Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Понятие реабилитации

Реабилитация — это комплекс медицинских, педагогических и профилактических мер, целями которых является восстановление или компенсация функций, нарушенных в организме вследствие болезни или травм. Отличием реабилитации от лечения является то, что она не проводится при остром течении заболевания, то есть используется для восстановления организма в период наступления ремиссии, после операций.

Цели периода реабилитации

Восстановление должно начинаться сразу после проведения операции и продолжаться 3-12 месяцев. Но и после завершения данного периода нельзя останавливаться, ведь человеку нужно заниматься поддерживающими процедурами всю оставшуюся жизнь.Микродискэктомия проводится для избавления пациента от боли, лечения и профилактики осложнений патологии. Период реабилитации направлен на решение таких задач:

  • купирование боли;
  • предотвращение развития болезни;
  • восстановление возможности самостоятельно себя обслуживать;
  • укрепление мышечной ткани;
  • восстановление работы нарушенного отдела позвоночника;
  • предотвращение рецидивов заболевания;
  • повышение возможности выполнять более тяжелые физические нагрузки.

От вовремя начатой реабилитации напрямую зависит успешность хирургического лечения. Если после удачной операции по удалению межпозвонковой грыжи сразу же не приступить к восстановлению, ее результаты будут сведены к нулю.

Грыжа позвоночника поддается лечению консервативными способами только на ранних стадиях. Однако не все пациенты обращаются к врачу именно тогда, когда от заболевания можно избавиться наиболее легко. Если вовремя не сделать операцию, то пациента ожидает паралич. Современные медицинские технологии минимизируют последствия операции по удалению грыжи, существенно облегчают ведение восстановительного периода.

Человек должен помнить о том, что хирургическое вмешательство — только начальный шаг к восстановлению функций пораженного органа. Далее его ожидает длительная реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи, и многое в ней зависит именно от пациента, его терпения, решительности, целеустремленности.

  1. Избавление от болей.
  2. Устранение остаточных последствий операции в виде неврологических нарушений.
  3. Стабилизация работы позвоночника и восстановление всех показателей работы этого органа, функций опорно-двигательного аппарата, нарушенных болезнью и самой операцией. Также важно вернуть подвижность рук и ног и нормальную работу суставов.
  4. Укрепление мышц.
  5. Установление необходимых объемов физических нагрузок, необходимых для нормальной работоспособности опорно-двигательного аппарата и отсутствия неприятных ощущений.

Зачем нужен восстановительный период

Реабилитация после удаления межпозвонковых грыж поясницы включает следующие задачи:

  1. Определение четких рамок физической активности пациента.
  2. Снижение и полное устранение болей.
  3. Нормализация физических показателей у больного.
  4. Стабилизация биохимических показателей организма.
  5. Восстановление двигательной активности, разработка суставов.
  6. Поднятие тонуса мышц.
  7. Устранение невралгических симптомов.
  8. Предотвращение рецидива.

alt

Усилия больного в восстановительный период и ответственное отношение к своему здоровью не менее важно, чем грамотный выбор техник реабилитации и их использование.

Показана обязательная реабилитация после удаления грыжи, которая помогает быстро возвратиться к нормальной жизни и улучшить двигательную активность. После проведения хирургического вмешательства, высота межпозвоночного диска уменьшается, тем самым повышается нагрузка, оказываемая на суставы и рядом расположенные позвонки.

Восстановительный период занимает 4-7 месяцев и за этот период могут произойти определенные изменения в различных отделах позвоночника, а также существует большая вероятность возникновения рецидивов.

Реабилитация после операции по удалению грыжи подразумевает под собой несколько этапов и постоянную работу по укреплению мышц и улучшению подвижности позвоночника.

В ранний период реабилитации человеку нельзя:

  • сидеть;
  • поднимать тяжелые предметы, во избежании рецидива;
  • совершать резкие движения в стороны и вперед;
  • использовать корсет более 3 часов в сутки;
  • делать физические упражнения без корсета;
  • делать массаж;
  • использовать средства мануальной терапии;
  • кататься на велосипеде.

В поздний реабилитационный период запрещено:

  1. долгое время оставаться в вынужденном положении;
  2. делать физические упражнения без разминки мышечной ткани;
  3. совершать продолжительные поездки в транспорте;
  4. прыгать с высоты;
  5. поднимать тяжести больше 8 кг;
  6. переохлаждать участок, на котором проводилось хирургическое вмешательство;
  7. долгое время носить корсет – это может спровоцировать атрофию мышечной ткани спины.

Методы реабилитационного лечения после операции грыжи позвоночника

https://www.youtube.com/watch?v=RICwfcWkCBI

Чтобы процесс реабилитации после операции по удалению грыжи позвоночника прошел успешно, он должен включать в себя следующие обязательные мероприятия:

  1. Врачебное наблюдение. Все реабилитационные действия должны быть согласованы врачами, в первую очередь, реабилитологом, хирургом и невропатологом. При появлении осложнений нужна будет консультация других опытных специалистов.
  2. Прием лекарств. Период восстановления должен проходить максимально комфортно для пациента, поэтому он должен принимать обезболивающие препараты, исключающие появление сильных болевых симптомов. Необходим и прием средств для быстрого заживления постоперационных ран.
  3. Физиотерапевтические процедуры полезны для профилактического и терапевтического воздействия после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела.
  4. Лечебная физкультура проводится для скорейшего восстановления подвижности и мускульной силы. Каждый комплекс упражнений подбирается врачом-реабилитологом с учетом особенностей человеческого организма.
  5. Санаторно-курортное лечение. В этот комплекс включаются ванны, грязевые процедуры и проч.

Прежде чем использовать предложенную систему упражнений, обязательно обсудите ее с лечащим врачом. Возможно, в вашем случае реализовывать указанные задачи рано. Предлагаемый комплекс составлен квалифицированными инструкторами, но в нашей статье он предлагается в ознакомительных целях. Он не является прямым призывом к его применению:

  1. Выполнять скольжение спиной по стене, что продуктивно прорабатывает мышцы спины и бедер. Для этого необходимо прижаться спиной к стенке, ноги примерно на 30 см расположить дальше от нее и выставить по ширине плеч. Как бы съезжая вниз по стене, медленно сгибаем в коленных суставах ноги, максимум до 90 градусов. Подняться в исходное положение тоже плавно. При каждом опускании и подъёме считайте до 5. Количество повторов – 4-5 раз.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
  2. Поднимать нижние конечности из положения лежа на животе. Такая тактика так же хорошо укрепляет спинные и бедренные мышцы. Поднять невысоко над полом (на 15-20 см) правую ногу вверх, удерживая и напрягая ее на весу около 10 секунд. Затем вернуть конечность медленно на поверхность, аналогичную задачу выполнить противоположной ногой. На каждую ногу — по 5 повторений. В области поясницы не допускать избыточного прогиба, а грудь, живот и таз должны быть плотно прижаты к полу.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
  3. Это упражнение немного похоже на предыдущее, но исходной позицией будет положение лежа на спине. В ходе занятия тренируются мышцы бедра и живота. Руки вытянуты вдоль туловища. Приподнять одну ногу над полом до угла 30 градусов, тянуть носочек от себя. Держать приподнятую конечность 8-10 секунд, мягко опустить ее. То же самое проделать со второй ногой. Кратность — по 5 раз каждой конечностью. Важно не допускать отрыва поясничной области от пола.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
  4. Лечь спиной на пол, ноги согнуть в коленях, стопы полностью стоят на поверхности, выставлены на уровне плеч. Постепенно и плавно (без рывков!) отрываем голову и плечи от пола, руками тянемся к коленям, как бы частично присаживаясь. Зафиксировать позу на 10 секунд, после очень осторожно вернуться в и. п. Повторить 5-6 раз. Эта тактика по большей мере нацелена на укрепление брюшных мышц.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
  5. Эта техника снимает напряжение со спины. И. п. аналогичное №4. Подтягивать колени к груди, обхватив их руками снизу. Тянуть колени аккуратно, но настолько близко к груди, сколько вам позволяет ваш потенциал физических возможностей. Затем необходимо возвратить плавно конечности на пол. Голову нельзя отрывать от поверхности, на которой вы лежите. После короткого расслабления сделать упражнение еще 4 раза.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
  6. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и вытянутыми по швам руками, делать подъемы таза. Отрывать тазовую часть очень плавно, не спеша. Достигнув максимально возможной точки подъема, задержаться в ней на 2-3 секунды. Далее предельно мягко опуститься назад, отдохнуть немного и выполнить еще несколько подходов, максимум 10 раз. Не поворачивайте голову в стороны и не отрывайте ее от пола, так как это может привести к травме шейного отдела. Подбородок должен находиться строго у центра груди, а затылок должен быть прижат к поверхности. Этакая упрощенная вариация «мостика» не перегружает позвоночник, зато прекрасно тренирует мышечный корсет спины, брюшной пресс, бицепсы бедер, ягодицы.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
  7. Стать на четвереньки. Одновременно поднять параллельно полу левую руку и правую ногу. Тянуть 10-30 секунд поднятые конечности горизонтально разнонаправлено: руку — вперед, а ногу — назад. Дальше вернуться в и. п., поменять конечности и проделать то же самое. Подъем разноименных конечностей позволяет распрямить и вытянуть позвоночник, укрепить ягодичные, брюшные и задней части бедра мышцы, упрочить плечелопаточный комплекс и шейный отдел, повысить выносливость рук.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
  8. Этот прием будет выполняться стоя. Встать сзади стула, взяться за его спинку руками, отвести назад одну ногу. После кратковременной фиксации (3 сек.) ноги в приподнятом положении спокойно возвратить ее на пол. Делать упражнение по 5 раз для обеих ног. Подобный вид тренировочного занятия отлично повышает мышечную силу в нижней части спины и в бедрах. Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
  9. Встать спереди невысокого стула, отойти от него примерно на 1 м (можно стоять возле кровати с заниженным основанием). Положить одну выпрямленную ногу на стул так, чтобы пятка ступни располагалась ближе к краю сиденья. Противоположная нога стоит на полу. Делая поступательное движение корпусом вперед, сгибаем коленный сустав той ноги, что стоит на сидении стула (похоже на выпад, но задняя нога не должна сгибаться). Сохранять положение согнутой конечности 15 секунд, потом выпрямить ее обратно. Поменять ногу, по аналогичному принципу сделать и ее сгибание с фиксацией. В общей сумме нужно выполнить 8 упражнений. Желательно, чтобы вы в момент выпада использовали подстраховку, например, держались за рядом стоящий стол.
Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация после операции на позвоночнике: сроки, методы и перспективы

Еще раз хотим обратить ваше внимание на важность прохождения операции и реабилитации, получения специализированных инструкций только в медучреждениях, где практикуют специалисты с большой буквы. Чехия в плане лечения позвоночника – самая сильная и продвинутая страна. Цены на любые высококачественные медицинские услуги в Чешской Республике — самые доступные из возможных в любом другом государстве.

Грыжа позвоночника

И даже если человек был прооперирован не в Чехии, он может рассчитывать на то, что ему не откажут во внимании и заботе, радушно примут и организуют в лучшем мировом реабилитационном центре (или санатории) все необходимые восстановительные мероприятия. К слову, эта страна обладает самой широкой сетью центров реабилитации и санаторно-курортных учреждений, специализирующихся на восстановительно-оздоровительной терапии костно-мышечного аппарата.

Чего делать нельзя

В течение 2 недель после удаления грыжи поясницы больным рекомендуется лежать, так как в положении сидя повышается нагрузка на позвоночник, что может вызвать рецидив заболевания. От общественного транспорта следует отказаться, особенно в ранний период реабилитации Категорически запрещены бег, борьба, прыжки, велоезда и другие интенсивные виды спорта.

Время после операции по удалению межпозвонковой грыжи условно делится на 3 части: ранний (до 2-х недель), поздний (до конца второго месяца) и отстроченный (до конца жизни). В первом периоде жизнь больного связана с некоторыми ограничениями и запретами. В частности, пациентам, перенесшим операцию, запрещается следующее:

  1. Противопоказание для поднятия тяжестей после операцииСидеть. Причем и во время переездов. В случае транспортировки пациенту надо находиться под наблюдением специалистов. Сколько нельзя сидеть после операции, определяет только врач, и пациент не может принимать самостоятельное решение по этому поводу.
  2. Поднимать тяжести. Наибольший вес, который допустимо поднимать пациенту — 3 килограмма. Во время поднятия груза руки надо сгибать в локтях. Нельзя допускать резких движений. Если надо что-либо взять с пола, то туловище запрещено наклонять. Необходимо присесть, причем спина должна быть ровной.
  3. Не надевать корсет (он ограничивает движение позвоночника и поддерживает его).
  4. Носить корсет длительное время (позвоночник должен отдохнуть, и время его ношения должно определяться врачом).
  5. Назначать самому себе любые лекарства. Это должен делать только специалист. Более того, некоторые препараты могут иметь неблагоприятное взаимодействие и даже привести к инфаркту.
  6. Назначать себе массаж и другие физиотерапевтические процедуры. Это делает только врач.
  7. В ранний период надо откорректировать питание. Этим должен заняться диетолог. Необходимо, чтобы в организм попадало достаточное количество незаменимых аминокислот. Они содержатся в продуктах животного происхождения. Полностью исключаются вредные привычки, а также ограничиваются кофе, очень крепкий чай и питание полуфабрикатами.

Поздний реабилитационный период имеет другие ограничения. Пациент должен внимательно их соблюдать, потому что операция по поводу удаления грыжи — очень серьезное вмешательство в работу организма. Человеку запрещено следующее:

  1. Длительно находиться в одной позе. Это создаст проблемы дискам, которые еще до конца не сформировались.
  2. Начинать нагрузку до того, как разогреются мышцы. Тренироваться надо непременно с разминки.
  3. Ездить в транспорте. Пребывание в нем надо ограничить, потому что прооперированному позвоночнику очень вредна тряска.
  4. Поднимать тяжести больше 5 кг.
  5. Носить корсет меньше 4-х часов в сутки. Но и более длительное его ношение тоже нежелательно.
  6. После каждых 4-х часов нахождения в стоячем положении или работы надо не менее 20 минут полежать. Такое положение поможет позвоночнику расслабиться.

Терапия медикаментами — одна из важнейших составляющих реабилитационного периода. Она позволяет быстрее восстановить функциональность позвоночника. Обычно больному назначают такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (предпочтителен прием Нимесила, Мовалиса);
  • лекарства для восстановления кровообращения (Пикамилон и таблетки никотиновой кислоты);
  • хондропротекторы применяются для улучшения движения в суставах и уменьшения болевых ощущений;
  • иммуностимуляторы надо употреблять для усиления работы иммунной системы, ослабленной после такого серьезного оперативного вмешательства;
  • поливитамины необходимы для общего укрепления организма и активизации его защитных способностей.

Каждому больному после операции назначается комплекс физиотерапевтических процедур. Они подбираются врачом-реабилитологом строго индивидуально. Изменять курс лечения и порядок прохождения процедур самостоятельно запрещено. В комплекс физиотерапевтического лечения входят:

  • лазеротерапия (ускоряет заживление послеоперационного шва);
  • лечение ультразвуком (необходимо для снижения риска возникновения воспалительного процесса в организме и скорейшего восстановления работы позвоночника);
  • электрофорез;
  • фонофорез (такие процедуры помогают назначенным лекарственным препаратам быстрее проникать в ткани позвоночника);
  • применение лечебных грязей;
  • КВЧ;
  • стимуляция прооперированных тканей слабым электрическим током;
  • терапия магнитными полями (она позволяет усилить обменные процессы в организме и ускорить выздоровление);
  • гидротерапия.

Каждый врач выбирает своему пациенту только те процедуры, которые ему нужны в каждый конкретный момент. Практически каждому пациенту назначаются ванны. Как правило, выбираются такие разновидности бальнеологических процедур:

  • ванны со скипидаром (снимают воспалительный процесс и ослабляют боль);
  • ванны с сероводородом восстанавливают движения в суставах и помогают совершать активные движения в суставах;
  • ванны с радоном помогают повысить нервную проводимость;
  • ванны с лекарственными травами успокаивают, предотвращают напряжение.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

ЛФК назначается врачом сразу после того, как проведена операция. Задачи лечебной физкультуры такие:

  • скорее восстановить тонус мускулов;
  • повысить крепость связок и суставов, что будет способствовать хорошей выносливости позвоночника;
  • ускорить процессы нормального кровотока в позвоночнике, что поможет предотвратить появление спаек.

Упражнения надо выполнять уже в первые дни после оперативного вмешательства. Конечно же, все это делается только под присмотром врача и соблюдением следующих принципов:

  • все упражнения должны выполняться медленно, чтобы предотвратить излишнюю нагрузку;
  • если появилась боль, надо сразу же уменьшать нагрузку или прекратить упражнение, если она продолжается;
  • если во время выполнения гимнастических упражнений появился дискомфорт, об этом надо сообщить врачу.

Методы реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Препараты

alt
Препараты группы НПВС снимут боль и воспаление.

В ранний послеоперационный период после удаления грыжи позвоночника, пациент будет находиться на больничном. В это время его будут беспокоить остаточные боли. Пока такой синдром не пройдет, рекомендован прием комплекса медикаментов, с помощью которых удастся облегчить состояние и ускорить восстановление. Назначаются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Уменьшают воспаление, отечность и болезненность. Симптомокомплекс быстрее пройдет, если принимать:
    • «Нурофен»;
    • «Нимесулид»;
    • «Мелоксикам»;
    • «Нимесил»;
    • «Диклофенак».
  • Сосудорасширяющие. Улучшают кровообращение и питание в прооперированных участках, благодаря чему ускоряется регенерация поврежденных тканей. Зачастую назначают:
    • никотиновую кислоту;
    • «Актовегин»;
    • «Пикамилон»;
    • «Кавинтон».
alt
Препарат способствует постановлению хрящевой ткани.
  • Хондропротекторы. Помогают восстановить поврежденные хрящевые структуры, предотвращая их дальнейшее разрушение. Эффективными препаратами этой группы являются:
    • «Артра»;
    • «Терафлекс»;
    • «Хондроитин»;
    • «Алфлутоп».
  • Миорелаксанты. Межпозвоночная грыжа провоцирует мышечный спазм, из-за которого нервные волокна и сосуды сдавливаются, человека беспокоят острые боли и нарушение кровоснабжения пораженного участка. После операции важно расслабить мышцы, для этого назначаются такие лекарства:
    • «Баклофен»;
    • «Сирдалуд»;
    • «Мидокалм».
  • Витамины группы В. Стимулируют защитные функции организма, благодаря чему больной быстрее восстанавливается и возвращается к привычной жизни. Хорошо зарекомендовали себя препараты:
    • «Мильгамма»;
    • «Комбилипен»;
    • «Нейромультивит»;
    • «Супрадин».

Методы реабилитации после иссечения грыжи позвоночника, их интенсивность и продолжительность зависит от следующих факторов:

  • техника оперативного вмешательства;
  • сопутствующие заболевания;
  • наличие осложнений;
  • возраст больного.

Существуют и общие принципы восстановительной программы. К ним относят постельный режим с полным исключением нагрузок на позвоночник в период ранней реабилитации, введение физических нагрузок для восстановления подвижности позвоночника, использование физиотерапии и некоторых других методов.

Направления реабилитационной программы:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Диета.
  5. Пребывание в санатории и реабилитационном центре.

Описанные методы реабилитации – это не отдельные виды восстановительной программы, а единый комплекс для улучшения состояния здоровья, возобновления двигательных функций организма.

Препараты

  • Нестероидные противовоспалительные. Уменьшают воспаление, отечность и болезненность. Симптомокомплекс быстрее пройдет, если принимать:
    • «Нурофен»,
    • «Нимесулид»,
    • «Мелоксикам»,
    • «Нимесил»,
    • «Диклофенак».
  • Сосудорасширяющие. Улучшают кровообращение и питание в прооперированных участках, благодаря чему ускоряется регенерация поврежденных тканей. Зачастую назначают:
    • никотиновую кислоту,
    • «Актовегин»,
    • «Пикамилон»,
    • «Кавинтон».
  • Хондропротекторы. Помогают восстановить поврежденные хрящевые структуры, предотвращая их дальнейшее разрушение. Эффективными препаратами этой группы являются:
    • «Артра»,
    • «Терафлекс»,
    • «Хондроитин»,
    • «Алфлутоп».
  • Миорелаксанты. Межпозвоночная грыжа провоцирует мышечный спазм, из-за которого нервные волокна и сосуды сдавливаются, человека беспокоят острые боли и нарушение кровоснабжения пораженного участка. После операции важно расслабить мышцы, для этого назначаются такие лекарства:
    • «Баклофен»,
    • «Сирдалуд»,
    • «Мидокалм».
  • Витамины группы В. Стимулируют защитные функции организма, благодаря чему больной быстрее восстанавливается и возвращается к привычной жизни. Хорошо зарекомендовали себя препараты:
    • «Мильгамма»,
    • «Комбилипен»,
    • «Нейромультивит»,
    • «Супрадин».

Упражнения

Лечебная физкультура назначается уже через 2—3 дня после хирургической терапии. Гимнастика после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника помогает улучшить кровообращение и питание больных участков, укрепить мышечные структуры, нормализовать функционирование конечностей. Пока в позвоночнике немеет и простреливает, тренировки выполняются лежа. По мере улучшения состояния нагрузка увеличивается, зарядка выполняется интенсивней.

Полезные упражнения после удаления межпозвоночной грыжи выглядят приблизительно так:

  • В положении лежа согнуть ноги в коленках и осторожно приподнимать бедра, отрывая поясницу от пола, при этом опираясь на плечи.
  • Правая нога сгибается в колене, другая кладется сверху. Раскачивать верхнюю конечность, постепенно увеличивая амплитуду движений.
  • Перевернуться на живот, приподнять прямую конечность, задержав в таком положении 15—20 сек., после поменять ноги.

Профилактические упражнения после удаления грыжи поясничного отдела:

  • отжимания от пола,
  • приседания,
  • упражнение «велосипед»,
  • кручение обруча.

Мануальный массаж

Массажные процедуры назначаются приблизительно через 2—3 месяца после операции, когда риск развития послеоперационных осложнений минует. Если манипуляции выполняются правильно, выздоровление наступает быстрее, так как массаж способствует нормализации кровоснабжения и питания пораженных участков. Благодаря такому эффекту, клетки быстрее регенерируются, проходит воспаление, боль и отечность.

Санаторное лечение

Если у человека была удалена грыжа поясничного отдела, грудного либо шейного, через 2,5—3 месяца для быстрого восстановления рекомендуется посетить грязевой или минеральный санаторный курорт. Ускорить выздоровление помогают следующие процедуры:

  • лечебная физкультура,
  • физиотерапия,
  • щадящая диета,
  • занятия на специальных тренажерах,
  • солнечные ванны,
  • грязевые и озокеритовые аппликации,
  • купание в минеральных водах.

При позвоночной грыже для предотвращения рецидива рекомендуется не реже 1 раза в год проходить полноценный курс санаторно-курортного лечения. Полученный лечебный эффект комплекса процедур позволяет человеку вернуться к привычному образу жизни, забыть о болях и дискомфорте, полностью нормализовать функционирование пораженных участков.

Предлагаем ознакомиться:  Артроз локтевого сустава симптомы и лечение упражнения в домашних условиях

Щадящая диета

После хирургического вмешательства и в период реабилитации важно пересмотреть рацион и наладить питание, отказавшись от жирных, острых, соленых и тяжелых блюд. В первые дни после операции пища должна содержать много клетчатки, благодаря которой работа кишечника нормализуется и удастся предотвратить запоры.

  • постные сорта мяса,
  • красная рыба,
  • творог, сыры твердых сортов,
  • кисломолочные напитки,
  • морепродукты,
  • холодцы, фруктовые желе,
  • орехи, сухофрукты,
  • яйца,
  • каши.

В реабилитационный период обязательно назначается физиотерапия. Благодаря лечению, улучшается кровоснабжение и питание пораженных зон, а это способствует более быстрому выздоровлению и предотвращению рецидивов. Полезными физиопроцедурами считаются:

  • Электрофорез. Цель процедуры — усиление проникновения лекарственных препаратов в глубинные ткани. После манипуляции исчезают боли, отеки и воспаление.
  • Грязевые аппликации. Рассасывают послеоперационные шрамы, снижают болевой синдром.
  • УВЧ. Улучшает кровообращение, тонизирует мышечные ткани, способствует ускоренной регенерации клеток.
  • Фонофорез. Обладает массажным эффектом, однако механическое воздействие отсутствует, на тело направляются ультразвуковые волны, оказывающие вибрационный эффект.
  • Магнитотерапия. На пораженные структуры воздействуют низкочастотные магнитные волны, благодаря которым пораженные ткани быстрее восстанавливаются, возвращается привычная функциональность опорно-двигательного аппарата, улучшается обмен веществ, уходит воспаление, боли и дискомфорт.
  • Иглорефлексотерапия. Во время процедуры с помощью специальных игл активизируются определенные точки на теле, благодаря чему выздоровление ускоряется, также нормализуется самочувствие.

От чего будет зависеть программа реабилитации?

Реабилитационная программа будет зависеть от разных факторов. Однозначно, ее надо проводить в любом случае, так как без восстановительных мер человек может остаться инвалидом. Грыжа поясничного отдела позвоночника, операция, последствия ее — это очень серьезно, и если вовремя не вылечить болезнь, она грозит крайне неблагоприятным вариантом развития, вплоть до полного обездвиживания.

А вот выбор методик восстановления будет зависеть от таких факторов:

  • вид операции (то есть открытая она или это малоинвазивное вмешательство с помощью лазерной хирургии);
  • возраст человека;
  • состояние его здоровья;
  • длительность развития данной патологии;
  • наличие осложнений грыжи.

В течение первых дней болезни показан постельный режим. В этот период запрещается даже сидеть в кровати. Однако с момента ликвидации отека корешков спинного мозга надо начинать двигаться.

Кинезитерапия

Операция позвоночника по удалению грыжи достаточно сложная, именно поэтому, для полного восстановления требуется достаточно много времени. Хорошо помогает справиться с болями и способствует более быстрому восстановлению физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры могут быть назначены в совершенно любое время на усмотрения доктора.

Физиотерапия помогает:

  • устранить отечность;
  • улучшить кровообращение;
  • снять спазм;
  • уменьшить отечность.

При проведении физиотерапии применяются самые различные процедуры, в частности, такие как ультразвук, лазерное воздействие, ионофорез с медикаментозными препаратами, импульсные токи и многое другое. Все физиотерапевтические процедуры проводятся только после назначения доктора.

После операции на грыжу показано соблюдение специальной диеты. В первые дни показано потребление легкоусвояемой пищи, содержащей большое количество клетчатки.

В последующем нужно соблюдать низкокалорийную диету. Можно потреблять любые продукты, однако, в умеренном количестве, чтобы не спровоцировать увеличение веса, так как это может быть дополнительной нагрузкой на позвоночник.

Грамотно подобранная программа проведения восстановительной терапии, выполняемая на протяжении не менее полугода, позволит закрепить результат успешно проведенной операции.

Под кинезитерапией подразумевают лечение посредством применения специальных тренажеров, которые обеспечивают дозированное вытяжение позвоночника. Благодаря этому удастся справиться с повышенным давлением на нервные окончания и избавиться от боли.За счет плавного и сбалансированного вытяжения удается сформировать вокруг позвоночника мышечный каркас. Кроме того, растягивание помогает восстановить питание диска пояснично-крестцового отдела и добиться его адекватного расположения.

Реабилитация должна носить комплексный характер. В этот период пациент должен неукоснительно выполнять все рекомендации врача, ведь от этого зависит эффективность проведенного хирургического вмешательства.

Всем пациентам в период реабилитации после удаления межпозвонковой грыжи назначаются лекарственные препараты. Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома, предотвращение инфицирования послеоперационных ран, восстановление хрящей, снижение отека и других проявлений в период реабилитации.

Группа лекарственных препаратов Действие препаратов Название медикаментозных средств
Нестероидные противовоспалительные средства Устраняют воспалительный процесс, оказывают анальгезирующее действие Диклофенак
Кеторол
Диклак
Анальгезирующие средства Избавляют от спазма и болевых ощущений Аспирин
Мовалис
Кетотифен
Препараты миорелаксанты Снимают мышечное напряжение, мягко устраняют болевой синдром Метакарбамол
Толперизон
Тизанидин
Хондропротекторные средства Используются для восстановления хрящевой ткани Артра
Афлутоп
Антидепрессанты Нормализуют эмоциональный фон пациента Сертралин
Инсидон
Успокоительные препараты Снимают психологическое напряжение, нормализуют сон Персен
Фитосед
Ново-пассит

Поздняя реабилитация после операции по удалению грыж поясницы обязательно включает методы физиотерапевтического воздействия.

Цели физиотерапии – это снижение болей, отечности, быстрое заживление после оперативного вмешательства, устранение гематом, повышение мышечного тонуса спины, восстановление хрящевой ткани позвоночного столба.

Виды физиотерапии:

  1. Электрофорез – методика позволяет усилить действие медикаментозных препаратов на поврежденные ткани и хрящи.
  2. Массаж – усиливает защитные функции организма, повышает кровоток и мышечный тонус.
  3. Лечение лазером и ультразвуком – устраняет боль, спазм, улучшает общее самочувствие больного.
  4. Грязелечение – насыщает повреждение ткани полезными минералами, что способствует быстрейшему заживлению ран после операции.
  5. Магнитотерапия – нормализует обменные функции, понижает воспалительный процесс, устраняет боль.

Особое внимание уделяется массажу. Процедура назначается через несколько месяцев после иссечения грыж. К целям массажа относят разогрев мышц, улучшение кровообращения, лимфодренаж. При этом запрещены силовые приемы, мануальная терапия, тракция позвоночного столба.

Массаж

Хрящевые диски, проходящие между позвонками, предоставляют возможность совершения движений. При проблемах и травмировании дисков, которое происходит зачастую при остеохондрозе, они лопаются, и происходит выход центральной части за пределы межпозвоночного пространства. В таком случае образуется грыжа, которая передавливает нервные окончания и провоцирует возникновения сильных болей, нарушение движений.

Если возникающие изменения достаточно сильно выражены и не поддаются проведению консервативной терапии, то проводится хирургическое вмешательство. Грыжа позвоночника удаляется с применением современных малотравматичных методик, без значительных разрезов и повреждений мягких тканей. В частности проводится:

  • эндоскопическое иссечение;
  • лазерная вапоризация;
  • пластика по укреплению позвонков.

Наиболее предпочтительным методом считается лазерная терапия, так как оказывается максимально результативное и щадящее воздействие, помогающее устранить грыжу. Помимо этого, подобное хирургическое вмешательство имеет гораздо меньшие негативные последствия. Также есть возможность быстро восстановить поврежденные хрящи.

Массаж включается в комплекс терапии не ранее чем через 2 месяца после выписки из стационара, а сам тип проведения массажных процедур обязательно должен быть щадящим, разогревающим мышцы и улучшающим кровообращение в области спины. Проведением массажа должен заниматься только высококвалифицированный специалист.

При проведении массажа противопоказаны силовые приемы, так как пользы от мануальной терапии не будет, зато могут возникнуть достаточно плохие последствия.

После иссечения грыж позвоночника важно придерживаться принципов диетического питания:

  1. Исключить из рациона жирные, острые, копченые, соленые блюда, отказаться от острых специй.
  2. Запрещены алкоголь и напитки, содержащие большое количество кофеина.
  3. Следует отказаться от крепящих и газообразующих продуктов.
  4. Питание больного должно быть насыщено большим количеством витаминов, минералов.
  5. Из напитков предпочтение отдается травяным чаям, компотам, сокам, очень полезен клюквенный морс.
  6. Особое значение уделяется природным хондропротекторам. Рацион обязательно включает студни, желе, холодец, нежирную рыбу, зелень, молочные и кисломолочные продукты.

Пищу принимают дробно, малыми порциями – сколько рекомендует врач диетолог. Готовят блюда на пару, методом запекания, тушения или варки. Употреблять горячие блюда следует в день приготовления. Не допекается приём продуктов после указанного срока годности.

Обычно физиотерапия назначается через 2 недели после операции, то есть уже в позднем постоперационном периоде. Одной из таких процедур считается массаж. Делать его надо уже в первые дни, когда корешки нервов спинного мозга восстановятся. Он должен быть максимально щадящим.

Правильно подобранная техника массажа снижает вероятность наступления ощущения онемения, улучшает нервную проводимость и предупреждает слабость конечности.

Иглотерапия назначается еще позже — примерно через месяц после хирургического вмешательства. Ее нельзя рекомендовать абсолютно всем пациентам. Процедура выполняется только квалифицированными специалистами и только по назначению врача.

Лечебная гимнастика

Даже если после проведения операции по иссечению грыжи отрицательные последствия не наблюдаются, и активно идет восстановительный период, проводить ЛФК можно не ранее, чем через 2 месяца. Комплекс упражнений должен быть подобран доктором с учетом всех имеющихся показаний и противопоказаний.

В основном в этот период многие упражнения для укрепления мышц спины поводятся лежа на полу, поэтому предварительно нужно подготовить достаточно мягкий коврик. Занятия обязательно должны быть ежедневными, так как только таким образом можно добиться хорошего результата.

Гимнастика необходима для восстановления двигательной активности человека после удаления грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника (в сегменте L5-S1)  . Лечебная физкультура помогает восстановить способность к самообслуживанию, укрепляет мышцы в области поясницы. Упражнения подбираются отдельно для каждого пациента с учетом истории болезни и общего самочувствия больного.

Отдельным видом лечебной гимнастики является кинезиотерапия – ограниченные физические нагрузки, выполняемые под строгим контролем врача с использованием специальных тренажеров.

Для достижения оптимального лечебного эффекта следует придерживаться правил выполнения лечебной гимнастики:

  1. Комплекс упражнений, который можно выполнять дома, разрабатывается тренером.
  2. Занятия должны проходить в медленном темпе, во время зарядки важно следить за своим дыханием, общим самочувствием.
  3. Если возникают боли, нужно сообщить об этом тренеру.
  4. Упражнения, вызывающие боль или дискомфорт, пересматривают или полностью исключают.
  5. Лечебная гимнастика выполняется регулярно, занятия не должны вызывать сильной усталости.

Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Частоту тренировок определяет врач. Запрещено самостоятельно увеличивать нагрузки, использовать новые упражнения и временить с увеличением рекомендованной нагрузки.

ЛФК отводится важная роль в процессе реабилитации организма. Упражнения направлены на выполнение следующих задач:

  • восстановление тонуса мышечной ткани шеи и пояснично-крестцового отдела;
  • профилактика застойных явлений в спине, в результате чего может развиться отечность и спаечный процесс.

Зарядка должна выполняться буквально с первого же дня после операции. Для этого необходимо делать такие виды упражнений:

  1. Подтянуть колени к животу, после чего ноги выпрямить. Движение следует повторить несколько раз.
  2. Согнуть и разогнуть ноги в коленных суставах.
  3. Сделать кругообразные движения стопами, после чего поднять и опустить их вверх-вниз.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения после перелома для голеностопа: перечень для реабилитации

Эти движения нужно выполнять весь период восстановления. По мере выздоровления нагрузка должна постепенно увеличиваться. На протяжении всей оставшейся жизни пациентом должна выполняться такая гимнастика:

  1. Приседания. Такие виды движений нужно совершать так, как будто человек собирается сесть на скамейку. Глубокие приседания противопоказаны. На интенсивность влияет общее состояние пациента. Как правило, требуется делать 10-15 повторов.
  2. Отжимания. Это очень важное гимнастическое упражнение, которое тоже следует делать 10-15 раз. Выдыхать воздух требуется при опускании туловища вниз, при подъеме – его следует вдыхать.
  3. Велосипед. Чем ниже расположена нога, тем выше интенсивность нагрузки. Начинать следует с 10-15 раз, после чего увеличить количество повторений до 100-150.

Могут ли наступить осложнения после операции?

alt
гиперподвижность позвонков провоцирует острую боль за счет раздражения нервных корешков.

При строгом соблюдении рекомендаций врача и контроле за своим состоянием зачастую негативных последствий не возникает. Но в индивидуальных случаях, после операции у больного могут возникнуть такие нарушения:

  • проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системой из-за влияния анестезии;
  • инфицирование раны во время операции;
  • поражение нервных волокон, сосудов;
  • образование гематомы;
  • нестабильность позвонков;
  • сужение спинномозгового канала.
  • проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системой из-за влияния анестезии,
  • инфицирование раны во время операции,
  • поражение нервных волокон, сосудов,
  • образование гематомы,
  • нестабильность позвонков,
  • сужение спинномозгового канала.

Любое серьезное вмешательство имеет те или иные осложнения. Они могут быть такие:

  • осложнения после наркоза (например, аллергические реакции на наркотизирующие препараты);
  • понижение артериального давления;
  • остановка сердечной и дыхательной деятельности;
  • травма оболочек спинного мозга (возможно развитие менингита, хронических болей,свищей);
  • поражение возвратного нерва (как правило, его функция восстанавливается, однако для этого нужно несколько месяцев);
  • повреждение нервного корешка;
  • заражение спинномозговой жидкости (очень редко);
  • развитие эпидуральной гематомы;
  • рецидив грыжи;
  • нестабильность позвонков (в таком случае назначается новая операция);
  • сужение спинномозгового канала.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Операция удаления грыжи позвонков не вызывает инвалидность. Однако крайне важно соблюдать послеоперационные меры по реабилитации. Их надо выполнять тщательно, и неуклонно следовать всем инструкциям врача. Категорически запрещается самолечение. Обо всех случаях ухудшения здоровья необходимо сообщать врачу. Он подберет другие меры реабилитации, которые улучшат ее исход.

Этапы восстановления

Последствия грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника будут отражаться на состоянии человека длительный период времени. Удаление грыжи – не финальный этап лечения пациента. После хирургического вмешательства еще примерно год человек проходит реабилитацию для восстановления нормальной работы позвоночника. Для профилактики рецидива патологии и развития новой грыжи специальные упражнения необходимо будет делать всю жизнь.

Реабилитация после операции межпозвоночной грыжи включает в себя:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

Вид процедур назначает строго лечащий врач в зависимости от масштабов операции и состояния человека. Курс реабилитации условно можно разделить на три периода:

  • начальный. Этот период включает первые 2-3 недели после операции. Ходить после операции можно через несколько дней и дозировано. Остальное время следует принимать лежачее положение. В это время уже можно выполнять легкие гимнастические упражнения, но, желательно, также лежа;
  • средний. Через 1-2 месяца после операции пациенту назначают физиопроцедуры, комплекс физических упражнений. Происходит подготовка пациента к выполнению привычных бытовых действий;
  • поздний. Необходимо продолжать поддерживать физическую активность, укреплять мышцы спины. Профилактические меры необходимо будет продолжать выполнять и после окончания основного курса реабилитации.

Эффективное восстановление позвоночника также подразумевает определенные ограничения. Первые полгода пациенту с прооперированной грыжей запрещено:

  •  сидеть;
  • наклонять спину;
  • выполнять какие-либо действия без поддерживающего корсета;
  • заниматься любым спортом, кроме лечебной физкультуры;
  • резко двигаться;
  • поднимать груз до 4 кг.

Очень важно защитить организм от переохлаждений и перенапряжения (физического и эмоционального). При необходимости следует воспользоваться помощью психолога для устранения депрессии.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Реабилитация после межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника требует особого внимания, поскольку любое хирургическое вмешательство в эту область может иметь серьезные последствия:

  • повреждение мозговых оболочек;
  • инфицирование;
  • нарушение речи, дыхания;
  • травмирование пищевода.

В послеоперационном периоде пациенту запрещено вставать, делать резкие движения. Длительное время также нельзя сидеть во избежание дополнительных осложнений. Пациенту необходимо очень внимательно относиться к своему состоянию и при первых признаках ухудшения состояния (острая боль, онемение, головокружение) срочно обратиться к врачу.

Реабилитация шейного отдела будет включать в себя:

  • ношение ортопедического корсета, шейного воротника;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия.

Упражнения при грыже позвоночника способствуют как лечению патологии, так и профилактике. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц спины, нормализации кровообращения в позвоночник, улучшению подвижности позвонков. Лечебная физкультура показана пациентам в процессе реабилитации и людям, которые находятся в группе риска развития грыжи (сидячая работа, малоподвижный образ жизни, регулярный тяжелый физический труд).

ЛФК при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника составляет специалист в зависимости от состояния пациента, степени поражения тканей. Упражнения будут включать повороты спины, сгибание и разгибание рук, поднятие таза. ЛФК при грыже Шморля грудного отдела позвоночника включают упражнения для проработки данной области.

Хирургическое вмешательство при грыже позвоночника является крайней мерой, когда другие манипуляции оказались неэффективны. Лечение грыжи должно выполняться своевременно, до значительного прогрессирования патологии, что позволит избежать операции. При появлении болей в спине и других симптомов грыжи позвоночника в Москве можно обратиться в Юсуповскую больницу.

Здесь выполняют качественное лечение грыжи позвоночника, а также проводят реабилитацию пациентов после хирургического вмешательства. Срок реабилитации после операции межпозвоночной грыжи индивидуален и зависит от состояния пациента и масштабов самого вмешательства. В среднем, реабилитация длится от полугода до года.

В Юсуповской больнице работают опытные врачи (ортопеды, неврологи, физиотерапевты, реабилитологи), которые составляют план терапии персонально для каждого пациента. Совместная работа специалистов позволяет добиться лучших результатов в лечении межпозвоночной грыжи и ее профилактики.

Записаться на прием, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Препараты

Условно реабилитационный период делится на несколько этапов, каждый из которых имеет определенную продолжительность:

  1. Первый этап начинается с момента окончания операции и заключается в купировании боли и устранении неврологических проблем.
  2. Второй этап заключается в адаптации пациента к повседневной жизни.
  3. Третий этап подразумевает проведение мероприятий, которые требуются для нормализации подвижности позвоночника и профилактики рецидива грыж. В этот период очень важно делать упражнения, направленные на укрепление мышечной ткани.

Особенное внимание нужно уделить раннему восстановительному периоду. Его необходимо начинать сразу после вмешательства и продолжать около 2 недель. В это время заживает послеоперационный шов, восстанавливается чувствительность, снижается боль.В ранний реабилитационный период спина еще болит, поэтому требуется применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств.

Пациентам, страдающим депрессией, назначают седативные препараты. Долго лежать в постели после проведения операции не рекомендуется. Буквально через 1-2 дня можно совершать несложные движения, однако при этом обязательно следует использовать корсет.Подобные приспособления необходимо носить несколько месяцев при выполнении ЛФК и физической работы. С помощью жестких бандажей удается предотвратить смещение позвонков и дисков различных отделов позвоночника, ускорить заживление швов.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

После операции на позвоночнике зарядка для пациента должна стать полезной ежедневной привычкой. Специальная гимнастика помогает эффективно снять усталость, восстановить физическую активность и предотвратить возвращение болезни. Благодаря самому доступному и высокопродуктивному виду реабилитации вы добьетесь значительного прогресса в функциональном восстановлении, обезопасите свой позвоночник от нежелательного повторного смещения пульпозной массы за границы прооперированного или совершенно иного межпозвоночного диска.

Систематическая лечебная гимнастика позволит вам избежать ряда опасных патологий в позвоночной системе (грыж, нестабильности позвонков, стеноза и пр.), неблагоприятно отражающихся на функционировании спинного мозга. Спинной мозг отвечает за двигательные, чувствительные и рефлекторные способности, функции дыхания, работу сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Комплекс гимнастических упражнений.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

В качестве примера, какой может быть лечебная гимнастика в завершающую восстановительную фазу и в отсроченном периоде, мы приведем для ознакомления один из ее вариантов. Но сначала рекомендуем прочесть основные правила повседневного режима, которые требуют неукоснительного соблюдения в течение всей жизни.

Польза санаторного лечения

Лечение в санаторных учреждениях не проводится на ранних этапах реабилитации, так как смена климатических условий может негативно сказаться на состоянии здоровья больного. На поздних этапах восстановления в санаториях используются следующие мероприятия:

  • диетотерапия;
  • гидропроцедуры;
  • использование лечебных грязей и глины;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • парафиновые аппликации;
  • мышечная электростимуляция.

Преимущества санаторной реабилитации после удаления грыжи позвоночника — это возможность использования более широкого спектра процедур под наблюдением квалифицированных работников.

Реабилитация – необходимый элемент лечения после иссечения позвонковых грыж. Отказ от выполнения реабилитационных мер негативно сказывается на состоянии здоровья больного, провоцирует рецидивы и другие нежелательные последствия.

Физиотерапевтическое лечение

Ношение корсета в реабилитационный период

  1. Ионофорез – применяется для устранения боли, ускорения процесса выздоровления, улучшения попадания лекарственных средств через кожу.
  2. Грязевые обертывания – имеют выраженное обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное действие.
  3. Ультразвук – стимулирует восстановительные процессы в клетках.
  4. Крайне высокочастотная терапия – применяется для нормализации кровообращения и восстановления тонуса мышц и связочного аппарата. Такое лечение прекрасно устраняет боль и воспаление.
  5. Внутритканевая электростимуляция – способствует восстановлению защемленных нервных окончаний и нормализует питание костей и хрящей.
  6. Фонофорез – обеспечивает ультразвуковое введение лекарственных препаратов. За счет механического воздействия удается добиться противовоспалительного и противоотечного действия.
  7. Магнитотерапия – способствует активизации обмена веществ, снижает угрозу появление боли, отечности, рекомендуется при воспалительных процессах.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины – врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Сергей Олегович Молчанов
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector