Воспаление мениска коленного сустава лечение Суставы

Классификация повреждений мениска

Спортсменам, сталкивающимся с избыточной нагрузкой на колени, необходимо тщательно разминаться перед тренировками и увеличивать нагрузки плавно и постепенно. Людям далеким от спорта для профилактики повреждений менисков следует следить за весом, избегая ожирения.

Классификация травм внутрисуставного хряща подразумевает отличие в расположении повреждения:

  1. Продольное.
  2. Лоскутное.
  3. Паракапсулярное.
  4. Поперечное или радиальное.
  5. Горизонтальное.
  6. По типу «ручка лейки».

Диагностика включает подробный расспрос пациента о характере травмы и тщательный осмотр места повреждения.

Золотым стандартом диагностики воспаления мениска коленного сустава являются эндоскопическая артроскопия и МРТ.

Применение рентгенодиагностики невозможно ввиду слабой контрастности менисков.

[ad name=»inside»]На тактику лечения оказывают влияние такие факторы как вид травмы, ее локализация и тяжесть. Помимо этого не маловажное значение имеет и время наступления травмы.

Первое, что надо сделать при травме это хорошо ее обезболить. Затем необходимо выяснить в какой стадии находится воспаление мениска коленного сустава, лечение которого полностью зависит от правильно проведенной диагностики. Так при наличии разрыва и надрыва воспаление мениска его лечение проводится медикаментозно.

Главными препаратами при воспалении мениска — это хондропротекторы. Наиболее известные из них терафлекс, глюкозамин и хондроитин сульфат. Они способны ускорять синтез хрящевой ткани, стимулировать обмен веществ.

Воспаление мениска коленного сустава лечение Суставы

В качестве вспомогательной терапии применяют витамины, которые стимулируют восстановление коленного сустава.

На весь период заживления повреждения мениска накладывается гипс или наколенник.Своевременное лечение такого процесса как воспаление мениска, позволит избежать серьезных осложнений.

Оперативное лечение

Имеется четкий список показаний, при которых необходимо оперативное лечение:

  • Полный отрыв мениска
  • Сложный разрыв, сопровождающийся его смещением
  • Раздавливание мениска
  • Наличие в суставе суставной мыши, которая вызывает его заклинивание
  • Кровоизлияние в полость сустава

Хирургическое лечение включает зашивание повреждения, удаление всего мениска, либо его части.

В тяжелых случаях может потребоваться установка искусственного имплантата коленного сустава.

При вовремя проведенной диагностике и лечении, воспаление мениска коленного сустава не оставит и следа.

Этиология воспаления мениска

Воспаление мениска коленного сустава лечение Суставы

Причины воспаления мениска чаще всего в травме, полученной в результате неаккуратного некоординированного движения или отсутствия достаточной разминки перед спортивными занятиями. Кроме того, травма и воспаление мениска могут быть получены и в результате ДТП, драки, падения или других внешних воздействий.

Но чаще это состояние настигает людей, чья работа связана с резкими подъемами тяжестей и перенагрузкой коленных суставов. Также этот диагноз характерен для балерин, альпинистов и других спортсменов. Нередко у пациентов с разрывом мениска наблюдается избыточная масса тела. Она служит дополнительным источником нагрузки на коленный сустав.

Воспаление мениска коленного сустава лечение

Природные амортизаторы великолепно справляются со своими функциями, равномерно распределяя нагрузку на коленный сустав и защищая его компоненты от износа. При этом они сами испытывают постоянные механические нагрузки и легко травмируются, в результате чего происходит воспаление мениска.

Довольно часто диагностируются дегенеративные изменения менисков коленного сустава, которые представляют собой необратимые патологические процессы, приводящие к нарушению их структуры и анатомической формы. Среди причин, провоцирующих развитие дегенеративных процессов, могут выступать разные факторы, но чаще всего это травмы, аномалии строения сустава и соматические заболевания.

Коварство этой патологии в том, что на начальном этапе она протекает бессимптомно и проявляет себя уже тогда, когда произошла серьезная дегенерация мениска и практически невозможно восстановить его структуру.

Причины дегенерации:

  • травмы
  • растяжение связок, в результате которого нарушается нормальная биомеханика сустава
  • высокие физические нагрузки
  • аномальное строение компонентов сочленения
  • заболевания, поражающие суставы (ревматизм, остеоартроз, подагра, туберкулез)
  • плоскостопие, вызывающее повышенную нагрузку на колено
  • лишний вес

Чаще всего из-за особенностей анатомического строения встречаются дегенеративные изменения медиального мениска. Не имеющий жесткой фиксации латеральный хрящ легко смещается и поэтому реже травмируется.

В то время как медиальный жестко зафиксирован в суставе и для его повреждения бывает достаточно неудачного поворота голени.

Накапливаясь, микротравмы становятся причиной развития дегенеративных процессов в хряще.

Виды дегенеративных поражений:

  • разрыв мениска
  • отрыв хряща от мест крепления
  • разрыв заднего рога медиального мениска
  • кистозные образования
  • менископатия

У хрящевой прокладки от природы упругая эластичная структура, которая возвращает свою форму после деформации, но если мениск изношен, дегенеративный разрыв может произойти при минимальных нагрузках.

Кистозные образования представляют собой расположенные в толще хряща и заполненные жидкостью полости. Они появляются в результате хронических микротравмам и длительных дегенеративных патологий.

Чаще кистозные образования появляются у людей, имеющих повышенные нагрузки на колено (спортсмены, грузчики, шахтеры, танцоры), как следствие перенесенных травм коленного сочленения и у лиц пожилого возраста.

Основные симптомы кистозных образований — это боли, усиливающиеся при нагрузке и исчезающие в покое. Мелкие кисты себя почти не проявляют, редко прощупываются и исчезают при сгибании колена.

Крупные образования проявляются в виде подкожных шишек сзади и на боковых поверхностях сустава, болезненны при пальпации.

Предлагаем ознакомиться:  Контрактура локтевого сустава после перелома - лечение

При осмотре колена травматолог может заподозрить кисту и направить больного на УЗИ, с помощью которого будет проведена точная диагностика патологии.

Если кистозное образование небольшое и симптомы минимальные, то может помочь лечение в домашних условиях: холодные компрессы и противовоспалительные препараты.

Полностью избавиться от кисты поможет артроскопия, во время которой выполняется резекция поврежденных менисков, очищается полость сустава и удаляется киста.

Симптомы

Воспаление мениска довольно трудно диагностировать, потому что оно имеет смазанную симптоматику, характерную для многих патологий коленного сочленения. Течение болезни может носить острую, подострую и хроническую форму, у каждой из которых своя клиническая картина.

Однако, независимо от стадии заболевания, всегда болит мениск и одним из неизменных признаков является периодическая ноющая боль в колене, интенсивность которой возрастает при физических нагрузках.

Если у пациента причиной воспаления стало повреждение медиального мениска, то оно может сопровождаться ограничением подвижности в суставе.

Для активной стадии воспалительного процесса характерны покраснение, гиперемия и отечность в области колена.

Если воспаление мениска возникает на фоне хронических болезней сустава или соматических заболеваний (ревматизм, остеоартроз, подагра), симптомы и болезненность нарастают постепенно. Такое же поступательное течение болезни встречается при высоких физических нагрузках, когда происходит постоянное микротравмирование хрящевой прокладки.

Почти всегда воспаление мениска коленного сустава сопровождается отечностью и ограничением подвижности колена.

Одним из признаков воспаления может быть отечность

Дегенеративное повреждение внутреннего мениска может стать причиной хронического воспаления хрящевой ткани.

При симптоме «переката» в коленном сочленении появляется ощущение патологической подвижности головок бедренной и большеберцовой кости – они словно перекатываются внутри суставной полости.

Симптомы воспаления:

  • боль
  • ограничение подвижности сочленения
  • отек прилегающих тканей
  • щелчки при движении колена
  • симптом «переката»
  • ощущение в колене инородного тела

Воспаление мениска коленного сустава лечение Суставы

Болезненность и ограничение подвижности сочленения служат характерными признаками воспаления мениска и ярко выражены при остром течении заболевания, но их можно спутать с симптомами при различных травмах колена.

Например, вызвавшие воспаление дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска имеют признаки, по своей симптоматике близкие к разрыву.

На начальной стадии заболевания назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, и проводится лечение мениска коленного сустава без операции.

После перехода острой формы в хроническую, колено всегда будет болеть при физических нагрузках, ходьбе по лестнице, появится ощущение инородного тела внутри сустава, щелчки при движении. Если отсутствует своевременное и полноценное лечение мениска коленного сустава, то менископатия неизбежно закончится контрактурой.

Причины

Чаще всего воспаление мениска провоцирует травма коленного сочленения, неосторожный поворот голени, ушиб. Нередко воспалительные процессы в хрящевой ткани возникают в результате высоких и постоянных нагрузок на колено, связанных с тяжелым физическим трудом или занятием спортом. Также в группу риска входят пациенты с ожирением и нарушением обмена веществ.

Такие хронические соматические заболевания, как артрит, ревматизм, подагра вызывают дегенеративное повреждение внутреннего мениска и служат предрасполагающим фактором для развития воспалительных процессов.

Причины воспаления:

  1. травмы
  2. высокие нагрузки на колено
  3. ожирение
  4. соматические заболевания, поражающие суставы (ревматизм, остеоартроз, подагра)

Диагностика

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические преобразования хрящевой ткани очень тяжело определить при осмотре, поскольку у них отсутствуют специфические признаки. По тем же причинам невозможно провести самодиагностику патологии в домашних условиях. Поэтому для постановки диагноза прибегают к инструментальным и аппаратным методам исследования.

На рентгеновском снимке хрящи не видны, КТ является недостаточно информативной, поэтому предпочтение отдают МРТ и артроскопии. Только после проведения полного обследования врач сможет поставить диагноз и принять решение, как лечить больное колено.

Методы лечения

При выборе тактики лечения основополагающим фактором служит причина воспалительного процесса. Чтобы вылечить мениск, помимо причины заболевания, необходимо учитывать выраженность симптоматики и характер течения заболевания.

Если воспаление развилось в результате травмы, то лечение направлено на устранение первоисточника. В этом случае учитывается характер и локализация травмы. Если причиной воспаления являются хронические заболевания (ревматизм, остеоартроз, подагра), наряду с терапией коленного сочленения проводят медикаментозное лечение основной болезни.

Исходя из симптоматики и результатов обследования, врач назначает консервативное лечение воспаления мениска или хирургическое вмешательство.

Для полного восстановления функций коленного сочленения лечение должно быть комплексным и включает реабилитационный курс, в который входят физиопроедуры и ЛФК.

На сегодняшний день для лечения патологий мениска эффективно применяется как оперативный, так и консервативный подход, а также их сочетание.

При своевременном обращении к врачу проводится лечение мениска без операции, включающее прием НПВС, хондропротекторов и витаминов.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, масштабы которого зависят от того, насколько сильно воспалительный процесс повредил мениск колена.

Народные методы

Для облегчения болей в колене многие пациенты прибегают к народным средствам. Желательно их сочетать с традиционной терапией и применять после консультации с врачом.

В домашних условиях можно делать медовые и луковые компрессы, принимать хвойные ванны.

Лечение мениска народными средствами поможет сгладить симптомы, но восстановить хрящевую ткань с помощью народных рецептов не получится.

Заключение

Воспаление мениска: причины, лечение, симптомы и диагностика

При возникновении воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани необходимо проводить полноценное лечение мениска колена. От своевременности терапии зависит функционирование всего сустава и шансы на восстановление мениска.

Предлагаем ознакомиться:  Лордоз причины классификация и методы лечения заболевания

Промедление может послужить причиной распространения патологических процессов на все элементы сочленения. При появлении настораживающих симптомов обязательно обратитесь в поликлинику. Пройдите обследование, выполняйте рекомендации лечащего врача и берегите свои суставы.

Травмы и механические повреждения, вызванные неудачными прыжками, падениями, резкими движениями.

Чрезмерные нагрузки на элементы коленного сустава при занятиях спортом, работе, или же по причине ожирения.

Недостаточное питание суставных тканей, из-за чего начинают развиваться дегенеративные процессы в них.

Почти при каждой травме колена страдает именно мениск, поэтому эта причина считается основной.

Воспаление мениска коленного сустава лечение Суставы

УЗИ коленного сустава

Воспаление мениска коленного сустава лечение Суставы

Тейпирование коленного сустава

Симптомы воспаления мениска

Мениск – важная часть колена, поэтому воспаление мениска коленного сустава может привести к большим проблемам. При этом нарушении возникнет не только боль и дискомфорт, но движение будет затруднено. Такой проблемы следует избегать, а если воспаление уже возникло, его необходимо сразу лечить.

Мениск – это хрящ, который необходим для нормальной работы колена. Любое нарушение в его работе приводит к ненормальному функционированию всей ноги. Разрывы, дробление и другие повреждения могут привести к воспалению мениска. Но причины такого процесса могут быть и другие, например, такие болезни как синовит и артроз.

Воспаление мениска: причины, лечение, симптомы и диагностика

Основные причины воспаления этих хрящей:

  • Регулярные нагрузки на ноги – физический труд, спорт или лишний вес.
  • Повреждение мениска из-за травмы при спортивных занятиях или при неправильных движениях.
  • Нарушение кровообращения хрящей, в результате которого развиваются различные заболевания суставов.

Конечно, чаще всего воспаление мениска возникает из-за различных травм. Любые повреждения колена приводят к воспалительному процессу именно менисков. И воспаление этой части колена провоцирует различные болезни суставов, существенно ухудшает качество жизни. Поэтому обязательно лечиться в клинике, самостоятельно в домашних условиях полностью избавиться от воспаления нельзя.

Симптомы

Как проявляется эта проблема? Острый период характеризуется сильной болью, но подобный симптом может возникнуть и при других травмах. Через пару дней боль сосредотачивается в одном месте. Обычно наблюдаются такие симптомы при воспалении мениска:

  • блокада сустава из-за разрыва мениска;
  • боль в колене и дискомфорт;
  • отек и опухоль сустава;
  • ограничение движения;
  • щелчки в коленях;
  • чувство чужеродного предмета в суставе.

После того, как воспаление переходит в хроническую форму, боли становятся неострые, беспокоят они при ходьбе. В суставе может что-то мешать, пациент может слышать щелчки при сгибании и разгибании. Хотя хроническое воспаление не вызывает сильных болей, но оно может привести к большим проблемам со здоровьем.

Пациенту при такой проблеме трудно передвигаться без помощи, ногу нельзя полностью разогнуть или хорошо согнуть, чтобы присесть.

Поскольку в суставе накапливается синовиальная жидкость, постоянно присутствуют симптомы воспаления или синовит. В результате мышцы атрофируются, их сила ослабевает, а также нарушается координация движения.

Если воспаление застарелое, патология ведет к артрозу и разрушению хряща.

Важно! При болях в колене необходимо обращаться к ортопеду, а он назначит дальнейшие обследования и, возможно, отправит на консультацию к другому узкому специалисту.

Воспаление мениска: причины, лечение, симптомы и диагностика

Как узнать, почему болит колено? Специалист проводит беседу с пациентом, пальпирует и осматривает больной сустав. Кроме того, врачу необходима информация о механизме травмы, если она присутствует. После этого, доктор назначает дополнительные методы обследования пациентов. К ним относятся:

  • МРТ;
  • эндоскопическая артроскопия;
  • ультразвуковая диагностика;
  • рентген.

Самое простое и доступное исследование – УЗИ. Его проводят в первую очередь. Рентген позволяет увидеть все повреждения хрящей и другие сопутствующие болезни суставов.

Эндоскопическое исследование помогает увидеть полость сустава изнутри с помощью самых новых технологий.

После проведения полной диагностики доктор может назначить соответствующее лечение. Пациент должен обязательно придерживаться указаний специалиста. Это поможет быстрее справиться с воспалением, а также избежать различных осложнений, в том числе развития многих болезней с суставами, артроза, например.

Лечение, конечно, зависит от основной причины проблемы, локализации повреждения, если оно есть. Важно, как развился патологический процесс с самого начала. Существуют основные методы лечения:

  • Устранение блокады сустава, если она есть.
  • Оказание первой помощи при повреждении – снятие боли и обездвиживание ноги.
  • Применение лекарственных препаратов – мазей, таблеток, инъекций.
  • Хирургическое вмешательство – удаление хряща или его части, или сшивание краев.

Что касается первой помощи, она оказывается сразу после получения травмы. Необходимо удалить лишнюю жидкость и кровь из сумки сустава. Кроме того, следует обезболить мениск. Сустав не должен двигаться обычно в течение четырех недель, поэтому возможно наложение гипса или эластичных бинтов. Можно использовать и фиксирующие повязки. Такие меры помогут избежать осложнений.

После оказания помощи, специалист назначает основное лечение. Применяют обычно противовоспалительные препараты. Принимать их надо внутрь, или иногда назначают инъекции при сильных болях. Часто терапия предполагает использование мази или крема. Они воздействуют местно и тоже снимают боль и воспаление.

В качестве вспомогательных способов лечения назначают ЛФК и физиотерапию. Различные процедуры помогают улучшить кровообращение в больном месте, помочь быстрее регенерировать хрящам и тканям, а также убрать боль.

Предлагаем ознакомиться:  Гимнастика при хондрозе шейного и грудного отдела позвоночника

Что касается лечебно-профилактической гимнастики, она обязательно в лечении и реабилитации. Разработка суставов, улучшение их подвижности – все это функции лечебной зарядки.

И заниматься надо регулярно, иначе результата не будет.

Факт! Народное лечение может только слегка снять воспаление и боль, но не убрать проблему полностью.

Доктор может назначить прием витаминно-минерального комплекса. Особенно важны витамины А, Е и С. Добавки с коллагеном тоже помогают быстрее восстановить работу менисков и убрать воспаления. Поможет и специальная диета. Необходимо убрать острые, жарены и жирные блюда, сократить количество потребляемой соли. В меню надо включить:

  • рыбу;
  • рыбий жир;
  • овощи;
  • растительные масла;
  • блюда с добавлением желатина, например, желе, заливные.

Операцию применяется не слишком часто. Операцию проводят только, если есть большие проблемы с мениском. Применяют обычно артроскопию. Это операция с маленьким разрезом и минимальным вмешательством в организм. Во время операции сшивают рваные края или удаляют часть мениска. Если это сделать невозможно, то мениск вообще удаляют.

Каков прогноз?

Воспаление мениска: причины, лечение, симптомы и диагностика

Прогноз всегда положительный. Если лечить суставы правильно, это позволяет убрать воспалительный процесс, обезболить. Кроме того, при своевременной диагностике можно распознать сопутствующие болезни суставов на начальной стадии и вылечить их. Самое главное, начать лечение с первых признаков воспаления. Это поможет полностью восстановить работу колена.

Для того чтобы избежать воспаления мениска, следует помнить о профилактических мерах. Самая основная мера – избегать травм. Кроме того, важны и следующие моменты:

  • обращаться за помощью при первых признаках микротравм;
  • правильно питаться;
  • избегать перегрузок и малоподвижного образа жизни;
  • избавиться от вредных привычек.

Воспаление мениска можно вылечить, если вовремя обратиться к специалисту и выполнять все его назначения. Иногда лечение может затянуться на месяц, но прогноз всегда благоприятный. Однако лучше избегать возникновения проблем с этой частью колена. Регулярные занятия спортом, умеренные, и здоровое питание помогут снизить риск возникновения воспалений.

Вне зависимости от причины воспаление мениска имеет следующие признаки:

  • боль: сначала разлитая, затем локализованная ближе к внутреннему или наружному краю колена;
  • невозможность разгибания ноги в колене до конца;
  • значительный отек;
  • ощущение инородного тела;
  • наличие щелчков при пальпации ;

При наличии таких симптомов важно незамедлительно показаться врачу травматологу, пока острая фаза воспаления не перешла в хроническую. Хотя хроническое воспаление не сопровождается сильными болями, оно способно привести к неподвижности и необходимости последующего эндопротезирования сустава.

Клиническая картина воспаление мениска

Воспаление мениска коленного сустава лечение Суставы

Воспаление мениска коленного сустава

Воспаление мениска предусматривает ряд клинических признаков:

  1. «Блокада» сустава – наиболее частая причина воспалительного процесса в суставе, которая вызвана повреждением мениска. Она бывает при полном отрыве какой-то части анатомического образования. Часть застревает в суставе и не даёт его полностью выпрямить. Этот симптом является наиболее вероятным признаком. «Блокада» может самоустраняться при определённых движениях ноги. «Разблокировка» сопровождается громким и четким щелчком.
  2. Периодические боли в суставе. Особенно они усиливаются при повышенной нагрузке. Симптом «Лестницы», когда боль появляется при спуске, а не при подъёме. Этот симптом является одним из методов дифференциальной диагностики воспаления внутреннего или наружного мениска от артроза или артрита коленного сустава, при которых ситуация противоположная.
  3. Хронический синовит, который проявляется периодическим выпотом в суставе.
  4. Симптом «щелчка». Это один из основных симптомов повреждения менисков. В его основу входит возникновение щелчка при изменении положения голени по отношению к колену в висячем положении.
  5. При пальпации суставная щель резко болезненна.
  6. Болезненность в колене при надевании обуви.
  7. Невозможность сидеть по-турецки из-за боли в коленных суставах.

Воспаление мениска коленного сустава лечение

Лечение воспаления мениска зависит от степени его повреждения. Если он надорван незначительно, накладывается гипсовая лонгета, и назначается курс медикаментозного лечения хондропротекторами и противовоспалительными препаратами. Если же мениск полностью разорван со смещением фрагментов или оторван, требуется хирургическое вмешательство.

Во время операции  на мениске коленного сустава по возможности мениск сшивают, но если он раздроблен или раздавлен полностью, производится удаление.

Воспаление мениска: причины, лечение, симптомы и диагностика

После снятия гипса (3-4 недели) и в восстановительном периоде после операции необходима активная реабилитация, подразумевающая лечебную физкультуру и методики физиотерапии. Это позволяет разработать сустав, вернуть ему прежнюю подвижность после длительной иммобилизации, а также предотвратить развитие артроза.

Воспаление мениска коленного сустава лечение Суставы

Артроскопия коленного сустава

Лечение данной патологии очень длительное и сложное. Консервативные методы лечения позволяют лишь ненадолго забыть о проблеме.

Такая сложность связана с тем, что разрушающим последствиям хронического воспаления подвергается не только мениск, но и окружающие его ткани.

В связи с неэффективностью консервативного лечения повреждения менисков настоятельно рекомендуется оперативное лечение.

Раньше такие операции делались редко. Они заключались в удалении самого поврежденного участка или больного сустава.

Сейчас есть возможность с помощью пластической хирургии моделировать и восстанавливать мениски, а также с помощью микрохирургии реабилитировать все нервные окончания и кровеносные сосуды сустава.

В послеоперационный период важно длительное время сохранять относительную неподвижность сустава. Для этого можно использовать ортезы, фиксаторы, тейпы и другие современные средства иммобилизации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector