Узелки на голосовых связках причины возникновение и методы лечения

Облепиховое масло при ларингите

Использование облепихового масла в лечение ларингита обусловлено противовоспалительным, обезболивающим, обще укрепляющим, смягчающим действием.

Болезни верхних дыхательных путей устраняются при помощи пятнадцати минутных ингаляций с несколькими каплями масла облепихи. Курс достигает десяти процедур.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Быстрое облегчение от дискомфорта в слизистой приносит смазывание гортани ватным тампоном, смоченным в масле из облепихи. Избавиться от сухого, изматывающего кашля и першения в горле можно выпив 1 ч.л. масла.

Облепиховое масло при ларингите используют в полосканиях на ночь. Чтобы добиться быстрого обезболивания, снять раздражение с поверхности слизистой гортани, достаточно закапывать пару капель масла в каждую ноздрю.

Причины

Причины паралича голосовых связок и гортани

Основные причины паралича голосовых связок и гортани это:

  • повреждение голосовых связок во время операции. Хирургия или любое вмешательство в область шеи или верхнюю часть грудной клетки может привести к повреждению нервов, которые соединены с голосовыми складками;
  • травмы шеи или грудной клетки;
  • инсульт;
  • опухоли шеи, гортани, горла;
  • вирусные инфекции;
  • неврологические нарушения (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, паралич мозга).

Что такое полипы и узелки голосовой складки и гортани

Узелки гортани и голосовых складок — это доброкачественные новообразования малого размера, вызванные перенапряжением связок вследствие интенсивных вокальных упражнений (пения, крика и т.д.). Со временем перенапряжение голосовых складок приводит к появлению отечных пятен на их поверхности. Эти пятна превращаются в твердые наросты — узелки.

Чем более напрягаются связки, тем больше и жестче становятся узелки.

Полипы — это продолговатые наросты по текстуре более мягкие, чем узелки. Могут образовываться на одной либо на обеих связках, так же как и узелки, начинаются со вздутия и отека. Иногда полипы называют полипоидной дегенерацией. Полипы бывают односторонние и двусторонние, а также серединные или внутренние. На их поверхности большое количество кровеносных сосудов.

Полипы голосовых складок приводят к появлению таких осложнений:

  • кислотному рефлюксу;
  • гипотиреозу;
  • хроническим ларингеальным аллергическим реакциям.

Осложняется состояние больных с полипами прежде всего факторами окружающей среды, например, вдыханием дыма, промышленными отходами.

Если полип гортани травмировать, например, надорвать его ножку, развивается отек или хроническое воспаление.

Гранулемы — это новообразования задней голосовой щели. Бывают односторонними и двусторонними. Являются результатом интубации, травмы, могут усугубляться рефлюксной болезнью.

Причины полипов и узелков голосовых связок и гортани

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutde

Узелки голосовых складок и гортани чаще всего возникают, если голос используется неправильно или с напряжением. Это повреждение характерно для людей, выступающих перед большой аудиторией (певцов, актеров, адвокатов и прочих).

Основные причины полипов следующие:

  • аллергия;
  • курение;
  • перенапряжение мышц;
  • употребление алкоголя;
  • курение кальяна.

Отмечено, что узелки гортани чаще обнаруживаются у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет.

Основная причина появления певческих узелков – перенапряжение или повышенная нагрузка на голосовые складки. Это неправильная постановка голоса у певцов, профессиональные голосовые нагрузки при ОРВИ и многие другие причины.

Узелки голосовых связок чаще всего наблюдаются у женщин 20 – 50 лет.

Массаж при ларингите

Точечный массаж – способ лечения ларингита хронического типа. При выполнении самомассажа распространены такие методы: легкие касания, поглаживания, несильные и сильные вдавливания. Следует помнить основное правило акупунктурного воздействия – давление производится строго вертикально, без смещения.

Лечение ларингита массажем запрещено при наличии опухолевых процессов, лихорадочных состояниях, язве желудка и 12п кишки, болезнях кровеносной системы, беременности, туберкулезе.

Продолжительность сеанса не должно превышать десяти минут, а пациенту должно быть комфортно (без болевых ощущений).

Массаж при ларингите проводят по следующим точкам: 

  • «хэгу» – расположена между указательным и большим пальцем на тыльной стороне кисти; 
  • «цюйчи» – для обнаружения точки следует согнуть руку в локте. Она расположена на наружном крае сверху кожной складки локтя; 
  • «тяньдин» – местонахождение точки соответствует нижнему краю щитовидного хряща заднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы; 
  • «шуйту» – на уровне нижнего края щитовидного хряща переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы; 
  • «дачжуй» – во впадине остистого отростка седьмого шейного позвонка; 
  • «тяньту» – местоположение по центру углубления яремной вырезки грудины.
  • С целью терапевтического воздействия можно растереть ладони до появления тепла и наложить их на область шеи минут на пять.

Симптомы хронического ларингита

Симптомы паралича голосовых связок и гортани

Паралич голосовых связок приводит к потере вокальных способностей. Он может повлиять на фонацию, дыхание и глотание, а также способствовать попаданию продуктов питания и жидкостей в трахею.

Основные симптомы следующие:

  • охриплость голоса;
  • снижение голоса;
  • шумное дыхание;
  • потеря вокальных способностей;
  • удушье;
  • кашель;
  • попадание в трахею жидкости или пищи;
  • потеря рвотного рефлекса;
  • частое желание очистить горло;
  • неспособность повысить голос;
  • частый переход на шепот;
  • полное отсутствие голоса;
  • необходимость вдохнуть дополнительную порцию воздуха во время разговора.

Симптомы полипов и узелков голосовых связок и гортани

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyde

Основными симптомами являются:

  • охриплость голоса;
  • огрубение голоса;
  • стреляющие боли из одного уха в другое;
  • чувство «комка» в шее;
  • уменьшение вокального диапазона;
  • боль в горле;
  • чувство усталости.

Часто единственной жалобой больных с данной патологией является охриплость. Пациенты отмечают, что голос становится хриплым, и при этом не возникает никакой боли. С ростом напряжения голосовых связок охриплость усиливается, а после некоторого отдыха немного проходит.

Узелки голосовых связок обычно расположены парами симметрично. Этот внешний признак является характерным отличием узелков от полипов, кисты или опухолевых образований. Цвет узелков бледно-розовый и мало отличается от цвета голосовых связок.

Жалобы больных при банальных хронических ларингитах не отличаются какими-либо существенными особенностями и зависят исключительно от возникающих патологоанатомических изменений, а также от степени голосовой нагрузки и профессиональной надобности в голосовом аппарате. Практически все больные предъявляют жалобы на осиплость голоса, быстрое его утомление, першение в горле, нередко сухость и постоянный кашель.

Степень голосовой дисфункции может варьировать от легкой осиплости, возникающей после ночного сна и в течение рабочего дм мало беспокоящей больного и лишь к вечеру вновь появляющейся, до выраженной постоянной охриплости. Постоянная дисфония возникает в тех случаях, когда банальные хронические ларингиты и другие хронические заболевания гортани сопровождаются органическими изменениями голосовых складок и других анатомических образований ее, особенно при пролиферативно-кератозных процессах.

Для профессионалов даже незначительная дисфония является фактором психического стресса, усугубляющего фонаторные качества голосовой функции, нередко в корне меняющих их социальный статус и ухудшающий качество их жизни.

Нарушения чувствительности гортани (першение, зуд, жжение, ощущение инородного тела или скопившейся мокроты или, напротив, сухости) заставляют больного постоянно откашливаться, совершать попытки путем смыкания голосовых складок и голосового усилия удалить «мешающий» объект, приводят к дальнейшему утомлению голосовой функции, а иногда н к спастическим контрактурам голосовых мышц. Нередко эти ощущения способствуют развитию у больных канцерофобии и иных психоневротических состояний.

Кашель обусловлен раздражением тактильных рецепторов гортани, а при обильной мокроте – хроническим воспалением слизистой оболочки трахеи и бронхов. Кашель более выражен в утренние часы, особенно у курильщиков и работников, профессии которых связаны с вредным производством (литейщики, химики, сварщики, аккумуляторщики и др.).

Большое значение в установлении формы банального хронического ларингита имеет ларингоскопическое исследование гортани как при непрямой, так и при прямой ларингоскопии, в том числе и при микроларингоскопии, при которой удается осмотреть те части гортани, которые не визуализируются при использовании обычного директоскопа.

При хроническом гипертрофическом ларингите часто наблюдают диффузную гиперемию слизистой оболочки, которая более всего выражена в области голосовых складок, при этом слизистая оболочка местами покрыта вязким слизистым секретом, При хроническом гипертрофическом ларингите голосовые складки диффузно утолщены, отечны с неровными краями.

В межчерпаловидном пространстве наблюдается сосочковидная пролиферация слизистой оболочки или пахидермия, которая при зеркальной ларингоскопии хорошо обозрима лишь в положении Киллиана. Эта пахидермия препятствует полному смыканию голосовых складок, из-за чего страдает фонаторная функция гортани: голос становится грубым, дребезжащим, быстро утомляющимся.

В некоторых случаях отмечается и выраженная гиперплазия складок преддверия, которые при непрямой ларингоскопии прикрывают голосовые складки, осмотр которых в этом случае возможен только при прямой ларингоскопии. Во время фонации эти гипертрофированные складки соприкасаются между собой и под воздействием выдыхаемого воздуха придают голосу характерный почти лишенный тональности грубый звук, которым иногда пользуются эстрадные певцы, например великий американский певец Лун Армстронг.

В редких случаях возникает гиперплазия слизистой оболочки в подскладочном пространстве, которая приобретает вид двух расположенных по обе стороны гортани удлиненных и утолщенных валиков, как бы дублирующих находящиеся над ними голосовые складки и выступающих из-за них, сужая просвет гортани. Обострение воспалительного процесса в этой области или возникновение суперинфекции может привести к выраженному отеку подскладочного пространства и угрожающему удушью.

Две формы хронического гипертрофического ларингита заслуживают особого внимания – это контактная язва и пролапс желудочка гортани (парного образования, находящегося на латеральной стенке гортани между складкой преддверия и голосовой складкой).

Названная так американскими авторами Ch.Jackson и Lederer, есть не что иное, как локальные симметрично расположенные пахидермии, образующиеся на слизистой оболочке, покрывающей голосовые отростки черпаловидных хрящей. Нередко остальная часть гортани имеет нормальный вид, хотя в сущности эти пахидермии свидетельствуют о наличии хронического гипертрофического ларингита.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

На самом деле речь идет о чрезмерной пролиферации слизистой оболочки, покрывающей один из желудочков гортани, которая пролабирует в просвет гортани и может частично или полностью прикрыть собой соответствующую голосовую складку. Это гиперпластическое образование отличается красным цветом, часто имеет отечный вид и может быть принято за опухоль гортани.

Нередко пролапс желудочков гортани сочетается с кистой желудочковой складки, возникающей в результате пролиферации эпителия слизистой железы и закупорки ее выводного протока. Однако такие кисты гортани возникают редко, гораздо чаще фониатры и ЛОР-специалисты широкого профиля встречаются с так называемой ложной кистой голосовой складки, при которой в большинстве случаев симметрично на противоположной складке образуется дефект в виде контактной язвы.

Нередко ложные кисты визуально принимают за полипозные образования голосовых складок, отличительной особенностью которых является более светлый оттенок, который по интенсивности окраски занимает промежуточное положение между ложной кистой и так называемым веретенообразным отеком голосовых складок. Описываемые объемные образования существенно нарушают функцию голосовых складок, препятствуя их полному смыканию, что наглядно визуализируется при помощи метода стробоскопии.

trusted-source

Полипозные образования, возникающие на голосовых складках, морфологически относятся к так называемым микстам, состоящим из фиброзной и ангиоматозной тканей. В зависимости от соотношения этих морфологически отличающихся друг от друга структур эти образования получили названия фибром, ангиофибром и ангиом.

Слизистые ретенционные кисты встречаются как у взрослых, так и у детей. По внешнему виду они представляют собой «желтоватые горбики, возникающие под слизистой оболочкой и деформирующие свободный край голосовой складки». Морфологически эти образования представляют собой истинные кистозные полости, расположенные в строме слизистой железы.

Киста развивается вследствие закупорки выводного протока железы под влиянием хронического пролиферативного воспалительного процесса. Полость железы заполняется секретом, а ее стенки подвергаются пролиферации (размножение слизистых и вставочных клеток, утолщение и увеличение размера стенки кисты). Односторонние и двусторонние кисты, так же как и полипы, препятствуют полному смыканию голосовых складок и нарушают фонаторную функцию гортани.

Предлагаем ознакомиться:  Болезнь Пертеса у детей - симптомы заболевания тазобедренного сустава, причины и лечение

Большое значение в возникновении описанных выше патологических состояний голосовых складок при хроническом гипертрофическом ларингите ряд авторов придают так называемому пространству Рейнке, составляющему часть голосовой складки. Дно пространства Рейнке образует покрывающий голосовую мышцу слой фасций, который утолщается но направлению к свободному краю голосовой складки и вплетается в голосовую связку, которая, в свою очередь, в каудальном направлении переходит в эластический конус и перстневидную связку, обеспечивающую прикрепление голосовой складки к отростку перстневидного хряща.

Потолок пространства Рейнке образует тонкий слой плоского эпителия, лежащий на прочной базальной мембране, покрывающей фасцию голосовой мышцы. По данным специальных фониатрических, стробоскопических и модельных исследований было установлено, что пространство Рейнке играет важную роль в тонкой модуляции голоса, являющейся важным акустическим механизмом, обогащающим тембр певческого голоса и придающим ему неповторимую индивидуальность, поэтому одним из принципов современной микрохирургии гортани является сохранение в оптимальном состоянии структур пространства Рейнке при хирургических вмешательствах по поводу описанных выше патологических состояний голосовых складок.

Одним из патологических проявлений хронического гипертрофического ларингита является отек тканей, составляющих пространство Рейнке (отек Рейнке), возникающий при наличии явлений хронического ларингита и сильном голосовом напряжении фонаторной функции гортани. Изредка в пространстве Рейнке образуются кистоподобные образования, которые одни авторы трактуют как ретенционные кисты, возникающие из «заблудившихся» слизистых желез, другие – как отек этого пространства.

Баня при ларингите

Сауна или баня при ларингите является прекрасным лечебным методом, за исключением случаев с острым респираторным заболеванием или дыхательной недостаточностью. При посещении парной следует быть внимательным к резким перепадам температуры.

Применение березового веника способствует облегчению отхождения мокроты. Жаропонижающим свойством обладает веник из ветвей липы. Максимальный терапевтический эффект при ларингите оказывает пихтовый и можжевеловый веник. Все веники следует предварительно заварить в крутом кипятке на 15-20 минут для обеспечения их мягкости.

Лечение ларингита в бане проводят с использованием добавок из настоев мяты, листьев эвкалипта, чабреца, шалфея. Положительное действие на слизистую оболочку гортани оказывает состав из березовых листьев, можжевельника, полыни и липы.

Виды нарушений голосовых связок

Баня – это проверенный способ вывести из организма любую хворь. Эффект достигается путем прогревания тела и одновременного ингалирования.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение ларингита антибиотиками

Ларингит бывает острой и хронической формы. Кратковременное (острое) течение заболевания не превышает одной-двух недель. Симптоматика хронического процесса проявляется две недели и более. Если признаки ларингита не стихают продолжительное время, лучше всего обратиться к врачу, так как воспаление гортани может быть обусловлено скрытыми патологиями организма.

Медицинский специалист, прежде всего, назначит диагностику для установления причины заболевания. Схема лечения ларингита сочетает в себе следующие принципы: 

  • соблюдение голосового режима (полное молчание или разговор шепотом); 
  • психоэмоциональная стабильность для предупреждения спазмов; 
  • прием теплого молока с медом либо боржоми часто, небольшими порциями; 
  • воздух в помещении с больным должен быть свежим, теплым и влажным (применяйте специальные увлажнители или поставьте таз с водой); 
  • в питании избегать – холодных, острых, горячих, соленых блюд; 
  • показаны паровые ингаляции с добавлением йода, эвкалипта, масел аниса или ментола; 
  • применяют компрессы на область шеи/грудь либо горчичник; 
  • хорошие результаты дают полоскания горла настоем шалфея/ромашки; 
  • эффективны горячие ванночки для ног; 
  • используются антигистаминные вещества; 
  • запрещены – курение и употребление спиртных напитков.

В некоторых ситуациях лечение ларингита требует стационарных условий и лекарственной терапии. Антибиотики употребляют по строгому предписанию лечащего врача.

Комплексный подход, включающий лекарственные и физиотерапевтические методы, местного и общего воздействия – наиболее эффективный способ в борьбе с хроническим заболеванием гортани.

Местное лечение хронического ларингита включает орошение, смазывание слизистой оболочки лекарственными веществами и смягчающими растительными маслами. Для воздействия на катаральную, гиперпластическую форму болезни применяют средства противовоспалительного, вяжущего, обволакивающего характера. Манипуляции с гортанью проводит врач-оториноларинголог.

Ингаляционную терапию применяют после удаления корок, слизи с поверхности слизистой, препятствующих прониканию лекарственных составов. С этой целью вначале используют вещества для разжижения слизи, удаления налета, а также отхаркивающие препараты. В качестве ингалируемых составляющих назначают масла (облепихи, шиповника), ретинол (витамин А) и другие.

Для избавления от атрофического ларингита широко применяются ингаляции с солено-щелочными (не более 2% раствора), щелочно-кальциевыми, минеральными водами, щелочными смесями. Параллельно проводят физиотерапию, направленную на улучшение кровообращения, трофических и функций обмена тканей гортани. В этом случае незаменимы УВЧ-индуктотермия и дарсонвализация (лечение импульсными токами).

Диффузную форму хронического заболевания относят к предраковому состоянию. Пациентов с данным видом ларингита наблюдают дважды в год для выявления злокачественных тканей на раннем сроке. Лечение ларингита проводят в условиях диспансера чаще всего хирургическим путем, удаляя участки гиперплазии с использованием микроскопа.

При остром течении ларингита (как правило, следствие ОРВИ) требуется соблюдение постельного режима. Остальные случаи заболевания поддаются терапии без отрыва от рабочего места, за исключением лиц с голосоречевыми профессиями (певцы, актеры, педагоги и т.д.).

Лечение острого ларингита включает ограничение речевой активности, лучше вообще соблюдать молчание или говорить тихонечко на выдохе. Пациентам рекомендуется избегать чрезмерно горячей, холодной, острой пищи, а также употребления спиртного и курения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightde

Отхаркивающие средства показаны при выделениях густого, вязкого характера: мукалтин, туссин, стоптуссин. С целью разжижения мокроты используют: АЦЦ-лонг и флуимуцил (суточная норма – 1 табл.), солвин, бромгексин.

Узелки на голосовых связках причины возникновение и методы лечения

Разжижить слизь и ликвидировать сухость слизистой помогут щелочная минеральная вода (боржоми) комнатной температуры или наполовину разбавленная теплым молоком.

Полуспиртовые компрессы на шейную зону, горячие ванночки для ног, горчичники на икры ног и грудь, ингаляции – все это лечение ларингита острой формы в домашних условиях.

Врачом может быть назначен антибиотик биопарокс в виде аэрозоля, который используют десять дней. Препарат вдыхают ртом 4 раза с интервалом в 4 часа. Лекарство противопоказано детям до трех лет из-за возможности появления ларингоспазма.

В физиотерапевтическом кабинете проводят вливание лекарств в гортань при помощи специального шприца. Медики применяют растворы с антибиотиками, гидрокортизон в виде суспензии.

Болезнь поддается лечению за пять–десять дней. Если симптоматика не проходит за этот период, следует использовать антибиотики.

Как лечить ларингит на дому? Помогают полоскания не менее пяти раз в день чередованием раствора соды, морской соли и отваров трав (крапива, шалфей, ромашка, корень аира).

Симптомы ларингита проявляются охриплостью, першением в горле, «лающего» вида кашлем без отделения мокроты. Отек слизистой гортани при болезни активизирует кашлевые рецепторы.

Для купирования приступов кашля применяют вещества с кодеином, пакселадином, окселадином, декстрометорфаном, тусупрексом. Снизить реакцию слизистой на раздражители помогает либексин. Использование муколитических препаратов, обеспечивающих разжижение мокроты, в период терапии запрещено. Лечение кашля при ларингите проводят ингаляциями с будесонидом.

Сухой кашель поддается лечению опиоидными средствами: 

  • декстрометорфан – воздействует непосредственно на кашлевой центр, подавляя даже самый сильный кашель. Лекарства на его основе продаются без рецепта. Не обладает снотворным, наркотическим и болеутоляющим действием. Входит в состав: гликодина (1 ч.л. трижды в день), алекс плюс (3 пластинки до 4-х раз в день); 
  • кодеин – включен в комплексы противокашлевых препаратов терпинкод и коделак (прием 1таблетки трижды в день). Чаще отмечают побочное действие от приема препарата.

Фармакологические вещества наркотической группы лучше справляются с кашлем, но нередко вызывают привыкание.

Либексин с действующим веществом преноксдиазином назначают внутрь не разжевывая, чтобы не было онемения, трижды в сутки по 100-200 мг. Панатус и синекод на основе бутамирата выпускают в сиропе или в таблетках, употребляют до еды по 1 табл. с интервалом в 8-12 часов. Димедрол, диазолин, тавегил вызывают сонливость, поэтому их рекомендовано принимать для избавления от ночного кашля.

Средства, снимающие кашлевой рефлекс, используют строго по врачебному предписанию. Неправильное применение, передозировка могут нанести существенный вред здоровью. Следует помнить, что лучший способ для разжижения мокроты – обильное питье. Лечение ларингита с сухим кашлем обеспечивается также поддержанием влажности воздуха в помещении.

Если уж причина заболевания установлена и лечение ларингита антибиотиками неизбежно, необходимо следовать некоторым рекомендациям при назначении этой группы препаратов:

  • Взять мазок из горла и провести исследование на установление провокатора заболевания. Установить его чувствительность к той или иной группе препаратов. Проводится антибиотикограмма.
  • Если конкретный антибиотик принимался на протяжении трех суток, а положительной динамики не наблюдается (держится повышенная температура и общее состояние больного не становится лучше, наблюдается и другая симптоматика), доктор, быстрее всего, заменит препарат на другое лекарство, аналогичного действия, но с другим активным веществом в составе. Вполне возможно придется пересмотреть и саму причину провокации заболевания.
  • После продолжительной терапии антибиотиками, приблизительно по истечению семи – десяти дней приема, необходимо в обязательном порядке пропить противогрибковые лекарственные средства. Такой подход к лечению дает возможность избежать многие грибковые заболевания, в том числе и ларингит данного генезиса.

Преимущественно, при диагностировании данного заболевания и констатации возбудителя, пациенту назначают антибиотик широкой области воздействия, которые принадлежат b-лактамной группе. В нее входят препараты, направленно относящиеся к пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам или линкозамидам. Лекарственные средства данной группы обладают противобактерицидными характеристиками, механизм действия которых сводится к купированию образования клеточной стенки бактерий (клеточного синтеза паразита), напрямую воздействуя на рибосому микроорганизма. Лекарство данной группы отличается высокой терапевтической эффективностью.

Стандартная схема приема лекарства:

  • Терапию проводят на протяжении недели.
  • Медикаментозное средство применяют один – два раза в течение дня.
  • Количество одноразово вводимого препарата назначается сугубо индивидуально.

Современная фармакология разработала и выпускает препараты в удобной форме и концентрации. Инновационные препараты, например, такие как экстенциллин и ретарпен способны поддерживать клиническую эффективность до трех – четырех недель, но для этого совершенно нет необходимости принимать данные лекарства часто.

Экстенциллин вводят в организм пациента только внутримышечно (внутривенные инъекции категорически недопустимы). Если по назначению доктора необходимо делать два укола на протяжении дня, инъекции разносятся в две разные ягодицы. Для детей младше 12 лет дозировка препарата составляет по 0,6 млн. ЕД. Лекарство вводится каждый день или один раз в трое суток.

Гомеопатия при ларингите

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevde

Лечение ларингита при беременности, кормлении грудью и у маленьких детей требует щадящего, но эффективного подхода. В перечисленных случаях медики отдают предпочтение гомеопатическим средствам, изготовленных из натуральных растительных компонентов.

Фармакологический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственной продукции отечественного и зарубежного производства. Чтобы подобрать максимально действенное гомеопатическое лекарство, следует проконсультироваться у врача. Гомеопатия практически не имеет противопоказаний к применению и побочных проявлений.

Предлагаем ознакомиться:  Артрит лучезапястного сустава симптомы способы лечения и профилактики

Гомеопатия при ларингите выбирается на основании стадии заболевания, тяжести ее течения и индивидуальных особенностей. Прием гомеопатических средств ведут за 1/2 часа до приема пищи, как правило, рассасывая в полости рта или растворяя в воде.

Лечение ларингита различной этиологии производят гомеовоксом, показанном при потере голоса, хрипоте, усталости голосовых связок. Два драже принимают каждый час, после ослабевания симптоматики указанную дозировку рассасывают пять раз за сутки. Малышам до шести лет лекарство растворяют в воде. Среди особых указаний отмечают содержание 179 мг сахарозы в одном драже, что следует знать диабетикам.

Облегчить состояния ларингита помогут гомеопатические средства – рус токсикодендрон, фосфорус, бронхалис-хеель, грипп-хеель и другие.

Удаление узелков голосовых связок

В случаях возникновения крупных певческих узелков или при их дальнейшем росте необходимо хирургическое вмешательство. При удалении узелков голосовых складок в Клинике 31 применяют методы эндоларингеальной микрохирургии. В процессе операции используются эндоскопические инструменты, с помощью которых обеспечивается визуализация просвета гортани и патологических очагов на мониторе.

Помните, что своевременное обращение к специалисту поможет вовремя устранить проблему и предупредить развитие более серьезной патологии. При ранней диагностике болезни голосовых связок в большинстве случаев излечимы. Поэтому не откладывайте визит к врачу. Пусть ваш голос всегда будет громким и чистым.

Чем делать ингаляцию при ларингите?

Лечение ларингита требует от больного соблюдать простые правила – сохранять ноги в тепле, избегать переохлаждения и пребывания на сквозняке. Для сохранения голоса необходимо не разговаривать на холодном воздухе, не перенапрягать голосовые связки.

Что делать при ларингите? Важно следить за чистотой в помещении, где находится больной. Комната должна быть очищена от пыли. Несомненно, облегчат состояние умеренная температура и влажность воздуха. Следует отказаться от курения, употребления спиртного и воздержаться от острой, жесткой пищи.

Снять раздражение слизистой гортани позволит обильное питье теплых растворов – чая или молока с медом, травяных отваров. Действенным средством при ларингите являются ингаляции над паром либо специальным прибором небулайзером.

узелки на голосовых связках

Избавление от сухого кашля наступает после применения горчичника на область шеи, груди и на пятки. Эффективно также делать перед сном ванночки для ног с горчицей. Проверенным методом остается полоскание и согревающие компрессы на горло.

Чаще всего лечение ларингита является комплексным, сочетающим в себе физиотерапию и лекарственные средства. Для скорейшего выздоровления лучше посетить врача, который даст необходимые рекомендации по лечению.

Ярко выраженный симптом ларингита – осипший голос, вплоть до его полной потери. Кроме того, в горле саднит и першит, и, как следствие, появляется сухой кашель. Все это говорит о том, что слизистая оболочка гортани воспалена, и голосовые складки (связки) не обеспечивают нормального смыкания и размыкания голосовой щели.

Что делать при пропадании голоса во время ларингита? В первую очередь, нужно несколько дней помолчать, а при необходимости что-то сказать делать это не шепотом, а тихим голосом, потому что шепот больше громкой речи напрягает голосовые связки. Также нужно отказаться от раздражающей глотку и гортань пищи – острой, грубой и холодной;

Облегчают состояние полоскания горла настоями и отварами ромашки, шалфея, корневища аира, крапивы двудомной (столовая ложка сухой травы на стакан кипятка). При нормальной температуре хорошо помогают горячие ванны для ног или предплечий (от локтевого сгиба). Практикуется смазывание слизистой гортани раствором Люголя с глицерином, прополисом, облепиховым маслом.

Но самый эффективный метод лечения ларингита – ингаляции. Какие делать ингаляции при ларингите? Это должны быть паровые щелочные и травяные ингаляции, которые успешно проводятся в домашних условиях. А также тепловлажные ингаляции, которые проводятся с помощью компрессорных и ультразвуковых ингаляторов (небулайзеров), распыляющих лекарственный раствор на слизистую гортани.

На смену «кастрюльному способу» проведения паровых ингаляций в домашних условиях пришел усовершенствованный способ – с помощью обычного заварочного чайника. Например, щелочная ингаляция делается так. В фаянсовый чайник заливается стакан очень горячей воды (почти кипятка), насыпается чайная ложка натрия гидрокарбоната (пищевой соды), размешивается и закрывается крышкой.

Неожиданная причина выпадения волос

Пока раствор немного остынет (чтобы не обжечь слизистые дыхательных путей, температура пара при ингаляции не должна превышать 45ºС), из плотной бумаги или тонкого картона делается конус-воронка. Воронка делается с таким расчетом, чтобы ее верхний широкий край закрывал подбородок и рот, а нос был свободен.

Отверстие в узкой части воронки подгоняется так, чтобы воронку можно было надеть на носик чайника. Теперь нужно объединить чайник и воронку и начинать процедуру – медленно вдыхая пар ртом и выдыхая через нос. Продолжительность одной ингаляции – 10 минут, их нужно делать до пяти раз в сутки в течение минимум трех-пяти дней.

Чем делать ингаляцию при ларингите, кроме соды? Для щелочных ингаляций рекомендуют вместо соды использовать такие лечебные минеральные воды, как «Боржоми» и «Ессентуки». Их легко заменить украинскими щелочными минеральными водами «Поляна купель» и «Поляна Квасова», которые по своему составу близки к кавказским.

Щелочные ингаляции полезно чередовать с травяными, в которые добавляются эфирные масла. Среди лекарственных растений при ларингите рекомендуются лист эвкалипта, цветки ромашки аптечной, шалфея, бузины черной, календулы, сосновые почки (2 столовые ложки сухого сбора залить стаканом кипятка и настоять 15 минут).

Комбинированный препарат Каметон в виде аэрозоля (в состав которого входят хлоробутанолгидрат, камфора, L-ментол и эвкалиптовое масло), также часто применяется, когда пациенты спрашивают, что делать при ларингите. Этот аэрозоль оказывает местное противовоспалительное, антисептическое и умеренное отвлекающее действие и назначается при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов – рините, фарингите, ларингите, тонзиллите и др. Применение Каметона детям до 5 лет противопоказано. Препарат следует распылять в полость рта в течение двух секунд не более четырех раз в сутки.

А что касается применения в терапии ларингита аэрозольных препаратов, содержащих антибиотики или сульфаниламиды, то при вирусном происхождении заболевания они не назначаются, постольку на вирусы не действуют. Но если кашель сопровождает гнойная мокрота, в гортани имеются гнойно-фиброзные корки и есть признаки ее стеноза, а также держится повышенная температура, то для борьбы с инфекцией явно бактериального характера нужно применять антибиотики.

Первое из того, что делать при ларингите у ребенка – обратиться к врачу. Потому что только специалист поставит точный диагноз (диффузный ларингит, острый подсвязочный ларингит, круп или эпиглоттит) и назначит соответствующее лечение. Ларингит в детском возрасте имеет вирусную этиологию и легко превращается в ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит), при котором может наступить острая дыхательная недостаточность.

При диффузном ларингите терапевтические методы те же, что и при ОРЗ и ОРВИ, и это противовоспалительные лекарственные средства и паровые ингаляции с маслами эвкалипта или сосны. Как их делать было описано выше, но при проведении этой лечебной процедуры детям до 6-7 лет надо соблюдать особую осторожность. Чтобы слишком горячий пар не привел к ожогу слизистой горла и гортани, необходима температура ингаляционного раствора не более 38˚С.

При остром подсвязочном ларингите у маленьких детей часто отмечается осиплость голоса и приступы одышки по ночам. А еще – общая бледность, а на щеках и яркий румянец. В такой ситуации показана обязательная госпитализация!

На сегодняшний день острый ларинготрахеобронхит или круп, по информации педиатров, встречается очень редко, и, как правило является осложнением подсвязочного ларингита. Данная патология также требует безотлагательной госпитализации!

У детей до семи лет может диагностироваться эпиглотит – разновидность ларингита, вызванная бактерией Haemophilus influenzae (гемофилюс инфлюэнца), пневмококками или золотистым стафилококком. Болезнь проявляется в виде таких симптомов, как сильная боль в глотке, «посаженный» голос, повышенная температура и гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Затем появляется одышка, которая грозит удушьем. Нужна срочная госпитализация!

Приступ ларингита – признак острого воспалительного процесса в гортани и вызванного им сильного отека ее слизистых оболочек. К осиплости голоса, сухости в горле и болезненным ощущениям при глотании присоединяются приступы лающего кашля, одышка и общая слабость. Возможно повышение температуры (до 38˚С).

Взрослым пациентам врачи рекомендуют в таких случаях обильное теплое питье, полоскание горла отварами и настоями лекарственных растений. Также необходимо делать ингаляции и увлажнять воздух в помещении. Что делать при приступе ларингита, который сопровождается значительным усиление одышки? Вызывать скорую помощь, которая проведедет неотложную терапию с использованием кортикостероидов (дексаметазон), антигистаминных (супрастин) и противоотечных препаратов (эуфиллина).

Дексаметазон – глюкокортикостероид, гормон коры надпочечников, обладающий сильным антиаллергическим и противовоспалительным свойством – во многих острых ситуациях, в том числе при шоке, сосудистом коллапсе, отеке мозга, аспирационной пневмонии и отеке гортани, действует мгновенно. Выпускается в таблетках по 0,5 мг и в ампулах по 1 мл.

Способ применения эуфиллина: внутримышечные и внутривенные инъекции и микроклизамы (раствором в ампулах), а также внутрь (таблетки по 0,15 г). Внутрь взрослые принимают по 0,15 г 1-3 раза в день (после еды). Максимальная разовая доза эуфиллина для взрослых (внутрь или внутримышечно) – 0,5 г.

В тяжелых случаях Супрастин (таблетки по 0,025 г и 2% раствор в ампулах по 1 мл) применяется в виде внутримышечных и внутривенных инъекций – 1-2 мл 2% раствора. Взрослые принимают препарат внутрь по одной таблетке 2-3 раза в день (во время еды). Дозировка для детей назначается в зависимости от возраста – по четверти, трети или половине таблетки 2-3 раза в сутки.

Чем делать ингаляцию при ларингите?

Как научиться противостоять стрессу?

Хороший терапевтический эффект оказывают ингаляции при ларингите, которые смягчают слизистую, уменьшают кашель и способствуют отделению мокроты. Широко применяют ультразвуковые аппараты, небулайзеры, а также любую емкость с паром. Лекарственное вещество для процедуры подбирает врач в каждом конкретном случае, это могут быть:

  • отвары трав – листья пихты, эвкалипт, цвет душицы, ромашка, шалфей, мать-и-мачеха; 
  • аромамасла – пихтовое, мяты, ментоловое, эвкалиптовое; 
  • хлорофиллипт; 
  • содовый раствор; 
  • луковые/чесночные фитонциды.

В условиях дома накрывают больного полотенцем или же применяют конус из плотной бумаги и дышат через его узкую часть, чтобы исключить ожог. Самодельные ингаляции рекомендовано повторять от трех до восьми раз в день, что очень непросто в случае болезни маленьких детей. Лечение ларингита у детей удобно проводить небулайзером, превращающим жидкость в маленькие капельки, которые легко проникают в дыхательную систему.

Терапия по средствам ингаляций имеет свои противопоказания: 

  • высокая температура; 
  • предрасположенность к носовым кровотечениям; 
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний; 
  • недостаток воздуха, нарушения дыхательной функции.

Не полагайтесь в лечении ларингита только на ингаляции. Заболевание часто развивается на фоне инфекций в организме, поэтому симптоматика проходит только после устранения первопричины.

Наиболее простым и доступным вариантом является паровой ингалятор при ларингите, основной его недостаток – сложно контролировать температуру выпускаемого пара. Медики рекомендуют остановить свой выбор на ультразвуковом ингаляторе либо небулайзере, особенно если речь идет о лечении детей.

Предлагаем ознакомиться:  Ушибленные раны определение особенности первая помощь лечение

Применение масел в лечении ларингита обеспечивает создание тонкой защитной пленки в системе дыхания, предохраняющей слизистую от всасывания вредных веществ. Бактерицидным, успокаивающим, ранозаживляющим действием обладают масла – лимонное, пихты, можжевельника, а также травяные составы со зверобойным или прополисным маслами.

Эффективны масляные ингаляции при ларингите с применением масел персика, розы, эвкалипта, ментола. Горячее ингалирование проводят над кастрюлей с кипятком в течение пяти-восьми минут. Пациентам с бессонницей, сосудистыми нарушениями, а также повышенной возбудимостью назначают холодные ингаляции. Для проведения процедуры во флакон с водой добавляют несколько капель масла, и больной делает несколько вдохов, поднеся сосуд к носу.

Основные правила при ингаляциях: 

  • на емкость достаточно несколько капель масла; 
  • в процессе терапии не следует отвлекаться на сторонние дела; 
  • на протяжении часа после процедуры не рекомендовано есть, курить, разговаривать; 
  • после ингаляции нужно отдохнуть.

Удобным и действенным средством являются ингаляции при ларингите небулайзером, принцип работы которого основан на сверхмалом дисперсном распылении лечебного вещества.

Употребление кофе может привести к обезвоживанию?

Современное лечение ларингита небулайзером делает терапию комфортной и легко выполнимой, так как прибор все делает сам. От пациента требуется только загрузить предписанный врачом лекарственный состав.

Облегчить течение ларингита помогают щелочные ингаляции, которые проводят не более восьми минут. Для ингаляции с содой при ларингите берут ½ ч.л. пищевой соды на стакан теплой воды. Можно использовать минеральную воду – боржоми, нарзан, ессентуки. Процедуру в условиях дома проводят с помощью кастрюли/чайника с паром либо применяя специальный ингалятор.

Данная терапия хорошо переносится больными и дает быстрый эффект. Отхождение мокроты наблюдается даже сразу после сеанса. Клинические испытания подтверждают, что лечение ларингита щелочными растворами действенны, если другие средства с отхаркивающим действием не помогают.

Щелочные составы уменьшают припухлость слизистой оболочки за счет повышения осмотического давления в дыхательных органах. Процедуры активизируют кашлевой рефлекс, если он по каким-либо причинам был подавлен.

Содовые ингаляции, проводимые дважды за день, повышают отделение мокроты в 5-7 раз. Пациенты с сухим кашлем уже с первых сеансов отмечают облегчение дыхательной функции, исчезновение отдышки.

Компресс при ларингите

Продукты, которые позволят быть энергичным даже осенью

Местное согревающее действие оказывает компресс при ларингите, обуславливающий расширение сосудов и активизирующий кровообращение. Такая простая манипуляция достаточно быстро избавляет от мучительных симптомов ларингита и возвращает голос.

Компресс накладывают на зону горла/грудную клетку. Для приготовления повязки потребуется бинт либо марля, смоченные спиртом, водкой, растворами масел или другими лечебными средствами. Влажную ткань прикладывают к коже, обворачивают клеенкой и сверху утепляют шарфом, платком и т.п. Размер клеенки следует подбирать на пару сантиметром шире, чем марлевый слой, а наружный утеплитель в виде шарфа еще шире.

Лечение ларингита согревающим компрессом проводят от четырех до восьми часов с двухчасовым интервалом. После снятия повязки не спешите выходить на улицу и не забудьте надеть одежду под горло. Если в месте компресса появилось раздражение, обработайте зону кожи кремом либо вазелином на ночь.

В компрессе, накладываемом на грудь, применяют разогретое масло растительного происхождения или же животные жиры (барсучий, нутряной). Такие повязки оставляют на всю ночь.

Противопоказанием к лечению компрессом будет наличие температуры.

[1], [2], [3]

Горчичники при ларингите

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertisede

Горчичники оказывают местное рефлекторное действие, согревая покров кожи, раздражая нервные окончания посредствам выделения эфирного масла. В зоне наложения горчичника увеличивается кровообращение и обменные процессы. Такие же процессы протекают в органах, сообщающихся с кожей через нервы.

4 необычных преимуществ занятия спортом

Первой помощью являются горчичники при ларингите, уменьшая болезненность в гортани, рассасывая воспаление, избавляя от приступа сухого кашля. Ставить горчичник следует на переднюю поверхность шеи минут на 10-20. Можно также поставить их на пятки, грудину, чтобы максимально быстро купировать «лающий» кашель.

После терапии протрите кожу сухой тканью, смажьте ее кремом, растительным маслом и лягте под одеяло. Категорически запрещено выходить на сквозняк.

Единственным противопоказанием к лечению горчичниками будет температура. При установке горчичников следует избегать сердечной области, молочных желез и пораженные участки кожи (родинки, царапины и т.п.). Лечение ларингита горчичниками у детей допустимо с трех лет на короткий период, после консультации у педиатра.

Сироп при ларингите

Сухой, «лающего» характера кашель – основное мучительное состояние при ларингите. Для устранения неприятного синдрома используют лекарственные средства от кашля в виде сиропа.

Гликодин – сироп при ларингите, который придется по вкусу, как взрослым, так и детям. Лекарственное средство мягко действует на кашлевой центр, защищая слизистую оболочку, регулируя секреторную функцию эпителия. Терапию гликодином назначают при остром или хроническом ларингите в сопровождении сухого кашля.

Дозировка для взрослых пациентов составляет 5мл (1ч.л.) средства трижды в сутки. Детям препарат показан в зависимости от возраста: 

  • год-три года – 1/4 ч.л/3р.день; 
  • четыре-шесть лет – 1/4 ч.л./4р.день; 
  • семь-двенадцать лет – 1/2 ч.л/3р.день.

Гликодин не рекомендуется больным с чувствительностью к его составляющим. Лекарство способно угнетать действие нервной системы, поэтому прием препарата назначает и контролирует врач.

Лечение ларингита успешно проводится самодельными сиропами. Например, в черной редьке удаляют верхнюю часть, убирают часть сердцевины и кладут в нее пару ложек меда. Выделяющимся соком, разбавленным водой, лечатся от кашля через каждые три-четыре часа (употребляют 1 ст.л.).

Чем полоскать горло при ларингите?

Почему люди выбирают похожих партнеров, даже имея плачевный опыт отношений

В вопросе «чем полоскать горло при ларингите?», как нельзя кстати, придутся подручные средства – соль, сода, йод, а также лекарства – хлорофиллипт, фурацилин.

Снять болевой синдром при воспалении слизистой гортани, а также избавить от отечности и уничтожить болезнетворные микроорганизмы поможет полоскание при ларингите. Делать это можно медикаментами, приобретенными в аптеке, либо же обратиться к народной медицине.

Максимально действенным способом является смесь равного количества зверобоя, эвкалипта, календулы и ромашки на литр воды. Не менее эффективным составом для полоскания считается отвар из цветов бузины черной, листьев мать-и-мачехи, золотого уса, смешанных в стакане кипятка (каждого наименования по 1ч.л.). Настои выдерживают около трех часов, а полоскания проводят каждый час.

Лечение ларингита проводят яблочным уксусом. Для этого 3ст.л. уксуса разводят в литре воды и добавляют в состав 2ст.л. меда. Рекомендуется полоскать горло не менее четырех раз за день.

Хорошо проводить полоскание соком свеклы, лимона, моркови, маслом облепихи, настойкой прополиса, алтея или крепким чаем. Использование старого, засахаренного меда при полоскании горла может вызвать пересыхание слизистой.

Главное условие полоскания при ларингите – вода должна быть теплой, не горячей!

Симптомы узелков голосовых связок

Лечение консервативное, состоит в назначении пациенту голосового режима – максимально ограничить общение или не разговаривать громко. Основным методом лечения является голосовая терапия, цель которой научить пациента контролировать свой голос.

Кроме того, врачом могут назначаться противовоспалительные препараты и кортикостероиды для уменьшения отека. Однако следует помнить, что лечение узелков голосовых связок должно быть направлено на устранение главной причины их возникновения, а использование лекарственных средств может лишь слегка облегчить симптомы, но не вылечит патологии.

Процессом речи управляют связки, формирующие по средствам вибрации и движения звуки. При ларингите связки воспаляются, голос становится хриплым, слабым или вовсе пропадает. Справиться с проблемой помогает молчание или общение шепотом.

Имплантация зубов - преимущества и выбор клиники

Как восстановить голос после ларингита? Во-первых, следует соблюдать речевые ограничения – не кричать, не перенапрягать недавно воспаленные связки. Во-вторых, вернуть речь помогут полоскания. С этой целью подойдет отвар ромашки и эвкалипта (1 ст.л. сухой смеси заварить в стакане кипятка, выдержать около 40 минут, остудить и процедить) или сок картофеля.

Голосовые связки (или складки) представляют собой два участка ткани, расположенных во внутренней части гортани. Двусторонний или односторонний паралич голосовых связок — это общий термин, относящийся ко всем формам снижение громкости голоса или полного его отсутствия вследствие прекращения движения голосовых складок.

Двусторонний паралич голосовых складок — это неврологический симптом, связанный со снижением чувствительности или полным отсутствием функции блуждающего нерва или его дистальной ветви, а также возвратного гортанного нерва.

Паралич (неподвижность) одной складки также может быть результатом механического срыва гортанных структур, например, крикоаритеноидного соединения.

Рисунок 1. Виды нарушений голосовых связок

Паралич голосовых связок происходит, когда передача нервных импульсов, идущих к гортани, нарушается. Это приводит к нарушению способности внятно говорить. Голосовые складки не только производят звуки. Они также защищают дыхательные пути от попадания пищи, питья или слюны в трахею. Этот важный орган предотвращает асфиксию.

Существует целый ряд причин, по которым может наступить паралич голосовых складок.

Левая обездвиживается чаще, чем правая, поскольку левая сторона возвратного нерва в целом более длинная и занимает более длинный участок, начинаясь у ствола мозга и пролегая до гортани. Следовательно, он более подвержен сжатию, растяжению или различным травмам.

Такой паралич влияет не только на способность говорить, но и на способность дышать. Так происходит потому, что голосовые связки наделены не только голосовой, но и защитной (барьерной) функцией.

Односторонний паралич голосовых связок является наиболее распространенным. Около одной трети односторонних параличей имеют опухолевое происхождение, одну треть составляют травматические, а еще одну треть — идиопатические. Внутричерепные опухоли, сосудистые новообразования, тромбы и демиелинизирующие заболевания могут быть причиной обездвиживания связок гортани.

Паралич блуждающего нерва чаще всего обусловлен опухолями, находящимися у основания черепа или травмами шеи.

Паралич возвратного гортанного нерва происходит по причине поражения грудного или шейного отдела, например, вследствие таких факторов:

  • аневризма аорты;
  • митральный стеноз;
  • средостенный туберкулезный аденит;
  • опухоли щитовидной железы, пищевода, легких или средостения;
  • травмы;
  • тиреоидэктомия;
  • воздействие нейротоксинов (например, свинца, мышьяка, ртути);
  • влияние нейротоксических инфекций (например, дифтерии);
  • травмы шейного отдела позвоночника травмы или хирургическое вмешательство;
  • болезнь Лайма;
  • вирусные заболевания;
  • вирусный нейронит;
  • идиопатические причины.

Двусторонний паралич голосовых связок является опасным для жизни заболеванием, относящимся к категории нервно-мышечных болезней и требующих своевременной диагностики и лечения.

Эффективным методом лечения одностороннего паралича являются хирургические процедуры по смещению голосовых связок и размещению их поближе друг к другу.

Двусторонний паралич лечат аналогичным способом, увеличивая проходимость дыхательных путей.

При одностороннем параличе лечение направлено на улучшение качества голоса путем медиализации и реиннервации. Другие распространенные методы это:

  • введение пасты из пластифицированных частиц;
  • коллагеновые инъекции;
  • инъекции жира в парализованные связки, в результате чего расстояние между ними сокращается.

При медиализации связки смещаются к средней линии, вставляется регулируемая распорка в направлении пораженной связки. Таким образом можно «настроить» голос пациента.

При двустороннем параличе необходимо восстановить функцию дыхательных путей, для этого может потребоваться постоянная или временная трахеотомия.

Лечение полипов и узелков голосовых связок и гортани

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressde

Узелки и полипы могут быть удалены хирургическим путем. Хирургическое вмешательство включает в себя удаление узелков или полипов различными методами. В отношении детей подобный метод применяется редко. После операции требуется голосовая терапия, направленная на коррекцию тона, громкости голоса, а также на поддержку дыхания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector