Вальгусные стопы у взрослых и детей это полностью лечится

Причины деформации стопы

Любое отклонение, в том числе и плоско вальгусная или варусная стопа у детей, имеет свои причины возникновения.

Первой, хотя и относительно редко встречающейся причиной развития дефекта считается врожденность.

Кроме всего прочего, специалисты отмечают и ряд других причин искривления стоп или провоцирующих факторов:

  • недоношенная беременность;
  • маленький вес ребенка при рождении;
  • проявления рахита;
  • ожирение у детей;
  • частое возникновение простудных, бронхолегочных заболеваний у ребенка в самом начале его жизни;
  • слабость мышц или проявления мышечной дистрофии;
  • перенесенный полиомиелит;
  • длительное ношение ребенком гипса;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • травма голени или стопы;
  • ранняя постановка родителями ребенка на ноги;
  • врожденные вывихи бедра;
  • ношение некачественной обуви.

Кстати, эти же причины могут стать и поводом к тому, что у ребенка может развиться и варусная стопа.

Помимо этого, называется и еще одна причина формирования данного дефекта стопы. Она заключается в неспособности человеческого организма усваивать кальций, фосфор и витамин Д.

Нередко плоско вальгусная стопа обнаруживается не только у детей, но и, например, у женщин, которые большую часть времени проводят на высоких каблуках. Поэтому важно особое внимание уделять тому, какая обувь подбирается для ношения не только ребенку, но и взрослому человеку.

Немалое количество факторов становятся причиной отклонения от нормы, и среди них стоит выделить следующие:

  • Наследственность. Мышечно-связочный аппарат может быть слабо развит с самого рождения. Отсюда возникает плоскостопие, вследствие которого и деформируется стопа.
  • Наличие избыточных килограммов также может спровоцировать патологию стоп, так как ноги при этом испытывают очень сильную нагрузку.
  • Остеопороз – заболевание, приводящее к изменению структуры кости.
  • Плоскостопие. Почти что у каждого пациента, у которого обнаруживается плоскостопие, в дальнейшем выявляется и вальгусная деформация стопы.
  • Ношение дискомфортной обуви. Многие женщины предпочитают носить красивую, пусть даже неудобную обувь, совсем не задумываясь о последствиях. А ведь именно такие действия могут спровоцировать развитие недуга.
  • «Помехи» в эндокринной системе организма. С подобным состоянием нередко сталкивается человек в период резких гормональных изменений.
    К примеру, такое зачастую случается с женщинами, которые находятся в интересном положении, в период климакса или колебаний менструального цикла.

Вальгусные стопы у взрослых и детей это полностью лечится

▣ Наследственность. Если ваши родственники страдали от косточки на ноге, то высока вероятность, что она будет и у вас.

▣ Неудачный подбор обуви либо высокий каблук. Слишком узкие туфли сдавливают кости стопы и пальцев. При высоком каблуке нагрузка перераспределяется на передний отдел стопы — плюсневые кости. Что противоречит анатомически правильной установке ноги.

▣ Особенности строения соединительной ткани. Это определяет повышенную подвижность суставов. Что постепенно ведет к их деформации.

▣ Лишний вес способствует большой нагрузке на ноги, страдают все суставы. Значит риск вальгусной деформации или шишки высок.

▣ Нарушение в обменных процессах организма. Из-за артрита, подагры воспаляется суставная сумка пальца. Со временем сустав изменяется, образуется «шишка».

Схема вальгусной деформации стопы

При деформации стопы нарушается биомеханика сустава и происходит смещение кости плюсневой, что приводит к искривлению ступни

Виновна в вальгусной деформации слабость соединительных тканей ног.

Диагностика вальгуса на стопе

При деформации стопы нарушается биомеханика сустава и происходит смещение кости плюсневой, что приводит к искривлению ступни.

Большой палец смотреть внутрь уже не может и отклоняется наружу.

Далее больного ожидает воспалительные процессы там, где наблюдается выступ косточки, бурсит и изменения костных тканей в области 1-ой плюсневой кости (её головки).

Все это приводит к изнашиванию сустава, артритам и артрозам. Все это осложняется развитием натоптышей и мозолей.

Причины:

  • неправильная обувь (высокий каблук, и его отсутствие, короткая или маленькая обувь, узкий носок);
  • плоскостопие;
  • гипермобильность суставов стопы;
  • короткая икроножная мышца;
  • генетика и наследственность;
  • остеопороз;
  • условия работы (заболеванию подвержены те, кто подолгу вынуждены стоять);
  • нарушения в работе эндокринной системе;
  • лишний вес.

О заболевании

Шишка на ноге

Термин Hallux valgus впервые употребил в 1871 году Carl Heuter, который обозначил им отклонение первого пальца стопы кнаружи от центральной оси тела. Это название описывает изменения, происходящие с большим пальцем ноги. Hallus – латинское название большого пальца ноги, а valgus – анатомический термин, означающий отклонение в сторону от средней линии тела.

Со временем развивается бурсит большого пальца. Появляется участок раздраженной, отечной ткани, которая из-за постоянного давления приводит к утолщению костной ткани. Это увеличивает отечность и трение об обувь.

Существует четыре этапа развития вальгусной деформации большого пальца:

  • I степень — 15°, представляет собой эстетический недостаток, физический дискомфорт отсутствует;
  • II степень — 20°, появляется тяжесть и боль в ногах при долгой ходьбе, особенно в неудобной обуви;
  • III степень — 30°, при этом наблюдается незначительная деформация других фаланг и ограничение движения большого пальца, постоянная боль в суставах;
  • IV степень — больше 30°, имеется значительная деформация практически всех фаланг пальцев и всей стопы, боль присутствует в состоянии покоя.

III и IV степени опасны для здоровья, поскольку развиваются:

  • молоткообразная деформация – II и III пальцы не принимают участия в ходьбе;
  • вросшие ногти;
  • мозоли и натоптыши, которые могут воспаляться и нагнаиваться;
  • отек стопы;
  • остеомиелит.

Поэтому важна ранняя диагностика. Она поможет избежать тяжелых последствий, связанных с осложнением воспаления.

Вальгусные стопы у взрослых и детей это полностью лечится

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги – патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена. Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров.

Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное). В первом случае – ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много. Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту. В группе риска – крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни. Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

У кого развивается болезнь?

Вальгусной деформации стопы подвержены все, независимо от возраста и даже положения в обществе. Чаще всего проблема возникает у женщин и дело не только в ношении не самой удобной обуви, но и в том, что у женщин соединительные ткани стоп слабее.

Если подобная деформация обнаружена у новорожденного, то это недуг врожденный. Диагностируют её в самом начале жизни, а причина кроется в нарушениях расположения и формы костей стопы, которые развились внутри утробы.

Это обусловлено хромосомными нарушениями и болезнями у мамы. Виновным может быть и недостаток в организме макро- и микроэлементов или витаминов.

Вальгусные стопы у взрослых и детей это полностью лечится

У малышей приобретенная деформация стопы впервые дает знать о себе месяцам к 10 или году, когда малыш только пытается начать ходить.

Чаще всего она есть у детей с мышечной гипотонией или просто ослабленных из-за недоношенности, частых болезней, особенно рахита. Виновными бывают полинейропатиия, ДЦП, миодистрофия, полиомиелит.

У дошкольников спровоцировать деформацию способна и травма стопы или пребывание в гипсе больше, чем несколько недель. Среди других причин – лишний вес, дисплазия, врожденный вывих бедра.

Провоцирует проблему и слишком мягкая обувь, плохо фиксирующая детскую ножку. Иногда заболевание развивается и если ребенок слишком рано встал на ножки.

При данном ортопедическом заболевании у ребенка плоским становится свод стопы, а её связки становятся слабыми, что приводит к их растягиванию. Сустав голеностопа обязательно смещается внутрь, а пятки с пальцами – наружу.

Вальгусные стопы у взрослых и детей это полностью лечится

Болезнь можно заметить, когда кроха ходит: он ступает в основном на внутренний край ступней. Сама стопа принимает форму буквы Х. Малыш жалуется на боли в ногах, устает быстрее, чем его сверстники. Часто появляются судороги и отеки стопы.

Обувь у больного ребенка стаптывается по большей части с внутренних сторон подошвы. Недуг приводит не только к плоскостопию или сколиозу, но и к укорочению ноги, изменению формы тазовых костей, артрозам.

У подростков деформация стоп этого типа встречается нередко у девочек, с юного возраста носящих каблуки. Среди оставшихся причин развития недуга в подростковом возрасте можно отметить лишний вес и нарушения гормонального фона.

Предлагаем ознакомиться:  Причины возникновения, методы лечения ревматического полиартрита

Еще одна причина – слишком быстрый рост в подростковом возрасте. Стопа тоже растет быстро и нередко не справляется с постоянно изменяющейся нагрузкой. При заболевании наиболее выражен такой симптом, как трудность при сгибании и разгибании ноги.

В этом возрасте лечение будет самым эффективным и есть возможность сделать ноги здоровыми на всю жизнь.

Среди взрослых вальгусной деформации стопы больше всего подвержены женщины. Еще одна группа риска – представители «стоячих» профессий: парикмахеры, продавцы.

Заболевание приводит к ухудшению кровообращения в стопе, нарушению иннервации её переднего отдела и остеоартрозу. Если не лечить это заболевание, есть риск стать инвалидом в пожилом возрасте.

Вальгусная деформация сзади

Вальгусная деформация стоп – вид сзади

Степени патологии

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

  • Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
  • Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечитсяупражнениями, массажем и физиотерапией.
  • Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
  • Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений – более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.

Сегодня, проходя профилактические осмотры, когда ребенку исполняется один год и он начинает ходить, родители зачастую слышат от врачей-ортопедов о том, что у их чада наблюдается плоско вальгусная или варусная деформация стопы. Очевидно, что речь в это время должна идти о каком-то серьезном ортопедическом нарушении. Но так ли это на самом деле? Опасно ли такое искривление?

Согласно МКБ 10 для термина «вальгусная установка стоп», как разновидности деформации стопы ребенка отводится код Q66. Нужно отметить, что данный код имеет под собой еще несколько разновидностей, определяющихся тонкостями искривлений стопы. Но при этом снова стоит обратить внимание на тот факт, что код заболевания, а, соответственно, и сам диагноз, поставленный специалистом согласно с МКБ-10 не является приговором для пациента и его родителей.

Исходя из сказанного выше, можно делать вывод о том, что диагноз, подтвержденный МКБ 10, может быть признан полностью достоверным лишь в том случае, когда формирование стопы ребенка находится на завершающих этапах.

Но при этом следует обратить внимание родителей и на то, что пренебрегать профилактическими осмотрами в год и высказанными специалистами предположениями о том, что у детей обнаруживается варусная или плоско вальгусная стопа также не стоит. Это же подтверждает и известный детский доктор Е. О. Комаровский.

Вальгусные стопы у взрослых и детей это полностью лечится

Различают 3 степени:

  1. Первая степень. Для этой стадии характерно не ярко выраженное поперечное плоскостопие. Происходит искажение сустава, при котором угол изменения большого пальца стопы будет не менее 20 градусов.
  2. При второй степени поперечное плоскостопие приобретает более значимый характер. Происходит дальнейшее смещение сухожилий и угол деформации большого пальца равен 25-30 градусам.
  3. Третья степень заболевания характеризуется явным плоскостопием, и угол деформации пальца стопы превышает 35 градусов.

Как уже было упомянуто раннее, искажение стопы зачастую сопровождается рядом иных небезопасных заболеваний. Вследствие этого при возникновении любых, даже самых незначительных симптомов нужно обращаться к врачу.

При отсутствии соответствующей терапии стопа уже не будет справляться со своими основными функциями, что в дальнейшем чревато нарушением деятельности всего опорно-двигательного аппарата. В таком случае поражается позвоночник, тазобедренный и голеностопные суставы.

К самым распространенным трудностям, с которыми, возможно, человеку придется вести неустанную борьбу, следует отнести:

  1. варикозное расширение вен;
  2. артроз;
  3. сколиоз;
  4. сильные головные боли;
  5. возникновение пяточных шпор;
  6. разлад внутренних органов;
  7. поражения суставов;
  8. искажение пальцев.
Нужно заметить, что самое опасное последствие описываемого недуга – это невозможность нормально передвигаться и даже инвалидность

Симптомы

Болезнь развивается медленно, но перманентно, поэтому на разных стадиях вальгусной деформации стопы симптомы будут отличаться.

На ранней стадии наблюдаются:

  • болезненные ощущения при ношении некоторых видов обуви (с длинным носком или узкой обуви);
  • покраснения кожи в области выпирающих косточек.

При 2-ой стадии наблюдаются:

  • воспалительные процессы в суставах;
  • боли;
  • отеки;
  • наросты становятся более заметными.

При 3-ей стадии:

  • боли становятся изнуряющими и резкими;
  • на стопе появляются мозоли или ороговевшая кожа;
  • происходит деформация всех пальцев и суставов стопы.

Вальгусная деформация затрагивает разные части ноги:

  1. Чаще всего она развивается в области большого пальца и окружающих его суставов. Это заболевание называется Hallus valgus. Основной признак – ярко выраженный нарост (та самая косточка). Первый палец смещается и смещает в сторону остальные пальцы ноги. Лечение назначает ортопед, а самым надежным способом избавления от нароста является операция.
  2. Деформация мизинца имеет названия деформация Тейлора или же стопа портного. При заболевании расширяется поперечный свод стопы, но воспаления и наросты наблюдаются в области мизинца: 5-ая плюсневая кость отклоняется кнаружи, а мизинец – внутрь. 5-ый плюснефаланговый сустав часто воспаляется. При таком явлении тоже возможны мозоли и отеки на ногах. Деформация бывает структурная, посттравматическая или же функциональная. Лечение может быть и хирургическим, и консервативным, направленным на снятие болей и воспалений.
  3. Вальгусная деформация голеней. При таком заболевании отклоняются в стороны берцовые кости. Середина голеней смещается внутрь, а ноги приобретают форму буквы Х. Ноги переразгибаются в коленях. Стопа деформируется постепенно, вместе с этим развивается плоскостопие. Пятка смещается кнаружи, а стопа заваливается внутрь. Бывает врожденным или приобретенным после заболеваний суставов или костей или эндокринных недугов. Лечение длительное и трудоемкое. Здесь нужна и ортопедическая обувь, и гимнастика, и массаж, и ортопедические шины. Под хирургическим лечением подразумевается остеотомия – рассечение кости.
  4. Вальгусная деформация коленных суставов. При заболевании отклоняется ось ноги, колени сжаты плотно, а расстояние между лодыжками составляет примерно 5 сантиметров. Это заболевание развивается из-за слабости связок и мышц и повышенной нагрузки на них. Ребенок устает быстро и не может гулять и играть в подвижные игры долгое время, часто жалуется на боли в ногах. Последствиями деформации могут быть плоскостопие и сколиоз (если деформирован только 1 коленный сустав). Лечение тоже включает в себя шинирование, гимнастику, специальную обувь и хирургическое вмешательство с последующим применением аппарата Илизарова.
  5. Встречается и вальгусная деформация шейки бедра, при которой увеличивается шеечно-диафизарный угол. Вызвать заболевание может дисплазия. Обычно сочетается с деформациями голеней и стоп. Требует комплексного лечения и операции.

Вальгусная деформация стопы: что необходимо знать о недуге

Клиническая картина при вальгусной деформации стопы достаточно явная и не заметить появившиеся признаки невозможно, поэтому при их обнаружении есть смысл сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Итак, признаки заключаются в следующем:

  • явные болезненные ощущения при ходьбе;
  • отечность ног;
  • ощущение усталости в ногах;
  • боли в спине;
  • нарушения осанки;
  • появление натоптышей и мозолей;
  • изменение положения суставов большого пальца;
  • боли в коленях;
  • наличие припухлости и покраснения в районе большого пальца;
  • нарушения в походке;

Диагностика

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия. Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу.

Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:

  • Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
  • Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
  • Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
  • Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
  • Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления — в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
  • Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
  • Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
  • Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.
Предлагаем ознакомиться:  Двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов лечение взрослых

При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.

Основными диагностическими методами для определения вальгусной деформации стопы являются:

  • Клинический осмотр. Ортопед оценит уровень отклонения пальцев и пятки, насколько сглажены своды стоп и насколько она смещена внутрь, плюс наличие отеков.
  • Рентгенограмма. Выполняется стоя и сразу в 2-х проекциях. Позволяет точно оценить все углы между суставами.
  • УЗИ.
  • Плантография. Поможет определить, насколько велика нагрузка на стопу и стадию плоскостопия.
  • Компьютерный анализ. Иначе компьютерное исследование стопы называется подометрия и позволяет определить давление на стопы.

После выявления патологии пальца необходимо провести:

  • определение подвижности сустава первого и соседних с ним пальцев;
  • рентгенографию (для расчета угла между костями, обнаружения структурных изменений в кости, подвывиха сустава);
  • компьютерную плантографию (анализируется нагрузка на различные отделы стопы);
  • КТ или МРТ (для более точного выявления нарушений в тканях и как этап подготовки к операции);
  • УЗИ (при подозрении на нарушение кровообращения);
  • консультацию невропатолога (при поражении нервов).

Лабораторные исследования необходимы для исключения ассоциированных заболеваний и при подготовке к хирургическому лечению.

На первоначальном этапе диагностики предусматривается осмотр врача и установление стадии заболевания.

Врачебное исследование позволяет установить:

  • состояние сосудов;
  • упругость ступни в верхней области;
  • состояние подошвенной поверхности;
  • чувствительность ног;
  • функциональность основной фаланги.

К диагностическим методам также относятся:

  • рентгенография, определяющая произошедшие перемены в костной ткани;
  • плантография – оценка всей ступни;
  • компьютерный анализ.

Прогнозы

Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы — вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.

Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.

К какому врачу обратиться

Лечением недуга занимается ортопед, хирург и невролог. Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

  • если у вас возникает чувство неудобства при ношении привычной обуви;
  • если при ходьбе у вас все чаще устают ноги;
  • если стремительно увеличивается в размерах «косточка»;
  • если после физической нагрузки суставы сильно болят;
  • если стопа часто отекает и на ней наблюдаются воспалительные процессы.

Обращение к доктору становится необходимостью, если вы заметили следующие симптомы:

  • «пухнущую» косточку у основания большого пальца ноги;
  • болезненность, покраснение выпирающего участка;
  • отклонение пальца кнаружи;
  • усталость ног;
  • отечность нижних конечностей;
  • появление мозолей и натоптышей на подошвах.

Проблемами стопы занимается врач-ортопед. Проводит первичный осмотр (определяет степень отклонения большого пальца, оценивает состояние сосудов, подвижность ступни, наличие подошвенных мозолей, болезненность сустава). Для постановки диагноза назначаются дополнительные методы обследования (рентген в трех проекциях, компьютерная плантография, МРТ).

Вальгусная деформация стопы: что необходимо знать о недуге

Лечение без операции возможно только на I-II стадиях деформации, когда угол отклонения пальца не превышает 20 градусов. Хорошие результаты дает установка различных фиксаторов, ношение ортопедической обуви, ЛФК, медикаментозная терапия. Когда пальцы отклонены более, чем на 20 градусов, боль становится постоянной, нарушается походка, отмечается неподвижность выпирающего сустава, целесообразным будет оперативное вмешательство.

Существует несколько видов хирургических операций при вальгусе:

  1. Миниинвазивные – одномоментные чрескожные операции, через небольшой разрез удаляются костные разрастания (остеотомия), ушиваются сухожилия. Возможны при незначительных деформациях. Срок реабилитации длится около 3 месяцев. К малоинвазивным методикам относится лечение лазером. Под местной анестезией делается надрез на коже, лазерным лучом отшлифовывают костный нарост до нормальных размеров. Плюсы такой операции – бескровность, быстрота, заживляемость.
  2. Вальгус IV степени предусматривает серьезные вмешательства – имплантация сустава, пересадка сухожилий, артродез (наложение на кости скоб, фиксирующих положение). Реабилитационный период после операций длится от 3 месяцев до нескольких лет, исходя из тяжести заболевания.

В случае развития вальгусных деформаций у детей, обращение к врачу следует начинать с педиатра. Участковый детский врач наблюдает ребенка с момента выписки из роддома, сможет отличить функциональное плоскостопия от патологии. У грудных детей своды ступней выглядят плоско, продольный, поперечный изгибы формируются в процессе ходьбы до 12 летнего возраста.

Патология костей и суставов требует специализированной медицинской помощи. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к травматологу или ортопеду.

Какой должна быть обувь?

Диагноз «вальгусная установка стоп» в большинстве случаев предполагает, что родителям теперь придется более тщательно подбирать обувь для своего малыша, тем более, если это его первые ботиночки.

Какой же должна быть обувь в этом случае? Ответ, разумеется, очевиден. Обувь должна быть ортопедической.

При подборе ботинок для детей родителям нелишним будет обратить свое внимание на ряд довольно важных критериев, таких, например, как:

  • высокий, плотный и твердый задник;
  • плотные стенки по бокам ботинка, что позволит удерживать ножку в правильном положении;
  • жесткое фиксирование стопы ребенка;
  • ортопедическая стелька.

Все эти критерии должны быть обязательно учтены, даже если ребенку всего один год, и он только учится ходить.

Безусловно, плоско вальгусная стопа также подразумевает и то, что обувь у ребенка или взрослого должна быть непросто на молнии, а лучше, если ботинки будут на шнурках или липучках. Это позволит регулировать объемы ботинка и тогда при пухлой ноге объем можно будет увеличить, а при худенькой – уменьшить, чтобы ботинок или сандалии у ребенка не болтались, словно перчатка на карандаше.

Вальгусная деформация стопы: что необходимо знать о недуге

О том, что при деформации стопы рекомендуется носить ортопедическую обувь, говорит и доктор Комаровский. Помимо этого, он обращает внимание, что ортопедическая обувь должна носиться примерно 5-6 часов в день. Не стоит носить эту обувь, не снимая весь день. Если обувь подобрана правильно, то вскоре можно будет заметить первые улучшения. Ортопедическая обувь в первую очередь заметно влияет на исправление осанки ребенка. Затем постепенно выправляется и сама стопа.

Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы. Евгений Комаровский успокаивает родителей — деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви.

Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует. Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками. Чем активнее ребенок — тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.

Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком — по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.

При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь. У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки. Чаще всего приходится изготавливать такую обувь на заказ, с учетом градуса отклонения от нормы, который измеряет и описывает ортопед.

Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.

В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:

  • Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.
  • Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.
  • Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».
  • Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.

Лучше заказывать ортопедическую обувь в спецмагазинах и после консультации с ортопедом.

Обувь должна быть:

  • мягкой;
  • носок должен быть широким;
  • обязателен каблук – до 4 см.;
  • задник и супинатор должны быть плотными и высокими (высота задника – 3 см. от пятки).

Практические советы

Вальгусная деформация стопы: что необходимо знать о недуге

Лучшая профилактика проблем со стопами — возможность давать ребенку чаще ходить босиком, причем не только по ровной поверхности, которой является наш пол в квартире, но и по «пересеченной» местности. Если нет собственного двора, куда можно выпустить босого ребенка побегать по земле, траве и разным кочкам, то идеальным вариантом станет шведская стенка, которую родители могут купить и смонтировать в детской комнате ребенка. При лазании и хождении по ней у ребенка будут «работать» мышцы стопы, и никакого плоскостопия и вальгусного искривления не будет.

Отличный способ профилактики функционального (приобретенного) плоскостопия или искривления стоп — детские коврики на пол с выпуклыми элементами («ракушки», «камни» и т. д.). Они продаются в любом крупном детском магазине, а также в ортопедических салонах.

Ранняя постановка на ножки недопустима. Несмотря на то, что среднестатистические медицинские стандарты указывают на примерный возраст начала хождения 9-15 месяцев, не стоит торопить ребенка, считает Комаровский. Не надо насильно ставить его на ножки, если он сам пока не предпринимает попыток стоять и ходить, не надо «запихивать» чадо в ходунки, поскольку ранняя вертикализация может быть причиной проблем не только с анатомией стопы, но и с позвоночником, что гораздо страшнее и серьезнее.

Если по случаю выявленной вальгусной патологии стоп или плоскостопия доктор назначил лечебный массаж, приготовьтесь к тому, что процедуры будут довольно длительными.

Предлагаем ознакомиться:  Вывих кисти руки – насколько опасной может быть эта распространенная травма?

Нескольких сеансов с привлечением специалиста будет вполне достаточно, чтобы освоить массаж самостоятельно.

Что такое плоскостопие, какие факторы к нему приводят и как его предотвратить – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Лечение у детей и взрослых

Плосковальгусная деформация стопы у ребенка – частая патология, составляет 40-80% всех нарушений правильного развития ног. Чаще всего страдает:

  • ребенок дошкольного возраста;
  • подросток.

Изменения приводят к тому, что уменьшается подъем, развивается Х-образное искривление. Появляются жалобы на боли в ногах при ходьбе из-за быстрой утомляемости мышц, походка становится неустойчивой. При осмотре выявляется:

  • расстояние между щиколотками при плотно сжатых коленях – более 5 см;
  • смещение сводов стоп кнутри;
  • отклонение пятки и пальцев в наружную сторону;
  • снижение высоты свода (плосковальгусная деформация).

Вальгусная деформация стопы: что необходимо знать о недуге

Ребенок:

  • наступает только на внутреннюю часть стопы, у него шаркающая походка;
  • быстро утомляется во время игр;
  • жалуется на боли в ногах и спине, судороги и отечность стоп.

Обуви больше снашивается с внутренней поверхности.

Приобретенная вальгусная деформация стопы развивается вследствие:

  • недостаточного развития связок и сухожилий;
  • мышечной гипотонии.

Причины:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • ношение неудобной или плохо фиксирующей стопу обуви.

Изменения выявляются, когда ребенок впервые начинает ходить. Эта патология характерна для детей с ослабленным организмом по причине:

  • дефицита питательных веществ в период эмбриогенеза;
  • недоношенности;
  • частых ОРВИ.

Деформация осложняется:

  • артрозом;
  • искривлением позвоночника;
  • плоскостопием;
  • остеохондрозом;
  • нарушением формы костей таза;
  • патологическими нарушениями в коленных и голеностопных суставах;
  • укорочением конечностей.

Тяжелая степень патологии – одна из причин инвалидизации в детском возрасте.

С проблемой вальгусной деформации ног сталкивается больше 25% населения.

Вальгусная деформация стопы: что необходимо знать о недуге

В зависимости от формы тяжести заболевания, синдром бурсита лечится консервативными и хирургическими методами лечениям.

Вальгусная деформация стопы у взрослых – это  распространённая ортопедическая патология, проявляющая в искривлении первого пальца ноги и оси ступни вовнутрь. При таком недуге голеностопные суставы приобретает Х-образное искривление.

Внешне патология проявляется выворачиванием пальца по направлению к мизинцу, а на тыльной стороне стопы выступает сустав, который в народе называют «косточкой». Также выворачивается пятка.

При выпрямленных и сведённых вместе ногах пятки находятся на расстоянии 4 и более сантиметров.

Данное отклонение влияет на состояние сухожилий, связок, суставов и костей нижних конечностей.

Подобная патология возникает по многим причинам, одна из которых генетическая предрасположенность. Также она может возникать из-за особенностей строения ступни на анатомическом уровне.

С данной проблемой в основном сталкиваются женщины в возрасте после 30 лет.

Основная причина появления этой ортопедической патологии у представительниц прекрасного пола – это увлечение обувью на каблуках.

Также данный недуг может возникать, если человек использует узкую или маленькую по размеру обувь, которая заставляет пальцы на ногах загибаться. Длительное время ношения такой обуви провоцирует артроз суставов.

Вальгусная деформация стопы может появиться из-за остеопороза. При данном заболевании наблюдается дефицит кальция в костной системе, поэтому кости человека слабеют и быстрее подвергаются искривлению.

Люди с избыточной массой тела также часто сталкиваются с такой проблемой. Из-за тяжести тела увеличивается нагрузка на стопу, вследствие этого развивается плоскостопие, которое в дальнейшем спровоцирует бурсит.

Сталкиваются с этой проблемой и беременные женщины. Во время периода вынашивания ребёнка, в женском организме происходит гормональный сбой, провоцирующий ослабление связочного аппарата.

Также вальгусная деформация стопы может появиться из-за травм ноги.

Другие причины:

  1. Воспаление в связках.
  2. Косолапость.

Часто вместе с вальгусной деформацией большого пальца стопы возникают такие сопутствующие заболевания, как:

  1. Артроз плюснефаланговых суставов.
  2. Плоскостопие.
  3. Экстоз головок плюсневых косточек.

У пожилых людей бурсит первого пальца ступни появляется по причине нарушения обменных процессов и заболеваний  сердечно-сосудистой системы.

Также причиной появления отклонения может стать дисплазия соединительных тканей.

Существует 4 стадии бурсита первого пальца. Они отличаются углом отклонения пальчика.

Первая стадия характеризуется выкручиванием на 15 градусов. При второй степени развития заболевания угол отклонения равен 20 градусам.

  1. Если у человека наблюдается смещение на 30 градусов, то это свидетельствует о третьей стадии вальгусной деформации.
  2. При четвёртой степени палец выворачивается больше чем на 30 градусов.
  3. Если у человека первая или вторая степень развития недуга, то ему не стоит предпринимать кардинальных мер.

Данная патология редко вызывает болевые ощущения, а приносит лишь косметический дискомфорт. При третьей и четвёртой стадии человек испытывает боль и неприятные ощущения при ходьбе.

Лечить такие степени бурсита нужно обязательно, ведь если этого не делать, то могут появиться негативные последствия в виде:

  1. Атрофии пальцев при ходьбе.
  2. Вросшихся ногтей.
  3. Натирания мозолей.
  4. Остеомиелита.

Последний недуг крайне опасен для человеческого здоровья. Остеомиелитом называется гнойно-некротический процесс, который развивается в костной системе человека. Последствиями от данного заболевания может стать разрушение всех компонентов костей ступни.

Вальгусная деформация стопы: что необходимо знать о недуге

Искривление ступней бывает 3 видов. Лёгкая форма характеризуется высотой продольного свода от 15 до 20 мм, при этом угол наклона пяточки достигает 15 градусов.

При средней степени высота свода не превышает 10 мм, а угол наклона 10 градусов.

Тяжёлая форма деформации обуславливается высотой свода от 0 до 5 мм, а угол наклона не больше 5 градусов.

Для лечения вальгусной деформации стопы у взрослых стоит посетить ортопеда – травматолога или хирурга. Не лишним будет консультация эндокринолога. Данный врач обследует стопы, проведет ряд необходимых анализов и исключит или подтвердит вероятность появления данной проблемы по причине эндокринных нарушений в организме человека.

Сегодня медики для устранения проблемы используют консервативные способы и операции.

Консервативный метод лечения менее эффективный по сравнению с хирургическим, но легче переносится больными. Поэтому если есть возможность исправить отклонение без операции, медики назначают ношение фиксаторов, гимнастику и комплексную терапию медикаментами.

Вальгусная деформация стопы: что необходимо знать о недуге

Если причиной появления данного ортопедического недуга является излишнее давление на ступни из-за избыточной массы тела, то врачи рекомендуют человеку похудеть. При этом назначается диета.

Гимнастика при вальгусной деформации стопы у взрослых включает в себя комплекс упражнений, которые нужно повторять ежедневно.

Изначально медики рекомендуют растягивать голеностоп. Человеку нужно сесть на пол, вытянуть ноги и натягивать на себя носочки. Также рекомендуется делать подъёмы на носках, стоя на возвышенности.

Одним из самых эффективных упражнений при вальгусной деформации стопы у взрослых является «велосипед».

Для выполнения человек ложится на ровную поверхность, немного приподнимает ноги и поочерёдно делает движения ногами в воздухе, напоминающими езду на велосипеде.

Вальгусная деформация стопы: что необходимо знать о недуге

Также можно выполнять такое упражнение: человек присаживает на пол, не опираясь спиной на поверхность. Ноги находятся в ровном положении. Поочерёдно разводятся носки в разные стороны. Делать минимум 10 раз.

Для приведения в тонус суставов рекомендуется активно сжимать и разжимать пальцы на ногах.

Если у человека есть специальный мяч-эспандер, то он зажимается между двумя выпирающими «косточками». Ногами мяч сдавливается как можно сильнее.

Фиксаторы

Если у человека первая или вторая стадия развития патологии, то ортопеды назначают ношение фиксаторов. Это специальные приспособления, которые надеваются на ногу для коррекции отклонения большого пальца. Фиксаторы нужно надевать лишь на ночь и снимать утром.

Медикаментозное лечение подразумевает под собой применение нестероидных противовоспалительных препаратов, предназначенных для хрящевой и соединительной ткани.

Вальгусная деформация стопы: что необходимо знать о недуге

Данные препараты выпускаются в разных формах. Но чаще всего врачами выписываются лекарства в виде инъекционных средств для внутрисуставного введения, гели и мази.

Самые популярные нестероидные противовоспалительные препараты:

  1. «Диклофенак».
  2. «Вольтарен».
  3. «Наклофен».
  4. «Олфен».
  5. «Диклак».
  6. «Индометацин».
  7. «Пироксикам».
  8. «Лоракам».
  9. «Ксефокам».
  10. «Нимесулид».
  11. «Ремесулид».
  12. «Целекоксиб».
  13. «Зеродол».
  14. «Рокококсио».
  15. «Ацеклофенак».

Наряду с нестероидными противовоспалительными средствами для лечения применяются кортикостероиды.

Данные препараты ускоряют регенерацию соединительной ткани и регулируют белковый и водно-солевой баланс. Это синтетические стероидные гормоны, которые влияют на человеческий организм как натуральные.

Кортикостероидные препараты:

  • «Целестон».
  • «Гидрокортизон».
  • «Дипроспан».
  • «Преднизолон».
  • «Лоринден».
  • «Фторокорт».
  • «Тридерм».
  • «Кловейт».
  • «Эколом».
  • «Целестодерм».

Массаж

Массаж при вальгусной деформации стопы у взрослых крайне не рекомендуется делать самостоятельно. Его лучше доверить специалистам. Для улучшения состояния понадобится не меньше 20 процедур.

На наружной части голени массаж делается мягкими круговыми движениями, а внутренняя сторона массируется интенсивно.

Данная техника расслабляет наружные и внутренние мышцы стопы.

При выпирании косточки рекомендуется делать солевые ванночки. 30 г соли разводится в 2 л воды.

Смесь выливается в тазик с тёплой водой, где потом парятся ноги на протяжении 15 минут. Процедура проводится на протяжении 15 дней ежедневно перед сном.

При данном ортопедическом отклонении можно делать компрессы. Возьмите 2 листка лопуха, предварительно смазанные скипидаром и приложите к косточке.

Сверху компресс нужно замотать полиэтиленовой плёнкой и бинтом, затем надеть хлопчатобумажные носки.

Держать листы нужно не больше 20 минут. Компрессы делаются ежедневно перед сном на протяжении 2 месяцев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector