Воспаление околосуставной сумки голеностопного сустава

Симптомы бурсита голеностопного сустава

Бурсит голеностопного сустава

Бурситом называется воспаление тканей суставной сумки. Сумка (бурса) представляет собой капсулу, состоящую из соединительной ткани, которая защищает все элементы сустава и вырабатывает небольшое количество синовиальной жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=JrO8JFNl21c

Последняя играет очень важную роль в обменных процессах. Она питает хрящ, а также снижает трение в суставе. Синовиальная сумка выглядит как щелевидная полость. Размещается бурса там, где имеются выступы костей.

Кости стопы и голени соединяются между собой при помощи множества суставов. Самый крупный из них — голеностопный. Здесь же локализуется всем известное ахиллово сухожилие. Сумка же располагается в области соединения пяточной кости с ахилловым сухожилием.

Стоит отметить, что синовиальные сумки могут располагаться в различных местах: под фасциями, кожей, мышцами, сухожилиями.

Воспаление околосуставной сумки голеностопного сустава

Бурсит голеностопного сустава встречается у людей, подвергающих голеностоп постоянной физической нагрузке. Это заболевание обычно для спортсменов, балерин, а также лиц, предпочитающих обувь с высоким каблуком.

У человека насчитывается 160 синовиальных сумок, расположены они между костью и сухожилиями, к которым крепятся мышцы. Нарушение функций синовиальной сумки приводит к усилению трения, что раздражает нервные клетки. Это вызывает боль.

Боль настолько ощутимая, что выводит человека из строя, лишает возможности работать. Синовиальные сумки суставов образованы из околосуставных тканей, вырабатывают соединения, способствующие беспрепятственному скольжению хрящей.

Сумка служит барьером для инфекции, ограничивает амплитуду движения конечности, чем предохраняет ее от изнашивания. Воспаление суставной сумки может существовать изолированно, но чаще сопровождается воспалением сухожилий – тендинитом.

При диагнозе бурситголеностопного сустава симптомы воспаления синовиальной сумки сочетаются с признаками воспаления ахиллова сухожилия.

Бурсит голеностопного сустава встречается довольно часто. Практически всегда болезнь характеризуется образованием экссудата. Различают гнойный, серозный, геморрагический, фибринозный бурсит. Голеностопный сустав, пораженный данным недугом, представлен на фото выше.

Бурсит, как и многие другие патологические процессы, имеет различную этиологию. Острый бурсит в большинстве случаев развивается на фоне травмы, а хронический — в результате длительного воздействия каких-либо механических факторов. Нередко острая форма болезни переходит в хроническую.

Это наблюдается при несвоевременной терапии или самолечении. Вот почему очень важно вовремя обратиться к врачу. Острый бурсит может развиться и при остеомиелите, карбункулезе, рожистом воспалении.

Все эти болезни характеризуются гнойным воспалением, что является отличным пусковым механизмом для воспаления синовиальной сумки голеностопного сустава.

Реже бурсит диагностируется при ревматоидном артрите, подагре. Способствуют воспалительному процессу соли, которые с избытком скапливаются в полости сустава. Что же касается хронического бурсита, то он может быть у спортсменов.

Бурсит в области стопы — достаточно распространенное заболевание. Источник воспалительного процесса находится в сочленении сустава между пяточным бугром и сухожилием. Бурсит появляется после травмирования обувью синовиальной сумки, развития лимфогенной или гематогенной инфекции. Проявляется болезнь опухолью округлой формы и болезненностью в районе пятки.

Сумка (на латинском «бурса») необходима для амортизации двигательной активности. Она предотвращает избыточное трение и удары. Однако, при любом воздействующем факторе, превосходящем смягчающие возможности суставной сумки, она реагирует избыточным образованием синовиальной жидкости и развитием воспалительной реакции.

Воспаление суставной сумки голеностопа не является редкостью, поскольку повредить бурсу очень легко. Причины возникновения бурсита:

  • травматические повреждения;
  • неудачное приземление при прыжках;
  • обувь, неподходящая человеку;
  • избыточный вес у человека (происходит увеличение нагрузки на суставные сочленения);
  • интенсивные занятия спортом у профессиональных спортсменов;
  • слабая подготовленность опорно-двигательного аппарата к нагрузкам;
  • врожденные особенности строения суставных сочленений нижних конечностей;
  • хронические инфекционные патологии – вирусные, бактериальные, грибковые или паразитарные (на их фоне происходит поражение суставной сумки);
  • локальное переохлаждение;
  • изменения обмена веществ при сахарном диабете, гипертиреозе, гипотиреозе;
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, ревматизм и прочие);
  • хронический воспалительный процесс в сумке голеностопного сустава и других сочленений с частыми обострениями.

Воспаление околосуставной сумки голеностопного сустава

Диагностика бурсита включает в себя сбор анамнеза заболевания, жалоб больного, пальпацию пораженного голеностопного сустава, проведение лабораторных и инструментальных обследований. Для того чтобы определить характер экссудата, проводится пункция сустава.

С ее помощью можно исследовать синовиальную жидкость, определить возбудителя недуга. От этого во многом зависит последующее лечение больного. Если подозревают, что бурсит развился на фоне другой инфекции, то есть имеет специфическую этиологию, оценивается уровень антител, проводится бактериологическое исследование.

Если имеется воспаление сумки голеностопного сустава, лечение назначается врачом только после подтверждения диагноза с помощью результатов МРТ или рентгена. Терапия во многом зависит от типа возбудителя и формы патологии.

При остром гнойном бурсите обязательно назначаются антибиотики, влияющие на того или иного возбудителя. Если у больного асептический тип недуга, врач назначает обезболивающие средства из группы НПВС, компрессы. Кроме того, пациент обязан обеспечить покой пораженному суставу. Исключается нагрузка на голеностоп.

При тяжелом течении проводится промывание суставной сумки и полости сустава растворами антисептиков, осуществляется дренирование. Хронический тип болезни может потребовать хирургического вмешательства. Операция направлена на иссечение суставной сумки.

Следует помнить, что бурсит является опасной патологией, которая может перейти в хроническую форму и привести к нарушению функции пораженного голеностопного сустава.

Перед началом терапии бурсита может потребуется взять пункцию содержимого сумки, чтобы определить характер воспалительного процесса и узнать чувствительность к антибиотикам.

Лечение недуга травматического характера основано на проведении физиотерапевтических процедур: сухого тепла, электрофореза и прочих. Такая терапия окажет рассасывающий, противоболевой и антивоспалительный эффект.

Воспаление околосуставной сумки голеностопного сустава

Также потребуется откачивание жидкости из сумки и последующее наложение лечебной повязки. По мере необходимости и с учетом того, какие проявляет бурсит стопы симптомы, возможно проведение повторных пункций. Терапия недуга иногда осуществляется при помощи введения в полость бурсы сильных противовоспалительных нестероидных препаратов.

При неэффективном консервативном лечении, осуществляется операция при бурсите. Хирургическое вмешательство предусматривает иссечение воспаленной слизистой сумки. Длится операция порядка 40 минут и выполняется под местной анестезией.

После процедуры госпитализация не требуется: пациент может уйти из медицинского учреждения спустя 2 часа.

Если пациента мучит бурсит ступни, то ему показаны консервативные методы лечения. Обычно их можно проводить просто в домашних условиях. Терапия предусматривает употребление препаратов для снятия боли и воспаления (обычно применяют нестероидные противовоспалительные) и последующее наложение гипсовой лонгеты.

Если развитие заболевание тяжелое, то пациенту рекомендован курс внутрисуставных инъекций при помощи гормональных препаратов и антибиотиков. Перед тем как лечить бурсит голеностопного сустава может потребоваться пункция содержимого соединительной капсулы.

Это поможет:

  • определить характер воспаления в бурсе;
  • понять степень чувствительности организма пациента к антибиотикам.

Классическая терапия предлагает дополнительное проведение сеансов физиотерапии, например, прикладывание сухого тепла и электрофорез. Подобное лечение голеностопного заболевания поможет снизить боли, снять воспаление и рассосать шишку на суставе.Кроме этого, требуется откачивание экссудата из бурсы и последующее наложение стерильной повязки.

Остановив острое течение процесса, можно назначить следующие физиотерапевтические процедуры и методы реабилитации:

  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия;
  • криотерапия;
  • ультразвук;
  • массаж;
  • ЛФК.

Воспаление околосуставной сумки голеностопного сустава

В тех случаях, когда консервативное лечение не дает должного результата, пациенту требуется проведение операции. Хирургическое вмешательство предусматривает вскрытие воспаленной бурсы. Длиться процедура около 40 минут и выполняется при местном обезболивании.

Острую форму бурсита лечат консервативно: сустав ограничивают в движении, дают обезболивающее лекарство. Обеспечивают покой ноге с помощью съемной лангеты. Без нагрузки боль успокаивается.

Если неподвижность суставу обеспечена, то при правильном лечении через две недели больной выздоравливает. Если не удастся сразу обратиться к врачу, болезнь может перейти в хроническую форму.

Снимают боль приемом внутрь реопирина, бутадиона, применяется подкожное введение новокаина. Сильнодействующими средствами для уменьшения боли являются лекарственные формы, содержащие кортикостероиды. Применяют гидрокортизон или бетаметазон.

Воспаление околосуставной сумки голеностопного сустава

Скопление жидкости в области суставной сумки

Воспаление околосуставной сумки голеностопного сустава

Хвойные ванночки для ног

Причины

Голеностопный сустав окружен синовиальной оболочкой, которая называется бурсой, или сумкой. В ней содержится небольшое количество жидкости. Сумка предназначена для защиты голеностопа от механических повреждений. Жидкость обеспечивает плавность движений, является своеобразным амортизатором.

При воздействии внешних и внутренних факторов в сумке может развиться воспалительный процесс. Такое заболевание носит название бурсит голеностопа. Воспалению подвергается сама синовиальная оболочка, в результате чего изменяется состав и функция амортизационной жидкости.

Это приводит к нарушению функции голеностопа. Так как воспалению подвергается ахиллово сухожилие, проходящее по задней поверхности сустава, патологию еще называют ахиллобурситом. Бурсит голеностопа по МКБ 10 имеет обозначение М71.9.

Бурсит голеностопа – симптомы

Бурсит голеностопа – симптомы

Причинами и предрасполагающими факторами развития бурсита являются:

  • Травмирование голеностопа;
  • Проникновение инфекции в синовиальную сумку;
  • Общий инфекционный процесс в организме;
  • Длительное механическое раздражение голеностопа;
  • Ношение обуви на каблуках, с неудобной колодкой;
  • Ревматизм или подагра;
  • Нарушения метаболизма в организме.

диагностика бурсита голеностопного сустава

В зависимости от причины возникновения бурсит может быть травматическим, инфекционным, асептическим. По характеру течения различают острый и хронический бурсит.

Причиной суставного заболевания чаще всего бывает повреждение голеностопа (ушиб, вывих, растяжение или разрыв) либо вторичное инфицирование бурсы гноеродными бактериями. Микроорганизмы проникают в синовиальный карман посредством лимфы из очагов воспаления при фурункулезе, абсцессах, остеомиелите, роже.

Нередко острый бурсит голеностопа развивается после сильного переохлаждения или длительного контакта с сыростью, ухудшения кровообращения в конечностях.

Хроническая форма бурсита голеностопа возникает на фоне длительного механического воздействия на зону ахиллова сухожилия — работа на вредном производстве, ношение неудобной обуви. Причиной воспаления может стать и аномальное строение ступни.

Есть множество причин развития бурсита, но чаще всего болезнь развивается из-за:

  • травмы, повреждений сустава;
  • тяжелых, продолжительных физических нагрузок у спортсменов или людей, чья работа связана с нагрузками на ноги;
  • избыточного веса, из-за которого увеличивается нагрузка на ноги;
  • часто возникающих инфекционных заболеваний;
  • открытых ран, через которые попадают разнообразные инфекции (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
  • попадания гноя от фурункулов, пролежней, абсцессов, остеомиелита, рожи в сустав;
  • накапливающихся солей в суставе и подагры;
  • аллергии и аутоиммунных заболеваний;
  • попадания токсинов в организм впоследствии отравления.

Выявив причину развития воспаления околосуставной сумки голеностопного сустава, врач сразу назначает необходимый комплекс медпрепаратов. Порой причин может быть несколько или источник заболевания сложно найти. В таком случае нужна общая терапия.

Причинами появления бурсита могут служить травмы голеностопа

консультация врача при бурсите голеностопного сустава

Немаловажное значение в развитии воспаления синовиальной сумки имеют предрасполагающие факторы:

  • Врожденные аномалии развития сустава.
  • Травматизация сустава.
  • Нарушение обмена веществ (включая ожирение, сахарный диабет).
  • Длительный приём гормональных препаратов.
  • Ношение тяжестей.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Заболевания суставов: артриты, артрозы.
  • Инфекционные заболевания, в том числе вызванные специфической флорой (туберкулёз, сифилис).
  • Переохлаждение ног.
  • Неправильно подобранная обувь (ношение тесной обуви, на высоких каблуках).
  • Длительное воздействие вибрации на ноги.
  • Ослабленный связочных аппарат.
  • Инфекция — попадая в полость синовиальной сумки, гонококки или стафилококки начинают активно размножаться. Начинается воспаление, сопровождаемое гнойными выделениями. Протокол лечения в этом случае несколько отличается от традиционных методов терапии.
  • Смежные заболевания. Бурсит часто встречается у пациентов, страдающих подагрой, ревматизмом, артритами.

Симптомами заболевания голеностопного сустава являются отеки тканей, сопровождающиеся покраснением и болезненными ощущениями, повышением температуры тела, ограничением функционирования сустава, снижением двигательной активности и общим недомоганием.

  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • снижение иммунитета;
  • наличие сахарного диабета;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (ГКС);
  • высокие нагрузки на сустав при длительной ходьбе или тяжелом физическом труде;
  • ношение некачественной и несоответствующей размеру ноги обуви;
  • переохлаждение стопы;
  • плоскостопие.

Причинами заболевания зачастую выступают травмы (ушибы или ссадины) и инфицирование суставного вместилища патогенными микробами. Часто бурсит стопы провоцируется систематическим физическим напряжением, ношением неудобной обуви и лишним весом.

Не последняя роль в развитии патологии отведена воспалительному процессу в суставах на фоне артрита или подагры. Воспаление может затрагивать слизистые сумки, вызывая отечность и покраснение тканей. Бурсит сопровождается постоянным ощущением болезненной припухлости в пораженной зоне.

Если на стопе формируется характерная для заболевания выпуклость, то она имеет упругую и мягкую консистенцию. В размерах опухоль достигает 10 сантиметров.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в колене лечение. Как лечить боль коленного сустава в домашних условиях

Если болезнь переходит в хроническую форму, то функции больной конечности не нарушаются, но кистозная полость с жидкостью может изолироваться и развиться острый воспалительный процесс.

Вызвать бурсит может травма, инфекция. Провоцируют приступ бурсита холод и сырость, вызывающие нарушение циркуляции крови, раздражение нервных рецепторов кожи.

Длительная вынужденная неподвижность вызывает постепенное ослабление связочного аппарата, изменения околосуставных тканей. Причиной бурсита могут стать нарушения метаболизма, вызванные гормональными болезнями, ожирением.

Стабильное увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, приводящее к формированию кристаллов соли и их отложению в мягких тканях тела, – единственная причина развития подагры. Начальная стадия гиперурикемии, накопления мочевой кислоты, не приводит к формированию и отложению кристаллов, однако сигнализирует о нарушениях в обмене веществ, первых проявлениях недуга.

Росту концентрации мочевой кислоты могут способствовать несколько факторов. Основными считаются наследственная предрасположенность, чрезмерное поступление пуриновых соединений в организм с пищей и жидкостью, увеличение катаболизма пуринов, а также возрастное или дисфункциональное замедление процесса выведения мочевой кислоты из тела при мочеиспускании.

В процессе переработки пуриновых оснований, поступающих в организм с пищей или же образовывающихся в результате распада собственных клеток, вырабатывается мочевая кислота. Это соединение отфильтровывается почечными клубочками и в норме выводится из тела вместе с мочой. Если на каком-либо этапе возникают нарушения (увеличение продуцирования мочевой кислоты, недостаточность концентрации, вывода), формируются условия для развития гиперурикемии.

Стоит помнить, что постановка диагноза «гиперурикемия» не равнозначна наличию подагры, так как повышенная концентрация мочевой кислоты может быть признаком иных заболеваний. Но сама гиперурикемия может провоцировать развитие подагрических процессов. При подагре мочевая кислота, вступающая в химические реакции с кальцием, натрием, калием и иными элементами, преобразовывается в кристаллические соединения или ураты.

Несколько слов о заболевании

Для диагностики болезни используют лабораторные и инструментальные методы:

  • При общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления – повышение уровня лейкоцитов и СОЭ;
  • Пункция суставной сумки используется для получения экссудата, где можно определить вид возбудителя заболевания;
  • На рентгенографии конечности обнаруживается отечность мягких тканей, увеличение объема синовиальной сумки, скопление в ней большого количества жидкости;
  • Артроскопия позволяет наглядно определить воспалительный процесс в суставе.

При затруднениях в диагностике может быть применена компьютерная томография конечности.

Во время первого приема врач выслушивает пациента и проводит пальпацию голеностопа. Обычно этого бывает достаточно для постановки диагноза.

С целью дифференциации бурсита от других суставных патологий с аналогичными проявлениями применяют аппаратные и лабораторные методы исследования:

  • рентгеноскопию. Показывает состояние сочленения и обнаруживает глубоко залегающие бурсы;
  • КТ и УЗИ. Определяют размеры воспаления и состав синовиальной жидкости;
  • клинический и биохимический анализ крови.

Для выявления возбудителя бурсита делают пункцию, забирая некоторое количество синовии. Бактериологическое исследование помогает выявить наличие крови, гноя и волокон фибрина в жидкости и назначить соответствующую терапию.

Существует несколько методик диагностики бурсита

Характерным признаком бурсита голеностопного сустава, симптомы и лечение которого точно зависят от локализации воспаления, является отек, заметный на фото, и всегда присутствует болевой синдром. Появление этих двух признаков должно заставить пациента срочно обратиться к врачу.

Для постановки диагноза проводится:

  • визуальный осмотр;
  • пальпация больной зоны;
  • рентгенография сустава;
  • МРТ;
  • пункция.

Опытный врач может поставить предварительный диагноз только на основании осмотра и пальпации. Рентген необходим для исключения прочих суставных патологий, таких как артрит и артроз, МРТ делают для того, чтобы получить полную картину состояния мягких тканей и бурсы.

Пункция проводится для сбора пробы синовиальной жидкости из воспаленной сумки.

Затем жидкость исследуется под микроскопом на предмет патогенных микроорганизмов. Этот метод позволяет точно установить природу воспаления.

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургические вмешательства.

В качестве вспомогательных методик могут использоваться народные способы лечения. Их начинают применять уже при появлении первых признаков заболевания.

Для купирования болевого синдрома используют ненаркотические анальгетики. При наличии аллергических реакций на препараты этой группы могут применяться растительные обезболивающие средства. К пораженной области прикладывают обработанный кипятком лист конского щавеля или траву валерианы. После снятия боли лечение продолжается. Воспалительный процесс в суставной сумке устраняют с помощью антибактериальных препаратов или сульфаниламидов.

Воспаление околосуставной сумки голеностопного сустава

Тугая повязка используется для фиксации пальца и снижения нагрузки на голеностоп. Если бурсит развился на фоне травмы, в полость суставной сумки вводят новокаин и гидрокортизон. Хронические воспалительные процессы лечатся в стационарных условиях. Жидкость из полости удаляют через небольшой разрез. После этого проводится обработка антибактериальными и противовоспалительными средствами.

Лечащий врач может порекомендовать ношение ортопедической обуви. Гнойный бурсит устраняют пункцией, если она оказывается неэффективной, назначается хирургическое вмешательство. Суставная сумка вскрывается и очищается. После хирургического вмешательства проводится курс антибактериальной терапии.

Так как основной симптом, который отмечают страдающие подагрой пациенты, это возникновение болезненных ощущений в суставах различной локализации, данный факт может значительно осложнить диагностические мероприятия вследствие необходимости дифференцировать подагру от множества ревматологических заболеваний, последствий травм и прочих суставных патологий.

Для точной диагностики заболевания специалист опирается на данные собранного анамнеза, а также на проводимые в этом случае параклинические исследования и анализы (биохиический, общий анализ крови и мочи). Сроки и точность установки диагноза зависят также от выраженности симптоматики, степени развития заболевания, общего самочувствия, здоровья пациента, наличия сопутствующих дисфункций и отклонений.

  • гиперурикемия, стабильно повышенная концентрация мочевой кислоты в венозной крови, определяемая методом биохимического исследования;
  • присутствие в организме и стадия процесса накопления уратов;
  • отложения данных кристаллов в области околосуставных тканей;
  • наличие периодов острых воспалительных процессов, степень подвижности сустава.

При прогрессировании заболевания с высокой частотой отмечают нарушения функций почек, возникновение мочекаменной болезни, поэтому при диагностировании подагры необходима регулярная проверка состояния и функционирования данного органа.

Этиология болезненных проявлений в суставных и околосуставных тканях подлежит обследованию при помощи диагностической аппаратуры. Пораженные сустава обследуются при помощи ультразвуковых методов исследования, компьютерной томографии, радиографии, а также сцинтиграфического исследования с применением внутривенно введенного технеция пирофосфата.

Последний метод эффективен как на поздних, так и на ранних стадиях развития болезни. На начальном этапе подагры другие, наиболее распространенные инструментальные техники обследования не вполне информативны, так как при подагре в первичной стадии возникновения заболевания деструктивные признаки поражения суставной и околосуставной тканях еще незначительны и не могут быть выявлены большинством аппаратных методик диагностики.

Распространенными формами данной патологии являются:

  • ахиллобурсит (поражаются бурсы в области ахиллова сухожилия);
  • бурсит первого пальца стопы (захватывает I плюснефаланговое сочленение);
  • бурсит подпяточный (поражает нижнюю поверхность пяточной кости).

Перечисленные формы заболевания нередко сочетаются с патологией другого характера в виде вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава, подошвенного фасциита и пяточных шпор.

Вместе с тем сумка является и ограничителем движения, то есть именно благодаря ей человек может выполнять только движения определенной амплитуды. Это помогает предотвратить быстрое изнашивание конечности. При воспалении тканей суставной сумки и появляется бурсит голеностопного сустава. Заболевание может как протекать самостоятельно, так и сопровождаться тендинитом – воспалением сухожилий.

Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие заболевания:

  • Избыточный вес. В этом случае на каждый квадратный сантиметр стопы приходится большая, чем у людей нормального веса, нагрузка.
  • Неудобная, тесная обувь. Постоянное трение в области пятки только кажется безобидным дискомфортом, но именно так может провоцироваться развитие бурсита.
  • Проникновение инфекции из других очагов. Наличие хронического воспаления – это всегда риск для любой системы или органа. Инфекции часто меняют свою локализацию, и патогены могут быстро перемещаться с кровотоком.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата – ревматизм, подагра. Локализация этих заболеваний не имеет особого значения. Также здесь следует говорить о первопричинах. Часто у таких людей имеется пониженный иммунный статус, который может быть вызван частыми простудами, неправильным лечением инфекций, скудным питанием и т.д.
  • Травмы стопы и голеностопа. Нарушение целостности структуры кости, хрящей и связок чревато появлением рубцов в месте заживления. Ткань рубцов отличается низкой эластичностью, в связи с чем нормальное функционирование голеностопа нарушается.
  • Патологии анатомии стопы. Обычно здесь подразумевают плоскостопие. Оно может быть как приобретенным, так и врожденным. Провокатором также может быть вальгусная и варусная деформации коленного сустава, а также другие аномалии развития сочленений нижних конечностей.
  • Постоянные повышенные нагрузки на голеностоп. Если человек – профессиональный спортсмен или его деятельность связана с постоянным тасканием и переносом тяжести, то удивляться скорому развитию воспаления в области пятки и голеностопа не стоит. Не успевая восстановиться, человек вновь нагружает голеностоп, и микротравмы быстро переходят в серьезное заболевание.

Последний появляется в результате перерождения застарелой формы заболевания в хроническую. Скорость развития этой формы бурсита очень низкая, но лечение – исключительно хирургическое. При инфекционной форме недопустимо домашнее лечение бурсита голеностопного сустава, поскольку инфекция может вызвать сепсис или гангрену.

Особенно сильно боли при бурсите появляются во время ходьбы, когда человек делает шаг и переносит массу тела на ногу. При этом появляется искривление, ведь человек не наступает всей ступней на поверхность пола сразу. При этом движении наиболее активно затрагивается ахиллово сухожилие. Находясь не в лучшем состоянии, оно начинает напоминать человеку о себе болезненными ощущениями.

Пропустить бурсит голеностопа почти невозможно. Основные симптомы бурсита голеностопного сустава – тупая боль в пятке и задней части голеностопа. Болезненность усиливается при ходьбе, особенно – при переносе массы тела на переднюю часть ступни, когда человек только начинает шаг и делает подъем с пятки на носок. Более полная локализация болевых точек – места прикрепления к ахилловому сухожилию.

Признаки бурсита

Поначалу человек ощущает дискомфорт в месте поврежденной сумки, здесь образуется уплотнение мягкой консистенции, по виду напоминающее шарик. Это означает, что вследствие какой-то из причин в бурсе скопился экссудат – излишнее количество жидкости гнойного или другого характера.

Человеку становится трудно долго находиться на ногах, а поднятие на носочки вызывает сильную боль. При гнойном бурсите нередко возникает жар, вплоть до 40 градусов.

В области нахождения бурсы наблюдается покраснение кожи, отечность, возможно повышение местной температуры. Симптомы могут дать о себе знать молниеносно или постепенно, плавно переходя в хроническую форму, что в дальнейшем затрудняет лечение.

Появление вялотекущего вида связывают с причиной сопутствующих заболеваний суставов (артрит, артроз), тогда как острая форма чаще встречается при травмах или инфицировании.

  • Болевой синдром в области суставной сумки стопы, щиколотки.
  • Наличие отека, гиперемии и припухлости в месте присоединения ахиллова сухожилия к бугру пятки. В области поражения возможно наличие экссудата, который можно пропальпировать (ощущается перемещение жидкости). Экссудат может носить гнойный или геморрагический характер. В случае наличия крови в экссудате бурсит мог возникнуть вследствие травмы.
  • Движения в пораженном суставе затруднены или невозможны.
  • Общая слабость, может повышаться температура тела. При присоединении инфекционного процесса и образовании гноя температура тела может подниматься вплоть до 40 градусов.
  • Боль при надевании обуви и ее ношении.

Чем опасен бурсит?

Утолщение бурсы может привести к нарушению местных обменных процессов

Бурсит может переходить в хроническую форму. Это сопровождается временным стиханием симптомов, однако при любых нагрузках или компрессии бурсы боль будет возвращаться. Хроническое воспаление опасно утолщением бурсы, что приводит к нарушению местных обменных процессов. На этом фоне ухудшается функциональность сустава, могут развиваться дегенеративно-дистрофические изменения в хряще и воспаление в суставах. При утолщении стенок бурсы практикуется хирургическое иссечение измененных тканей, либо полное удаление сумки.

Инфекционный артрит особо опасен тем, что патогенные микробы могут распространяться на суставы и окружающие ткани. При гнойном воспалении или абсцессе существует риск инфицирования всего организма, из-за попадания гнойных масс в общий кровоток, что приводит к сепсису.

Симптомы

  1. Повышением общей температуры тела.
  2. Болевыми ощущениями во время движения.
  3. Отеком ног, краснотой.
  4. Скоплением жидкости в суставной сумке.
Предлагаем ознакомиться:  Пункция спинного мозга показания последствия и осложнения

Симптомы могут проявляться как медленно, так и стремительно.

Развитию воспаления может предшествовать получение травм или перенесение инфекционных заболеваний. Часто наблюдается развитие патологии из-за артрита. Внешний вид образования можно увидеть на фото.

Бурсит может представлять собой выпуклость на стопе, которая мягкая и упругая на ощупь. По размеру образование может достигать 10 сантиметров.

Чаще всего больные сталкиваются с воспалением самой крупной бурсы. Она располагается между сухожилиями и бугром пятки. Такой вид заболевания может возникнуть не только из-за получения травмы или инфекций, ер и из-за неправильно выбранной обуви.

Кроме того, причинами заболевания могут стать:

  1. Лишний вес.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Нарушение баланса мышц.

При диагнозе «острый бурсит голеностопного сустава» симптомы заболевания проявляются резкой болью в лодыжке, усиливающейся при движении и нередко отдающей в соседние ткани. Над пораженным местом образуется упругая флуктуирующая шишка округлой формы. Ее размеры иногда достигают 10–11 см в диаметре, а поверхность краснеет и становится горячей. При активном развитии бурсита появляются признаки флегмоны.

Проявления острого воспаления сопровождаются повышением температуры тела, сильной слабостью и вялостью, увеличением соседних лимфоузлов.

Симптомы хронического бурсита голеностопа выражены не так ярко. Боль становится умеренной, но уже не проходит после отдыха. Появляется сильная отечность тканей и ограничение подвижности. Пациент с трудом надевает обувь и не может долго находиться в ней. Резкое увеличение количества синовии приводит к образованию гигромы.

Какой врач лечит бурсит голеностопного сустава?

При появлении признаков бурсита рекомендуется подойти к хирургу либо травматологу. Можно обратиться к ортопеду, ревматологу либо артрологу, если такие специалисты ведут прием в местной поликлинике. В отсутствие врачей узкой направленности следует отложить талон к участковому терапевту.

Симптомы бурсита, как любого другого воспалительного процесса, включают в себя припухлость, болезненность, отек, нарушение функции сустава. Очень часто у больных повышается температура тела, наблюдается недомогание.

Если имеется гнойный бурсит, то температура может повышаться до 40 градусов и выше. Наблюдается покраснение кожных покровов в области пораженного голеностопного сустава, определяется выраженный отек. При пальпации пяточного бугра стопы возникают боли. Кожа в районе сустава становится более плотной.

Все вышеперечисленные клинические проявления приводят к нарушению двигательной активности. Затрудняется ходьба, что приводит к ухудшению качества жизни, в том числе ограничению трудовой деятельности. Специфический клинический признак — образование экссудата в полости сустава.

Он может быть гнойным или с примесью крови. В последнем случае речь может идти о травматической природе бурсита.

Определить экссудат можно при пальпации пораженной области. При этом можно почувствовать движение жидкости внутри. Симптомы ярко проявляются только при острой форме бурсита. Хронический тип болезни может протекать вяло.

Важно знать, что при длительном развитии недуга голеностопный сустав, а с ним и вся стопа человека могут деформироваться. Фото бурсита и причиненных им поражений легко найти в специализированной литературе.

Бурсит голеностопного сустава дает о себе знать постоянной тупой болью в задней части голеностопа и в области пятки при ходьбе. Боль усиливается при движении. Для бурсита характерно наличие болевых точек в местах прикрепления ахиллова сухожилия.

Симптомом бурсита голеностопного сустава служит боль, возникающая и усиливающаяся при сгибании стопы со стороны подошвы. Ахиллово сухожилие воспаляется, утолщается, болевая чувствительность его повышается по всей длине, особенно это отмечается в точках крепления к костям голеностопного сустава и пяточной кости.

Чаще всего бурсит голеностопного сустава возникает в результате чрезмерных нагрузок на суставы. Недуг может быть самостоятельным явлением или развиваться на фоне другого заболевания, то есть быть осложнением. Например, при остеомиелите инфекция распространяется на бурсу из костного мозга, а при артрите — из пораженного сустава. В этом случае проводят комплексное лечение с коррекцией первичного заболевания.

Бурсит стопы проходит в три этапа:

  • альтерация, когда происходит повреждение и гибель клеток;
  • экссудация (формирование патогенной жидкости);
  • пролиферация (восстановление тканей).

При второй стадии может возникнуть заражение других органов, поскольку инфекция распространяется по организму с током крови.

Характерным симптомом бурсита является отечность на пораженном участке тела. Отечность имеет плотную консистенцию, а при пальпации возникает резкая боль.

Недуг характеризуется следующими симптомами:

  • скопление в околосуставной сумке экссудата (жидкости);
  • сильные боль, их характер постоянно меняется, они могут быть ноющими, пульсирующими, острыми, иррадиирующими и стреляющими;
  • боли имеют тенденцию к усилению в ночное время, это объясняется тем, что в ночное время отсутствуют раздражители, которые способны отвлечь чувствительность больного;
  • при длительной неподвижности отек нарастает, что усиливает болевые ощущения;
  • нарушаются функции сустава, появляется ограниченность движений по причине болей, отека и отложения солей кальция в стенках бурсы;
  • развивается отек, он может быть весьма значительным;
  • гиперемия (покраснение кожи), появляется из-за прилива крови к месту воспаления;
  • повышение местной и общей температуры тела (иногда до 39 градусов);
  • общая слабость, недомогание;
  • тошнота;
  • увеличение местных лимфатических узлов.

При остром течении недуга температура может повыситься до 39 — 40 градусов, при этом наблюдается сильный отек и значительные болевые ощущения. Хронический бурсит может трансформироваться в гигрому. Гигрома — это небольшой пузырь с жидкостью, которая возникает в полости отека.

Клиническое течение

Любое воспаление характеризуется группой признаков. Таких как:

  • покраснение на месте развития воспалительной реакции;
  • припухлость и отечность в пораженной области;
  • возникновение болевого синдрома при попытках совершить любое движение или при пальпации участка;
  • местное повышение температуры (горячий сустав на ощупь);
  • затрудненность или ограниченность амплитуды движений;
  • общее недомогание. Возможно развитие интоксикационных явлений в случае развития бактериальной инфекции;
  • наличие гнойного образования, которое можно пропальпировать (при прикосновении можно почувствовать перемещение жидкости).

Данные проявления снижают качество жизни пациента, не дают ему нормально передвигаться и, в конечном итоге, приводят к инвалидизации.

Ахиллобурсит голеностопного сустава характеризуется включением в воспалительный процесс суставной сумки сухожилия Ахилла. К развитию воспаления приводит попадание инфекции с кровью или лимфой.

Клинически, патология проявляется болевым синдромом (преобладающим в утреннее время), локальным подъемом температуры, ограничением движения в голеностопном суставе, покраснением участка между бугром и сухожилием пяточной кости.

В данном случае происходит вовлечение суставной сумки большого пальца стопы. Признаки заболевания аналогичны — покраснение, боль и нарушение функции пальца. Постепенная деформация является единственным отличием от воспаления иных частей нижней конечности.

Для лечения бурсита сустава большого пальца ноги будет недостаточно использовать только медикаментозную терапию. Рекомендуется использовать хирургические вмешательства для предупреждения прогрессирования патологии.

Симптомы бурсита большого пальца напоминают таковые при подагре. Палец отечен, покрасневший, движения им ограничены. Но главный признак, который говорит в пользу бурсита – ось пальца отклонена, форма стопы деформирована. В итоге вызывает острую боль в стопе при ходьбе, пальпация болезненна. В поздних стадиях прощупывается костная мозоль.

Та же самая картина наблюдается при бурсите мизинца. Характерно возникновение патологии вследствие ношения обуви меньшего размера, сдавления ноги. Усугубляется течение при одевании обуви с узким носом на высоком каблуке.

В начале заболевания симптомы бурсита большого пальца минимальны. Больные испытывают скорее эстетический дискомфорт, нежели боли.

Третий по частоте бурсит стопы возникает при воспалении подошвенного апоневроза. Это место под пяткой, где крепятся сухожилия и связки. Симптомы этого бурсита неодинаковы на протяжении суток: утром и вечером боли в области пятки значительнее, чем днем, когда больной как бы расхаживается. Какие еще симптомы характерны для этого случая:

  • При хронизации процесса припухлость и покраснение, которые обязательно возникают при острой стадии, проходят.
  • В сухожилиях и связках накапливаются соли кальция, образуя костный вырост на пятке.
  • Если поражены обе стопы, то у больного формируется «лыжная походка», требующая использования трости или костылей при ходьбе.

Симптомы хронического воспаления могут обостряться при переохлаждении ног или повышенной влажности.

Заболевание врач диагностирует на основании анализа симптоматики: визуализируются и пальпируются твердые на ощупь образования. Если у вас хронический бурсит, то образования будут рубцовыми. Но все же доктор может направить на рентген, УЗИ и артрографию.

Каждая клиническая форма заболевания характеризуется определенными симптомами и признаками.

  1. Ахиллобурсит. Проявляется возникновением болезненности в месте голени и пятки (по их задней поверхности), которая нарастает в утренние часы и усиливается при попытках встать на пальчики.
  2. Бурсит первого плюснефалангового сочленения. Часто провоцируется вальгусной деформацией, которая повышает процессы трения и увеличивает давление в суставе. Это приводит к постоянной травматизации прилегающих тканей, затрагивает и синовиальную сумку. Проявляется болезненностью в ступне после продолжительной ходьбы, особенно в неудобной обуви на каблуке. По мере прогрессирования болевой синдром усиливается, начиная проявляться даже в периоды отдыха или ночное время.
  3. Бурсит пятки. Часто сочетается с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, приводящим к усилению характерной симптоматики. Проявляется интенсивной болезненностью, которая локализуется в области подошвы, немного дистальнее пятки. Для этой формы весьма характерна боль стартовая, когда ее максимум наступает при первых шагах после сна или покоя. По мере хождения она утихает, но возвращается снова в вечерний период времени.
  4. Бурсит в области головок плюсневых костей. Характеризуется возникновением боли в стопе и пальцах, мешающей подолгу ходить и полноценно передвигаться.

Дополнительными симптомами бурсита стопы в любой его форме являются слабость с повышением температуры тела и нарушение сна (вследствие боли).

Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава зависят от причины и формы заболевания. Основными проявлениями бурсита лодыжки считают появление болей в суставе и ограничение движений в нем.

Острый

Остро чаще протекает инфекционный бурсит щиколотки. Заболевание вызвано проникновением инфекции извне или из хронических очагов внутри организма. Воспалительный процесс носит гнойный характер. Ахиллобурсит сопровождается общими признаками интоксикации – повышение температуры тела, слабость, недомогание.

  • Местные признаки бурсита голеностопного сустава:
  • Отек голеностопа;
  • Гиперемия кожи над воспаленным участком;
  • Болезненность при прощупывании голеностопа;
  • Острые боли при движениях;
  • Ограничение объема движений.

Характерным симптомом бурсита голеностопного сустава является усиление боли при надавливании на пятку.

Хронический

Данная форма бурсита голеностопного сустава развивается при длительном раздражении сустава, при частых травмах ноги. Патология характеризуется слабовыраженными симптомами.

Болевые ощущения умеренные, носят ноющий характер. На задней поверхности голеностопа образуется небольшая опухоль. Гиперемия кожи отсутствует. Двигательная функция стопы практически не нарушена. Ниже представлены фото бурсита голеностопного сустава при разных формах патологии.

Бурсит голеностопа разных форм

Бурсит голеностопа разных форм

Лечение бурсита народными средствами

Воспаление околосуставной сумки голеностопного сустава

Введение кортикостероидов в пораженную область

При постановке диагноза очень важно определить точную причину возникновения воспалительного процесса. От того, что побудило к развитию болезни, будут зависеть методы лечения.

Главной целью лечения является снятие воспаления и устранение причины воспалительного процесса. Медикаментозный способ терапии снимает болевые ощущения, нормализует выделение жидкости в суставе сумки голеностопа. Уколы и медикаменты являются консервативным методом терапии. Для достижения большего эффекта назначается лечебная физкультура и физиотерапия. Они способны остановить дальнейшее развитие воспаления.

Чаще всего назначаются следующие виды препаратов:

  1. Нестероидные препараты против воспаления. Они направлены на снижение воспалительного процесса, уменьшают отечность. Благодаря таким средствам создаются условия для нормального функционирования голеностопа.
  2. Большую роль в лечение играют мази. В их составе должен быть пчелиный или змеиный яд.
  3. При воспалении инфекционного характера обязательно назначаются антибиотики.
  4. Если заболевание проходит в тяжелой форме, назначаются кортикостероиды, которые вводятся в полость сустава.

Если консервативное лечение бурсита голеностопного сустава не дает результата, и симптомы продолжают усиливаться, назначается оперативное вмешательство. В процессе операции синовиальная сумка вскрывается, чтобы удалить из нее гной.

Лечение бурсита с использованием народных методов должно применяться в комплексе с курсом терапии, который назначает врач. Нельзя применять только средства народной медицины, так как это может привести к развитию осложнений.

При комплексном подходе препараты и мази на основе трав можно использовать и при хронических формах заболевания. Они помогут улучшить подвижность суставов, снизить болевые ощущения.

Предлагаем ознакомиться:  Мед с корицей для суставов полезные свойства и применение

Самыми популярными рецептами народных средств считаются:

  1. Листья белокочанной капусты помогут снять воспаление при любой локализации воспалительного процесса. Листья необходимо отбить, чтобы они дали сок. Сустав, на котором развивается воспаление, смазывают растительным маслом, а сверху накладывают лист капусты. Сверху необходимо наложить повязку. Каждые четыре часа листья нужно заменять на свежие. Уже через несколько дней применения такого компресса наблюдается снижение отека и уменьшение боли.
  2. Воспаленное место можно прогреть с помощью сахарного песка, который накаливают в печке. Горячий сахар помещают в тканевые мешочек и прикладывают к суставу. Лучше всего такой компресс делать на ночь.
  3. Хорошего эффекта можно добиться, если применять ванны с хвойным экстрактом. Для приготовления такой ванны необходимо набрать иголки сосны и ели и настоять в горячей воде не менее 12 часов. Для небольшой ванночки потребуется 300 гр. иголок. Время процедуры составляет не менее 20 минут.
  4. Полезно пить отвары из противовоспалительных трав. К ним относятся лопух, зверобой и тысячелистник. Для приготовления настоя заваривают в равных пропорциях травяной сбор в горячей воде. Средство пьют в течение двух недель три раза в сутки по половине стакана.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • курс приёма антибиотиков;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные инъекции в суставную полость;
  • лечение ахиллобурсита голеностопного сустава требует наложения гипсовой лонгеты;
  • ортопедические супинаторы, лонгеты, стельки – используются при бурсите сустава первого пальца стопы
  • специфическая терапия (при туберкулезе, сифилисе);
  • НПВС (в форме таблеток, уколов, мазей, пластырей): индометацин, вольтарен, диклофенак, найз, анальгин;
  • новокаиновые блокады;
  • аппликации с раствором димексида (соотношение димексида с водой ¼);
  • внутрисуставное введение противовоспалительных средств из группы кортикостероидов (гирокортизон, кеналог, полькортолон, берликорт, триакорт), применяют введение глюкокортикоидов в наиболее болезненные точки ахиллова сухожилия.

Наружными средствами в виде мазей обеспечивается при заболевании бурсит голеностопного сустава лечение, достаточное для исчезновения всех неприятных симптомов. Перечень средств от бурсита включает противовоспалительные мази Вольтарен, Долгит, Кетонал, Финалгон, Найз, Кеторол, Дикловит, Дикорфенак, Дип Рилиф, Нимулид, Ибупрофен, Напроксен, Бетаметазон, Индометацин.

Больному назначают электрофорез, фонофорез, парафинотерапию, ультрафиолетовое облучение. Массаж при острой боли противопоказан. Можно сделать легкий массаж вокруг пораженного сустава после того, как боль утихнет. В это время запрещена любая гимнастика. После стихания боли разминают стопу пассивной гимнастикой.

Лечебная гимнастика служит лучшей профилактикой заболевания бурсит голеностопного сустава (фото). Сначала голеностопный сустав аккуратно растягивают. Для этого больной должен расслабить ногу, а его помощник, осторожно придерживая ногу за пятку, разминает стопу.

Затем больной начинает самостоятельно делать круговые вращения стопы в голеностопе, вытягивать носочек больной ноги и тянуть его на себя. Упражнения выполняют несколько месяцев.

Введение препаратов в суставную сумку проводят после удаление экссудата (воспалительной жидкости). При наличии диагноза «бурсит голеностопного сустава», лечение необходимо начинать незамедлительно, ведь запущенность процесса может привести к серьезным последствиям.

Проводят лечение различными физиотерапевтическими методами в зависимости от стадии заболевания и выраженности процесса:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез с новокаином, гидрокортизоном;
  • лазер;
  • УФО облучение в субэритемных дозах;
  • фонофорез.

Антибактериальная терапия предотвращает повторное развитие инфекции

При абсцессе в голеностопе терапия и лечение бурсита голеностопного сустава направлены на очищение бурсы от гнойных масс. Для этого делается надрез и с помощью специальных инструментов тщательно очищается бурса. Следом проводится антибактериальная терапия для предотвращения повторного развития инфекции.

При утолщении стенок бурсы вследствие хронического воспаления практикуется хирургическое иссечение тканей.

В зависимости от степени тяжести патологии бурсит стопы и ее особенностей доктор поможет выбрать наиболее подходящий рецепт. Так, на сегодняшний момент, свою эффективность подтвердили следующие способы избавления от бурсита:

  • ночной компресс на основе свежих овощей. Это может быть свекла, капуста или картофель;
  • ночной компресс из сахара. Продукт нагревают на раскаленной сковороде, быстро пересыпают в мешочек из отглаженной хлопковой ткани и прикладывают к суставу, фиксируя при помощи полиэтилена и шерстяного шарфа;
  • чай против воспаления. Берут 1 ст.л. кориандра (семена сельдерея), заливают стаканом кипящей воды и настаивают 1,5 -2 часа. Принимать такое лекарство необходимо дважды в сутки в течение нескольких недель;
  • самомассаж с ароматическими маслами. Смешивают в равной пропорции масло лаванды, эвкалипта, вазелин и наносят на пораженный сустав, аккуратно втирая и массируя эту зону.
  • ночные компрессы с сахарным песком: нагретый на сковороде и пересыпанный в мешочек сахар прикладывают к больному суставу, сверху повязав целлофаном и шарфом;
  • противовоспалительный чай из сельдерея: 1 ст.л. семян растения заливают стаканом кипятка, выдерживают пару часов и принимают по 2 раза в сутки пару недель;
  • медовые лепешки;
  • смесь мёда с солью;
  • настойка конского каштана на водке или на спирту (300г каштана на бутылку водки);
  • настойка сирени.
  • Компресс оборачивают полиэтиленом или надевают на ноги полиэтиленовые пакеты, сверху обматывают тканью.
  • Массаж в острую фазу воспаления противопоказан. В реабилитационный период проводят щадящий массаж и ЛФК.
  • Чаще всего консервативное лечение приносит желаемый эффект и приводит к излечению заболевания. При неэффективности консервативных методов иногда приходиться прибегать к оперативному лечению.

От бурсита делают согревающие и обезболивающие компрессы с солью. Мед смешивают с солью, а после того, как соль растворится, смазывают этой смесью льняную ткань. Затем накладывают массу на голеностопный сустав, покрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью. Боль успокаивается, если приложить к голеностопу компресс из меда с пчелиным подмором или горчицей. Такие компрессы делают взрослым, ребенка при жалобе на боль в голеностопном суставе обязательно показывают врачу.

При хронической болезни бурсит голеностопного сустава лечение народными средствами способно уменьшить интенсивность болевых симптомов, сократить период обострения, уменьшить число рецидивов.

Народные способы при остром инфекционном бурсите неэффективны. Наружное лечение не способно справиться с бактериями, послужившими причиной воспаления суставной сумки. Без лекарств не удастся избавиться от боли при бурсите, вызванного нарушениями метаболизма.

При развитии бурсита ступни назначаются консервативные терапевтические методы, проведение которых обычно происходит в амбулаторных условиях. Терапия недуга предусматривает проведение противовоспалительного лечения посредством НПВС с наложением впоследствии гипсовой лангеты. При тяжелом развитии заболевания прописывают внутрисуставные инъекции гормональных медикаментов и антибиотиков.

Традиционное лечение бурсита стопы по решению врача может включать в себя грязе- и глинотерапию. Основанное на применении природных компонентов лечение обычно дает хороший результат.

Острые бурситы, как правило, хорошо лечатся консервативными методами, и хирургическое вмешательство не требуется. Во время появления острых болей важно соблюдать покой. Для полного обездвиживания сустава с успехом используются бандажи и другие фиксаторы, однако, без консультации врача использовать их нельзя.

Классификация

На данный момент существует ряд различных классификаций, охватывающих все аспекты патологического процесса. В зависимости от стадии заболевания бурситы бывают острыми и хроническими (в каждом случае клиническая картина отличается). При остром воспалении процесс отличается выраженностью симптомов. При хроническом течении воспаление вялое, трудно поддающееся стандартному медикаментозному лечению.

Исходя из содержимого сумки, воспаление носит различный характер. Оно бывает таких видов:

  • серозное;
  • серозно-гнойное;
  • геморрагическое (с наличием крови);
  • фибринозное;
  • комбинированное (включающим в себя несколько видов содержимого).

По этиологическому признаку разделяют на следующие виды:

  • травматический бурсит (наиболее распространенный вид патологии, возникающий при любом механическом повреждении);
  • инфекционное воспаление (самая тяжелая форма заболевания, сложно лечится и чревато развитием осложнений).

Воспаление может распространяться на различные структуры. Например:

  • встречаются бурситы локтевых, плечевых и других суставов верхних конечностей;
  • распространенным является бурсит ахиллова сухожилия;
  • бурсит плюснефаланговых суставов;
  • воспалительная реакция, переходящее на пяточную кость;
  • поражение пальцев стопы и так далее.

Принято выделять две формы бурсита голеностопного сустава: острую и хроническую. Первая возникает внезапно и хорошо поддается медикаментозному лечению. Если терапия проведена неграмотно либо вовсе отсутствовала, заболевание переходит в хроническую фазу и доставляет человеку массу неприятностей.

От ответной реакции организма на воспаление зависит течение бурсита. Некоторые пациенты практически не страдают от симптомов заболевания, другие жалуются на высокую температуру, боль в голеностопе, большое количество экссудата.

Поэтому воспаление суставной сумки разделяют на следующие виды:

  • геморрагическое — с выпотом крови в бурсу;
  • серозное — синовия инфицируется микробами;
  • гнойное — вместо жидкости в околосуставной сумке собирается гной;
  • фибринозное — выпот содержит остатки белка;
  • комбинированное — соединяет в себе все рассмотренные виды.

В редких случаях бурсит в области голеностопа осложняется накоплением кальциевых солей на стенках синовиальной капсулы. Со временем они блокируют двигательные функции сочленения и приводят к неподвижности.

Профилактика

Главной профилактической мерой данного заболевания является ношение просторной обуви, которая не стесняет стопу. Кроме того, обувь должна правильно распределять нагрузку на стопу. Физические нагрузки не должны быть длительными и чрезмерными, во время занятий спортом следует пользоваться повязками, которые размещают на область суставов.

Если была получена травма, следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как время может быть упущено, что приведет к развитию осложнений, в том числе, к бурситу. При нарушении целостности кожных покровов необходимо применить антисептики, чтобы исключить попадание бактерий в организм.

При обнаружении симптомов бурсита самостоятельное лечение противопоказано. Следует немедленно обратиться к специалисту. Упущенное время может грозить оперативным вмешательством

Успех лечения недуга заключается в том, чтобы не допустить его возникновения. Помогут в этом доступные всем профилактические меры:

  1. Контроль самочувствия и массы тела.
  2. Регулярное посещение врачей для профилактического осмотра.
  3. При появлении беспокойства в суставах, необходимо проконсультироваться со специалистом.
  4. Носить качественную обувь.
  5. Избегать перенапряжения и перегрузок любого характера.
  6. Не переохлаждаться.
  7. Вовремя лечить инфекционные и вирусные болезни.
  8. Вести умеренно активный образ жизни.
  9. Соблюдать режим правильного питания и водного баланса (не менее 2 литров жидкости в сутки).

Настоятельно не рекомендуется самостоятельно диагностировать и лечить воспалительные заболевания синовиальной капсулы. Бесконтрольное течение болезни иногда приводит к необратимым последствиям, вплоть до потери трудоспособности. При адекватной своевременной терапии болезнь полностью излечима.

Для предотвращения бурсита следует избегать повторного давления на определенные суставы. В противном случае постоянное напряжение может вызвать воспаление.

Некоторые пациенты должны использовать на постоянной основе наколенники или специальные накладки на локти. Такие средства рекомендуются для офисных работников. Можно применять мягкие стулья и подкладки. Если бурсит возникает из-за спортивного напряжения, особое внимание следует уделять кроссовкам, которые помогают пациенту совершать правильные движения.

Если первые симптомы возникают в плече, локте или колене, следует избегать стрессового движения. Сочленение нужно охладить и обездвижить в течение некоторого времени. Это часто предотвращает развитие серьезного воспаления. Если боль в лодыжке возникает с утра до ночи и даже в постели, это может указывать на воспаление нервов ног.

Наиболее распространенной невралгией лодыжки является туннельный синдром на внутренней поверхности стопы и синдром глубокого малоберцового нерва (ветвь седалищного нерва), когда симптомы появляются снаружи стопы. В этом случае лодыжка не опухшая, движение не ограничено, но боль остается постоянной даже в покое и ночью.

Пациенты с ишиасом ощущают боль сзади или снаружи лодыжки. Лечение может выполняться вручную с помощью упражнений и манипуляций, которые освобождают «заблокированные» нервы. Если консервативная терапия не оказывает необходимого терапевтического эффекта, можно рассмотреть оперативное вмешательство.

Профилактика бурсита очень проста и заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • строго дозировать нагрузку на голеностоп;
  • не допускать повреждений и переохлаждения конечностей;
  • тщательно обрабатывать раны и ссадины в области лодыжки;
  • избегать травмоопасных видов спорта;
  • предупреждать регулярное механическое воздействие на ахиллово сухожилие или носить защитную повязку.

Перед физическими занятиями очень важно размяться и разогреть мышцы голеностопа, а после тренировки — мягко выйти из процесса с помощью расслабляющих упражнений. И отдельные рекомендации для дам — не злоупотреблять ношением неудобной и узкой обуви на каблуках.

При грамотном и своевременном лечении бурсит в области голеностопного сустава проходит быстро и бесследно. Главное — не затягивать с обращением к специалисту. При гнойной форме и неэффективности консервативного лечения оправдано хирургическое вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector