Вывих голеностопного сустава – симптомы, лечение, оказание первой помощи

Виды и степени тяжести вывиха

Голеностопный сустав формируется нижними концами берцовых костей сверху и блоком таранной кости снизу. Справа и слева сустав ограничивается лодыжками. Задний участок суставной поверхности большеберцовой кости имеет выступ, препятствующий избыточному разгибанию стопы. Его иногда называют третьей лодыжкой.

  • При переднем вывихе стопа максимально выдвигается вперед так, что на ее тыльной поверхности пальпируется блок таранной кости.
  • Задний вывих формируется при падении назад, когда стопа зафиксирована в позиции предельного подошвенного сгибания. При этом передняя стенка суставной капсулы разрывается, а на тыльной поверхности определяется выступающий край большеберцовой кости.
  • Вывих кверху является результатом падения на подошвы. Вследствие сильного удара таранная кость входит клином между малоберцовой и большеберцовой суставными поверхностями. Внешне голеностопный сустав уширен, лодыжки расположены ниже нормального уровня.
  • Внешние или внутренние вывихи характеризуются смещением стопы в соответствующую сторону, обычно дополненным переломом лодыжек.

Травмы с нарушением целостности и конфигурации голеностопного сустава отличаются степенью повреждения связок:

  • надрыв волокон связок характерен для подвывиха голеностопа;
  • разрыв примерно ½ части волокон наблюдается при заметном смещении суставных элементов, при этом наблюдается сильный отек и значительное затруднение движений;
  • полный разрыв связок обусловливает невозможность движений в суставе.
По выраженности симптомов выделяют 3 степени тяжести:
  • При первой клиника травмы имеет сходство с растяжением связок. Смещение суставных поверхностей незначительно и соответствует одному из вариантов подвывиха: кнаружи, внутрь, назад, кпереди. Подтверждает наличие вывиха рентгенодиагностика.
  • Вторая степень характеризуется большей выраженностью клинических симптомов: интенсивная боль, значительный отек, умеренная деформация. Опора на ногу и передвижение при повреждении 2 степени невозможны.
  • При третьей степени нередко обнаруживают полный разрыв связок, отсутствие конгруэнтности суставных поверхностей, переломы лодыжек. Из-за тяжести вывиха сустава симптомы (отечность, боли, деформация) сильно выражены. Отклонение стопы ведет к сильному искривлению оси конечности.

Существует три степени тяжести травмы.

Первая степень сопровождается разрывом волокон связок и полным сохранением двигательной функции.

При второй степени диагностируется частичный разрыв связки, двигательная функция затруднена из-за боли.

Для третьей степени травмы характерен полный разрыв связки голеностопа, образовывается припухлость и подкожное кровоизлияние на подошвенной и наружной стороне конечности.

Опасность вывиха голеностопа заключается в несвоевременном принятии мер. При отсутствии лечения в суставе начинается воспаление, провоцирующее образование рубцовой ткани. Через несколько дней после травмы появляется рубец, который будет беспокоить пациента постоянно, избавиться от него очень сложно.

В некоторых случаях ситуация осложняется до такой степени, что решить проблему может только хирургическое вмешательство. Для профессионального спортсмена такая травма грозит завершением карьеры, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Народные средства

Народные рецепты:

  1. Смоченную в спиртовом растворе салфетку положить на травмированный голеностоп, завернуть в полиэтилен, надеть носок. Процедура проводится на ночь.
  2. Смочить салфетку в растворе ½ ст. л. соли и 125 мл уксуса столового, наложить на сустав, накрыть целлофаном, надеть носок.
  3. Залить кипятком цветы пижмы, чистотела, череды и календулы, дать настояться в течение 40 мин. Смоченную в составе салфетку приложить к суставу, процедуру повторить после высыхания.
  4. Порошок бадяги развести в воде до консистенции сметаны, втирать в голеностоп массирующими движениями, лучше всего в резиновых перчатках.
  5. Протертый лук смешать с солью, использовать как компресс, сверху наложить полиэтилен и теплую ткань, плотно закрепить бинтом, держать несколько часов. Средство обладает противовоспалительными свойствами, способствуют снятию опухоли.
  6. Прикладывать к суставу хлопковый мешочек с нагретым песком.
  7. Измельченный на терке чеснок смешать с уксусом. Смесь втирать в травмированный голеностоп на протяжении всего лечения.

Вывих голеностопного сустава - симптомы, лечение, оказание первой помощи

Такие компрессы также способствуют выведению токсинов.

При правильном лечении все симптомы проходят через 7-21 день.

Лечебные мероприятия

Первую помощь при вывихе голеностопного сустава называют начальным этапом лечения. Правильность осуществления неотложных мероприятий имеет большое значение для скорейшего выздоровления пациента. На втором этапе, проводимом в больнице, оценивается характер и степень повреждений и выбирается подходящая для конкретной ситуации лечебная тактика. При вывихе сустава лечение должно обеспечить восстановление опорно-двигательной функции конечности.

Во многих случаях вылечить вывих удается только после закрытого вправления, проводимого под местным или общим обезболиванием. С помощью анестезии удается расслабить мышцы и более эффективно вправить вывих сустава: дальнейшее лечение во многом зависит от правильности проведения этой манипуляции. В ряде случаев вправить сустав удается только после ряда попыток.

Лечение вывиха голеностопного сустава определяется тяжестью травмы:
  • При 1 степени несколько часов требуется прикладывать холод к зоне повреждения. Затем сустав фиксируют эластичным бинтом в определенном положении. Стопа должна находиться под углом 90° к оси конечности. Бинтование продолжают на протяжении 2 недель. Через 2 дня после вывиха голеностопа лечение можно дополнить местными методами воздействия: применять компрессы, мази, йодную сетку.
  • При 2 степени деформации накладывают гипсовую повязку на 10 дней. Не следует забывать о положительном воздействии холода: его прикладывают к зоне травмы до и после проведения репозиции. Помощь при вывихе голеностопа включает лекарственную терапию. Нестероидные противовоспалительные средства (нимид, диклофенак, ибупрофен) снижают отек и болезненность, тем самым уменьшая время восстановления тканей сустава. После снятия гипса рекомендуются специальные упражнения, массаж, мази, щадящий режим для сустава. Двигательную активность следует расширять постепенно: необходимые рекомендации дает лечащий врач.
  • Что делать при вывихе голеностопа тяжелой третьей степени, принимает решение специалист, внимательно изучив характер повреждений. В некоторых ситуациях допустимо консервативное лечение, предусматривающее после вправления иммобилизацию сустава гипсовой повязкой на месяц с последующей реабилитацией. После снятия гипса ногу фиксируют эластичным бинтованием. Одновременно применяется местное лечение: мази или кремы, специальные упражнения, физиопроцедуры, обезболивающие препараты. При полном разрыве связок, обширном кровоизлиянии может понадобиться хирургическое вмешательство. Оперативное восстановление конфигурации и функциональности сустава нередко осуществляется в несколько этапов.
Предлагаем ознакомиться:  Смертельные эмоции и подсознание психосоматика ревматоидного артрита и артроза

https://www.youtube.com/watch?v=tstlW2iIBAA

При вывихе голеностопа симптомы и лечение определяются тяжестью повреждений. Если проводимая терапия не оказывает должного эффекта, врач должен пересмотреть тактику ведения пациента.

Оперировать голеностопный сустав при вывихе приходится в следующих ситуациях:
  • тяжелые травмы при неэффективности продолжительного консервативного лечения;
  • полный разрыв связок;
  • сочетание вывиха с переломами лодыжек;
  • имеющийся перелом таранной кости или разрыв межберцового сочленения.

Что такое вывих голеностопа и его степени

Одной из наиболее распространенных травм голеностопного сустава является вывих. Представляет собой смещение суставных костей с повреждением (разрывом) связок. Иногда разрыв связок не происходит, в таких случаях следует говорить о растяжении связок гооленостопа. Так же встречается частичное смещение сустава, которое принято называть подвывихом голеностопа.

вывих голеностопа

Чаще всего вывих голеностопного сустава происходит при ходьбе по скользкой или неровной поверхности, падении, подворачивании ноги или просто неудачном движении.

В зависимости от серьезности повреждения связок выделяют три степени тяжести травмы, и каждая из них имеет свою симптоматику:

  • При первой степени рвутся отдельные волокна связки, в результате чего возникает незначительная припухлость и отечность. При пальпации и ходьбе ощущается дискомфорт и боль, хотя двигательная функция при этом не нарушается.
  • При второй степени связка разрывается частично, и образовавшаяся отечность распространяется на всю наружную поверхность стопы. Даже в спокойном состоянии в месте разрыва ощущаются сильные боли, ходьба становится затрудненной, хотя двигательная функция сохраняется.
  • При третьей степени связка сустава полностью разрывается, появляются острые болевые ощущения как при пальпации, так и при попытке нагрузить стопу. Кровоизлияние и припухлость распространяется на всю поверхность стопы, в том числе и на подошвенную часть.

Оказание первой помощи при травме голеностопного сустава должно быть незамедлительным. Прежде всего, нужно обездвижить поврежденную ногу, подложив под нее валик или небольшую подушку. Для уменьшения болевых ощущений к месту травмы прикладывают лед, а больному дается обезболивающее. В самые кротчайшие сроки пострадавшего необходимо доставить в ближайшую больницу для определения степени тяжести травмы.

Вывих голеностопного сустава сопровождается обычно характерным щелчком, стопа визуально немного смещается назад, вперед, наружу или внутрь. При вывихе голеностопа первую помощь может оказать любой, для этого не требуются специальные навыки.

Мероприятия первой медицинской помощи:

  • положить травмированную ногу на что-то мягкое (подушка, свернутое одеяло), обеспечить конечности полный покой;
  • обмотать стопу эластичный бинт, приложить лед к месту ушиба;
  • принять обезболивающее средство;
  • доставить пациента в больницу, где специалист установит степень травмы и назначит лечение.
Предлагаем ознакомиться:  Методы лечения артроза колена в домашних условиях

Для восстановления и укрепления травмированных связок показана лечебная физкультура.

ЛФК включает следующие упражнения:

  • активные движения пальцами ноги;
  • перекаты с пяток на носки и обратно;
  • ходьба с направленными наружу и внутрь пятками;
  • перекатывание стопой цилиндра или любого другого похожего предмета;
  • занятия на велотренажере;
  • плавание.

Вывих голеностопного сустава - симптомы, лечение, оказание первой помощи

После укрепления мышц голеностопа можно приступать к более активным упражнениям (прыжкам и бегу), предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. В качестве физиотерапии чаще всего назначается УВЧ, продолжительность сеанса составляет 15 мин., курс состоит из десяти процедур.

В зависимости от степени вывиха голеностопа на восстановление в легких случаях может понадобиться 1 месяц, в тяжелых – 3 месяца.

При необходимости рекомендуется использовать костыли, в течение года носить обувь с супинаторами.

Зачастую вывихи голеностопного сустава сопровождаются отрывом связок от капсулы голеностопа, переломом лодыжки. Несвоевременное лечение патологии приводит к неправильному срастанию костей, серьёзным деформациям стопы, в дальнейшем отмечается нестабильность связочно-сухожильного аппарата. К последствиям такого положения вещей относят:

  • возникновение рубцовой ткани;
  • повторные вывихи голеностопа;
  • велика вероятность повторного развитие посттравматического артроза или артрита;
  • запуск воспалительных процессов в мягких суставах тканей;
  • в результате нарушения кровообращения появляется атрофия мышц;
  • подвижность сустава существенно нарушается, пациент может лишиться двигательной активности одной ноги.

Избежать печальных последствий поможет своевременное обращение к доктору, выполнение всех рекомендаций.

Реабилитация играет немаловажную роль в лечении вывиха голеностопного сустава. Врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, она помогает восстановить повреждённые связки:

  • перекатывайтесь с носков на пятки;
  • по возможности выполняйте активные движения пальцами ног;
  • ходите по квартире сначала на внутренней стороне ступни, затем на внешней;
  • перекатывайте повреждённой ногой любой круглый предмет (мяч, качалку);
  • после укрепления мышц голеностопа, переходите к активным занятиям (бегу, прыжкам).

Осложнения после вывиха или подвывиха преимущественно возникают из-за необращения пострадавшего за медицинской помощью или при несоблюдении им врачебных рекомендаций. Происходит неправильное сращение поврежденных структур голеностопа, негативно сказывающееся на его функционировании. В последующем этом может стать причиной остеоартроза, плоскостопия, нестабильности сустава.

Голеностопный сустав – сложное соединение большеберцовой и малоберцовой костей голени с таранной костью стопы. В это соединение также входят сосуды, нервы, связки, сухожилия и три группы мышц. Все эти элементы находятся в тесной связи между собой, и повреждение даже одного из них приводит к травме голеностопного сустава.

Сложное устройство сустава делает реабилитацию пострадавшего после травм достаточно сложным процессом (реабилитация включает многочисленные упражнения, лфк).

С повреждениями голеностопного сустава могут столкнуться люди, активно занимающиеся спортом, постоянно находящиеся в движении (это первая и самая распространенная причина): в процессе физического упражнения немного не рассчитал нагрузку, неудачно приземлился после прыжка, упал. Также травмы голеностопа нередко получают малоподвижные люди.

степени вывиха

При ведении малоактивного образа жизни, связки и мышцы сустава теряют тонус, становятся менее выносливыми. Поэтому любое падение или неловкое движение может привести к травме сустава.

В зависимости от характера воздействия выделяют разные травмы голеностопного сустава. Очень важно уметь распознавать тот или иной вид травмы (симптомы очень похожи), чтобы правильно оказать первую медицинскую помощь. Итак, к травмам голеностопного сустава относят ушиб, вывих (подвывих), растяжение и разрыв связок, переломы.

Может показаться, что ушиб – травма несерьезная. Однако при ушибе голеностопа при неправильном лечении возможны тяжелые последствия. Чаще всего ушиб – следствие удара в область сустава, и страдают он него, в основном, мягкие ткани, не защищенные от подобных воздействий жировой тканью.

Симптомы ушиба могут быть похожи на признаки растяжения связок и на перелом. Поэтому, если вы не уверены в том, ушиб это или, допустим, повреждение связок, лучше не занимайтесь лечением самостоятельно (медицинскими препаратами или народными средствами), а проконсультируйтесь с врачом. Восстановление после ушиба происходит довольно быстро.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение подагры народными средствами - лучшие рецепты

К симптомам ушиба голеностопа можно отнести:

  • боль в области сустава, которая может сохраняться на протяжении нескольких дней;
  • во время ходьбы человек будет испытывать дискомфорт и боль в области сустава;
  • ушиб сопровождается отеком (если не принять меры первой помощи, он будет распространяться на стопу);
  • кровоподтек на месте ушиба;

Вывих голеностопного сустава – довольно распространенная травма среди женщин, которые часто ходят на каблуках, и спортсменов.

Почти всегда вывих сопровождается полным или частичным разрывом связок, а иногда и надрывом мышц.

Вывих характеризуется также изменением положения кости в суставе.

Вывих возникает после падения, сильных нагрузок, неправильных движений. Восстановление и лечение после вывиха – достаточно долгие процессы.

При вывихе голеностопного сустава будет наблюдаться следующие симптомы:

  • постоянная боль в области голеностопного сустава, которая усиливается при попытке движения ногой;
  • сразу после получения вывиха в области сустава появится отек;
  • скорее всего, появится гематома;
  • сразу можно подумать, что это ушиб, но будет заметна деформация сустава: под кожей будет прощупываться выступающая кость;
  • во время вывиха можно будет услышать щелчок, говорящий о том, что положение кости изменилось;
  • подвижность стопы при вывихе будет нарушена.

Повреждение связок

Травма связок включает как их частичное повреждение, так и полный разрыв. Причины растяжения связок те же, что при вывихе, а симптомы в зависимости от степени растяжения могут отличаться, почти всегда при растяжении наблюдается:

  • боль разной интенсивности (в зависимости от степени растяжения) в области сустава;
  • припухлость и кровоподтек в области травмы.

Перелом

Перелом костей голеностопного сустава – очень серьезная травма, которая обычно требует сложного лечения. Лечение и восстановление после перелома голеностопа занимает очень много времени, а реабилитация будет включать физпроцедуры и лфк.

Причины перелома такие же, как при вывихе и растяжении связок: катание на лыжах, неудачное приземление после прыжка, хождение на каблуках, сложные физические упражнения. Оказать первую помощь в случае перелома голеностопа следует незамедлительно. Последующее лечение назначает врач-хирург. Основные симптомы:

  • все переломы голеностопа сопровождаются сильной болью;
  • наступить на поврежденную ногу невозможно;
  • отек мягких тканей вызовет появление кровоподтеков, припухлостей.

Первая помощь может быть оказана только после того, как будет определен вид травмы (ушиб, перелом, вывих, повреждение связок). Иначе, своими действиями можно сделать только хуже (осложнить лечение). Первое, что вы должны запомнить: ни в коем случае не вправляйте переломы и вывихи самостоятельно. Лучше всегда обращаться с повреждением голеностопа к доктору, потому что травма, которую вы приняли за ушиб, может оказаться и переломом, или разрывом связок (а их лечение намного серьезнее и занимает больше времени, чем лечение ушиба).

Возможные последствия

В некоторых случаях вывих голеностопа сопровождается полным разрывом связки или переломом голени. В таких случаях показана врачебная помощь, промедление или самолечение может привести к неправильному сращению сухожилий и связок и стопы, что приведет к ее нестабильности.

Могут проявиться следующие осложнения:

  • периодически повторяющиеся вывихи голеностопа;
  • прогрессирование или развитие артроза или артрита;
  • формирование плотной рубцовой ткани;
  • образование и рост остеофитов;
  • затрудненная двигательная активность травмированного сустава после заживления;
  • воспаление расположенных вокруг голеностопа мягких тканей;
  • хронический гемартроз;
  • частичная или полная атрофия мышц, нарушение кровообращения.

Вывих голеностопа наиболее часто встречается среди пожилых людей, спортсменов, в группу риска входят также девушки, предпочитающие обувь на высоких каблуках. Вывих сопровождается болью, отеком сустава, при повреждением сосуда – кровоподтеком.

При первых признаках вывиха необходимо оказать меры первой помощи. Для определения степени тяжести травмы следует обратиться к врачу, который расскажет, как правильно лечить вывих голеностопа в домашних условиях. После терапии начинается восстановительный период, в рамках которого пациент должен выполнять специальные упражнения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector