Вывих голеностопного сустава, подвывих: причины, симптомы и лечение

Строение голеностопного сустава и возможные причины перелома

Вывих голеностопа – это повреждение, сопровождающееся смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу с разрывом или без разрыва связок. Если смещение неполное – такое состояние называется «подвывих голеностопного сустава».

Травмирование лодыжки может произойти при выполнении каких-либо бытовых действий или во время спортивных тренировок. Механизмов повреждения голеностопного сустава несколько:

  • Стопа подворачивается внутрь или наружу (такое часто происходит при ношении высоких каблуков).
  • Голеностоп находится в фиксированном физиологическом положении, и в этот момент происходит резкое движение ногой.
  • При параллельном расположении стопы по отношению к поверхности земли происходит ее смещение назад (человек неожиданно споткнулся о какое-либо препятствие).

Буквально одно неловкое движение, и человек может оказаться в гипсе. О ситуациях, приводящих к травмам лодыжки, стоит поговорить подробнее.

Полный перелом, либо трещина голеностопного сустава возникает, когда на кость ноги воздействует сила, мощность которой превосходит прочность кости. Это может происходить при падениях или прыжках на пятки, прямых ударах в область щиколотки, подворачивании ступни.

Подвержены травме в большей степени кости людей, имеющих заболевания, которые уменьшают прочность костной ткани. К таким заболеваниям относятся следующие:

  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • артроз;
  • дегенеративные изменения;
  • недостаток кальция;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • туберкулез;
  • онкология.
Предлагаем ознакомиться:  Разрыв передней крестообразной связки правого коленного сустава

У детей травма чаще возникает от подворачивания ноги, ведь малыши редко когда смотрят под ноги. У людей среднего возраста это может быть перелом по причине дорожно-транспортного происшествия, либо спортивная травма. Люди пожилого возраста сталкиваются с переломом голеностопа, в основном, по патологическим причинам.

Перелом голеностопа не является редкостью, он может произойти как у взрослого человека, так и у ребенка, но чаще всего переломы голеностопного сустава возникают у людей пожилого возраста. В основном во время перелома сустава происходит повреждение наружной кости. Сложные травмы, включающие одновременно перелом голеностопа с вывихом или с подвывихом, встречаются довольно редко, после таких травм требуется серьезное лечение и длительная реабилитация.

Голеностоп является самым уязвимым местом ноги, поскольку берет на себя большую нагрузку во время ходьбы, прыжков и бега. Даже во время стояния на эту часть конечности приходится вес всего тела. Данный сустав является соединительным звеном голени и ступни, и включает в себя сухожилия, связки и мышцы, обеспечивающие его подвижность. Когда повреждается голеностоп, перелом становится причиной изменения привычного ритма жизни человека и доставляет немало проблем.

Голеностопный сустав является сложным, поскольку в его составе присутствует более 2-х костей. Он образован большеберцовой и малой берцовой костями голени, а также таранной костью стопы. Нижние отделы берцовых костей образуют блок — промежуток для вхождения отростка таранной кости. Здесь выделяют несколько структурных элементов:

  • наружная лодыжка (латеральная) — представлена конечным отделом малой берцовой кости;
  • дистальная (нижняя) поверхность большой берцовой кости;
  • внутренняя лодыжка (медиальная) — нижний отдел большеберцовой кости.

Такое строение голеностопа обеспечивает движение стопы в двух направлениях. Фронтальное направление необходимо при ходьбе, также стопа вращается внутрь и незначительно наружу. Перелом голеностопа чаще происходит во время бега, прыжков или падения с высоты, особенно при подворачивании ноги во время приземления.

Занятия спортом, который подразумевает бег или другие резкие движения:

  1. прыжки с парашюта;
  2. прыжки в высоту;
  3. легкая атлетика;
  4. паркур;
  5. гимнастика;
  6. футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.
Предлагаем ознакомиться:  Какой эндопротез тазобедренного сустава самый лучший? Как выбрать эндопротез тазобедренного сустава?

Вывих голеностопного сустава, подвывих: причины, симптомы и лечение

Причиной травмы лодыжки могут явиться движения, не имеющие к спорту никакого отношения:

  • Неудачное приземление при спрыгивании.
  • Падение на скользкой дорожке.
  • Неправильная фиксация стопы в момент движения по неровной поверхности.
  • Ношение неудобной обуви, в частности на высоких каблуках.
  • Спотыкание о препятствие.

Голеностоп может повредиться в результате снижения его силы и прочности. Такое состояние типично для людей пожилого возраста, когда связки теряют свою эластичность, а мышцы слабеют. Причиной может быть:

  1. остеомиелит;
  2. артроз;
  3. ожирение;
  4. туберкулез кости;
  5. онкологические образования.
  • удары, ушибы;
  • падения;
  • толчки, прыжки;
  • приложение силы, превышающей прочность сустава (сдавливание, растяжение).
  1. Врожденное или приобретенное ослабление связочного аппарата (синдром Марфана, синдром Стиклера, несовершенный остеогенез и др.), растяжение связок.
  2. Неправильное формирование скелета (плоскостопие).
  3. Нарушение режима неподвижности (иммобилизации после травм).
плоскостопие
Плоскостопие – одна из причин вывихов голеностопного сустава

Категории людей, которые чаще рискуют вывихнуть ногу и получить смещение костей голеностопа:

  • спортсмены, велосипедисты;
  • танцоры;
  • любители экстремальных видов отдыха;
  • автомобилисты (тяжелые вывихи часто являются следствием автомобильных аварий);
  • женщины (хождение на каблуках).

Вероятность получить вывихи голеностопных суставов увеличивается осенью (в дожди) и зимой (в гололед).

К вывиху голеностопного сустава могут привести следующие причины:

  1. Удар;
  2. Падение с высоты;
  3. Неосторожность при повороте;
  4. Неправильное приземление на ногу;
  5. С возрастом без регулярных тренировок, ткани связок могут ослабевать;
  6. Малоберцовые мышцы недоразвиты с рождения;
  7. Высокий подъем стопы;
  8. Небольшое растяжение мышц связок, полученное раннее;
  9. Нарушение нейромышечного аппарата мышц;
  10. Постепенное ослабевание мышц, связанное с неправильной ходьбой и постановкой стопы.

Наличие определенных болезней может патологически влиять на плотность костей и связок, повышая нагрузку на стопу.

К данным болезням относятся:

  • Парез мышечных тканей влияет на плотность костей, повышая нагрузку на стопуТуберкулез;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни онкологического характера;
  • Ожирение;
  • Парез мышц;
  • Воспалительный процесс в сухожилиях и связках;
  • Патологические процессы в период внутриутробного развития.

Неполные вывихи (подвывихи) голеностопного сустава могут возникать при повреждении связок (как изолированных, так с одновременными переломами лодыжек). Обычно причиной травмы становится подворачивание ноги. Реже вывих возникает при несчастных случаях на производстве, автодорожных катастрофах и падениях с высоты.

Симптомы перелома голеностопного сустава – как вовремя заметить повреждение?

Симптоматика повреждения связок при вывихе, переломе или ушибе голеностопного сустава схожа. Чтобы исключить перелом, обратитесь в травмпункт для диагностики. Сложный вывих со смещением суставных поверхностей, разрывом связки в ближайшие 2 часа с момента травмы требует немедленного вмешательства специалиста для вправления голеностопа.

Признаки травм голеностопного сустава:

  • Наличие болевого синдрома. Надрыв связок I или II степени, привычный вывих причиняют скорее дискомфорт, тогда как открытый вывих, сопровождаемый переломом лодыжки, сигнализируют острой сильной болью даже в состоянии покоя. Пальпация в таком случае очень болезненна, неприятные ощущения идут по нарастающей.
  • Образование отека и опухоли ноги в районе щиколотки и стопы. Прогрессирует в ближайшие 24 часа с момента травмы. Чем выше степень тяжести травмы голеностопного сустава, тем большая площадь стопы, голени, лодыжки отекает.
  • Тугоподвижность сустава. Ухудшение/отказ двигательной функции голеностопа: при попытках двигать в случае полного разрыва связок голеностопа стопа не слушается, застыв в аномальном положении.
  • Дискомфорт/невозможность встать на ногу. Если вывих относится к третьей степени, то попытки хотя бы пошевелить стопой проваливаются.
  • При смещении поверхностей голеностопа слышен типичный щелчок или хруст.
  • Повышение местной, иногда общей температуры.

Данная боль может значительно отразиться на качестве жизни. Так как голеностоп отвечает за все основные функции передвижения человека, имея такую проблему человек, становится беспомощным. Он не может работать, делать элементарную работу по дому и даже просто сходить в магазин. Поэтому лечение стоит начинать незамедлительно.

Причиной возникновения могут быть разные индивидуальные особенности человека, их вам установит врач при обследовании. После этого назначит курс лечения. Самым первым врач выписывает специальные препараты, улучшающие циркуляцию крови и уменьшающие проницаемость стенок сосудов. Также врачу очень важно подобрать для вас хороший препарат, который будет отвечать за улучшение качества тонуса вен и устранения экссудата.

На первых этапах лечения, чтобы снять сильную боль можно использовать специальные гели и обезболивающие мази. Они быстро устранят болевой синдром и помогут начать передвигаться. Если больной имеет такие проблемы как артрит или артроз, то лучше подбирать нестероидные мази.

При наличии травмы лечение происходит совершенно другим путем. Врач должен оказать пациенту первую, неотложную помощь. Прежде всего, необходимо обездвижить ногу, наложить холодный компресс. Если имеется растяжение, без травмы, то необходимо обязательно использовать тугую повязку и плотно наложить её на больную область. Повязка будет держать ногу в одном положении, чтобы уменьшить приток крови.

Обращаясь за помощью к специализированному врачу, он быстро снимет вам отечность, поможет избавиться от боли, а также диагностирует наличие проблемы.

Как происходит лечение у специалиста:

  1. Проводится диагностика травмы, проблемы, ушиба, растяжения.
  2. Выписываются обезболивающие;
  3. Назначается режим минимальной подвижности, поврежденная конечность должна как можно дольше находиться без движения в специальной повязке.
  4. Если обнаруживается перелом, то проводится экстренная операция.
  5. Назначаются необходимые мероприятия для быстрого срастания кости.
  6. Также возможно придется проходить физиотерапию.
  7. Прописываются специальные мази для заживления проблемы.
  8. Курс препаратов для правильной регенерации клеток и исключения инфекции.

Соблюдение рекомендаций врача должно помочь в лечении проблемы и устранения недуга навсегда. Но что делать, если даже после лечения боль иногда возникает и вызывает серьезный дискомфорт? В этом случае врачи рекомендуют различные народные средства, для лечения проблемы, которые вы можете использовать в домашних условиях.

Это могут быть различные компрессы на кефире, луке, промывание голеностопа специальным мально-солевым раствором и многое другое. Также не лишним будет посещение массажиста, прохождение фонофореза или магнитотерапии. Наш интернет магазин предлагает вам специальные массажные средства и аппараты по самым приятным ценам. Проводите правильный массаж голеностопа и вы быстро избавитесь от любых болей.

Итак, все уже случилось. Быстро вспомнили название известного романа Горького, нового босса, старую работу, помянули добрым словом дворника, который тротуар песочком не посыпал и основные действия при вывихе ноги в районе стопы.

Вам понадобится помощь. Прекрасно, если есть верный спутник, который всегда протянет руку. В противном случае, придется просить помощи у случайных прохожих. Хороших и участливых людей у нас намного больше, чем черствых и равнодушных. Нужно дойти (доскакать на оставшейся ноге) до ближайшей скамейки или другого места, где можно присесть и обдумать свое горестное положение.

Что нужно сделать:

  • Успокоиться. Все уже случилось. Теперь мыслим только конструктивно.
  • Осмотреть ногу, попробовать пошевелить. Стопа неестественно вывернута, двинуть ей нельзя, наступить тем более? Тогда больше ничего не делаем и вызываем скорую помощь. Причем именно такими словами и описываем свою травму, потому что «подвернул ногу» — это все же не повод для вызова скорой. А вот признаки полного вывиха – да.
  • Если же нога болит, но двигается – можно попытаться добраться до травмпункта самому.
  • Снять обувь, носки. Если же боль усиливается при малейшем движении, а туфля снимается с трудом – оставим пока ее на ноге.
  • Если есть с кем связаться – звоните, вам в любом случае понадобится помощник. Заодно попросите его захватить эластичный бинт и лед из морозилки (ну это если вы уже совсем здраво мыслите).

Вывих голеностопного сустава, подвывих: причины, симптомы и лечение

Классические руководства по экстренной помощи рекомендуют:

  • Приложить холод.
  • Наложить повязку на голеностоп. Желательно иметь эластичный бинт, но можно замотать подручными средствами (шарф, косынка). Повязка несложная, этот сустав самый удобный для бинтования. Возможно местно использование мазей на основе нестеройдных противовоспалительных препаратов.
  • Для дополнительной иммобилизации можно примотать шину или то, что может ее заменить. Цель – зафиксировать стопу в том виде, в котором она находится.
  • Придать ноге возвышенное положение.
  • Принять обезболивающее.
  • Ехать в травмпункт или в больницу.

Ну это в идеале. На практике же… мы не носим с собой эластичный бинт, изогнутую под стопу шину, замороженную рыбу и тюбик с мазью. Хотя у женщины чего только в сумочке может не оказаться! В любом случае принцип первой помощи при вывихе ступни такой: ногу не дергать, через боль ею не двигать. Вы не Ляйсан Утяшева на Кубке мира по гимнастике.

В наше время наблюдается тенденция малоподвижного образа жизни. Большинство людей выбирают сидячую работу, а это, в свою очередь, приводит к ослаблению мышечного тонуса. Если ко всему добавить еще и неправильное питание, частое употребление фастфуда, то это приводит к лишнему весу и замедленной работе всего организма.

Таким образом, увеличенная нагрузка на суставы нарушает работу опорно-двигательного аппарата человека, а особенно страдают голеностопные суставы, которые в процессе движения удерживают массу всего тела.

Неправильное положение ног увеличивает давление, вследствие чего можно получить подвывих или вывих. Но не только малоподвижный образ и лишний вес становятся причинами подобного рода травм.

В данной статье мы рассмотрим один из видов опасных травм, а именно подвывих голеностопного сустава.

 Сколько срастается перелом голеностопного сустава

Передвижение человека, а также амортизирующую функцию в организме выполняют голеностопные суставы.

При получении подвывиха снижается двигательная активность, человек не может вести нормальный образ жизни из-за выхода из строя пораженного участка тела.

Специалисты отмечают, что при любых травмах голеностопа следует обратиться за квалифицированной помощью врачей. Подвывих приводит к нарушению кровообращения в месте повреждения, может возникнуть воспалительный процесс.

Подвывихи обязательно следует лечить, иначе есть риск возникновения серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства, значительно возрастает.

 Почему болит ахиллово сухожилие при ходьбе и лечение

Травма такого типа возникает при неосторожных движениях ноги в сторону, подворачивания стопы наружу или внутрь, при спотыкании, падении. Существуют заболевания, которые воздействуют на костную ткань, суставы и тем самым ослабляют мышцы и связки, чем значительно увеличивают возможность получения подвывиха. К таким заболеваниям относятся:

  • артрит;
  • артроз;
  • остеомиелит;
  • ожирение.

Артрит и артроз воспаляют суставы, остеомиелит представляет собой воспаление костной ткани(большая масса тела при ожирении значительно увеличивает давление на голеностопы). Кровообращение при таких заболеваниях нарушается, мышцы и связки слабнут, суставы становятся более подвержены травмам из-за незащищенности.

Симптомы

Вывих голеностопного сустава, подвывих: причины, симптомы и лечение

Подвывих голеностопного сустава происходит моментально и сопровождается такими симптомами:

  • при прощупывании места ушиба и при подвижности конечности ощутима резкая боль;
  • сустав нестабилен, тугоподвижный вследствие неправильного сопоставления суставных поверхностей относительно друг друга, могут проявляться костные выступы;
  • внешний вид сустава видоизменяется, увеличиваются в объеме мягкие ткани вокруг повреждения;
  • при повреждении кровеносных сосудов могут наблюдаться кровоподтеки;
  • в случае разрыва связок не исключено появление характерного треска.

Если вы получили травму голеностопного сустава, следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Подвывих голеностопа должен вправлять опытный квалифицированный специалист. В случаях самостоятельно предпринятых мер вправления сустава можно получить вывих, разрыв связок или более серьезные повреждения.

Пациентам, получившим травму, назначают рентген, с помощью которого врач устанавливает степень повреждения. Если отсутствуют такие осложнения, как перелом, трещина, разрыв связок можно производить вправление голеностопного подвывиха. Затянуть процесс вправления нельзя, потому как будет нарастать отечность, болевые ощущения усиливаться, что приведет к усложнению манипуляции.

  • Возникновение в области голеностопа незначительного отека и припухлости, также возможно ощущаемое неудобство, связанное с терпимой болью при движении — данные признаки характерны для первой степени тяжести. На фото представлен вывих голеностопного сустава о чем свидетельствует видимое кровоизлияние и опухоль в области голеностопа и пальцев, что говорит о повреждении связок при незначительном смещении;
  • Посинение и опухлость — главные симптомы вывиха сустава

  • при второй степени тяжести происходит частичный разрыв связок, в результате чего боль усиливается и даже во время покоя, что отличает данную степень тяжести от первой, отек и опухоль могут распространяться на всю наружную поверхность стопы;
  • третья степень тяжести характеризуется полным разрывом связок и, в связи с этим, невозможностью передвижения в силу острой и резкой боли, отечность при этом распространяется и на подошвенную часть стопы.

При подозрении на данное повреждение категорически запрещается производить попытки самостоятельного вправления. Необходимо зафиксировать ногу с помощью шины, приложить к поврежденной области холод и немедленно доставить больного в специализированное мед. учреждение. В отделении травматологии и ортопедии производят закрытое вправление и накладывают гипс с обязательным последующим рентгенконтролем. Через пять дней рентгеновские снимки повторяют, чтобы убедиться в отсутствии вторичного смещения, гипс циркулируют. Срок иммобилизации определяется видом повреждения.

Две неудачных попытки закрытого вправления, а также невозможность удержать отломки в правильном положении являются показанием к хирургическому лечению. В зависимости от характера повреждений наряду с открытым вправлением может проводиться остеосинтез заднего края большеберцовой кости, восстановление дистального межберцового синдесмоза, остеосинтез наружной лодыжки пластиной, остеосинтез наружной и/или внутренней лодыжки винтами, а также трансартикулярная фиксация голеностопного сустава спицами. В послеоперационном периоде назначается ЛФК и тепловые процедуры.

  • Возникновение в области голеностопа незначительного отека и припухлости, также возможно ощущаемое неудобство, связанное с терпимой болью при движении — данные признаки характерны для первой степени тяжести. На фото представлен вывих голеностопного сустава о чем свидетельствует видимое кровоизлияние и опухоль в области голеностопа и пальцев, что говорит о повреждении связок при незначительном смещении;

Как лечить вывих голеностопа и лодыжки – первая помощь

Вывихи лодыжки классифицируются в зависимости от стороны смещения, по степеням тяжести и в соответствии со временем, прошедшем с момента получения травмы.

В зависимости от смещения вывихи подразделяются на несколько типов. Передний – возникает в следующей ситуации: подошва фиксирована, в этот момент сзади по нижней трети голени происходит сильный удар. Еще одна причина: резкое насильственное сгибание стопы в дорсальную сторону.

Задний – первый вариант: подошва фиксирована, удар по нижней трети голени наносится спереди. Второй вариант: Насильственное резкое сгибание ступни в подошвенную сторону.

  • Внутренний — возникает при вывихе ступни внутрь. Это состояние нередко может сопровождаться переломом медиальной лодыжки.
  • Наружный – возникает при вывихе ступни в бок и наружу. Эта травма может сочетаться с переломом латеральной лодыжки.
  • Верхний – встречается крайне редко, возникает при падении с высоты.

Классификация по степеням тяжести:

  1. разрываются отдельные волокна связки;
  2. происходит небольшой надрыв связки;
  3. полный отрыв связки от кости.

В зависимости от времени:

  • Свежие травмы — прошло менее трех суток.
  • Несвежие травмы – прошло около 2-х недель.
  • Застарелые травмы – с момента их получения прошло более 2-х недель. Поскольку окружающие сустав ткани потеряли свои свойства, такое повреждение требует открытого хирургического вправления.

В зависимости от смещения вывихи подразделяются на несколько типов. Передний – возникает в следующей ситуации: подошва фиксирована, в этот момент сзади по нижней трети голени происходит сильный удар. Еще одна причина: резкое насильственное сгибание стопы в дорсальную сторону.

Чтобы минимизировать последствия травмы голеностопного сустава, необходимо выполнить определенные действия по оказанию первой помощи:

  1. Освободите поврежденную ногу от носков, узкой обуви с целью нормализации кровообращения и уменьшения отека. Проведите осмотр голеностопного сустава и места вывиха. Если пострадавший обут в ботинки или сапоги, во избежание ухудшения состояния голеностопного сустава снимать обувь медики не рекомендуют. В таком случае срочно обратитесь в травмпункт.
  2. Обеспечьте неподвижность конечности в том состоянии, котором она находится после травмы. Придайте возвышенное положение, подложив под ногу подушку, валик или сложенное полотенце.
  3. Наложите повязку: обыкновенный, эластичный бинт, даже шарф станут прекрасным средством, чтобы фиксировать голеностопный сустав.
  4. С целью снижения отечности и болевого синдрома приложите лед.
  5. Примите обезболивающие препараты. Затем обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить степень повреждения голеностопа.

Чем быстрее и профессиональней оказана первая помощь при вывихе, тем меньше времени потребуется на реабилитацию и восстановление функциональности голеностопа. Ответ на вопрос: «Сколько проходит вывих голеностопного сустава?» зависит от грамотного лечения; физиологических особенностей организма; эффективного выполнения упражнений лечебной физкультуры:

  1. При микроповреждениях соединительных волокон, подвывихе или «привычном вывихе» на 5-7 день отечность уменьшается. На 10 день восстанавливается подвижность голеностопа, отпускают болевые ощущения при ходьбе. Ношение эластичной фиксирующей повязки обязательно не менее двух недель с момента вывиха. Для полного восстановления в этом случае потребуется 20-30 дней.
  2. После вправления голеностопного сустава врачом без разрыва связок ношение специального гипса займет не менее 15 дней. Затем назначаются специальные упражнения для восстановления суставных функций сроком на 10-15 дней. Рекомендовано ношение эластичной повязки или лангета. Реабилитация занимает от месяца до полутора.
  3. Сколько проходит вывих голеностопа с полным разрывом связок и смещением суставных поверхностей? После оперативного вмешательства при тяжелых случаях пациента выписывают на 5-7 день. Нога находится в гипсе до момента срастания кости, не меньше 20 дней. Восстановительный курс лечения занимает в таком случае от 40 до 60 дней.

Первая помощь при вывихе ноги

Оказание первой помощи при вывихе ноги позволит минимизировать негативные последствия:

  1. Если травма незначительная, постарайтесь избавиться от обуви и носков для нормализации кровообращения в тканях. В особо тяжелых случаях этого делать не стоит, чтобы не усугубить состояние.
  2. Обездвижьте конечность с помощью подушки или валика.
  3. Приложите к травмированному месту холодный компресс для снижения отечности и частичного купирования болевой симптоматики.
  4. Актуально применение анальгетиков, которые более эффективны при необходимости снять сильную боль.

После всех процедур необходимо незамедлительно обратиться к врачу для оценки серьезности ситуации, вправления вывиха и получения указаний относительно того, как правильно лечить вывих ноги.

Обезболивание

Воздействие холода на место вывиха ступни позволяет предотвратить дальнейшее опухание пораженной зоны, но боль данная мера устраняет частично.

Для снятия воспаления и болевой симптоматики можно принять следующие медикаменты на выбор:

  • Ибупрофен, Нимесулид, Найз – борются с воспалительным процессом, снимают отек;
  • Кетанов, Пенталгин, Анальгин – мощные анестетики, подавляющие боль;
  • Троксевазин ускоряет рассасывание гематомы.

При подвывихе голеностопа человек частично теряет двигательную функцию, трудоспособность его замедленна или теряется вовсе. Поэтому стоит внимательно отнестись к болезненным ощущения и вовремя прибегнуть к терапевтическим мерам. Прежде всего, при подозрении на травму, человеку необходимо оказать первую помощь:

  • Обязательно нужно освободить конечность от обуви.
  • Лодыжку обездвижить путем иммобилизации и наложения шины.
  • Для уменьшения отеков, застоя крови ногу положить на возвышенность.
  • К месту повреждения приложить холодный предмет или лед.

Каждому пациенту важно понимать, что чем быстрее был вправлен сустав, тем меньше осложнений в будущем возникнет, поэтому врачи рекомендуют выполнить процедуру в течение двух часов после травмы. Если случилась травма голеностопа, нужно сразу же вызывать скорую помощь, а пока врачи едут выполнить следующие рекомендации по оказанию первой помощи:

  • Полностью обездвижить конечность, если было принято решение ехать в больницу самостоятельно, нужно обеспечить полный покой больной ноге. Для этого ее необходимо аккуратно уложить на доску и не туго примотать бинтом или чистой тканью, если появилась рана и кровотечение, нужно наложить жгут. Пациента нужно аккуратно переместить в транспортное средство, уложив ногу так, чтобы она была обездвижена, ехать нужно максимально аккуратно.
  • Чтобы снять боль и уменьшить отек, можно приложить к больному месту лед. Для этого подойдет кусок замороженного мяса или пакет с овощами. Лед нужно обернуть в полотенце и приложить к больному месту на 15-20 минут, нельзя допустить обморожения или переохлаждения, поэтому лед без ткани прикладывать запрещено.

Вправлять голеностопный сустав самостоятельно не рекомендуется, это может быть очень опасно, так как заболевание часто сопровождается переломами. При переломах не вправляют суставы даже врачи. Также не стоит затягивать поездку в больницу, если сустав не вправить в первые часы, отек разрастется и скорее всего придется вправлять его хирургическим путем.

Важно отметить, что реабилитация после операции занимает более длительное время, также возрастает риск инфекции и на ноге наверняка останется рубец. Обратившись в больницу с вывихом в первые часы, человек сам себе гарантирует быстрое восстановление без последствий.

Наконец: добрались до травмпункта. Вот оно, спасение! Но радоваться особо не спешите. Вскоре придет осознание, что ситуация «подскользнулся — упал — очнулся — гипс» — это мечта не только контрабандистов.

Вывих голеностопного сустава, подвывих: причины, симптомы и лечение

Ну а что вы думали, что один такой несчастный? Придется подождать. Не теряйте время, знакомьтесь с соседом по очереди.

Беглый осмотр хмурого травматолога – и вот талончик на рентген. Да, и там очередь. Терпение, только терпение…

Снимок. Вердикт может быть разным:

  1. Надрыв связок (его не видно на рентгене, но если нога опухла и болит, и кости целы – это он и есть).
  2. Разрыв связок с подвывихом стопы.
  3. Перелом лодыжки (или щиколотки, что одно и тоже).
  4. Полный вывих в голеностопном суставе.
  5. Полный вывих с переломом лодыжек (что встречается наиболее часто).

Полный вывих – это серьезно. И сложно. Вывихи вправляют. Это больно. Лучше это делать под внутривенным обезболиванием или спинномозговой анестезией.

Возможно, нужно будет еще ждать анестезиолога. Это зависит от порядков в каждой конкретной больнице. Особо сложные вывихи с переломами могут подлежат госпитализации.

После вправления и репозиции (правильного сопоставления отломков) стопу и голеностопный сустав нужно иммобилизовать: зафиксировать так, чтобы исключить любые движения. В зависимости от степени вывиха сустав фиксируется повязкой, гипсовой лангетой, или сапожком. В настоящее время существуют легкие и удобные аналоги гипса, состоящие из полимеров, но они — большая редкость…

Вывих голеностопного сустава, подвывих: причины, симптомы и лечение

Сроки иммобилизации также разнятся – от нескольких дней до месяца.

От вывиха можно избавиться полностью. Легкие смещения (после консультации с врачом) лечат в домашних условиях, тяжелые – только в больнице, под наблюдением врача.

Первая помощь

Чтобы не ухудшить состояние сустава, пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Чего не следует делать:

  • самостоятельно вправлять суставы (риск повредить ткани и поломать кости многократно возрастает);
  • насильно сгибать или разгибать стопу, стараясь придать ей привычное положение.
  1. Снимите обувь.
  2. Приложите к области повреждения холодный компресс (лед в пластиковой бутылке, пакете, обернутый в ткань) на 20 минут, 6–7 раз в течение первых суток после травмы.
  3. Приподнимите ногу, подложив под голень валик, если лежите, или положите ее на табурет, стул, если сидите.
  4. Зафиксируйте голеностоп бинтованием (если он не деформирован). Накладывайте бинт от середины стопы вверх к голени так, чтобы каждый следующий виток перекрывал предыдущий на 2 см. Пятку оставьте свободной.
  5. Наложите шину, используя палку, трость или зонт. Шину прикладывают к ноге снаружи, аккуратно фиксируют бинтом, начиная от лодыжки до середины голени.
  6. Если суставные поверхности заметно сдвинуты, стопа приняла непривычное положение (подвернута, вывернута) – накладывать шину и повязку опасно, можно еще больше повредить голеностоп.
  7. Дайте больному обезболивающее (Баралгин, Кетанов).
первая помощь при вывихе голеностопа
Первая помощь при вывихе голеностопа: 1 – холод к месту травмы; 2 – бинтование голеностопного сустава; 3 – наложение шины из подручных средств

Больше никаких действий до консультации врача предпринимать не рекомендуется.

Стоянова Виктория

Следующий этап – поездка к доктору. Вправление сустава – малая хирургическая операция, и грамотно ее может осуществить только специалист.

Для начала необходимо осуществить закрытое вправление суставных поверхностей (совмещение костей). Цель – восстановить их правильное положение и подвижность стопы.

Процедуру производят под общим наркозом. Иногда (при наличии гемартроза) одновременно осуществляют пункцию (извлечение жидкости из суставной капсулы).

После успешного вправления на голеностоп накладывают гипс, обездвиживают на срок от 3 до 8 недель (зависит от степени сопутствующих повреждений).

  • местные противовоспалительные и рассасывающие мази и гели (Диклофенак, Индометацин, Троксевазин);
  • физиотерапию для улучшения кровоснабжения и восстановления тканей (магнитотерапию, парафинотерапию).
магнитотерапия голеностопного сустава
Магнитотерапия поврежденного голеностопного сустава

Показания к хирургическому вмешательству при вывихе голеностопного сустава:

  • разболтанность голеностопа (слабость связок, повторные вывихи);
  • две неудачные попытки совместить анатомические элементы сустава закрытым способом (без разреза);
  • неудавшаяся попытка зафиксировать костные отломки (при наличии перелома).
  1. Кости фиксируют металлическими спицами или винтами, отломки – пластинами.
  2. Осуществляют реконструкцию связок и сухожилий, укрепляя голеностоп и восстанавливая его устойчивость.

В реабилитационный период (в среднем – через 4–6 недель) больному для укрепления связок и суставов голеностопа назначают курс упражнений ЛФК и лечебный массаж.

На полное восстановление может уйти от 2 до 5 месяцев.

Весь период реабилитации пострадавшему рекомендуют беречь стопу от перегрузок, носить ортез или фиксирующую повязку до 6 месяцев после повреждения.

Самостоятельно можно лечить легкий вывих или подвывих 1 степени. Характерные признаки такого повреждения – боль, небольшой отек и синяк (или их отсутствие).

на снимке перелом лодыжек с подвывихом стопы кнаружи

Даже если пострадавший абсолютно уверен в несерьезности травмы, все равно лучше обратиться в травмпункт. Здесь на ногу наложат фиксирующую повязку, сделают рентген, чтобы исключить перелом или трещину костей.

  • В первые сутки прикладывайте к ноге холодные компрессы, придайте ей возвышенное положение, не нагружайте, применяйте обезболивающие и рассасывающие мази (Вольтарен, Индометацин, Троксевазин).
  • На 3 сутки начинайте делать прогревающие компрессы, массаж, наносить мази, улучшающие кровоснабжение (Випросал, Финалгон по 3–4 раза в день), понемногу наступайте на конечность и выполняйте упражнения ЛФК.
мази, используемые при вывихе голеностопа
Мази, используемые при вывихе голеностопа. Нажмите на фото для увеличения

Примеры упражнений:

  • Ходьба попеременно на пальцах, внешней и внутренней стороне стопы.
  • Перекаты на стопе – вперед и назад.
  • Вращение стопы по часовой и против часовой стрелки.
  • Ходьба или бег по неровной поверхности (ортопедический коврик, рыхлая земля, галька).

Полное выздоровление наступает через 2 недели. Все функции голеностопа за этот период восстанавливаются. Однако врачи рекомендуют носить фиксирующую повязку или ортез еще 2 недели после выздоровления.

Народные средства

Народные средства эффективны в комплексе с традиционными методами.

С их помощью нельзя вправить кости сустава, но можно снять отечность и воспаление, улучшить кровоснабжение и восстановление поврежденных тканей.

  1. Компрессы с раствором Димексида. Смешайте 1 часть Димексида с 4 частями воды, смочите раствором хлопчатобумажную ткань, приложите к повреждению под компрессную бумагу, зафиксируйте бинтом. Держите компресс 60 минут. Курс лечения – до полного исчезновения отечности и гематомы (легкий подвывих голеностопного сустава начинают лечить на 2 сутки после травмы, тяжелый – по рекомендации врача).

    Эффективность компресса с Димексидом увеличивается, если нанести под него рассасывающий гель (Лиотон, Троксевазин).

  2. Йодная сетка. Смочите ватную палочку в спиртовом растворе йода, нарисуйте на коже сетку (размер ячейки 1х1 см). Лечение начинают на 3–4 сутки после травмы до полного исчезновения гематомы.

Методы диагностики подвывихов голеностопа

  • КТ или МРТ – определяют степень повреждения;
  • рентгенографию – выявляют наличие переломов и трещин.

В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и выясняет, когда и как произошло травмирование. Кроме того, медику важно знать: произошла травма впервые или вывих случился повторно. При повторном вывихе лечение должно быть несколько иным, нежели чем при впервые полученной травме.

При помощи пальпации врач может на 50% получить представление о картине повреждения, например:

  • оценить локальную болезненность;
  • определить пассивную подвижность сустава;
  • выявить патологические костные выступы.

Инструментальные методы диагностики – рентген, МРТ и КТ. Рентгенография назначается всем пациентам, получившим любую травму. Эта методика позволяет врачу оценить степень повреждения. Обычно снимки делаются в трех проекциях (минимум в двух). На рентгеновском снимке можно четко наблюдать трещину, вывих, перелом кости, степень смещения костных обломков.

К методам МРТ и КТ обращаются в тех случаях, когда рентген не дает ясной картины повреждения.

На приеме у врача проводится внешний осмотр пациента и пальпация голеностопа. Одновременно с этим медицинский работник изучает анамнез заболевания, узнает, как именно произошла травма и обязательно уточнит, повторный ли это ушиб. После чего, если врач посчитает нужным, он назначит дополнительные исследования, чтобы спрогнозировать дальнейшее лечение:

  • Ультразвуковое исследование позволит рассмотреть и изучить поврежденное место конечности: частичный или полный разрыв связок, скопление жидкости. Недостаток УЗИ заключается в том, что он не даст в полной мере увидеть нарушения в опорно-двигательном аппарате, а только внешние очертания.
  • Рентгенография — позволяет понять, насколько серьезная травма и определить по снимкам точный диагноз. Подвывих может сопровождаться переломом кости, трещиной, или же травма может оказаться вывихом.вывих голеностопа на рентгене
  • Компьютерная томография и магнито-резонансная томография дадут полную послойную картину голеностопного сустава. При таком виде диагностики можно увидеть, оторвалась ли связка от кости, был ли полный разрыв связок и суставной капсулы, повреждена ли костная ткань.

Как правило, человека получившего травму везут обычно в травмпункт, где его осматривает хирург и травматолог. Врач проводит опрос, очень важно ответить как давно произошла травма, впервые ли это случилось или повторно и какие меры первой помощи были приняты. Если человек принимал обезболивающее, очень важно об этом сообщить врачу.

После осмотра пациента отправляют на исследования для подтверждения диагноза:

    • Рентгенография назначается всегда;
    • КТ и МРТ может быть назначено для уточнения, по рекомендации врача;
  • Анализы крови могут быть необходимы, если есть признаки инфекции.

Как правило, при посещении травмпункта пациенту делают рентген, после которого врач сразу вправляет сустав, накладывает повязку и отправляет пациента домой, если нет осложнений.

Как правило, лечение вывиха и подвывиха обычно комплексное и длительное. Существует три степени тяжести вывиха, в зависимости от которых и проводят манипуляции. Так при первой степени — подвывихе, если пациент обратился быстро, врач вправляет сустав и накладывает фиксирующую повязку эластичным бинтом.

При подвывихе повязку можно снять уже через несколько дней, боль обычно быстро проходит. Но сильно нагружать сустав все равно не рекомендуется, пациенту назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру и ванны, чтобы постепенно восстановить двигательную активность и не спровоцировать новую травму.

При второй стадии заболевания также осуществляют закрытой вправление, но после него накладывают гипсовую повязку, чтобы хорошо зафиксировать сустав. После снятия гипса пациенту также показаны физиопроцедуру, массаж и лечебная гимнастика. Также в период лечения могут быть назначены обезболивающие препараты.

Если вывих осложнился кровоизлиянием в полость сустава, кровь откачивают при помощи пункции, после чего вправляют сустав и накладывают гипсовый сапожок до самого колена. После снятия гипса еще 2 недели пациенту рекомендуют носить повязку из эластичного бинта. Позже наступает период реабилитации.

В том случае, если пациент обратился к врачу через несколько дней или даже недель, производят хирургическое вправление сустава. Также операция показана при полном разрыве связок или переломе лодыжки. В ходе хирургического вмешательства врач вправляет сустав и восстанавливает связки, после накладывается гипсовая повязка. После снятия гипса пациенту назначают физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру. Период реабилитации проходит длительное время.

Народное

Лечение народными методами до вправления вывиха и подвывиха противопоказано, это не только не принесет никакой пользы, но и может серьезно навредить. После вправления вывиха можно использовать народные методы после консультации врача.

Эффективные рецепты:

  • Ванночки и примочки с травами помогают снять воспаление и ускорить заживление. При вывихах можно использовать череду, шалфей и ромашку. Настой готовят из пропорции 1 столовая ложка травы на стакан кипятка. Настаивать нужно не менее часа, после чего в отваре смачивают салфетку и прикладывают к больному месту, сверху заматывают пленкой и надевают теплый носок.
  • Примочки с полынью помогают снять боль, для этого используется свежая трава, которую перетирают в кашу и прикладывают к больному месту.
  • Компресс с уксусом также эффективен при вывихах, для этого нужно смочить ткань 9% уксусом, разведенным водой 1:1 и приложить к суставу, сверху замотать пленкой.

Если вас мучает боль в голеностопном суставе, то вам следует не откладывать поход к врачу и сразу обратиться за помощью. Боль не проходит на протяжении нескольких дней, появилась припухлость, отечность, ходить стало невероятно больно? Тогда вам пора к травматологу и ортопеду. Для начала врач производит полный осмотр больного, чтобы выявить проблему.

разрыв связок голеностопа

Далее назначает комплекс необходимых обследований. Прежде всего, вам потребуется сделать рентген проблемной зоны, а также обязательную компьютерную томографию. При необходимости также будет назначена магнитно-резонансная томография. Когда вы пройдете, весь список необходимых обследований, доктор подведет итоги, оценит ситуацию и подберет оптимальный вариант лечения. Здесь все будет зависеть от сложности установленного недуга, стадии протекания, возраста, веса больного и прочих индивидуальных особенностей.

Частичный и полный разрыв межберцового сочленения без осложнений предполагает консервативное лечение.

Для того чтобы снять основные симптомы повреждения производится новокаиновая блокада. Главной задачей медиков является полная иммобилизация локтевого сустава или голени и сжатие расширенной межберцовой щели. Для дальнейшего самостоятельного восстановления связок требуется время.

Для этого на голеностоп на 5-6 недель накладывается гипс в форме сапога. После того как гипс снимут, еще на 2 недели на сустав надевают съемную шину. Одновременно с этим назначают сеансы физиотерапии, лечебную гимнастику и массаж.

Лечение консервативными методами очень долгое и не всегда дает стопроцентную гарантию (симптомы не исчезают).

Переломы нижних конечностей имеют схожие симптомы, поэтому сложно предварительно определить, в какой области произошел перелом. Чтобы правильно диагностировать заболевание, на основе которого будет подбираться метод лечения, стоит сделать рентгенологическое обследование.

Снимок делается мгновенно, он позволяет врачу рассмотреть все особенности смещения и поставить правильный диагноз. Только по снимку можно точно определить, в какой части голеностопа произошел перелом, и какую сложность течения он имеет.

Рентген вывиха

Заподозрить вывих или подвывих травматолог может на этапе внешнего осмотра по характерным признакам — нестабильности голеностопа, отечности, подкожному кровоизлиянию и болезненности при пальпации. Проведение рентгенографии позволяет исключить или подтвердить сопутствующие переломы, отрывы костных фрагментов.

Внешний осмотр пациента предваряет инструментальные методы диагностики.

  1. Анамнез, осмотр, пальпация. В ходе анамнеза (опроса) на приеме у травматолога устанавливается механизм получения травмы. Затем врач производит осмотр раны: размеры отека, гематомы. С помощью пальпации больной зоны, устанавливается место поражения; неестественная подвижность сустава – один из симптомов трещины или разрыва связки. При прощупывании суставной сумки может ощущаться движение крови, скопившейся в суставной сумке – гемартроз. Для уточнения внутренней картины поражения проводят инструментальную диагностику.
  2. Рентгеновский снимок. Рентгенография информативна при диагностике переломов костей, но плохо видит мягкие ткани. Наличие разрыва связок рентгеновский снимок показывает по таким признакам:
  • неправильное положение костей в суставе, их сдвиг из-за разрыва связки;
  • расстояние между берцовыми костями составляет больше 3 мм:
  • объем мягких тканей увеличен вследствие их отека.

Для напряжения диагностируемых связок рентген сустава делают с нагрузкой на стопу. Но даже в этом случае лучевая диагностика не видит разрывов синдесмоза, т.к. связки поглощают рентгеновские лучи и на снимках не отображаются.

  1. Магнитно-резонансная томография – исследование с помощью магнитного излучения – самый информативный метод при разрывах связок, трещинах голеностопа. МРТ точно диагностирует:
  • разрыв синдесмозов, сухожилий;
  • отделение связок от костной ткани;
  • кровоизлияния в месте патологии;
  • нарушение целостности суставной сумки;
  • переломы, трещины, смещения костей.

Видео — Лечение голеностопа

Диагностические мероприятия при подозрении на вывих голеностопного сустава осуществляет травматолог-ортопед. Предварительный диагноз устанавливается на основании данных анамнеза и внешнего осмотра. Для уточнения характера повреждения осуществляют рентгенографию голеностопного сустава. По показаниям назначают МРТ и КТ голеностопного сустава.

Характерные признаки травмы

Голень и стопа могут подвергаться травмам в различных ситуациях. Как правило, это происходит при:

  • ходьбе по скользкой и неустойчивой поверхности;
  • резком неловком движении;
  • подвертывании ноги.

Часто вывих голеностопа возникает у людей преклонного возраста ввиду утраты эластичности мышечной ткани. Мышцы со временем становятся слабыми, а стопа очень легко может принимать неправильную позицию и спровоцировать вывих.

Помимо этого, вывихи часто бывают у тех, кто страдает различной длиной ног и люди, в анамнезе которых есть растяжения.

Симптомы вывиха

Далеко не всегда люди после травмы хотят получать помощь медиков, ведь первая симптоматика начинается только спустя несколько часов. Зачастую к необычной измененной форме сустава подключаются:

  1. гематома;
  2. отечность;
  3. нарастающая болезненность в голеностопе (особенно боли при попытке двигаться и пальпации);
  4. растущая гипертермия;
  5. повышение локальной и общей температуры тела.

анатомия голеностопа

Медики выделяют 3 основные степени, согласно которым будет различаться тяжесть вывиха и его симптомы:

  • І степень – незначительное поражение связок, отек и несущественный дискомфорт во время движения;
  • ІІ степень – более тяжелые проявления, при которых связки повреждаются значительно, а двигаться становится крайне сложно;
  • ІІІ степень – разрыв связок, смещение костей относительно друг друга, отек и кровоизлияние, которое распространяется практически на всю стопу. Двигательная активность в таком случае невозможна.

Вывих голеностопного сустава в первую очередь должен быть дифференцирован от простого растяжения его связок, перелома и подвывиха. Перед тем, как будет оказана первая помощь, пациента отправят делать на рентген, в результате которого будут получены фото пораженной ноги в двух проекциях.

Если диагноз подтвержден, то такая тяжелая травма предусматривает правильное смещение кости и ее отломков. Только после этого может быть восстановлена нормальная функция конечности. Лечение вывиха голеностопного сустава сводится к нескольким манипуляциям:

  1. освобождение пораженной ноги от одежды и обуви;
  2. прикладывание холодного компресса для снятия боли и отека;
  3. надежная фиксация голеностопа при помощи повязки (бинтуют под углом 90 градусов).

Запрещено фиксировать ногу слишком туго, в противном случае может быть нарушено кровообращение.

Затем, травматолог обезболит травмированный сустав, вправит его методом вытяжения и сместит при абсолютном мышечном расслаблении. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени повреждения и того, как выражены симптомы.

Помимо этого, врач рекомендует лечить ногу согревающими компрессами, массажем, проводить занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии и делать йодную сетку. Для устранения отечности в ноге дома следует обеспечить ей полный покой, например, положить ногу на подушку и слегка приподнять.

При ІІ степени поражения после вправления помощь предусматривает наложение U-образной ленты из гипса. Дополнительно могут быть показаны такие же реабилитационные меры, так и при І степени, можно также использовать ортез для голеностопа.

Во время проведения сеансов массажа, физкультуры и физиотерапии повязку следует снять. Примерно спустя 21 день наступает выздоровление, а симптомы патологии отступают.

Если есть показания, то могут понадобиться инъекции новокаина с периодичностью в 2 дня, если отек голеностопа действительно сильный и причиняет сильную боль.

Спустя месяц после получения травмы больной перестанет ощущать ее симптомы. После удаления гипсовой повязки еще в течение 2 месяцев следует носить фиксатор для того, чтобы предупредить повторный вывих голеностопа.

Можно применять как эластичный бинт, так и голеностопный бандаж.

Не менее действенной для самолечения дома будет смесь из столовой ложки кухонной соли и 125 мл столового уксуса (можно яблочного или виноградного). Средство прикладывают к голеностопу в виде компресса на 15-20 минут каждый вечер.

Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при вывихе!

После согласования с лечащим врачом могут применяться лекарственные растения:

  • цветки календулы, пижмы, чистотела и череды заливают кипятком и настаивают 45 минут. Далее, раствором смачивают марлю и прикладывают к голеностопу. Как только компресс высохнет, его следует снять;
  • лаванду заливают маслом подсолнечника в пропорции 1 к 5. Настойку выдерживают 1-2 месяца в темном месте и применяют для утоления болей наружно;
  • 100 г листьев обыкновенной манжетки заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Такое средство прикладывают к больному суставу на полчаса;
  • листья барбариса следует заварить в стакане молока и кипятить 30 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по чайной ложке 3 раза в сутки.

Кроме этого, пациенты успешно делают компрессы из лука. Такие методы помогают снять отек, утолить боль и лечить травму. Для этого репчатый лук тщательно измельчают, смешивают с ложкой соли (морской или поваренной) и прикладывают к больному месту на 6 часов. Этот рецепт – отличная помощь при вывихе.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность травм голеностопа необходимо внимательно относиться к подбору обуви. Идеально носить каблук не выше 5 см и с поддерживающим супинатором. Важно избегать как высокой платформы, так и плоской подошвы.

Нельзя забывать об укреплении мышц и связок ног дома при помощи физических упражнений. В домашних условиях нужно делать гимнастику, но, не перегружая при этом суставы.

Вывихи голеностопного сочленения являются серьезной проблемой, поскольку пострадавший может временно потерять трудоспособность.

От своевременности принятых терапевтических мер зависит скорость восстановления сустава и возвращения пациента в привычный ритм жизни.

Лечение состоит из трех основных этапов.

Первый этап – неотложная помощь. Ее необходимо оказать в первые двое суток, но чем раньше, тем лучше:

  1. Конечности нужно обеспечить полный покой, снять обувь и устранить любое механическое воздействие.
  2. Голеностоп нужно иммобилизовать. Конечность следует зафиксировать в том положении, в котором находится сочленение. Если существует возможность, нужно захватить и коленный сустав.
  3. Приложенный к суставу холод поможет уменьшить болевые ощущения и отек. Но прикладывать лед непосредственно к коже нельзя, его следует поместить в грелку или полиэтиленовый пакет и завернуть в полотенце.
  4. Ноге необходимо придать возвышенное положение, это нужно для уменьшения застоя крови в сосудах и отечности.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять поврежденный сустав, поскольку только рентген может подтвердить, что это именно вывих, а не перелом.

Второй этап подразумевает длительное лечение с применением целого комплекса терапевтических мероприятий, которые зависят от степени тяжести травмы.

  • Первая степень – вправление сустава с последующим наложением 2-3 дня восьмиобразной повязки. Когда повязка будет снята, больному назначают физиотерапевтические процедуры, согревающие компрессы, курс ЛФК.
  • Вторая степень – вправление сустава с последующим наложением на 12 дней U-образной гипсовой ленты. Далее пациенту показана физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Срок восстановления длится 3 недели.
  • Третья степень – вправление сочленения. При наличии гемартроза осуществляется пункция. Гипсовая повязка накладывается сроком на один месяц. Конечность бинтуется от кончиков пальцев и практически до коленного сустава (чуть не доходя до него). При сильной боли в область сустава вводят новокаин. После снятия гипса пациент должен в течение 2-х месяцев носить фиксирующую повязку. Реабилитация длится не менее трех месяцев.

Быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первых двух степенях повреждения.

В период восстановления можно пользоваться всевозможными народными средствами. Вот несколько наиболее популярных рецептов, применение которых приблизит момент полного выздоровления:

  1. Смешать 150 мл столового уксуса и половину чайной ложки соли. В полученном растворе смочить салфетку, приложить ее к поврежденному суставу, обернуть пленкой и надеть на конечность носок. Процедуру следует делать на ночь.
  2. Смочить салфетку в спиртовом растворе и приложить к ноге. Все действия повторяются как в первом рецепте.
  3. Компресс из настоя, приготовленного на сборе трав (череда, календула, пижма, чистотел). Цветки залить кипятком и настаивать в течение часа. Смоченную в настое салфетку приложить к больному суставу до полного высыхания. Процедуру повторять несколько раз.

Профилактические меры:

  • стараться не носить каблуки;
  • следить за весом тела;
  • избегать неосторожных движений;
  • во время занятий спортом использовать фиксаторы на голеностоп.

Только небольшое количество травм первое время может не проявлять никаких симптомов. Признаки перелома голеностопа появляются сразу же. Первым, на что человек обращает внимание, это резкая и острая боль в области поражения, которая в последствие сопровождается и другими проявлениями, такими как:

  • Гематомы.
  • Усиление боли при надавливании на травмированный участок.
  • Тошнота и головокружение.
  • Затруднительная ходьба, ограничение движения в пораженной области.
  • Появление отечности.

Если возникают данные симптомы, это говорит о том, что произошла деформация кости. Симптомы перелома голеностопа похожи с другими травмами, поэтому их легко можно спутать.

Чтобы восстановить прежние функции голеностопа важно проделать комплекс правильных действий. Важно правильно оказать первую медицинскую помощь, от которой будут зависеть дальнейшие действия медперсонала.

Лечение перелома голеностопа, а также его восстановление происходит следующим образом:

  1. Самым правильным и действенным способом лечения перелома является оперативное вмешательство. После операции пациент вынужден некоторое время пребывать в гипсе. Затем для разработки сустава важно выполнять все рекомендации тренера по ЛФК;
  2. Лечебная физкультура поможет привести мышцы и связки в тонус, восстановить их, повысить выносливость, а также улучшить кровообращение в сосудах. Рекомендуется делать круговые движения стопой, поворачивать её влево и вправо, постепенно нагружать лодыжку, икроножную часть, носочную часть стопы и так далее;
  3. Для нормализации уровня мышечного и связочного напряжения, восстановления лимфатического тока и кровотока, повышения чувствительности голеностопного сустава проводиться массаж. Массажные действия помогают восстановить двигательную активность стопы. Параллельно с массажем рекомендуется применять специальные мази и крема, которые будут благотворно влиять на сустав.

Вправление сустава

Любой вывих щиколотки, даже при незначительном повреждении голеностопа, требует посещения квалифицированного ортопеда. Специалисту нужно подробно рассказать об обстоятельствах травмы и симптомах. Проведя пальпацию места поражения, врач для проверки целостности кости может назначить МРТ или рентгенографию.

Вправление смещенного сустава можно проводить хирургически или мануально. В последнем случае используется техника тяги ноги на себя. Пациент госпитализируется, если при вывихе образовался перелом кости. В данном случае проводится операция, которая заключается в надрезе места перелома, вправлении поврежденного участка и фиксации конечности пластинами или винтами из титана.

Независимо от степени отечности и болевых ощущений любые повреждения голеностопного сустава требуют консультации ортопеда для установления точного диагноза. Подробно опишите врачу обстоятельства, при которых вы получили травму. Затем врач осмотрит и проведет пальпацию места травмы. Чтобы убедиться в целости костей, специалист направит на рентген или МРТ.

Смещение суставных поверхностей требует вправления мануальным или хирургическим методом. Путем тяги ноги на себя специалист-ортопед вправляет голеностопный сустав. Если вывих осложнен переломом, требуется госпитализация. Хирург надрезает место перелома, вправляет сустав, а кость фиксирует титановыми пластинами или винтами. При этом делается:

  • местная анестезия (неполное смещение): блокада «Новокаином», «Лидокаином»;
  • общий наркоз.

Виды повреждений при подвывихе

Профессиональные спортсмены таких видов спорта, как баскетбол, футбол, теннис, наиболее рискуют получить вывих или подвывих голеностопного сустава. Они чаще, чем кто бы то ни было бегают и прыгают, за счет этого испытывают невероятную нагрузку на стопу.

внутренний и наружный подвывих

По степени тяжести:

  1. Первой степени. Характерна не выраженная отечность в области лодыжки. Жалобы пациента в основном направлены на незначительную боль при ходьбе.
  2. При второй степени тяжести припухлость стопы значительно увеличена. Боль сопровождает пациента не только при движениях, но и в обездвиженном состоянии. Двигательная функция ограничена.
  3. Третья степень обуславливается отечностью практически по всей площади стопы. Она заметно искажена, что объясняется значительным смещением суставов. Самостоятельное передвижение при таком подвывих не возможно.

По типу смещения:

  1. Внутренний — возникает, если ступня была согнута вовнутрь.
  2. Наружный подвывих — загиб на боковую сторону или на внешнюю.
  3. Верхний подвывих можно встретить очень редко, так как он бывает только после падения с высоты.

Различают три степени повреждения связок:

  • 1 степень растяжение связок. На самом деле, связки являются неэластичным образованием и не могут растягиваться. При 1 степени происходят микроразрывы связки (повреждения отдельных волокон). Однако словосочетание «растяжение связок» настолько плотно прижилось в быту, что иногда используется не только пациентами, но и представителями официальной медицины. При такой травме появляется незначительная отечность и припухлость над поврежденной связкой. Опора сохранена, движения умеренно ограничены. Пальпация болезненна.
  • 2 степень – надрыв связок. Проявляется выраженным отеком по наружной или внутренней поверхности сустава. Отек быстро нарастает, в течение нескольких часов или первых суток обычно возникает кровоподтек над поврежденной связкой. Боли сохраняются в состоянии покоя, усиливаются при движениях. Опора и движения затруднены, но возможны.
  • 3 степеньразрыв связок. Отечность и кровоподтек распространяются по боковой поверхности голеностопного сустава, охватывают тыльную и подошвенную часть стопы. Отмечаются резкие боли в покое. Опора невозможна, движения резко ограничены.

При появлении подобных симптомов необходимо приложить к пораженной области холод, придать ноге возвышенное положение и немедленно доставить пациента в травмпункт, чтобы травматолог мог провести обследование, исключить более серьезные повреждения (переломы, переломовывихи) и назначить соответствующее лечение. Диагноз выставляется на основании внешних признаков и данных рентгенографии голеностопного сустава. Для уточнения степени повреждения связок больного иногда направляют на МРТ голеностопного сустава. Лечение 1 и 2 степени повреждения связок проводится амбулаторно, при 3 степени необходима госпитализация.

При растяжении связок больному рекомендуют ограничить нагрузку и применять тугое бинтование на время ходьбы. В покое повязку следует снимать. В первые двое суток к пораженной области нужно прикладывать холод, затем показано сухое тепло. Пациенту выдают больничный лист и направляют на УВЧ. При надрыве связок показано наложение гипсовой повязки, ходьба на костылях, а также УВЧ. Полный разрыв связок является показанием к хирургическому лечению в условиях стационара.

Надежность фиксации связками голеностопного сустава напрямую влияет на степень вывиха.

Учитывая характер травмы, степень воздействия на связки, суставы и мышцы голени может быть разной:

  1. 1 степень – растяжение связки. В реальности растяжения связок не существует, поскольку они не относятся к эластичным образованиям. Наблюдаются лишь отдельные повреждения волокон, именуемые микроразрывами. Ложное понятие «растяжение связок» с годами вошло в обиход, поэтому даже представители медицины начали пользоваться подобным термином. Для такой степени поражения характерна легкая припухлость и отек над травмированной связкой, также будет болеть нога после вывиха. Движения пострадавшего будут умеренно ограниченными, чувство опоры сохраняется.
  2. 2 степень – надрыв связки. Появляется быстро нарастающий отек сустава (его внутренней или наружной поверхности), чаще всего с кровоподтеком. Боль становится более выраженной при движении и продолжается в состоянии покоя, двигаться сложно, чувство опоры невыраженное.
  3. 3 степень – разрыв связки. Полный вывих голеностопного сустава приводит к разрыву связок. Характерная для данных случаев симптоматика представлена визуально заметным смещением сустава и острой болью. Двигать стопой и передвигаться невозможно. Отек обширный, захватывает и подошву, и лодыжку. Появляется большая гематома от кровоизлияния за счет нарушения кровообращения.

Подвывих при травме

Зачастую подвывих голеностопного сустава приводит к нарушению целостности соединительных связок между большеберцовой и малоберцовой костями. Подобные травмы чаще встречаются у людей с избыточным весом. Каждый последующий вывих лодыжки провоцирует разрушение тела хряща сустава, что может привести к артрозу.

Чаще всего повреждение происходит заднем и переднем синдесмозе, в нижней трети межкостной мембраны между берцовыми костями.

Эти сочленения находятся в голеностопе и отвечают за его стабильность.

Разрыв синдесмоза чаще всего наблюдается у спортсменов при беге или прыжках, у цирковых артистов и балерин.

Разрыв связочных тяжей выглядит как:

  • изолированное растяжение;
  • отрыв осколка кости и фрагмента связки;
  • сочетание с переломами костей.

Повреждение позвоночных или черепных синдесмозов всегда сопровождается травмами позвоночного столба или черепно-мозговыми повреждениями.

Примером может служить родовая травма новорожденного. Черепная межкостная мембрана может иметь разрыв, что вызывает кровоизлияние. При компрессионном переломе позвоночника происходит вдавливание одного позвонка в другой, поэтому поперечные и межостистые синдесмозы обычно не подвергаются полному разрыву.

Но они могут иметь частичные повреждения волокон, кровоизлияния или быть растянутыми.

Восстановление

Реабилитация при переломе начинается практически сразу после начала лечения. Во время длительного пребывания конечности в гипсе частично нарушается кровообращение и отток лимфы, поэтому для восстановления пациенту назначается лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры, прогревание.

Реабилитация продолжается также после снятия гипса и выписки пациента домой. Придерживаясь всех рекомендаций лечащего доктора, получится восстановить двигательную активность и вернуться к прежнему образу жизни в короткий период.

После проведенного лечения начинают реабилитационные мероприятия:

  • ЛФК;
  • Физиопроцедуры (парафирирование, электрофарез, тепловые процедуры);
  • Курс массажа.

До полного выздоровления рекомендуется носить фиксирующие повязки на стопе. Это может быть ортез или эластичный бинт, который легко научиться заматывать самостоятельно.

степени повреждения сустава при вывихе

Важно при бинтовании держать ногу в приподнятом положении. Наматывать бинт следует от лодыжки круговыми движениями и через ступню около 7 кругов, затем закрепить. Пятка должна оставаться открытой. В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами для ускорения выздоровления. Способствуют восстановлению:

  1. Компрессы из листьев лопуха или капусты;
  2. Примочки из натертого на терке сырого картофеля;
  3. Прогревание раскаленными на сковороде семенами льна, завернутые в ткань;
  4. Ванны с эфирными маслами. Перед применением масла, его нужно развести в молоке или меде и только после этого добавлять в воду.

Срок реабилитации обычно длится от 1 месяца до полугода в зависимости от индивидуальных особенностей и тяжести полученного повреждения.

После тяжелых вывихов голеностоп не рекомендуют нагружать в течение 6 месяцев, после легких – от 2 до 4 недель.

  • йогу;
  • плавание;
  • повторение курсов лечебного массажа (2 раза в год).

Для профилактики повторных вывихов следуйте простым рекомендациям:

  • не перегружайте ногу;
  • откажитесь от неудобной обуви;
  • надевайте фиксатор или ортез, если планируете активно двигаться;
  • перед любыми нагрузками «разогревайте» голеностоп небольшой разминкой.
примеры упражнений для разминки голеностопа
Примеры упражнений для разминки голеностопа. Нажмите на фото для увеличения

Если травма голеностопного сустава неопасна, врач разрешил лечиться дома, методика восстановления такова:

  • Лечение холодом 2-3 суток.
  • Эластичная тугая повязка.
  • Прием НПВП первые 5 дней после вывиха.
  • Использование специальных мазей.
  • Массаж голеностопа.
  • Применение средств народной медицины.

Уменьшить отек, убрать гематому помогут препараты наружного применения – мази. В начале лечения голеностопного сустава лучше применять гели: они быстрее всасываются, а через неделю переходить на крема:

  1. «Быструмгель», «Фастум-гель» показаны на первых порах. Основной действующий компонент – кетопрофен. Относится к НПВС, поэтому длительное использование имеет противопоказания и побочные эффекты. После консультации с врачом лучше перейти на натуральные препараты аналогичного спектра действия:
    1. «Окопник Д-ра Тайса»;
    2. «Бадяга Форте гель».
  2. «Гепарин» – эффективнейший препарат для лечения кровоподтеков голеностопа. Гепариновая мазь оказывает противотромбический эффект; расширяет сосуды, улучшая кровоток; анестезирует место вывиха. Срок лечения – до 15 дней. Можно заменить мазями на основе троксерутина или декспантенола:
    1. «Долобене-гель»;
    2. «Троксевазин».
  3. Согревающие препараты: «Эфкамон», «Финалгон», «Апизатрон» используются, начиная со второй недели после вывиха. Улучшают обменные процессы соединительной ткани голеностопного сустава, способствуют быстрому восстановлению связок.
  4. Отдельно стоит выделить гомеопатический препарат «Арника». Идеален для лечения голеностопа. Обладает регенерирующим, восстанавливающим, обезболивающим действием.

Массаж

отек и синяк при вывихе голеностопа

При вывихе голеностопа время восстановления зависит от уровня профессионализма врача и грамотно оказанной первой помощи. Не стоит упускать из внимания также такие факторы, как физиологические особенности организма, правильность назначенного лечения, эффективность лечебной физкультуры.

В период восстановления рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. При микротравмах, вывихах и подвывихах обязательным является использование эластичной повязки на протяжении двух недель. На 5-7 день отек уменьшается, а через 10 дней понемногу восстанавливается подвижность конечности. Период полной терапии составляет от 10 до 15 дней.
  2. Если связки не были повреждены, после вправления на 15 дней накладывается гипсовая повязка. Параллельно в течение этого периода выполняются специальные восстановительные упражнения. Срок восстановления занимает 1-1,5 месяца.
  3. При полном вывихе со смещением сустава, если проводилось оперативное вмешательство, можно готовиться к выписке только через 5-7 дней. До полного срастания кости травмированная конечность находится в гипсе 20 дней. При таком диагнозе период лечения длится от 1,5 до 2 месяцев.
Период восстановления

Наличие эластичной повязки на поврежденном суставе является обязательным

Симптомы травмирования

Человек может сам рассказать, показать основную симптоматику, а опытный врач сразу же обозначит лечение и определит причину:

  • острая боль в месте разрыва связок, отдающаяся по всей конечности;
  • деформация ступни и лодыжки;
  • сустав не стабилен;
  • сочленения малоподвижны, так как функциональность конечности нарушена, движения в полном объеме не возможны;
  • стопа приобретает противоестественное вынужденное положение;
  • голеностопный сустав увеличивается за счет отека. Может наблюдаться гематома или кровоподтек.

Профилактика

Мероприятия по профилактике подвывиха направлены на то, чтобы избежать повторной травмы:

  • использовать в обиходе только удобную обувь;
  • осторожное передвижение на льду, скользких поверхностях;
  • при занятиях спортом оборачивать поврежденный голеностоп эластичным бинтом;
  • укреплять мышцы и суставы физическими упражнениями.

Своевременная и правильная оказанная первая помощь пострадавшему приведет к быстрому заживлению подвывиха. А следующая за этим медицинская – значительно ускорит процесс выздоровления.

Полностью предсказать возникновение травмы невозможно, так как они обычно случайны. Но снизить риск их возникновения можно, соблюдая обычные меры безопасности. Не стоит носить обувь на высоких каблуках, прыгать с большой высоты, не имея специальной подготовки. Также не стоит чрезмерно нагружать ноги, если до этого вели пассивный образ жизни.

В целом нужно стараться вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться, регулярно заниматься физкультурой. Крепкий опорно-двигательный аппарат травмировать намного сложнее, чем ослабленный. Так слабый пациент может получить вывих при одном неловком движении, при этом мышцы и связки спортивного человека возьмут удар на себя и не позволят суставу деформироваться.

В качестве мер профилактики можно выполнять ряд укрепляющих упражнений:

  1. Хождение босиком по мелкой гальке или песку.
  2. Ежедневная тренировка ходьбы на внутренней и внешней стороне стопы.
  3. Тренировка икроножных мышц. Упражнение заключается в следующем: носок стопы ставиться на любую возвышенную опору, чтобы пятка слегка свисала. Плавными движениями нужно опускать и поднимать пятку на носке.
  4. Прыжки на скакалке укрепят не только голеностопный сустав, но и кисти рук.
  5. Хорошей тренировкой будет сбор рассыпанных мелких предметов (монеты, пуговиц, камешков) на полу пальцами ног.
  6. При сидячей работе можно катать босыми ногами небольшую бутылку с водой или легкие гантели.

смещение костей голеностопа при вывихе

Помните, если все признаки указывают на вывих голеностопа, не стоит ждать, пока травма самостоятельно пройдет, в противном случае связки и сухожилия могут срастись неправильно, а стопа станет нестабильной из-за деформаций

. Вправление вывиха в больнице не займет много времени, а благодаря квалифицированной помощи функциональность ноги восстановится намного быстрее.

Возвращение к полноценной жизни после травмы не ограничивается первой помощью и лечением в домашних условиях. Как только спадает отек, следует приступать к реабилитации, направленной на восстановление всех функций сустава.Физиотерапия включает в себя ряд упражнений лечебной физкультуры, цель которых: профилактика атрофии мышц; улучшение кровотока в конечности; восстановление гибкости и эластичности сустава.

Рекомендуемые упражнения:

  1. «Гусеничка». Встать, передвинуться по полу на некоторое расстояние, не отрывая стоп, только за счет сгибания и разгибания пальцев. Каждый день увеличивать пройденное расстояние.
  2. «Выход на носочки». Медленно и плавно подняться на носки и опуститься обратно. Без резких движений сделать два подхода по 10 раз. При дискомфорте можно выворачивать пятку наружу или внутрь.
  3. «Табуретка». Взять табуретку с нижней перекладиной. Сесть напротив и, зацепившись пальцами за перекладину, медленно подтягивать табурет к себе.
  4. «Резиночка». Тугую резинку связать кольцом. Один конец зацепить за ножку стола или дивана, второй накинуть на ногу. Сгибать и разгибать голеностоп, создавая небольшое сопротивление.

Постепенно можно добавлять другие упражнения — вращения, сгибания-разгибания, бег, прыжки. Если при выполнении физкультуры ощущаются боль и дискомфорт, следует снизить нагрузку.

Дополнительно к домашним упражнениям врач-ортопед может назначить физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с кальцием;
  • УВЧ-терапию;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • парафинотерапию;
  • грязевые обертывания.

В качестве предупреждения вывихов следует давать себе умеренные физические нагрузки, получать достаточное количество кальция с пищей или в виде добавок. Если у вас плоскостопие или другое нарушение, нельзя пренебрегать ортопедической обувью

Кроме того, необходимо убрать каблуки из гардероба, укрепить суставы и мышцы, сбросить лишний вес, избегать неосторожных движений, защищать суставы (эластичное бинтование).

Главное правило профилактики растяжение суставов голеностопа состоит в ношении хорошей поддерживающей обуви. А при занятиях спортом – высоких кроссовок.

Характерные признаки обуви с отличной поддержкой стопы: задник – твердый, носок – довольно широкий, чтобы не сдавливались пальцы ног, супинатор – жесткий либо полужесткий, стелька – съемная, передок – достаточно длинный, высота каблука – 1,5 – 2 см.

диклофенак, индометацин, троксевазин

Если нельзя избежать обуви на высоком каблуке, то ходить в ней следует осторожно, избегая ухабов и ям на дороге. При наличии избыточного веса с ним следует бороться, поскольку любая степень ожирения означает повышенную перегрузку суставов.

Банальные советы вести активный образ жизни и сбалансировано питаться всегда сохраняют свою актуальность. Физические нагрузки умеренного характера способствуют укреплению связок.

Народные средства

Помимо предписаний врача, необходимо соблюдать постельный режим, чтобы максимально уменьшить нагрузку на конечность. Лечение также подразумевает соблюдение диеты, обогащенной клетчаткой, витаминами, это поможет скорейшему выздоровлению. Дополнительно можно прибегнуть к народным методам восстановления в домашних условиях.

  • Применять компресс, приготовленный из настоя таких лекарственных растений, как календула, череда, пижма. Смочить чистую ткань в этом средстве и обматывать ею больной сустав.
  • Если мучает сильная боль, то к травме можно приложить листок капусты или лопуха. Эти растения очень хорошо обезболивают.
  • Горчичники отлично прогреют голеностоп. Держать их стоит не более 20 минут. После чего надеть теплые носки для сохранения парникового эффекта.
  • Спиртовые растирки применяются для усиленного притока крови к больной конечности.
  • Сырой измельченный картофель, отлично снижает болевой синдром. Он кладется в чистом виде на ногу, после истечения 20 минут эту массу можно смыть.
  • Теплые ванночки способствуют скорому заживлению травмы. В воду можно добавить несколько капель эфирного масла или морскую соль.народные средства для голеностопа
  • Обязательным условием является обогащение рациона продуктами, содержащими коллаген, кальций: петрушка, рыба, капуста и т.д.

Также стоит проводить ежедневные гимнастические упражнения по истечении пары недель, для укрепления суставов и мышечной ткани:

  • разгибать-сгибать стопу;
  • вращать голеностоп по часовой и против часовой стрелки;
  • подниматься на носки;
  • приставной шаг;
  • приседать.

Полное выздоровление голеностопного сустава после подвывиха наступает через два месяца.

йодная сетка

Иногда действенным средством при несложном вывихе является лечение по рецептам народной медицины: cделать настой из пижмы, чистотела, череды и цветков календулы, дать ему выстояться полчаса. Затем смочить в нем бинт и приложить к месту вывиха. Менять компресс по мере высыхания материала.

Измельчить хозяйственное мыло, добавить к нему нашатырный спирт и порошок камфоры, налить лампадного масла и белого скипидара, тщательно перемешать. Полученной массой смазывать голеностопный вывих.

Половину столовой ложки каменной соли смешать с половиной стакана 9% уксуса. В полученном растворе смачивать салфетку и прикладывать к области вывиха, это поможет предотвратить появление опухоли и снимет боль.

Популярными являются следующие рецепты:

  • Спиртовые компрессы — смочить салфетку в спиртовом растворе, положить на поврежденную конечность, завернуть в целлофан и надеть носок (делать на ночь).
  • Раствор ½ столовой ложки соли 125 мл столового уксуса, смочить салфетку и проделать как в первом случае.
  • Приготовьте настой из трав: календула, череда, чистотел и пижма. Залейте цветки кипятком, дайте настояться 40 минут. Смочите салфетку и приложите к суставу, после высыхания повторите процедуру.
  • Компрессы с мочой — окуните салфетку в мочу, и повторите процедуру из первого пункта.

К действенным методам лечения вывиха голеностопа народными средствами можно отнести и прием теплых ванночек с добавлением ароматических масел, а также нанесение парафиновых аппликаций.

Одним из популярных рецептов является: корень девясила измельчают, столовую ложку состава заливают 250 мл кипятка. Марлю окунают в полученный отвар. Накладывают в виде компресса.

Смесь лука и сахара — средство подойдет после вправления сустава. Лук измельчают и добавляют в полученную кашицу сахар 1 к 10. Состав используется для примочек. Менять повязку потребуется каждые 5-6 часов.

Многие доктора рекомендуют в качестве вспомогательного средства использовать рецепты народной медицины. Лечение вывиха голеностопного сустава в домашних условиях:

  1. Измельчить чеснок и соединить его с яблочным уксусом примерно в равных пропорциях. Смесь втирается в область поражения.
  2. В обычный уксус (половина стакана) добавить столовую ложку лечебной соли. Смочить в полученном растворе марлю и наложить её в виде компресса, прикрыв полиэтиленом и мягкой тканью.
  3. Лавандовые цветки залить растительным маслом в соотношении один к пяти. Дать настояться месяц. Делать компрессы в период реабилитации.
  4. Компресс из репчатого измельченного лука и морской соли поможет устранить отёчность. Такой компресс нужно ставить минимум на 5 часов.
  5. Пижма, чистотел, календула, череда, взятые в равных пропорциях заливаются кипятком. Настаивать около 40 минут в термосе. Использовать в качестве компресса несколько раз в сутки. Помогает справиться с болевым синдромом и воспалительными процессами.
    Еще один эффективный компресс можно сделать из пижмы или манжетки. На стакан кипятка достаточно взять 6 чайных ложек растений. Настаивать 30-60 минут. Прикладывать на пораженный голеностоп.

    Отвар молока (200 мл) и листков барбариса (пол чайной ложечки). Молоко должно быть свежим, так как смесь нужно проварить полчаса, после чего процедить. Употреблять внутрь трижды в сутки по чайной ложке.

Определение

Вывих голеностопа — это травма голеностопного сустава, при которой происходит смещение хряща, при этом он может полностью выпадать из суставной полости или смещаться частично. В последнем случае говорят о подвывихе голеностопного сустава.

Подвыхих голеностопного сустава — это очень коварная патология, так при вывихе пациент сразу замечает неладное и идет к врачу, так как сустав сильно болит и выпирает. А подвывих может проходить с несильной болью и без деформации лодыжки, пациенты думают, что это небольшое растяжение или ушиб и специального лечения здесь не требуется.

Это утверждение в корне не верно, при любой травме голеностопа нужно обращаться к врачу, так как вовремя невправленный подвывих обязательно приведет к нарушение кровообращения сустава и околосуставных тканей. При этом хрящ перетирается, сустав все время травмируется и может возникнуть воспалительный процесс, который нередко переходит в хроническую форму.

Существует 4 вида вывихов и подвывихов голеностопа:

  • Наружный вывих появляется чаще всего при переломе наружной лодыжки, также он может возникать, если человек подвернул стопу в бок;
  • Внутренний вывих появляется при переломе внутренней лодыжки или при подвороте ноги внутрь;
  • Задний вывих возникает при переломе задней части большеберцовой кости;
  • Передний вывих возникает реже всего, провоцируют его травмы сустава и перелом нижний части большеберцовой кости, которые обычно возникают при падении с высоты.

Точный диагноз может поставить только специалист на основании осмотра и после сдачи исследований. Самолечением при подвывихах и вывиха заниматься не стоит, также как и ставить себе диагнозы самостоятельно, это может привести к непоправимым последствиям, в очень запущенных случаях конечность могут даже ампутировать.

Как правило, вывих может возникнуть при подворачивании стопы внутрь или наружу, либо если человек сделал резкое движение в бок и сустав не выдержал. Также сустав может вылететь из суставной полости, если человек споткнулся. Чаще всего травма случайна, из-за какого-либо неверного движения, но увеличить риск вывиха могут следующие заболевания:

  • Артроз, артрит — воспаление сустава
  • Остеомиелит — воспаление костной ткани;
  • Ожирение создает большой вес на голеностоп и может вызывать его травмы;
  • При туберкулезе и онкологии костей может появляется вывихи.

Из-за вышеперечисленных заболеваний костная ткань и связочный аппарат ослабевают, кости и суставы более подвержены травмам, в этом случае вывих может возникать практически без причины. Способствует ослаблению голеностопа и пассивный образ жизни, при котором мышцы и связки становятся слабыми, кровообращение нарушается и сустав становится плохо защищенным.

Травма голеностопа может возникать в следующих ситуациях:

  • При прыжках с неудачным приземлением, либо с большой высоты. Заболеванию подвержены парашютисты и легкие атлеты, а также люди, занимающиеся паркуром;
  • Во время занятий футболом, волейболом, танцами и гимнастикой, а также при катании на коньках можно получить подобную травму. В последнем случае необходимо правильно надевать коньки и туго шнуровать их в области сустава.
  • Падение, особенно на льду или любой скользкой поверхности, стопа во время падения подворачивается и сустав вылетает;
  • При ношении туфлей на высоких каблуках риск вывиха сильно возрастает;
  • Вывих может возникнуть и в том случае, если человек просто споткнулся о препятствие.
  • Подвывих и растяжение связок нередко появляется, если человек идет по неровной поверхности, например в шлепанцах по щебенке. В этом случае нога легко подворачивается в разные стороны и при резком движении травмируется.

Реабилитация и восстановление

Реабилитацию после перелома костей голеностопного сустава можно условно разделить на два этапа. Первый – иммобилизация, второй – восстановление функций поврежденного сустава.Иммобилизация. В случае перелома обеих лодыжек с подвывихом стопы, период иммобилизации после получения травмы продолжается до 12 недель.

Если же смещения отломков не произошло, срок может быть сокращен до 4-5 недель. В этот период пациенту назначается комплексная терапия по сращиванию костей.

Следующий этап призван восстановить временно утерянные функции конечности. Данный период начинается с момента снятия иммобилизации.

В случае спортивной травмы чаще всего используют методику восстановления в короткие сроки. Некоторые ее рекомендации можно использовать и во время обычной травмы.

Итак, для разработки голеностопного сустава назначается курс ЛФК (который проводится в теплой воде), курс лечебного массажа, курс электрофореза с новокаином и йодистым калием.

Восстановление после перелома голеностопа занимает длительный период. После остеосинтеза с пластиной травмированная нога находится в гипсе. Первые 2 недели нагрузка на поврежденную конечность запрещена, нога должна быть в состоянии полного покоя. Передвижения человека в период реабилитации разрешены только с помощью трости или костылей.

Вывих голеностопа

ЛФК при переломе голеностопа проводится с первых дней после операции. Пациенту рекомендуется разрабатывать пальцы стоп медленными вращательными движениями. Затем необходимо делать упражнения для бедренных мышц. Через 6 недель после хирургической терапии на поврежденную нижнюю конечность допускаются минимальные нагрузки, а полное восстановление ее функциональности возможно только через 3 месяца. Эффективное лечебное действие после удаления гипса оказывают:

  • массаж поврежденной ноги;
  • физиопроцедуры;
  • солевые ванночки;
  • ношение ортеза или обуви с ортопедическими элементами.

Снять фиксирующие приспособления можно только через 6 месяцев после остеосинтеза. Если в период реабилитации полное восстановление функциональности ноги не произошло, то срок их ношения продлевается. Вытаскивать фиксаторы должен врач во время хирургической операции.

Дело сделано, вас отпустили домой. Придется искать костыли, чтобы на время заменить выбывшую из строя ногу. Их можно купить в аптеке или магазине медтехники, взять напрокат или кинуть клич в интернете – вдруг у кого то как раз завалялись.

Если вы незаменимый труженик и трудоголик, а рабочее время проходит в основном на пятой точке, можно ходить на службу. А что? Ваши костыли сплотят коллектив, коллеги установят очередь и будут приносить вам кофе и обед.

Но все же при такой травме положен больничный лист. Стоит извлечь из этого выгоду и развлекаться на полную катушку: читать книги, смотреть сериалы, выучить китайский язык. Срок законного отдыха после такой травмы – от 2 недель до 2 месяцев (зависит опять таки от степени повреждения).

Правда, периодически надо ковылять в поликлинику на прием, но это уже мелочи.

Обезболивающие будут нужны, без них никуда — выбор большой. Но увлекаться не стоит, побережем желудок. Сильная боль будет только в первые дни, потом можно обойтись и без таблеток.

Когда гипс снимут, лечение не заканчивается. Сустав надо щадить еще месяца два. Можно фиксировать эластичным бинтом, есть вариант разориться и купить специальный ортез для голеностопа. Период реабилитации – это восстановление до того состояния, которое было до травмы. Это и массаж, и самомассаж, и компрессы, и физиопроцедуры, плавание и дозированная нагрузка.

В тяжелых случаях потребуется операция (сшивание связок).

  • Нельзя предусмотреть все. Можно много говорить о профилактике, но от травм не застрахован никто.
  • Если же так случилось, что вы получили вывих ступни, наберитесь терпения и лечите его как положено. Это ваша нога, и вам с ней жить еще долго. Последствия наплевательского отношения скажутся впоследствии: хронические отеки, боли при бытовых нагрузках.
  • Травматологи считают, что основная часть болей в голеностопных суставах – это не артрозы, а последствия подвывихов.
  • В любом случае не поленитесь доковылять до травмпункта, где вам сделают снимок, установят диагноз и назначат адекватное лечение.

Берегите ноги, друзья!

Постановка диагноза

Поставить пациенту правильный диагноз на основании только внешнего осмотра, особенно если при переломе не сместились костные отломки, невозможно. Для определения типа перелома и его локализации врач делает рентгеновский снимок.

Так как рентген не показывает мышечную ткань и связочный аппарат, то для оценки их состояния проводится компьютерная томография. Помимо этого врач может назначить артроскопию, если он подозревает развитие гемартроза. При данном осложнении кровь скапливается внутри суставной капсулы.

Суть проблемы

Когда боль в голеностопном суставе возникает впервые, больные начинают задаваться вопросом: в чем причина и почему боль поразила именно ваши суставы. В большинстве случаев, причиной выступает какое-то заболевание, последствием которого может быть боль в данной области тела.

К таким заболеваниям можно отнести:

  • Травмы голеностопного сустава, ушибы стопы, переломы, растяжения;
  • Наличие патологий в суставах, характеризующихся воспалительными процессами;
  • Дисфункциональные проблемы с суставами;
  • Следствие повреждений ахилловых сухожилий.

Такого рода боли, конечно, в 99,9% случаев являются причиной серьезных травм данной области. Если вы страдали от частых растяжения связок, имели переломы, вывихи, то, скорее всего данный недуг является последствием. Проблемы с подвывихами, которые также вызывают постоянную боль в голеностопе, преследуют людей с большим весом и людям, имеющим очень слабый связочный аппарат.

У таких людей подворачивание ноги вполне стандартный процесс, без которого не обходится практически не один поход на дальние расстояния. Из-за этого они испытывают постоянный дискомфорт, проявляется отечность, которая остается на длительный срок. При таком частом подворачивании голеностопа, начинает формироваться артроз, а хрящи в данной области просто повреждаются и не поддаются восстановлению. Начинает формироваться хроническая боль, перерастающая в серьезные осложнения, а в следствии она усиливается с каждым днём все больше и больше.

Классификация подвывихов и вывихов голеностопного сустава

Если вовремя не начать лечение, не пройти обследование у врача, то происходит деформация артроза сустава. Данная проблема является гораздо сложнее, она вызывает ряд сопутствующих симптомов, появляется серьезная опухоль, человек не может двигаться, производить активность, наступать на больную ногу и чувствует невыносимую боль в мышцах, поэтому, очень важно начать своевременное лечение и соблюдать правильную терапию.

При этом, боль в мышцах голеностопного сустава может возникать не только по причине частых травм или вывихов, она может говорить и о наличии прочих серьезных заболеваний. Провоцировать проблему может лишний вес, беременность на последних месяцах, укус насекомого, заболевание склеродермия, а также длительная стоячая работа, неудобная обувь, нарушение питания и многое другое.

Голеностопный сустав – система суставных блоков, состоящая из большеберцовой, малоберцовой и таранной кости. Механизм рассматриваемой травмы основан на смене стандартного расположения суставной поверхности одной из костей по отношению друг к другу. Вывих ноги в районе щиколотки может быть полным и сопровождаться тяжелыми последствиями или неполным, который приводит к растяжению или повреждению связок. Травмы такого рода сопровождаются повреждениями скрытого характера, но в определенных ситуациях они могут привести к открытым переломам.

Под таранным вывихом подразумевается вывих стопы по отношению к таранной кости в ладьевидном, пяточном суставе. В момент травмы стопа может подвернуться внутрь или наружу. При движении внутрь травмируются связки большеберцовой кости. Внешний вывих приводит к повреждению малоберцовых связок голеностопного сустава.

Суть проблемы

Поворот стопы внутрь или наружу во время вывиха — довольно частое явление

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector