гарантией  выздоровления.

В первый же месяц после рождения врачи назначают ребенку широкое пеленание. Оно делается следующим образом: обычная фланелевая пеленка складывается прямоугольником шириной 15 см (приблизительно, допускается – 2 см), ее прокладывают между ножками ребенка, которые согнуты в коленках и разведены в стороны на 60-80 градусов. Края пеленки доходят до колен, завязками она фиксируется на плечах младенца.

Обратите внимание: новорожденный довольно быстро привыкает к такому виду пеленания, не капризничает и спокойно переносит моменты «упаковывания» ножек в желаемое положение. Через некоторое время ребенок сам начинает ножки выставлять в нужное положение перед пеленанием, но нужно будет набраться терпения – сначала будет тяжело успокоить ребенка.

Широкое пеленание практически всегда сочетается с лечебной гимнастикой – она элементарна: при каждой смене памперса или очередном пеленании необходимо в медленном темпе разводить ножки в сторону и возвращать их на место. Эффективным будет и плавание на животе.

Любые процедуры при диагностировании дисплазии тазобедренного сустава может назначать только специалист! Лечебную гимнастику первые несколько раз проводит медицинский работник, а родители учатся делать процедуру правильно.

Ребенок

Врач ортопед (или педиатр) ведет динамическое наблюдение за состоянием ребенка, и если положительных сдвигов не наблюдается, то может быть назначено ношение специфических ортопедических приспособлений. К таковым относятся:

  • подушка Фрейка – это штанишки из пластика, которые постоянно поддерживают ножки младенца в позе «лягушки», чаще всего назначается пациентам в возрасте от 1 до 9 месяцев с обязательной заменой по мере роста малыша; подушка Фрейка
  • стремена Павлика – наиболее удобное приспособление и для ребенка, и для его родителей, целесообразно такое приспособление носить в возрасте от 3 недель до 9 месяцев; стремена Павлика
  • шины-распорки – к таковым относятся шина с бедренными туторами, шина с подколенными туторами, шина для хождения. Image 1389

Лечение с помощью специфических ортопедических приспособлений направлено на фиксацию тазобедренных суставов ребенка в правильном положении ножек.

Врач назначает приспособления по мере роста и физического развития ребенка:

  • с 1 месяца до 6 месяцев – целесообразно применять стремена Павлика, в некоторых случаях эффективной будет шина с подколенными туторами;
  • с 6 до 8 месяцев врач назначает шину с бедренными туторами;
  • в возрасте от 8 месяцев и до 12 месяцев, если в дальнейшем ребенку разрешается ходить, ребенок должен носить отводящую шину для хождения.

Специфические ортопедические приспособления необходимо носить ежедневно, поэтому родителей всегда волнует вопрос ухода за ребенком в таком положении. Для облегчения своей же работы необходимо запомнить следующие правила:

  1. В момент смены подгузника нельзя поднимать малыша за ноги – нужно завести руку под ягодицы и аккуратно приподнять их.
  2. Чтобы поменять распашонку, нет необходимости снимать ортопедическое приспособление – достаточно лишь развязать завязки на плечах.
  3. Сверху на шины/стремена можно надевать костюмы, платья, жилетки и любую одежду.
  4. Если врач назначил ношение шин, то приготовьтесь к более редкому купанию ребенка: 3 раза в день родители должны осматривать кожу малыша под ремнями и подвязками, чтобы избежать появления раздражения на коже, опрелостей. Вместо купания можно применять регулярные обтирания ветошью, смоченной в теплой воде. При необходимости полностью обмыть ребенка можно отстегнуть один ремешок, но придерживать ножку в заданном положении во время проведения гигиенической процедуры, а затем идентично обмыть вторую сторону туловища.
  5. Постоянно следите за состоянием непосредственно шины – она не должна быть мокрой, а под ее пояс/ремешок не должны попадать тальк, детская присыпка или крем, так как это может вызвать раздражение кожного покрова.

Обратите внимание: во время кормления ребенка мать должна следить за тем, чтобы ножки его не сводились бедрами друг к другу, если этот процесс осуществляется без специфических ортопедических приспособлений.

Польза гимнастики при ДТС

Чтобы диагностировать дисплазию на раннем этапе развития, родителям нужно посетить с ребенком ортопеда в течение первых 3 недель после рождения. Своевременное обнаружение поможет подобрать эффективное лечение и улучшить его результаты. врачи назначают ЛФК, поскольку благодаря ей:

  • повышается физическая активность крохи;
  • улучшается циркуляция крови, что обеспечивает ткани всеми необходимыми веществами;
  • укрепляются мышцы, поэтому положение бедренной головки стабилизируется.

Как опознать дисплазию?

Оптимальным периодом для выявления патологии считается возраст до 3 месяцев. Именно в первые месяцы жизни новорожденному проще всего продать правильное положение, и менее, чем через полгода, все составляющие встанут на места. Признаки такого заболевания могут проявляться в следующих наблюдениях:

  • При перемещении ножкой, особенно когда она описывает круг, или отодвигается в сторону от здоровой, слышно характерный хруст;
  • Если малыша уложить на спину и осмотреть кожные складки, можно заменить их асимметрию;
  • Одно бедро слегка выше другого;
  • Ограниченная, или наоборот, повышенная подвижность.

Что будет, если не лечить ДТС

Дисплазия тазобедренных суставов у грудных малышей выявляется по нескольким признакам, которые способен обнаружить врач-неонатолог при осмотре новорожденного в первые несколько дней после его рождения. Явными признаками, указывающими на отставание в развитии суставов, является:

  • сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки;
  • несимметричность складок на ножках ребенка;
  • заметная разница в длине ножек;
  • разведение ножек сопровождается своеобразным щелчком.

При наличии таких признаков для подтверждения диагноза дисплазии врач проводит УЗИ-обследование новорожденного. Если опасения специалиста подтверждаются, он назначает немедленную медицинскую коррекцию в виде целого комплекса манипуляций или отдельных процедур (на начальных стадиях).

Чаще всего для устранения дисплазии у новорожденных детей назначается лечебная физкультура (ЛФК) и массаж. Залогом эффективности этих мер является регулярность. Выполняя все рекомендации врача можно заметить положительную динамику уже в скором времени.

ДТС заставляет измениться всю тазобедренную систему. Новорожденные дети практически не чувствуют дискомфорта от недуга, но со временем он проявит себя.

Новорожденные

У таких деток наблюдается:

  • постепенное снижение и утрата функционирования ТС. Подвывих начинает усугубляться, поскольку сочленение нормально не развивается. Отведение согнутой в коленке конечности сопровождается болью;
  • укорачивание травмированной конечности;
  • изменение суставной впадины. Даже при правильном положении косточка не встает на место;
  • асимметрия таза. Недостаточное питание провоцирует атрофию костей, в итоге со стороны деформации, таз стает меньшим в размере.

Детки 12-24 месяца

Процесс взросления ребенка сопровождается укреплением его костей, поэтому лечить ДТС будет сложнее.

Из-за недуга у ребенка:

  • уменьшается шеечно-диафизарный узел;
  • растягивается и атрофируется связка бедра, со временем она полностью исчезает;
  • укорачиваются мышцы больного бедра и всей ножки.

Массаж

Из-за этих деформаций малышу проблематично ползать и ходить. Ребенок может долго сидеть в странных позах.

Старшие детки

В таком возрасте многочисленные изменения заканчиваются тяжелыми последствиями. У ребенка, которого не лечили от ДТС, наблюдается:

  • перекашивание таза вперед и его смещение на больной бок. Из-за хронической неравномерной нагрузки развивается сколиоз позвоночника;
  • боли при ходьбе и прихрамывание на недоразвитую конечность;
  • патологический вывих бедра;
  • болезненное движение коленного сочленения, поскольку оно начинает атрофироваться;
  • «утиная походка»;
  • хроническая боль в пояснице, гиперлордоз.

Помимо этого, ребенок страдает от проблем с органами таза.

Прогноз

Чем раньше лечится ДТС, тем быстрее пациент восстанавливается и тем больше шансов на выздоровление. При последовательном лечении в первые недели жизни и в течение нескольких месяцев жизни ТС развиваются нормально у более чем 90 процентов пострадавших детей. Если ДТС выявляется позже, операция обычно неизбежна.

Артроз

При ДТС физиотерапия помогает противостоять хромоте. В частности, тренируются мышцы, которые стабилизируют бедро. Однако эффективность физиотерапии поставлена под сомнение при ДТС. ЛФК заниматься с грудным ребенком должен специалист. Неправильно выполненное упражнение  маленьким новорожденным может причинить вред. Категорически запрещено заниматься ЛФК с малышом при врожденном вывихе бедра без контроля врача.

Профилактика данного дефекта

Невозможно предотвратить дисплазию ТС. Широкие подгузники заставляют малышей чаще раздвигать ноги. Это считается полезным для ТС.

Для эффективного лечения наиболее важным является обнаружение болезни на ранней стадии. Поэтому врач должен осматривать детей после родов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector