Вальгусная деформация коленных суставов: лечение патологии

Причины развития искривления ног

Иногда ребенок рождается с наследственным вальгусным искривлением голени, но проявляется патология чаще всего после того, как ребенок встанет на ноги. Кроме того, голени у детей обычно деформируются вследствие быстрого роста костей на фоне замедленного формирования опорно-двигательного аппарата в целом.

Причины вальгусной деформации голеней у детей:

  • наследственное или генетическое заболевание конечностей;
  • врожденная аномалия голеней;
  • заболевание костной и хрящевой ткани;
  • нарушение обмена веществ (неправильное усвоение витаминов и минералов);
  • воспалительные процессы;
  • рахит в тяжелой форме;
  • дефицит в пище кальция и способствующего его усвоению витамина D (возможно из-за недостаточного пребывания на солнце);
  • лишний вес.

Причины вальгусного искривления голени у взрослых во многих случаях «родом из детства», так как из-за медленного развития заболевания очевидные симптомы в полной мере проявляются с возрастом, например, вследствие увеличения массы тела. Кроме того, к деформации голени (как правило, одной) приводят травмы нижних конечностей.

Врожденная вальгусная деформация ног у ребенка часто является последствием различных генетических заболеваний. Негативное воздействие на правильное формирование коленных суставов, костей и мышц у плода могут оказывать также некоторые факторы внешней среды. Нарушение эмбриогенеза вызывают следующие причины:

  • стрессовые ситуации;
  • применение медикаментов (особенно антибиотиков) в период беременности;
  • экологическое загрязнение окружающей среды;
  • проникновение различных химикатов и токсинов в организм будущей матери;
  • ионизирующее излучение, вред от которого зависит от длительности воздействия радиации;
  • острые инфекционные процессы, перенесенные в период вынашивания ребенка;
  • ушибы области живота беременной женщины;
  • нарушение работы эндокринных органов;
  • обострение или дебют аутоиммунного заболевания матери во время формирования у плода костных и суставных структур.

Болезнь также может возникнуть в детском или подростковом возрасте из-за нехватки кальция или витамина Д.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение патологии

Вальгусное искривление ног у взрослых развивается в результате тяжелой травматизации и последующего нарушения структуры костной, суставной и мышечной ткани, неблагоприятных условий жизни. К таковым можно отнести следующие моменты:

  1. Воспалительные заболевания суставов: бурситы, артриты.
  2. Эндокринные и аутоиммунные болезни, влияющие на состояние мышц и костей.
  3. Переломы ног со смещением костных отломков.
  4. Подвывихи, вывихи коленных суставов.
  5. Разрывы крупных связок нижних конечностей (особенно при наличии некротических изменений соединительной ткани).
  6. Недостаточное поступление витаминов и минералов с пищей.
  7. Неблагоприятная экологическая ситуация.

Причины появления вальгусной деформации коленных суставов могут быть врожденные или приобретенные. Наиболее часто искривление вызвано генетическими патологиями. В период эмбрионального развития на неправильное формирование костной и хрящевой ткани могут повлиять такие факторы:

  • токсины и вредные соединения, которые попали в организм беременной женщины;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, высокий уровень загрязнения воды, воздуха и почвы;
  • частые стрессы в период вынашивания крохи;
  • воздействие ионизирующих лучей на беременную женщину;
  • острые инфекционные заболевания, особенно во втором и третьем триместре.

Вальгус коленей может появиться у взрослого человека или подростка в результате травмы. Колени деформируются при переломах со смещением, разрыве связок, частых вывихах и подвывихах сочленения.

Предлагаем ознакомиться:  Лучшие упражнения при артрозе тазобедренного сустава, правила ЛФК

Другие причины изменения коленных суставов у взрослых:

  • нарушение обмена веществ;
  • иммунные и эндокринные заболевания;
  • болезнь Педжета или Блаунта;
  • тяжелая форма рахита;
  • болезни костей, а также воспаление костной ткани, артриты, артрозы и другие патологии суставов;
  • дефицит кальция и витамина D.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей может быть врожденной и приобретенной. В первом случае искривление формируется еще в утробе матери. Врожденная патология видна в годовалом возрасте.

Деформируются колени, если кроха слишком рано начал стоять или ходить. Сочленения до конца не сформировались и не окрепли, поэтому легко искривляются. У маленьких детей варусный тип искривления с возрастом может переходить в вальгусный. Есть случаи, когда к 5-7 годам патология самостоятельно исчезает.

Результативность лечения вальгусной деформации коленных суставов у детей выше, нежели у взрослых. Кости пластичные, опорно-двигательный аппарат до конца не сформирован, поэтому исправить кривизну легче при помощи физиотерапевтического воздействия и специальных ортопедических приспособлений. При лечении важно укрепить мышцы и связки внешней поверхности коленного сустава.

Чем раньше у детей обнаруживается вальгус коленных суставов, тем быстрее и легче он исправляется.

Симптомы

Главный признак вальгусного искривления – это Х-образная форма ног, то есть очевидное смещение осей конечностей. Но только внешними проявлениями дело не ограничивается: человек испытывает боль при любых движениях голени и стопы, в том числе во время ходьбы. Нагрузка на конечность распределяется неравномерно и в основном приходится на коленный и голеностопный суставы, которые из-за этого постепенно разрушаются. Если не начать лечить вальгусную деформацию голени, то человек утратит способность нормально передвигаться и станет инвалидом.

При варусной деформации ноги напоминают букву «О», а при вальгусе – «Х». Патологией может быть поражена только одна конечность.

На начальных стадиях выявить кривизну непросто, поскольку симптоматика отсутствует. Искривление не заметно невооруженным глазом.

Могут появиться такие признаки:

  • быстрая утомляемость конечностей при ходьбе;
  • боль в ногах;
  • изменение походки, маленький ребенок может часто падать;
  • косолапость, плоскостопие;
  • сколиоз (при деформации обоих коленных суставов);
  • искривление бедренной шейки (при наследственном вальгусе).

В зависимости от угла кривизны, выделяют 3 степени тяжести патологии. На ранней стадии голень вывернута наружу на 10-15˚. Для средней степени тяжести характерно отклонение на 15-20˚, а для тяжелой формы – угол составляет более 20-22˚.

Какой врач занимается лечением варусной и вальгусной деформации коленей?

Необходимо посетить ортопеда-хирурга. Может также потребоваться консультация травматолога.

Хирургическое лечение вальгусной деформации голени

Исправляют дефект во время корригирующей (варизирующей) остеотомии – операции, в ходе которой удаляют часть бедренной кости, а затем сращивают оставшиеся части, используя компрессионно-дистракционный остеосинтез, для чего на конечность устанавливают аппарат Елизарова (с его помощью можно при необходимости и удлинить конечность).

Клинические признаки и диагностика

В случае вальгусного деформирования поврежденные участки конечностей — стопы и коленные суставы — искривляются и меняют свое физиологическое положение. Патология осложняется развитием прогрессирующего плоскостопия. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в пораженных конечностях, быструю утомляемость во время ходьбы.

Предлагаем ознакомиться:  Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Если поражение сопровождается двусторонней, но неравномерной кривизной суставов, у пациента постепенно формируется сколиоз. В запущенных случаях у человека, страдающего вальгусной деформацией, изменяется походка — она становится шаркающей и неустойчивой. При врожденном искривлении ног у ребенка возможны изменения шейки бедренной кости.

Нарушения правильного положения костей и суставов хорошо отражаются на рентгеновских снимках. Рентгенография считается главной диагностической методикой при любой патологии опорно-двигательного аппарата. На основании этого обследования специалист определяет степень отклонения конечности от нормального положения.

Для того, чтобы определить вальгусное поражение ножек у ребенка, достаточно простого внимательного осмотра. Также нужно измерить промежуток между щиколотками при сомкнутом положении бедер и сравнить его с возрастной нормой. Использование рентгенографии позволяет оценить другой показатель деформации — угол отклонения колена. Если он превышает 10о, нарушение подтверждается.

Чтобы установить причину вальгусного искривления коленей, выполняется лабораторная диагностика. В биохимическом анализе крови пациента определяют показатели содержания фосфора и кальция, уровень мочевой кислоты, наличие ревматоидного фактора и C-реактивного белка.

Наиболее часто диагностируется вальгус коленного сустава, то есть искривление в виде буквы «Х». Распознать патологию можно при визуальном осмотре. Чем больше расстояние между стопами, тем тяжелее степень деформации.

Вальгусная деформация голени

Во время обследования важно выяснить, что вызвало искривление и как давно запустился данный процесс. Чтобы оценить состояние коленного сустава, определить степень кривизны и наличие осложнений, применяют инструментальные методики.

Информативна рентгенография, КТ или МРТ.

Искривление голеней: видео-консультация специалиста

Вальгусная и варусная – это истинные деформации голени, но бывает и ложное искривление, при котором кости ровные, а конечности кажутся кривыми из-за неправильного распределения или недоразвития мягких тканей, приводящего к несмыканию икроножных мышц.

Ложное искривление голени корректируется физическими нагрузками (при выполнении специальных упражнений можно «накачать», то есть увеличить в объеме икроножную мышцу), контурной пластикой (филлер Макролайн) и установкой силиконовых имплантов (круропластика). Обычно форму голени изменяют пациенты с недоразвитыми, деформированными и асимметричными мышцами голени, среди них немало спортсменов и культуристов, то есть людей, для которых важно иметь пропорциональное тело.

Консервативное лечение вальгусного отклонения голени

Если вальгус голени диагностировать вовремя, не дожидаясь изменений в суставах, то искривления конечностей можно избежать. В большей мере это касается детей, которых при первых признаках патологии следует показать врачу-ортопеду. На всех стадиях вальгусного искривления голеней у детей применяют лечебную физкультуру и массаж, кроме того, подбирают ортопедическую обувь, позволяющую снизить нагрузку на суставы.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение патологии

Физические упражнения. Специалисты советуют кататься на велосипеде, плавать, играть в мяч и ходить по лестнице. Для больных вальгусной деформацией стопы разработан комплекс упражнений ЛФК. Если патология обнаружена у ребенка, то его нужно научить сидеть по-турецки (стопы прикасаются друг другу, а колени разведены в разные стороны).

Массаж. При вальгусной деформации голени важно не дать расхождению лодыжек прогрессировать, то есть повысить тонус связок и мышц и таким образом укрепить конечность. Для этого пациенту назначают курс массажа, включающий обычно 15-20 сеансов, проводимых через день (можно каждый день). Курсы желательно повторять через две недели или через месяц.

Интенсивность процедур постепенно увеличивают, но болезненных ощущений они вызывать не должны. Во время массажа специалист вначале поглаживает, растирает и разминает мышцы ягодичной и поясничной областей, а затем воздействует на мышцы ног, работая с бедрами, голенями, коленями и голеностопными суставами.

Осложнения

При вальгусной деформации голени и стопы достаточно часто и у маленьких, и взрослых пациентов возникают дополнительные проблемы. Среди них наиболее распространенными являются следующие моменты:

  • выраженные боли в поврежденной ноге, усиливающиеся на фоне физических нагрузок;
  • поражения мениска коленного сустава;
  • растяжение и разрывы суставных связок;
  • дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей колена (гонартроз).
Предлагаем ознакомиться:  Кетопрофен или Диклофенак — что лучше выбрать

В послеоперационный период возможно развитие следующих осложнений:

  1. Инфекционные воспалительные процессы. Для их профилактики стержни и спицы, которые фиксируют конечность в определенном положении, нужно регулярно обрабатывать антисептиками.
  2. Кровотечения из-за повреждения сосудов при установке аппарата Илизарова.
  3. Поломка фиксирующей конструкции в процессе эксплуатации. В таком случае проводят дополнительную операцию и заменяют поломанную деталь.
  4. Выраженный и длительный болевой синдром. Провоцируется несоблюдением двигательного режима и нарушением врачебных предписаний. В подобной ситуации пациенту назначают обезболивающие препараты.

Варусная деформация коленных суставов у детей может стать причиной нарушения осанки (в частности, сколиоза) и других проблем с позвоночником. Если не лечить патологию, ребенок не сможет полностью разгибать колени, из-за этого во время движения он будет часто падать и травмироваться. Крохе будет трудно передвигаться.

Кроме коленного сустава, могут деформироваться мениски. Страдает весь позвоночный отдел, а также внутренние органы.

диагностика вальгусной деформации коленных суставов

Распространенным последствием варусного искривления является растяжение коленных связок, а также изнашивание внутреннего бедренного мыщелка. В запущенных случаях развивается деформирующий артроз, образуются контрактуры и анкилозы.

Часто деформация распространяется за переделы коленного сустава, затрагивая нижнюю и верхнюю часть конечностей. Деформируются бедра, голени и стопы.

Профилактика

Предупредить патологию можно, если регулярно наблюдаться у ортопеда, особенно это касается детей. Достаточно показывать кроху врачу раз в полгода.

Учить ребенка сидеть, стоять и ходить нужно, учитывая физиологические особенности развития и установленные возрастные нормы.

Необходимо контролировать, чтобы кроха ступал на стопу правильно, контролировать осанку и предупреждать падения. Рацион ребенка должен быть сбалансированным. При разработке меню важно учесть, чтобы малыш получал достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Вальгусное или варусное искривление не является приговором. Лечение у взрослых более затруднено, нежели у детей, но патологию можно вылечить, если она не сильно запущена.

Главное о вальгусной деформации голеней

Вопрос Ответ
 Отличительная особенность  ноги имеют вид буквы Х.
 Причины

у детей: наследственный фактор, проблемы внутриутробного развития, недостаток кальция и витамина D.

 у взрослых: травмы нижних конечностей.

 На что обратить внимание  боль при ходьбе, проблемы с коленными суставами.
 Как лечится вальгусное искривление голеней

лечебная физкультура, массаж; операция (варизирующая остеотомия) с последующим ношением аппарата Елизарова.

 К какому врачу обращаться  к ортопеду, хирургу, травматологу.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector