Восстановление после разрыва связок коленного сустава

Методы лечения в зависимости от степени травмы

Как было сказано выше, основой реабилитационного процесса терапии выступают комплексные упражнения для восстановления связок коленного сустава, подразделенные на базисные этапы.

Этапы восстановления связок колена после травмы:

  • Первый этап. Стартует спустя 3-4 дня после получения травмы или оперативного вмешательства. Допустимы пассивные и простые процедуры в виде сгибании и разгибании ноги в суставе, статические лёгкие напряжения мышц, качания стопой, ходьба с применением костылей либо трости. Длительность мероприятия не превышает 10 минут, количество подходов ограничено;
  • Второй этап. Стартует, начиная со второй недели после травмы. Производится постепенный переход на самостоятельную ходьбу, осуществляются облегчённые полуприседания, а также расширяется и увеличивается длительность упражнений с первого этапа;
  • Третий этап. На данном этапе иммобилизационная приспособление обычно снимается. Перечень упражнений существенно расширяется и усложняется. Поэтапно вводятся отдельные мероприятия с лёгким отягощением, а также занятия на различных тренажерах;
  • Заключительный этап. Наиболее простые мероприятия исключаются, вводятся полноценные приседания, ножной пресс, зашагивание на платформу, широко используются тренажёры с отягощениями, плавание вплоть до полноценных физических упражнений в комфортном темпе индивидуально подобранными временными рамками и количеством подходов.

Мази, крема, гели иные типы местных лекарственных средств является достаточно популярной группой препаратов при лечении и восстановлении связок колена. Условно можно разделить их на несколько больших групп:

  • Обезболивающие местные средства. Содержит себя обязательный компонент в виде нестероидного противовоспалительного средства, оказывающего умеренный обезболивающий эффект и снижающий отечность, а также препятствующий образованию воспалительных очагов;
  • Антикоагулянты. Такая группа лекарственных препаратов местного воздействия улучшает периферический кровоток, рассасывает отечность, препятствует образованию тромбов в сосудах;
  • Охлаждающие и раздражающие мази. Первые применяются на первичном этапе реабилитации и расслабляют мышечные структуры, устраняют судороги, уменьшают болевой синдром. В их состав входит ментол, камфорное масло либо иные компоненты. Вторые применяются на более поздних этапах восстановления и создают необходимый тепловой эффект за счет раздражения кожных покровов и средних слоёв эпителия.

Современный фармрынок обычно предлагает помимо однокомпонентных мазей их многокомпонентные аналоги, содержащая в себе сразу несколько действующих веществ, например кортикостероиды, антикоагулянты и так далее.

Типичные представители вышеобозначенных групп лекарственных средств: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин, Диклак, Апизартрон и прочие. Использование подобных средств, в том числе на местном уровне, оправдано только предварительных консультаций с врачом.

  • Тяжесть и характер полученной травмы;
  • Возраста пациента;
  • Наличия у пациента хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата и так далее.

Применение консервативной терапии, полноценной реабилитации и регулярный мониторинг текущей динамики изменений структуры коленного сустава позволяет травматологу, ортопеду, хирургу или иному профильному врачу предположить потенциально возможные окончания лечения лишь с завершением начальной стадии восстановления.

В общем случае сроки восстановления после повреждения связок коленного сустава колеблются в следующих пределах:

  • Легкие формы повреждения без осложнений – от 3 до 4 недель;
  • Средняя степень повреждения без осложнений – от 6 до 8 недель;
  • Тяжёлая степень повреждения, в том числе с осложнениями – от 8 до 20 недель.

В ряде ситуаций повреждение связок колена формирует среднесрочные и долгосрочные негативные последствия. Типичные осложнения включает в себя:

  • Частые рецидивы повреждений связок даже после незначительного физического воздействия на локализацию;
  • Развитие артрозов и артритов;
  • Ограничение подвижности в суставе вплоть до полной инвалидизации;
  • Формирование вторичных патологий, например бактериальных инфекций, различных образований и так далее.

Стоит учитывать, что в случае своевременной и качественно проведённой терапии, а также полноценного периода реабилитации шансы развития подобных последствий сведены к минимуму даже при тяжелых степенях повреждений связок коленного сустава.

Восстановление после разрыва связок коленного сустава

После завершения лечения пациенту рекомендуется придерживаться стандартных профилактических мер в отношении уменьшении рисков рецидива патология. Они заключаются в тщательном соблюдении норм и правил техники безопасности в рамках активной физической работы с нагрузками на нижние конечности, регулярное посещение профилактических осмотров врачей, достаточности в рационе питания, а также минимизация ударных физических нагрузок и сверхтяжелого труда.

Воспаление колена

Воспаление коленного сустава

Поражения соединительных тканей могут проявляться по-разному. Это зависит от нескольких факторов – степени тяжести, локализации и наличием других патологических нарушений. Среди них, чаще всего наблюдаются следующие признаки:

  1. Острая интенсивная боль в поврежденной области.
  2. Своеобразный хрустящий или потрескивающий звук в момент получения травмы.
  3. Наличие сильной отечности и опухлости пораженного места.
  4. Ограничение подвижности нижней конечности, сопровождающееся усилением боли.
  5. Усиление болевого синдрома при попытке опереться на больную ногу.
  6. Отсутствие контроля за функциональность поврежденного сочленения.

Здоровое колено сгибается и разгибается без каких-либо усилий и дискомфорта, однако в результате перелома или других повреждений двигательная функция в значительной степени снижается. Показаниями к разработке коленного сустава являются:

  • механические травмы – ушибы, растяжения, вывихи, переломы;
  • повреждения суставных костей вследствие артрита, артроза;
  • артроскопия коленного сочленения;
  • эндопротезирование;
  • пластика связок.

В результате полученных травм или перенесенных болезней возникает так называемая контрактура сустава, когда невозможно согнуть и разогнуть сустав. На пораженных тканях остается плотный рубец, который препятствует пассивным движениям. Существует несколько рекомендаций, как разработать коленный сустав самостоятельно, в домашних условиях – это лечебная физкультура, массаж, лекарственная и физиотерапия.

Приступать к реабилитационным мероприятиям нужно только после того, как будут устранены признаки острого состояния. Если боль и дискомфорт не проходят, то это может быть следствием неправильного сращивания кости при переломе или неполного заживления мягких тканей.

Восстановление после разрыва связок коленного сустава

Для устранения симптомов применяются следующие препараты:

  • противовоспалительные и анальгезирующие – Диклофенак, Кетопрофен, Нимесил;
  • противоотечные и рассасывающие – Лидаза, Трипсин, L-лизина эсцинат;
  • для улучшения кровообращения – Пентоксифиллин;
  • миорелаксанты для снятия мышечных спазмов – Мидокалм;
  • витаминные комплексы, содержащие кальций и витамин D.

Наряду с пероральной формой, лекарственные средства используются в виде гелей, мазей и кремов, доказавших свою эффективность при растяжениях и разрывах связок.

Переломы коленного сочленения делятся на несколько типов:

  • отрывной межмыщелковый;
  • перелом мыщелка малой или большой берцовой кости внутри сустава;
  • перелом надколенника.

Переломы могут возникать из-за удара тупым предметом в область коленной чашечки, при падении с высоты и во время занятий спортом. Частым осложнением после таких травм является контрактура колена. Чтобы разработать колено после гипса, сначала применяются специальные механические аппараты. Во время выполнения упражнений ноги пациента расслаблены, и движения не вызывают болезненности или усталости.

Травма колена

Катание на роликах и скейте, особенно без защитных средств, нередко приводит к травмам ног

Далее будет представлен комплекс эффективных упражнений, который можно выполнять как в условиях стационара, так и дома, самостоятельно. Разработка коленного сустава после снятия гипса включает 3 этапа.

Первый этап реабилитации:

  • Упражнение 1. Пациент сначала сгибает и разгибает пальцы на ноге, затем отводит стопы вперед и назад.
  • Упражнение 2. В положении лежа нужно чередовать напряжение с расслаблением четырехглавой мышцы бедра (задней поверхности) пострадавшей ноги.
  • Упражнение 3. В соответствии с рекомендациями врача пациент может сгибать коленный сустав на шине или разбинтовав лангету. Движения надо делать аккуратно, и обязательно под контролем медработника.
  • Упражнение 4. Для того чтобы усилить снабжение крови кислородом и нормализовать обменные процессы, выполняется диафрагмальное дыхание. Техника следующая: сделать глубокий вдох и надуть живот. При выдохе живот притягивается к позвоночнику. Контролировать дыхание можно с помощью рук, положив одну из них на живот, а другую – на грудь. Выдох должен быть длиннее вдоха в несколько раз.
  • Упражнение 5 – завершающее. Лежа на спине, напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.

После того, как организм привыкнет к легкой нагрузке, разработка коленного сустава переходит в следующий этап:

  • Упражнение 1. Сгибания коленного сустава производятся так, чтобы пятка скользила по кушетке.
  • Упражнение 2. Движения те же, но пятка отрывается от поверхности кровати.
  • Упражнение 3. Исходная позиция – сидя с вытянутыми ногами. Взявшись руками за бедро, пациент притягивает ногу к себе, сгибая ее, но не отрывая пятки от кровати.
  • Упражнение 4. Согнуть и разогнуть ногу из положения лежа на боку. Нога, которой требуется разработка колена, находится сверху.
  • Упражнение 5. Сгибание и разгибание ног, лежа на животе. Разрабатывать сустав таким образом нужно аккуратно, начиная сгибать здоровую ногу, а затем уже больную.
  • Упражнение 6. Сгибание прямых ног в колене, сидя на краю кровати.
  • Упражнение 7. «Игра коленной чашечкой». Пациент напрягает и расслабляет мышцы коленной чашечки.
  • Упражнение 8. Напряжение и расслабление ягодичных мышц и задней части ноги (квадрицепса).
Разработка колена

Иногда без поддержки не обойтись, но со временем ситуация улучшится

Как долго проходит?

В колене имеется несколько связок:
  • Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.
  • Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.
  • Холод и иммобилизация. Холодные компрессы или криотерапия, наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.
  • Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.

Физиопроцедуры

Ультразвуковая терапия дополняет лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава.

Связочный аппарат коленного сустава

при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение; при частичном нарушении – неполный разрыв; при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.

Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.

При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.

Боковых связок

Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.

При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.

боль и неустойчивость в коленном суставе; отклонение голени в противоположную разрыву сторону; ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.

Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.

В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.

При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.

Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.

К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.

боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы; ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).

Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.

Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.

При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.

Надколенника

Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.

выраженную боль; неустойчивость в колене; ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.

отек и кровоподтек ниже надколенника; отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра; высокое расположение надколенника; симптом «прилипшей пятки».

Они располагаются в суставной полости. Повреждаются вследствие сильного разгибания (или сгибания) в коленном суставе, а также во время резкого и внезапного поворота. Чаще травмируется крестообразная передняя связка. Растяжение крестообразной задней связки происходит реже и трудно поддаётся диагностике.

Наружная боковая и внутренняя. С их помощью происходит соединение берцовых костей и бедра по бокам. Боковой удар вызывает смещение костей, и происходит растяжение. Чаще повреждается внутренняя боковая связка. И может случиться надрыв или разрыв волокон. Незначительное растяжение, как правило, заживает самостоятельно.

Растяжение может быть также следствием переломов бедренных или берцовых костей.

Растяжение и разрыв связочного аппарата колена сопровождается следующими симптомами:

острой болью в колене, которая появляется сразу после травмы; специфическим хрустом и щелчками при разрыве;

Припухлость колена может быть симптомом повреждения связок

отёком околосуставных тканей (припухлостью); чувством покалывания и онемения в повреждённой области; ограничением движений в поражённом колене; повышением локальной температуры; болезненностью при ощупывании колена; покраснением окружающих тканей; кровоизлиянием в суставную полость (при травме крестообразной задней или передней связки).

Кроме этого, пассивные движения в травмированном колене вызывают выраженную боль. Полный разрыв передней крестообразной или боковых связок приводит к суставной нестабильности и патологической подвижности.

Даже незначительные повреждения колена могут привести к частичному или даже полному ограничению двигательной активности. Если своевременно не отреагировать на произошедшую травму, то восстановление после растяжения связок голеностопа или коленного сустава затянется на длительный период и потребует больших усилий.

Что делать в первую очередь после разрыва связок, как восстановить связки при растяжениях или ушибах? Независимо какой элемент связочного сочленения травмирован и какова тяжесть полученной травмы – восстановление его возможно только при многоэтапной реабилитации.

Умеренная или выраженная боль возникает в колене практически мгновенно после ушиба или растяжения. Обычно в месте травмы также возникают отеки. Первое, что делают в таких случаях – обезболивают и временно обездвиживают конечность. После медикаментозной терапии боль и отеки через пару дней обычно исчезают, но это еще не является полным выздоровлением.

Восстановление коленного сустава после растяжения связок будет полноценным, если в реабилитационном периоде будет проводиться специальная лечебная физкультура.

Упражнения довольно простые по технике выполнения, а польза от них будет огромная:

  • лечение положением. Травмированную ногу необходимо разместить на функциональной шине, угол сгиба колена должен составлять 3 примерно 30-45 градусов. Такие упражнения лучше выполнять во время отдыха после физической активности;
  • осуществление голеностопным суставом движений сгибающего и разгибающего типа, стремясь достичь при этом как можно большего угла нагрузки;
  • сесть на стул, выпрямить спину, ноги согнуть в коленях. Выполнять обеими конечностями махи в разные стороны по типу маятника;
  • вытянуть руки вперед, выпрямить торс и выполнять полуприседания.

Такие упражнения выполняются в течение первых двух недель реабилитации, после этого нагрузки на конечности необходимо постепенно увеличивать. При грамотной организации восстановительного периода примерно за 1,5-2 месяца реабилитацию можно считать законченной.

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:

  • Передняя крестообразная связка.
  • Задняя крестообразная связка.
  • Внутренняя боковая связка.
  • Наружная боковая связка.
Предлагаем ознакомиться:  Блокада локтевого сустава показания как делают и применяемые медикаменты

Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.

Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма – «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.

растяжение связок коленного сустава сроки восстановления

Вследствие воздействия внешних факторов (трение, давление), а также при прямой травме сустава может произойти частичный или полный разрыв связок. Повреждение отдельных коллагеновых волокон связки, как правило, обратимо: обладая высокой способностью к регенерации, связки могут самостоятельно восстанавливаться.

Полный разрыв связок без врачебного вмешательства приводит к постепенной их атрофии и утрачиванию некоторых функций суставом.

Разрыв связок коленного сустава – наиболее часто встречающаяся травма связочного аппарата, что обусловлено высокими нагрузками на нижние конечности и высокой вероятностью возникновения спортивных, профессиональных или бытовых травм колена.

Основная причина порыва связки – ее перерастяжение. Если движение коленного сустава не совпадает с его естественной амплитудой, связка сильно натягивается, в результате чего ее отдельные волокна разрываются. При значительном превышении физиологических пределов отклонения конечности происходит полный разрыв связки в месте наивысшего натяжения.

Нередко связка отрывается, при этом оставаясь закрепленной с участком костной ткани (отрывной перелом). Также разрыв связки коленного сустава может произойти в месте ее крепления к кости (отрыв).

Факторами, способными вызвать перерастяжение связки, являются:

  • автотравмы;
  • прыжок или падение с большой высоты;
  • неправильный изгиб конечности при занятиях спортом (например, в хоккее, единоборствах, баскетболе, горнолыжном спорте).

Еще одна причина разрыва связок колена – удар или ушиб. При этом сила столкновения должна быть довольно внушительной, что наблюдается при нарушении правил спортивной игры (например, при ударе клюшкой по ноге), падении на колено в результате толчка, ударе о твердую поверхность (о мостовую, железо, бетон и т.д.). В этом случае высока вероятность возникновения открытой травмы, при которой разрыв связок сопровождается появлением раны или глубокой ссадины.

В некоторых случаях дегенеративные процессы, протекающие в коленном суставе вследствие механического износа поверхностей, могут стать причиной отрыва связки от капсулы коленного сустава.

Коленный сустав образован следующими видами связок:

  • поперечной (соединяет мениски с их внешней стороны);
  • передней и задней менискобедренными (скрепляет мениски с бедренной костью);
  • передней крестообразной, или крестовидной (соединяет латеральный мыщелок бедра и переднюю межмыщелковую площадку);
  • задней крестообразной (проходит от медиального мыщелка бедра до задней межмыщелковой площадки);
  • боковыми связками надколенника (латеральной и медиальной);
  • боковыми коллатеральными связками сустава (большеберцовая и малоберцовая).
  1. Частичное повреждение при сохранении целостности тканей.
  2. Большая часть связующих волокон травмирована, движения ограничены.
  3. Тотальные повреждения. Нестабильность сустава можно наблюдать визуально.
  1. Передняя крестообразная и задняя крестообразная.
  1. Наружная боковая и внутренняя. С их помощью происходит соединение берцовых костей и бедра по бокам. Боковой удар вызывает смещение костей, и происходит растяжение. Чаще повреждается внутренняя боковая связка. И может случиться надрыв или разрыв волокон. Незначительное растяжение, как правило, заживает самостоятельно.
  1. Связка надколенника. Располагается по передней поверхности и служит соединением большой берцовой кости с надколенником. Растяжение происходит при падении на область колена или прямом ударе. Встречаются надрывы и полные разрывы волокон.
  • острой болью в колене, которая появляется сразу после травмы;
  • специфическим хрустом и щелчками при разрыве;

    Припухлость колена может быть симптомом повреждения связок

  • отёком околосуставных тканей (припухлостью);
  • чувством покалывания и онемения в повреждённой области;
  • ограничением движений в поражённом колене;
  • повышением локальной температуры;
  • болезненностью при ощупывании колена;
  • покраснением окружающих тканей;
  • кровоизлиянием в суставную полость (при травме крестообразной задней или передней связки).

Показания к лечебной физкультуре

Восстановление коленного сустава после разрыва связок не будет быстрым и полноценным, если в период реабилитации не будет выполняться специальная лечебная гимнастика.

Движения в колене – это довольно сложный процесс, в котором задействованы практически все анатомические образования конечности. Соответственно повреждение этого важного сустава приводит к нарушению функций связок, мышц и костей, принимающих участие в работе колена.

Лечебная физкультура необходима для того, чтобы активировать процесс кровоснабжения и таким образов возобновить полноценность функционирования всех сочленений. Правильно подобранные упражнения для коленного сустава при травме связок преследуют следующие цели:

  • ускорение восстановления суставов за счет вовлечения в процесс разработки мышц и сухожилий;
  • устранение отеков и понижение болезненности;
  • стабилизация двигательного режима;
  • нормализация процесса выработки необходимой для полноценной работы колена внутрисуставной синовиальной жидкости;
  • укрепление мышечных тканей и сухожилий, от которых зависит двигательная активность колена и всей ноги;
  • улучшение состояния всего организма за счет заряда позитивной энергии.

Вне зависимости от тяжести травмы и метода лечения – оперативное или консервативное, ЛФК при разрыве связок коленного сустава способствует скорейшей регенерации связочных структур и усиливает действие медикаментозной терапии.

Связочный аппарат колена – это довольно сложная система, в которую входят разные анатомические элементы. Проведение лечебных упражнений будет целесообразным при повреждениях разных типов коленных сочленений:

  • если произошел разрыв передней крестообразной связки коленного сустава реабилитация будет более эффективной и быстрой при выполнении ЛФК. Разрывы такого характера чаще всего встречаются у спортсменов;
  • при повреждении боковой наружной связки, которые довольно часто спровоцированы хождением на высоких каблуках;
  • при разрыве боковой внутренней связки. В большинстве случаев такие разрывы сопровождаются вывихами конечности;
  • при вызванных резким сгибом колена повреждениях крестообразных задних связок;
  • с помощью гимнастических упражнений намного быстрее происходит восстановление после разрыва связок возле менисков;
  • порванная четырехглавая мышца срастется быстрее при регулярных занятиях ЛФК.

Каждая из указанных разновидностей травм требует серьезного и правильного лечения, поскольку от этого зависит дальнейшее функционирование колена и полноценность его подвижности. А одним из чрезвычайно важных этапов возвращения работоспособности колена является физкультура при разрыве связок.

Насколько сложным бы не был разрыв связок, лечебная физкультура окажет огромную пользу для скорейшего реанимирования коленного сустава. Хоть излечить полностью больной сустав одной только ЛФК невозможно, но регулярное выполнение некоторых упражнений ускорит возобновление функций колена за счет нормализации процесса кровообращения и активизации мышечного тонуса.

Но для того, чтобы занятия действительно принесли пользу, а не навредили еще больше, при их проведении необходимо руководствоваться несколькими простыми правилами:

  • регулярность. Однократное выполнение гимнастического упражнения никакой пользы не обеспечит, а навредить может. Дело в том, что даже самое простое упражнение на нетренированном колене может еще больше ухудшить двигательную активность. Поэтому занятия должны быть регулярными и правильно организованными;
  • постепенность. Упражнения после разрыва связок начинать нужно с минимальных нагрузок, наращивание которых должно быть постепенным. Чрезмерная интенсивность приводит к перенапряжению мышц и замедляет процесс выздоровления;
  • стабильность. Переусердствовать с физкультурой не нужно. При правильном подборе комплекса упражнений для полноценного эффекта достаточно уделять ежедневно 30-40 минут для лечебной гимнастики;
  • симметричность. Вне зависимости на правой или левой конечности произошла травма коленного сустава, в упражнениях должны быть задействованы оба колена. Только так можно достичь равномерности кровотока и понизить болезненность конечностей;
  • комфортность. Упражнения для восстановления колена после травмы ни в коем случае не должны повышать интенсивность боли. Бесспорно, травмированный сустав будет напоминать о себе болезненностью, но при этом она не должна быть спровоцирована физкультурой.

Применение ЛФК показано каждому, кто пострадал от повреждения связок коленного сустава. Только начинать тренировки необходимо под наблюдением инструктора ЛФК или лечащего врача, а после овладения техникой выполнения упражнений выполнять их можно будет самостоятельно.

Независимо какие связки повреждены: боковые, четырехглавые мышцы или же разрыв крестообразной связки колена – реабилитация обязательно должна включать специальные физические упражнения.

Основные задачи, которые выполняет лечебная физкультура при разрыве связок, состоят в следующем:

  • профилактика и предотвращение мышечной атрофии. Сокращения четырехглавой мышцы бедра после травмы должны составлять от 2000 до 5000 раз в день. А обеспечить такое количество сокращений помогут лечебные упражнения;
  • профилактика артроза, приводящего к деформации коленного сустава;
  • предотвращение перерастяжений связочных сочленений, что очень часто случается после операций при отсутствии допустимых физических нагрузок;
  • профилактика образования внутренних спаек и тугоподвижности колена.

Не нужно забывать о том, что любые движения должны быть плавными без резких рывков и усилий, и не вызывать выраженной болезненности.

Очень важно правильно и эффективно разработать связку после разрыва, поскольку игнорирование лечебной физкультурой в результате может привести к образованию дистрофии и развитию артроза коленного сустава. Только нельзя выполнять все подряд упражнения. Программа ЛФК должна быть назначена лечащим врачом и разделяется она на несколько разных реабилитационных этапов.

Что подразумевается под выражением «пассивный этап»? Это первые 1-2 недели после повреждения связок в течение которых любые нагрузки на колено полностью исключаются. В этот период наряду с приемом лекарственных препаратов с максимальной активностью должны использоваться кинезиотейпирование, холодные компрессы и физиотерапия. В совокупности эти процедуры быстро и эффективно устраняют отеки и предотвращают развитие воспалительных процессов.

Для понижения мышечных спазмов, спровоцированных болевым шоком, целесообразными будут сеансы лимфодренажного массажа. Свести к минимуму риски атрофии мышц можно с помощью миостимуляции. Это процедура, в которой для воздействия на мускулатуру используется электрический ток невысокой мощности.

Главная цель этого реабилитационного периода – улучшение пассивного диапазона подвижности колена. Это своеобразная подготовка к тому, как разрабатывать связки после разрыва в дальнейшем и ускорить процесс восстановления коленного сустава.

Что касается физических упражнений, то в первые две недели восстановительного периода разрешены только статические нагрузки квадратной мышцы бедра. При пассивной разработке суставы обогащаются биологически активными и питательными веществами, что соответственно ускоряет регенерацию поврежденных тканей.

Выполняются пассивные упражнения на колено после разрыва связок следующим образом:

  • сесть на пол, опереться на отведенные назад руки. Здоровую ногу слегка согнуть, а поврежденную плавно вытянуть вперед;
  • повернуть к корпусу носок травмированной конечности, сохраняя четырехглавую мышцу напряженной. Коленная чашечка при соблюдении техники выполнения должна смещаться вверх. В таком положении продержать ногу 5 секунд, после этого максимально расслабить.

Далее проделать все еще раз. Оптимальное количество повторений – 20 по 2-3 подхода. При отсутствии выраженной боли можно постепенно увеличивать количество подходов. Актуальными на этом этапе также будут повороты стопы влево и вправо, вниз и вверх. Это позволяет сохранить тонус мышц голени.

При травмах коленного сустава легкой степени, когда количество поврежденных связок не превышает 25%, врач может также посоветовать выполнение разгибания и сгибания колена, а также медленное хождение с частичным упором на травмированную конечность.

Если согласовать комплекс упражнений с врачом-реабилитологом и выполнять их в строгом соответствии технических особенностей, то это позволит быстро восстановить связки после разрыва и возобновить двигательные функции колена.

В большинстве случаев после минования двух недель с момента травмы интенсивность боли заметно понижается, устраняются отеки. В этот период уже можно использовать нестероидные лекарственные средства для нормализации кровообращения в виде мазей или гелей с разогревающим и противовоспалительным эффектом.

Упражнение для ног

Первый активный этап продлевается в основном с третьей по шестую неделю после травмы. Нагрузки на травмированный сустав на этом усиливаются. Упражнения после травмы связок направлены на возвращение контроля над мышцами бедра, голени и колена, и на формирование правильной походки.

К числу наиболее эффективных упражнений первого реабилитационного этапа принадлежат:

  • ходьба на костылях должна начинаться уже с первых дней ЛФК при растяжении связок коленного сустава. При этом необходимо постепенно переносить на травмированную конечность часть собственного веса. Сперва ходить только по комнате, позже можно будет выходить на улицу;
  • занять положение лежа на спине с прямыми вытянутыми ногам. Примерно на 40-50 см в сторону отвести травмированную ногу, принять исходное положение;
  • далее нужно повернуться на бок, больную ногу вначале плавно приподнимать, не сгибая при этом колена, потом так же плавно опускать;
  • лечь на спину, расслабиться. Здоровую ногу согнуть. Носок травмированной конечности наклонить к себе, напрягая насколько возможно четырехглавую мышцу. Далее поднять вверх до 45° больную ногу и в таком положении удерживать до 5-10 секунд;
  • занять удобное положение лежа на животе, ноги выпрямить. Насколько возможно согнуть травмированную конечность, зафиксировать на 10 секунд, принять исходное положение. Аналогичные действия проделать здоровой ногой. Выполнить по 5-10 повторений для обеих ног;
  • лечь на пол, стопы расположить на ширине плеч. Ноги слегка согнуть и продержать в таком положении до ощущения в мышцах тепла.

Ортопедическое оборудование для восстановления суставов

Для восстановления хрящевых тканей и связочного аппарата в реабилитационном периоде используются специальные ортопедические устройства. Наиболее популярным является велотренажер, который бывает вертикальным и горизонтальным. После травм используется горизонтальный тренажер для разработки коленного сустава, поскольку удобная посадка исключает нагрузку на спину и позвоночник, позволяя эффективно прорабатывать нижние конечности.

Лечебное воздействие аппарата основано на многократном повторении круговых вращений, благодаря которым укрепляются мышцы и суставы ног. При этом риск повреждения коленей или голеностопа гораздо ниже, чем во время обычного бега. Высокая точность дозирования нагрузки и безопасность использования делает велотренажер наиболее востребованным для реабилитации травмированных пациентов.

Причины травматизма

Физиопроцедуры

Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.

У вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про

лечение синовита коленного сустава

Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.

При их надрыве проводится консервативная терапия, заключающуюся в выполнении пункции сустава с последующей фиксацией гипсовой лангетой, которую потребуется носить 5 недель.

Для уменьшения боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Кетолорак; лосьоны и мази для местного нанесения – Индовазин, Троксевазин и другие.

При полном повреждении передней крестообразной связки коленного сустава лечение должно быть оперативным.

По одному методу целостность восстанавливается при открытом доступе к области поражения, он более травматичен и период реабилитации долгий. Второй метод – менее травматичный, позволяет устранить имеющийся разрыв или надрыв в ходе проведения эндоскопической операции.

Операция проводится спустя 5-6 недель, не раньше, из-за высокой вероятности формирования контрактур в пораженном суставе.

Восстановление после разрыва связок коленного сустава

Свежее повреждение устраняется подшиванием к кости концов связок, а застарелое – лавсанопластикой или размещением аутотрансплантата, то есть замещение поврежденной связки из связки надколенника.

Предлагаем ознакомиться:  Ответственность за перелом носа: степень тяжести вреда здоровью и описание статьи УК РФ

Независимо от степени тяжести повреждения внутренней боковой связки проводится консервативное лечение. С целью уменьшения выраженности проявлений болевого синдрома область поражения обкалывается местным анестетиком.

При определении крови в полости сустава производится пункция для ее откачивания.

Потом он фиксируется при помощи гипсовой лангеты.

При разрывах наружной боковой связки требуется оперативное лечение из-за отдаления ее концов друг от друга. По этой причине самостоятельное заращение сформировавшегося дефекта соединительной ткани невозможно.

Во время оперативного вмешательства накладывается лавсановый шов на концы разорванной связки или выполняется сухожильная аутопластика. Расслоенную связку укрепляют трансплантатом. При определении отрывного перелома головки для фиксации костного фрагмента к малоберцовой кости используется винт.

Фото: ЛФК после разрыва связок коленного сустава

Иногда после полного заживления травмированной связки отмечается значительное увеличение ее длины за счет разросшейся рубцовой ткани, что приводит к уменьшению ее фиксирующей функции и нестабильности сустава.

При отсутствии компенсации другими структурами коленного сустава необходимо проведение реконструктивного восстановления путем оперативного вмешательства.

А еще советуем прочитать:девушка делает лечебную гимнастикуЛФК при артрозе коленного сустава
  • Упражнение 1. Перенос центра тяжести с одной ноги на другую. В положении стоя, ноги на ширине плеч, нужно сгибать одну ногу, опираясь на другую.
  • Упражнение 2. Полу- и полные приседы. Вначале можно придерживаться за спинку кровати или стула, постепенно переходя к приседаниям без поддержки.
  • Упражнение 3. Исходное положение то же, выполняются выпады ногами вперед и назад, меняя каждый раз ноги. Если шагать больной ногой еще сложно, можно первое время придерживаться за опору.
  • Упражнение 4. Из положения сидя притягивать ногу к ягодицам, медленно сгибая коленный сустав. Пятка при этом не отрывается от кровати.
  • Упражнение 5. Выполняется при наличии шведской стенки. Больную ногу поставить невысоко, на 3 или 4 перекладину, затем приседать на здоровой ноге. Упражнение похоже на «пистолетик», которое часто делают в школе на уроках физкультуры.
  • Упражнение 6. Ходьба по лестнице приставным шагом. Пострадавшая нога всегда идет первой, за ней – здоровая. Первое время можно придерживаться за перила. Поднявшись на пролет, нужно спуститься обратно.
  • Упражнение 7. «Покорение» лесенки шведской стенки с помощью рук и ног. Выполнять только под наблюдением врача или медицинской сестры.
  • Упражнение 8. Сидя на четвереньках, стараться переместиться на пятки, выйти в присед. Упражнение сложное, поэтому темп нужно наращивать постепенно.

Вышеописанный комплекс можно выполнять и в том случае, когда необходимо разработать колено после того, как произошел перелом бедра. Эта травма тяжелая, и пациенты долгое время лишены движения. Поэтому конечности ослабляются, и нуждаются в разработке суставов, в том числе коленного.

Физиопроцедуры

Ультразвуковая терапия дополняет лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава.

  • Криотерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Ультразвук.
  • УВЧ-терапия.
  • стремительный бег и столь же быстрая остановка;
  • неудачные приземления;
  • неадекватные нагрузки на коленные связки;
  • падение на колено;
  • удар в коленную область;
  • резкие сгибания и разгибания.

Есть виды спорта, в которых полный или частичный разрыв связок коленного сустава является распространенной профессиональной травмой: тяжелая атлетика, баскетбол, лыжный спорт, бодибилдинг, хоккей, гандбол и футбол.

Выделяют несколько видов повреждений, связанных с нарушением целостности того или иного волокна:

  1. Травмирование боковых связок, внутренней либо наружной: такие разрывы бывают при вывихах ноги во время нахождения в неудобной обуви, ходьбе по пересеченной местности, неуклюжих движениях, в случае чрезмерного отклонения голени внутрь или наружу.
  2. Повреждения крестообразных связок часто происходит при сильном направленном ударе.
  • сильная гиперемия в месте повреждения;
  • часты случаи повышения температуры;
  • нарушения двигательной активности: либо движения несколько затруднены, либо наступает полное обездвиживание;
  • возможно кровоизлияние в область мягких тканей;
  • при тактильном контакте возникает болевая реакция;
  • необычные ощущения и звуки: хруст, пощелкивание;
  • отек и гематома могут возникнуть по истечении определенного времени;
  • сосуды, которыми пронизан коленный сустав, с высокой вероятностью могут быть сдавлены или разрушены, что увеличит кровоподтек, направит кровообращение коллатеральными путями;
  • неадекватная подвижность в зоне повреждения;
  • невозможность перемещения центра тяжести на травмированную ногу.

Важно! Иногда человек находится в состоянии, близком к шоковому, что позволяет ему ходить и активно двигать больным коленом. Это временное явление, поэтому никаких благоприятных выводов делать не стоит, наоборот, надо успокоить больного и как можно быстрее обратиться к травматологу.

Профилактические меры сводятся к нехитрым советам:

  • соблюдение адекватной физической нагрузки;
  • исключение из гардероба неудобной обуви;
  • коррекция веса;
  • обязательная разминка перед спортивными занятиями;
  • включение в меню витаминов и продуктов, укрепляющих хрящевые соединения.

После такой травмы возвращение к активной жизни вполне возможно при выполнении всех советов ортопеда.

Восстановление после разрыва связок коленного сустава

​Очень часто разрыв крестообразной связки сопутствует разрыв мениска и повреждение коллатеральной связки.​​Второй этап проходит до десятой недели. На этом этапе цели следующие:​

​Поэтому спортсменам во время тренировок и выступлений не рекомендуется дальнейшее движение, если была получена травма или подозрение на нее.​​Коленный сустав имеет такое строение, что в его основании находится передняя крестовидная связка коленного строения. Она берет свое начало от внутренней стороны бедренной кости.

Волокна проходят через латеральный мыщелок, затем она держит направление вниз, внутрь колена и в переднюю часть ноги. Она закрепляется на большой берцовой кости за счет присоединения к межмыщелку. Задняя крестообразная связка препятствует голени уходить назад, если она находится в движении, поэтому его надрыв приведет к изменению анатомии ноги и к тому, что появится повреждение голени.​

​удаление отека;​

​Существует несколько методов лечения коленного сустава и его крестовидных связок.​

  • ​Если смотреть в разрезе, то перпендикулярно основанию ПКС находится и задняя крестообразная связка. Обе эти связки создают связочную структуру в самом колене (в его суставе). Если поместить колено под углом 90 градусов, то угол, на который может наклониться ПКС, будет равен 27 градусам. Если рассматривать работу суставной связки, то при движении не будет изменяться дистанция между мыщелком на бедренной кости и входом связки в большую берцовую кость.​
  • ​Лечение народными методами поможет устранить симптомы отёчностей и болевых ощущений при разрыве связок в коленном суставе. Запомните! Все народные способы можно делать после консультации с доктором и параллельно с основным лечением.​
  • ​Если начать правильное своевременное лечение, связки возобновят свои функции очень быстро. ​
  • ​​

Восстановление после разрыва связок коленного сустава

​Сустав увеличивается и отекает коленная область;​

Диагностика разрыва связок коленного сустава

  • Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
  • Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии – мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
  • Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.

При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.

Обычно постановка диагноза затруднений не вызывает.

Проводится следующее обследование:

выявление жалоб пациента; тщательный сбор анамнеза заболевания; осмотр поврежденной области; пальпаторное обследование коленного сустава;

После физикального обследования проводится инструментальная диагностика:

УЗ исследование коленного сустава. Оно позволяет оценить все внутрисуставные структуры и определить степень повреждений. Томография компьютерная и магниторезонансная. Они позволяют с наибольшей точностью определить структурные нарушения. Артроскопия. Это исследование суставной полости посредством артроскопа.

Реабилитация больного напрямую зависит от своевременности диагностических и правильности лечебных мероприятий.

На месте, где произошла травма, больному необходимо оказать неотложную помощь:

Усадить или же уложить пострадавшего на твёрдую поверхность. Обеспечить полноценный покой травмированной конечности. Зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом или специальными шинами. Повреждённой конечности необходимо придать возвышенное положение для предупреждения сильной отёчности тканей. К месту растяжения приложить пузырь или грелку с холодной водой (льдом). Дать больному обезболивающее лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).

После оказания неотложной помощи доставить пострадавшего в больницу. Лечение в стационаре может быть консервативным или хирургическим. Это зависит от того, сколько связок повреждено, и какая степень тяжести процесса.

Проводится при лёгкой и среднетяжёлой форме.

Включает в себя:

Дальнейшую иммобилизацию и противоотёчные мероприятия. При среднетяжёлой форме накладывается гипсовая лонгета или специальный бандаж. Приём обезболивающих средств внутрь, а также их применение в виде гелей и мазей на поражённую область. Для лечения широко применяются НПВС: ибупрофен, диклофенак, вольтарен. Назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение и трофику тканей.

После стихания острой фазы заболевания или снятия гипсовой повязки (бандажа) назначается:

Физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапия, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными средствами, магнитотерапия. Лечебная физкультура. Выполняется комплекс упражнений для полноценной разработки коленного сустава. Их надо делать дважды в день на протяжении длительного времени. Массаж.

Проводится для улучшения мышечного тонуса нижних конечностей. Улучшает кровообращение и питание тканей, обезболивает.

Оперативное лечение

Назначается при тяжёлой форме повреждений и при неэффективности консервативной терапии. Объём операции зависит от того, сколько связок повреждено, и имеются ли сопутствующие травмы или осложнения. Операции направлены на восстановление суставной структуры.

Существует 2 вида операций:

Открытым способом – используется при множественной травме.

В области сустава делается разрез, осуществляется ревизия суставных структур. После этого проводится ушивание или пластика связочных волокон. При таком способе сроки восстановления увеличиваются.

Анатомическое строение колена

Артроскопия – малотравматичная операция.

При помощи специальных инструментов делается несколько проколов в области сустава, вводится артроскоп и проводится операция.

Если после травмы прошло не более 3 недель, то проводится сшивание повреждённых связочных волокон. Также может проводиться пластика связок при помощи мышечных сухожилий или фасций.

Застарелая травма (более 3 недель) подразумевает проведение пластики, так как сшить связочные волокна становится невозможным. Для пластики применяют синтетические материалы (лавсановую ленту и другие).

Они выполняются через неделю после травмы. Это связано с формированием гемартроза, который затрудняет ход операции. Для восстановления функций коленного сустава осуществляется пластика связок. Для этого используются: связочные волокна надколенника, мышечные сухожилия бедра.

После операции и выписки из стационара проводится дальнейшая реабилитация в амбулаторных условиях. Продолжаются физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж. Дополнительно назначается плавание, занятия на тренажёрах. Полное восстановление структуры тканей и функций коленного сустава происходит от 1 до 6 месяцев. При растяжении на это уходит до 3–4 недель. Надрывы заживают около 3 месяцев, а разрывы связок – в среднем полгода.

  • выявление жалоб пациента;
  • тщательный сбор анамнеза заболевания;
  • осмотр поврежденной области;
  • пальпаторное обследование коленного сустава;
  1. УЗ исследование коленного сустава. Оно позволяет оценить все внутрисуставные структуры и определить степень повреждений.
  1. Томография компьютерная и магниторезонансная. Они позволяют с наибольшей точностью определить структурные нарушения.
  1. Артроскопия. Это исследование суставной полости посредством артроскопа. Может применяться и с лечебной целью для выполнения малой операции.
  1. Рентгенография. Это малоинформативный метод, позволяет оценить только костную ткань. Назначается для выявления сопутствующих переломов.
  1. Усадить или же уложить пострадавшего на твёрдую поверхность.
  2. Обеспечить полноценный покой травмированной конечности.
  3. Зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом или специальными шинами.
  4. Повреждённой конечности необходимо придать возвышенное положение для предупреждения сильной отёчности тканей.
  5. К месту растяжения приложить пузырь или грелку с холодной водой (льдом).
  6. Дать больному обезболивающее лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).

​удаление отека;​

Физиопроцедуры и массаж

Восстанавливающее лечение после разрыва связок или хирургического вмешательства включает массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж нижних конечностей применяется и в период стационарной терапии, чтобы улучшить кровообращение поврежденной ноги. В дальнейшем с помощью массажных приемов снимают боль и отечность, а также подготавливают мышцы к занятиям физкультурой. Основные способы воздействия – поглаживающие, растирающие и разминающие движения.

Массаж ног

По показаниям может проводиться лимфодренажный массаж

Методы физиотерапевтического лечения являются дополнительным средством реабилитации. Как правило, их используют на начальных стадиях, когда требуется подготовить пациента к более активным движениям. С помощью процедур уменьшаются негативные последствия травм, мешающих разработке суставов – отек, боль и спазмы. Медики могут назначать:

  • электрофорез,
  • магнито- и УВЧ-терапию,
  • лазерные и парафиновые процедуры.

Правильная разработка коленного сустава позволяет вернуть пострадавшего от травмы человека к активной жизни в кратчайшие сроки, поэтому реабилитационные мероприятия являются неотъемлемой частью посттравматического и послеоперационного лечения.

Массаж и физиопроцедуры вводятся позже старта курса ЛФК, обычно через неделю после операции либо же начала консервативного лечения. Это направление также контролируется физиотерапевтом, травматологом, хирургом, ревматологом или ортопедом.

Стартовые мероприятия в рамках массажных манипуляций обычно производится на соседствующие с повреждением локализации.

  • Спиралевидных;
  • Захватывающих;
  • Прерывистых;
  • Дробных и ударных.

Энергичный массаж, в том числе с электростимуляции допускается на заключительном этапе реабилитации.

Параллельно с проведением курса массажа для восстановления связок коленного сустава после повреждения назначается широкий спектр физиопроцедур. Наиболее типичные из них миостимуляция, электрофорез, обработка ультразвуком, бальнеологические процедуры, ударно-волновая терапия и прочие действия по необходимости.

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Диклофенак

Диклофенак для снятия боли

По мнению специалистов, процесс реабилитации начинается с самого первого дня лечения. Если врачи правильно определили диагноз и начали своевременное, соответствующее лечение, то возможно восстановительный период значительно сократиться, а больной поправится намного раньше. На сегодняшний день медики используют следующие методы, которые помогут восстановить колено после травмы:

  1. Если рана осложнена полным разрывом связки, нарушением других соединительных функций, задеты мягкие ткани или травма имеет открытый характер, то больному необходима хирургическая операция. В других случаях можно обойтись и без неё.
  2. При любых повреждениях, первым делом, пострадавшему необходимо ввести обезболивающее средство. Чаще всего, медики используют внутримышечные инъекции или пероральный прием. Если травма незначительная, а боль терпимая, можно ограничиться различными мазями, гелями или кремами с обезболивающим и успокаивающим эффектом. Лучше всего подбирать медикаменты с идентичным названием, к примеру Диклофенак в форме таблеток и мази.
  3. Криотерапия – процесс воздействия на ткани низкими температурами. После наложения холодных компрессов, больному накладывают шину или ортез – специальное приспособление, удерживающее и фиксирующее коленки в нужном положении.
  4. При поражении кровеносных сосудов, применяют пункцию сустава, чтобы определить наличие крови в суставных пустотах. Перед началом процедуры, пострадавшему делают местный наркоз, после чего в колено вводят специальную иглу, при помощи которой удаляются примеси крови. После этого, если нужно врач вводит медикаментозные препараты антисептического действия.

По мере выздоровления, пациенту назначают физиотерапию, которая включает следующие методы лечения:

  • криотерапия;
  • магниторезонансная терапия;
  • лечение ультразвуком;
  • воздействие высокочастотными электромагнитными волнами – УВЧ.

Физиопроцедуры

Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.

Предлагаем ознакомиться:  Виды и лечебные свойства мазей с сабельником для суставов

Магниторезонансная томография колена

Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.

Первая помощь

создании покоя поврежденному суставу; назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков; рассасывающей и восстановительной терапии.

Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.

Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.

На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.

озокерит; УВЧ; компрессы; растирания; гальванизация; лечебные ванны; фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.

При выраженных болях в сустав вводят прокаин.

Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.

Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.

Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.

Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.

Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.

Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.

Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.

Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.

Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.

При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.

Болят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли

отложение солей в коленном суставе

Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.

Каковы причины клиновидной деформации позвонков? Читайте здесь.

Физиопроцедуры

Коленный сустав очень сложный по своей конструкции, чтобы удержать его в задуманной природой системе и существуют связки. Фактически, связка — это лоскут специальной ткани, которая обеспечивает соединение костей и удерживание сустава.

Передняя крестообразная связка стабилизирует коленный сустав и блокирует чрезмерное движение вперёд голени. Задняя крестообразная связка также стабилизирует сустав и не даёт голени сильно смещаться назад. Боковые связки обеспечивают дополнительное соединение костей и стабилизацию колена. Связки надколенника участвуют в разгибании колена.

Коленных связок не так уж и мало, но они выполняют очень важные функции. Их повреждение всегда вызывает чувство дискомфорта и может повлиять на подвижность и функцию сустава. Восстановление связок после травмы занимает довольно много времени, но чаще всего оно проходит без осложнений и с полным восстановлением их функционала.

Разрыв связок коленного сустава очень распространённая проблема. Она возникает при чрезмерной нагрузке, которую может допустить человек. Бег, резкая смена направлений, прыжки — всё это может стать причиной разрыва связки. Также повреждения могут возникнуть при ударе или падении. Не удивительно, что разрыв связок коленного сустава чаще всего возникает у спортсменов беговых видов: легкоатлетов, футболистов, хоккеистов и т. п.

Однако разрыв коленных связок случается и в быту. Порядка 75% случаев бытового травматизма колена приходится на их участь. Большой риск повреждения связок у детей, которые отличаются подвижным и активным образом жизни.

Симптомы

Разрыв связок коленного сустава может случиться вследствие падения или любой другой ситуации, повлекшей за собой травмы конечности. Часто, разрыв связок сопутствует вывиху сустава или перелому. Признаки разрыва мягких тканей могут быть ярко выраженными или нарастать постепенно в течение 24-48 часов.

Так, относительно слабые симптомы наблюдаются при частичном разрыве. В числе основных признаков неладного можно выделить боль и отечность конечности. Боль различной интенсивности возникает при попытке совершить движение конечностью и несколько утихает в состоянии полного покоя. Изначально наблюдается небольшая припухлость в области колена, которая уже через несколько часов переходит в обширный отек.

Иные симптомы, наблюдающиеся при частичном или полном разрыве связок:

  • резкая или длительно не проходящая изнуряющая боль;
  • снижение подвижности, либо невозможность наступить на ногу;
  • обширные гематомы в области колена, распространяющиеся на близлежащие ткани;
  • поворачивание ноги, неустойчивое положение;
  • иногда больной может отметить, что в момент получения травмы он слышал неприятный треск или хлопок.

При наличии тех или иных симптомом необходимо экстренное обращение за медицинской помощью.

Своевременное и грамотное проведенное лечение, а также соблюдение пациентом всех указаний врача и мер предосторожности позволит предупредить возможные осложнения. Именно осложнения, возникшие по причине несвоевременного или не эффективного лечения, чаще всего влекут за собой неблагоприятные последствия травмы.

К таковым можно отнести ноющие боли в области коленного сустава, возникающие в ночные часы или при движении, дискомфорт при ходьбе или длительном пребывании в стоячем положении, а также любая другая нагрузка, оказываемая на травмированную конечность. Если разрыв или растяжение связок наблюдались неоднократно, то может возникнуть нестабильность сустава.

Реабилитация

Сильные мышцы могут несколько скорректировать ситуацию, удерживая колено в нужном положении при ходьбе. Такое можно пронаблюдать у профессиональных спортсменов. Однако, поврежденные связки утрачивают способность к нормальному функционированию. Они более не удерживают сустав и не направляют его в нужную сторону при ходьбе. Это может стать причиной серьезных проблем требующих дополнительные восстановительные мероприятия или повторное оперативное вмешательство.

Современная медицина готова предложить эффективное лечение травм коленного сустава. Наиболее часто проводится операция на связках колена с помощью артроскопии. Она позволяет обеспечить практически полное восстановление связок и возвращение к физической активности всего лишь за пару недель.

Операция на связках проводится под регионарной анестезией. Хирург выполняет несколько небольших разрезов на коже рядом с коленным суставом и вставляет в полость коленного сустава артроскоп, имеющий на своём конце камеру, передающую информацию на экран перед врачом. Во время операции доктор проводит реконструкцию или сшивание поврежденной связки.

Лечение разрыва связок при незначительных повреждениях может проводиться без операции. Для этого пациенту фиксируют коленный сустав в специальных повязках и обеспечивают его покой на протяжении нескольких недель. Это позволяет обеспечить необходимое заживление, однако процедура восстановления в данном случае будет немного дольше по времени.

Только врач после проведения диагностики может решать — нужна ли будет операция на связках или достаточно консервативного лечения.

растяжение связок коленного сустава сроки восстановления

После проведения оперативного лечения или медикаментозной терапии, последующий период восстановления может занять более полугода. Во многом длительность данного периода зависит от тяжести полученных травм и способов лечения. В это время пациенту необходимо относиться к своему здоровью с особой осторожностью и соблюдать меры безопасности.

Чрезмерные нагрузки на сустав строго противопоказаны. Спортсменам необходимо отказаться от участия в соревнованиях и прекратить тренировки. Это поможет предотвратить повторное травмирование тканей и избежать неприятных последствий. Также пациенту может быть назначена специальная лечебная физкультура, предусматривающая рациональную нагрузку.

Профилактика

Когда приступать к восстановлению связок

Реабилитация является стандартизированным комплексом процедур в рамках терапии различных травм, повреждений, также дегенеративно-дистрофических поражений связочного аппарата.

В общем случае первый этап восстановительного периода при отсутствии серьезных осложнений назначается уже по происшествию 3-4 дней после получения травмы либо же проведения хирургического вмешательства.

При этом первичными мероприятиями выступают, как правило, самые простые пассивные упражнения. Физиопроцедуры, массаж и иные действия вводятся позже, как минимум спустя одну неделю после окончания острого периода.

Последствия и реабилитационный период

  • Тяжести полученной травмы;
  • Присутствия хронических заболеваний
  • Наличия ряда осложняющих обстоятельств;
  • Характерных особенностей организма;
  • Возраста пациента;
  • Характера травмы;
  • И прочее.

При отсутствии оперативного вмешательства и наличии травмы незначительной степени, реабилитация после повреждения связок коленного сустава может начинаться спустя несколько суток после старта консервативной терапии.

В случае же хирургических манипуляций, особенно связанных с реконструкционной пластикой либо же заменой связок колена на имплантаты, потенциально возможные сроки начала восстановления устанавливаются исходя из данных текущего мониторинга состояния с четкой динамикой отсутствия негативных последствий послеоперационного периода.

Возможные осложнения послеоперационного периода:

  • Развитие вторичных бактериальных инфекций;
  • Повреждение нервных окончаний;
  • Формирования контрактур (ограничение движений в суставе);
  • Повышение рисков повторных разрывов структур и так далее.

Первыми мероприятиями реабилитационного периода выступают простые пассивные упражнения в рамках ЛФК. Позже вводятся инструментальные физиопроцедуры и массаж.

Повреждение связок и его тяжесть

растяжение связок коленного сустава сроки восстановления

В подавляющем большинстве случаев лечебная гимнастика (ЛФК) для коленного сустава после повреждения связок начинается ещё с этапа иммобилизации нижней конечности. При отсутствии явных осложнений послеоперационного периода и наличии положительной динамики консервативной терапии наиболее простые мероприятия вводятся, начиная с 3-4 дня с даты проведения хирургического вмешательства либо же получения травмы.

Конкретные процедуры, длительность выполнения упражнений и прочие характеристики прописывается исключительно физиотерапевтом в рамках индивидуально разработанной программы.

Сами нагрузки увеличивается пропорционально и линейно, от самых простых и пассивных до динамических и активных, с созданием отягощения. Первичными целями начальной фазы в рамках ЛФК является возвращение контроля над мышечными структурами, разработка сустава и формирование базиса для дальнейшего выздоровления.

По истечению 3 либо 4 недель с учетом данных инструментальной диагностики, которые подтверждают правильное срастание связочных структур колена, профильным специалистом рекомендуется введение дополнительных упражнений:

  • На развитие и сохранение баланса и равновесия;
  • Различные виды подводящих действий: выпадов, приседаний, умеренной ходьбы, легкого бега и прыжков без отягощения;
  • А также работы на тренажерах.
Ушиб коленного сустава

Ушиб коленного сустава

Учитывая, что колени являются подвижным соединением, стоит обратить должное внимание на соединяющие их частицы: хрящевые ткани, связки, сухожилия. Они скрепляют сочленение со всех сторон, тем самым повышая прочность, необходимую для поддержания корпуса и влияния различного рода нагрузок. Данные элементы, как и кости, могут подвергаться разнообразным поражениям.

Любые повреждения связочного аппарата способны спровоцировать нарушение функций коленного соединения, которые требуют обязательного лечения и длительного периода реабилитации. Самыми распространенными травмами связочной системы, являются следующие повреждения:

  1. Ушибы.
  2. Растяжения.
  3. Полные или частичные разрывы.

В первых двух случаях, после соответствующего лечения, реабилитация связочных элементов занимает немного времени.

первую характеризует частичное нарушение целостности или растяжение; вторую – надрыв; третью – полный разрыв связок совмещается с травмированием суставной капсулы, менисков и хрящей.    ↑

Профилактика ↑

соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом; использование наколенников или ортезов.

​Артроскопия, представляющая собой эндоскопический метод исследования полости колена изнутри. При этом классифицируется и как малое хирургическое вмешательство, при котором можно удалить излишки крови в суставе и ввести обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также благодаря этому щадящему хирургическому методу возможно проведение сшивания связок. Чаще всего данный метод оправдан при 2 и 3 степени тяжести разрыва связок коленного сустава.​

​В медицинской практике выделяют три основные степени тяжести травмы, каждая из которых предполагает специфическое лечение и сопровождается определенной степенью выраженности симптомов:​

Классификация разрыва связок коленного сустава

  • 1 степень – растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.
  • 2 степень – большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.
  • 3 степень – полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

В зависимости от характера повреждений растяжение связочных волокон может быть таким:

растяжение связок коленного сустава сроки восстановления

Лёгкой степени тяжести. Этот вариант подразумевает сильное растяжение соединительнотканных волокон. При этом может случиться частичный надрыв. Симптомы патологии слабо выражены и проходят через 2 недели. Надрывы заживают без оперативного вмешательства. Средней степени тяжести. Для неё характерно нарушение целостности связок в виде надрыва 50% волокон и более.

Они перестают полноценно выполнять свои функции. Активные движения в колене становятся затруднительными. Тяжёлой степени. Характеризуется полным разрывом одной связки или нескольких одновременно. Проявляется выраженными симптомами и нередко приводит к шоковому состоянию. Разрыв сопровождается повреждением нервных волокон и сосудов, что проявляется характерной симптоматикой. Самостоятельно такие травмы не заживают.

  1. Лёгкой степени тяжести. Этот вариант подразумевает сильное растяжение соединительнотканных волокон. При этом может случиться частичный надрыв. Симптомы патологии слабо выражены и проходят через 2 недели. Надрывы заживают без оперативного вмешательства.
  1. Средней степени тяжести. Для неё характерно нарушение целостности связок в виде надрыва 50% волокон и более. Они перестают полноценно выполнять свои функции. Активные движения в колене становятся затруднительными.
  1. Тяжёлой степени. Характеризуется полным разрывом одной связки или нескольких одновременно. Проявляется выраженными симптомами и нередко приводит к шоковому состоянию. Разрыв сопровождается повреждением нервных волокон и сосудов, что проявляется характерной симптоматикой. Самостоятельно такие травмы не заживают.

Клинические проявления проблемы

Для травмы связочного аппарата колена характерно появление выраженной боли и нарушение двигательной активности, сразу после ее нанесения. Травма характеризуется появлением отека и выраженной боли с одновременным накоплением жидкости или гемартроза (крови в полости сустава). Разрыв приводит к появлению симптома выдвижного ящика, который характеризуется патологической мобильностью голени в переднем и заднем направлениях по отношению к бедру.

Чтобы его определить, производится сгибание травмированной ноги в колене под прямым углом. Травмирование наружной боковой связки сопровождается появлением боли, усиливающейся при попытке отклонить голень кнутри и ограничением возможности совершения движений. Также появляется отечность и гемартроз. Появление разболтанности травмированного сустава отражает полный разрыв связок.

Во время нанесения травмы, в большинстве случаев, страдает внутренняя боковая связка по отношению к наружной, но при этом ее разрыв происходит крайне редко.

припухлости; боли; гемартроз; ограничения двигательной активности; появления патологической подвижности при полном ее разрыве.

При этом травма может осложняться разрывом внутреннего мениска и повреждением суставной капсулы.

артроскопия; рентгенологическое исследование; артрография; ультрасонография; КТ и МРТ травмированного коленного сустава.    ↑

Восстановление боковой связки коленного сустава

Боковые связки колена современная медицина рассматривает как совокупность двух базовых элементов – это внешние и внутренние компоненты. Как показывает клиническая практика, повреждение боковых связок диагностируется в среднем у четверти пациентов, обращающихся с жалобами на острую боль в коленном суставе.

  • Рентгенографию;
  • УЗИ;
  • Компьютерную томографию  и МРТ;
  • Артроскопию.

Лечение боковых связок коленного сустава начинается с иммобилизации соответствующей структуры и введения консервативной терапии, заключающейся в употреблении обезболивающих противовоспалительных препаратов, прикладывании холода, ограничении физической активности и иных действиях по необходимости.

Начиная с 4-5 суток после получения травмы при отсутствии осложнений врачом рекомендуется выполнение базовых пассивных мероприятий в рамках начального периода ЛФК.

Позже, лечебная физкультура линейно расширяется, усложняется, а также дополняется массажем и инструментальными физиопроцедурами.  Среднее время реабилитации в зависимости от тяжести повреждения, его характера, возраста пациента, наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата и с учетом прочих факторов, может занимать от 4 до 12 недель.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector