Вывих или растяжение стопы как определить и отличить

Что представляет собой растяжение?

Для людей, которые ведут активный образ жизни, такая травма не является редкостью. Достаточно одного неверного движения — и вот уже растяжение ограничивает подвижность. Связки человека, несмотря на свою прочность, все-таки под воздействием нагрузки способны растягиваться и повреждаться.

Под растяжением понимается травма, при которой происходит разрыв волокон соединительной ткани, из которых и состоят связки. Так как в них проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, то признаки растяжения практически сразу проявятся в виде боли и отека. Повреждение связок может быть различной степени, самым серьезным считается полный их разрыв.

Тяжесть также зависит от количества пострадавших волокон. Любые резкие движения, большая нагрузка могут привести к тому, что признаки растяжения сустава будут налицо. Такие травмы совсем не редкость у детей, спортсменов и тех, кто предпочитает вести активный образ жизни.

Как отличить вывих от перелома?

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

Ушиб

Растяжение

Вывих

Перелом

Боль В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении
Отек Часто Иногда Часто Часто, сильный
Изменение длины конечности Нет Нет Да Часто
Патологическая подвижность вне сустава Нет Нет Нет Часто
Крепитация костных отломков Нет Нет Нет Часто
Деформация поврежденной части тела Нет Нет Часто Часто
Усиление боли при нажатии на место травмы Часто Часто Часто Часто
Симптом осевой нагрузки Нет Нет Нет Положительный (усиление болезненности)
Деформация сустава Нет Нет Часто При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы
Кровь в суставе Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав Иногда Часто При внутрисуставных переломах
Изменение оси конечности Нет Нет Часто Встречается (при сильном смещении отломков)
Активные (самостоятельные) движения Сохранены Невозможны Невозможны либо крайне болезненны и ограничены
Пассивные движения Сохранены Сохранены Ограничены из-за усиления боли Крайне болезненны и ограничены

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания.

Любой сустав в теле человека состоит из суставной сумки, наполненной синовиальной жидкостью, костей, мышц, нервов и соединительной ткани — связок и сухожилий. При вывихе связки растягиваются, не удерживают кости на месте и происходит смещение. В свою очередь, мослы задевают нервные окончания и кровеносные сосуды, что осложняет травму.

  • регулярное поднятие тяжестей;
  • падение;
  • занятие активными видами спорта.

Вывих или растяжение стопы как определить и отличить

Понять, как отличить перелом от ушиба, не так сложно, как может показаться. Главные признаки:

  1. Если у человека перелом, боль дает о себе знать несколько часов. Может усиливаться со временем. При ушибе болевые ощущения постепенно стихают.
  2. При переломе отек поврежденного места увеличивается на 2-3 день. При ушибе он появляется сразу после удара.
  3. Если целостность кости в конечности повреждена, невозможно совершать двигательную активность из-за появления сильной боли. Например, в случае, когда травмирована рука, нельзя сжать кулак. При повреждении ноги не получается полностью выпрямить ее.
  4. При переломе со смещением кости конечность может быть деформирована. Также может измениться ее длина по сравнению со здоровой.

Чтобы понять, какого типа травма у человека, надо надавить на поврежденное место в продольном направлении. Если пострадала рука или нога, попросите пациента осторожно перенести опору на нее. При переломе появится резкая боль в поврежденном месте.

Если не можете самостоятельно определить, какой тип травмы у пострадавшего, не стоит пытаться оказать первую помощь. Лучше дождаться приезда врача.

Понять по внешним признакам, какого типа травмы у пострадавшего, не так уж просто. И при закрытом переломе, и при ушибе появляются одинаковые симптомы:

  • на пораженном месте появляется припухлость;
  • кожный покров синеет;
  • травмированная область болит.

Отличить перелом мизинца от ушиба можно по следующим признакам:

  • длина поврежденной фаланги изменилась;
  • в пальце чувствуется постоянная острая боль;
  • при ощупывании можно обнаружить деформацию кости.

При ушибе боль в пальце будет возникать во время двигательной активности. Через пару дней она пройдет. Если у пациента перелом, болевые ощущения будут только усиливаться со временем. Сильнее станет и отечность.

Как отличить перелом от ушиба самостоятельно? Здесь важен практический опыт. Всегда есть шанс, что человек без медицинского образования ошибется. Поэтому не стоит заниматься лечением самостоятельно.

Нелишним будет посетить больницу и пройти рентгенологическое обследование, чтобы получить точный диагноз.

При вывихе сустав принимает неестественный внешний вид. Вокруг него образуется отёк и гиперемия. Боль наступает незамедлительно. При переломе организм находится в шоке, и болезненные ощущения начинаются через некоторое время.

Цена на оказание помощи при травме в частной клинике зависит от характера и необходимости оперативного лечения. В государственном медицинском учреждении помощь оказывается по омс. Видео в этой статье поможет наглядно различить перелом, от вывиха.

Симптом Вывих Перелом
Болевые ощущения Резко проявляются сразу же в момент получения травмы, при этом боль значительно усиливается при попытке любого движения в травмированном суставе. В момент травмирования боль из-за состояния шока может практически отсутствовать, но позднее проявляется резко, очень интенсивно, а при попытке движения становится нестерпимой.
Отечность Проявляется быстро в большинстве случаев. Проявляется в большинстве случаев и может иметь сильно выраженный характер.
Изменение длины поврежденной конечности Наблюдается в некоторых случаях Наблюдается очень часто
Паталогическая подвижность вне сустава Не наблюдается Наблюдается очень часто, особенно при наличии смещения отломков.
Крепитация отломков костей Отсутствует Наблюдается в большинстве случаев
Деформация травмированной части тела Присутствует в большинстве случаев Наблюдается очень часто
Увеличение болевого синдрома при пальпации травмированного места Происходит всегда Происходит всегда до нестерпимого состояния
Симптом осевой нагрузки Отсутствует Является положительным. При этом пациент отмечает усиление болезненности при проведении этого теста.
Деформация сустава Наблюдается в большинстве случаев Наблюдается при переломах внутри суставов, сопровождающихся разрывом капсулы.
Кровь в суставе Наблюдается в большинстве случаев, особенно при серьезной травме, сопровождающейся разрывом связок. Наблюдается при наличии внутреннего перелома.
Изменение оси конечности Встречается достаточно часто Наблюдется в случае значительного смещения костных отломков
Активные самостоятельные движения травмированной конечности Невозможны В большинстве случаев невозможны, либо ограничены и причиняют сильную боль
Пассивные движения Сильно ограничены из-за того, что при любом движении боль значительно усиливается Сильно ограничены и болезненны

Теперь вы знаете какие есть отличия вывиха от перелома.

Оказать первую медицинскую помощь можно, следуя приведенному ниже алгоритму:

  • приложить к месту ушиба холодный компресс или лед, завернутый в ткань;
  • если есть повреждение кожного покрова, обработайте рану антисептическим средством и наложите повязку;
  • при сильных болевых ощущениях принимают анестезирующие средства.

Лечат ушиб при помощи специальных противовоспалительных мазей. Они снимают отечность, способствуют рассасыванию гематомы и снимают боль. Восстановительный период после ушиба длится 7-14 дней.

Вывих или растяжение стопы как определить и отличить

Если образовавшая после удара гематома не проходит длительное время, рекомендуется обратиться к врачу. В редких случаях, чтобы справиться с недугом, требуется хирургическое вмешательство.

Нарушение целостности кости, то такое состояние называется перелом. Оно возникает вследствие падения, подворачивания ноги или болезней, которые сказываются на прочности костной ткани. Переломы бывают закрытые — без повреждения кожи или открытые — с образованием ран от костных отломков. А также они могут быть без смещения, когда кость ломается, но остается на своем месте или со смещением, при котором мосол дробится на осколки. Перелом возникает на любом участке кости.

Вывих ноги сопровождается деформацией в области какого-либо сустава.При вывихе нарушается целостность суставной сумки, растягиваются или рвутся связки, которые удерживают сустав на месте. Для этого вида травмы характерна строгая локализация: только в пределах поврежденного суставного сочленения. Узнать вывих стопы или кисти можно по характерному повреждению близлежащих мышц, кровеносных сосудов или нервов. Смещение сустава ноги или других частей тела также может быть открытым или закрытым. Чаще всего эти травмы происходят без прорыва кожных покровов.

  • 17 Июня, 2019
  • Ортопедия и травматология
  • Ксения Едиханова

Общие симптомы

При ушибе движение стопой на некоторое время может быть ограничено. Примечательно то, что такое состояние может провоцировать отекание окружающих стопу тканей, а не повреждение стопы изнутри. Если целостность костей стопы нарушается, она практически перестает двигаться – любое изменение положения будет вызывать боль, которая также может переходить на другие участки тела в результате нервной иннервации.

Даже при отсутствии ходьбы боль в стопе сохраняется — изнутри на мягкие ткани давят чрезмерно отечные поверхности, а также сместившиеся осколки кости. Происходит рефлекторное сокращение мышц, они пытаются перейти в нужное положение, но от этого снова нарастает болезненность.

Характерным симптомом имеющегося перелома считают очень выраженную гематому – вследствие нарушения целостности костей происходит повреждение всех сосудов, может отмечаться внутреннее кровоизлияние. При определенных типах переломов стопы гематома проявится только спустя 1-2 суток после повреждения, поскольку кость окружает плотный слой мышц.

Все открытые раны при их наличии нужно тщательно обработать, дабы снизить риск возникновения инфекционного поражения. Если у человека нет прививки от столбняка, обязательно нужно провести экстренную профилактику — обработать раны специальными антисептическими составами, а также ввести противостолбнячный анатоксин.

Как отличить вывих голеностопа от растяжения

Растяжение голеностопного сустава проявляется следующей клинической картиной :

  • В случае легкого растяжения болевые ощущения можно назвать терпимыми, человек способен передвигаться хромая, но без сторонней помощи. Боль усиливается при прикосновении к месту травмы, при задействовании травмированной стопы.
  • При травме второй степени болевые ощущения значительно выражены, быстро нарастает отек. Б олевые ощущения усиливаются, когда человек пытается двигать травмированной ногой. При этом чаще всего опираться на стопу возможно.
  • Разрыв связок сопровождается сильной и резкой болью, быстрым нарастанием отека, появлением фиолетовых пятен в месте повреждения, которые свидетельствуют о разрыве тканей и кровотечении. Сустав становится нестабильным по причине полной потери функции связок, опираться на ногу невозможно, подвижность резко ограничивается. Нога может принимать неестественное положение.

Отличие растяжения от перелома заключается в том, что при последнем виде травмы диагностируется повреждение целостности костной ткани. Существует две разновидности переломов:

  1. Открытые, при которых наблюдается значительное смещение кости с разрывом мягких тканей и образованием большого количества осколков. Такие переломы тяжело поддаются лечению, а период реабилитации занимает гораздо больше времени. При переломе открытого типа часто возникает обильное кровотечение.
  2. Закрытые характеризуются незначительным смещением кости. При этом задеваются мелкие сосуды, из-за чего образуется гематома.
    перелом голеностопа

Именно закрытые переломы часто можно спутать с растяжением мышц или связок, так как их симптомы схожи.

Отличительные особенности

Существуют некоторые косвенные признаки растяжения или перелома голеностопа, по которым можно отличить их друг от друга:

  1. При переломе боль может проявляться не сразу, а спустя некоторый промежуток времени. Это обусловлено тем, что в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который блокирует болевые ощущения. При растяжении сухожилий, связок или мышечной ткани боль проявляется сразу.
    боль в ноге
  2. При растяжении голеностопный сустав сразу теряет свою подвижность. При переломе человек еще некоторое время не чувствует боль и может двигать поврежденным суставом так, будто у него простой ушиб.
  3. К симптомам растяжения также относится отек, который может распространяться даже на подошвенную область. Отечность мягких тканей при переломе обычно локализуется немного выше места повреждения. В обоих случаях припухлость возникает не сразу, а спустя некоторое время. Оно может варьироваться от нескольких часов до суток.

Как отличить перелом лодыжки от растяжения связок? Несмотря на наличие специфических симптомов, понять характер травмы можно только при помощи рентгена.

Вывихи бывают:

  1. Полные. При котором суставы расходятся полностью.
  2. Неполные. Второе название – подвывихи, когда внешняя сторона суставов немного соприкасается.

Большую роль играет происхождение вывиха. Он бывает:

  1. Врождённый. Полученный в процессе внутриутробного развития. К таким травмам относят дисплазию тазобедренного сустава.
  2. Приобретённый. Вывих, получившийся в процессе травмирования связок и хрящей или сильных ударов. Также, к приобретённым относят патологии, полученные в следствии перенесённой болезни, артрита или полиомиелита.

Осмотр новорожденного с подозрением на дисплазию.

alt

На фото младенец с вывихом ноги, полученным в процессе естественных родов.

Когда ребёнок начинает делать первые шаги, нарушается его походка. Опытный ортопед просматривает естественные складки на руках и ногах, но и они могут выдавать ассиметрию через промежуток времени.

Патологии характерны общие симптомы:

  1. Кожные покровы гиперемированы, прикосновение к ним болезненно.
  2. Внешний вид сустава видоизменяется.
  3. В повреждённом месте сильная боль.
  4. Сустав может обездвиживаться.
  5. При поражении нервов теряется чувствительность в конечностях.
  6. Постепенно увеличивается температура тела.
  7. Пациент испытывает психоэмоциональный стресс.
  8. Жар в месте локализации вывиха сменяется ознобом.

Лечение

Пострадавшему необходима первая помощь при вывихах и растяжениях. Она направлена на:

  1. Фиксацию повреждённой конечности любыми подручными средствами.
  2. При открытом вывихе, рана обрабатывается 3 % перекисью водорода или медицинским спиртом. Поверх повреждённых кожных покровов накладывается асептическая повязка.
  3. Прикладывается холод на повреждённое место.
  4. Если имеются анальгетики, дать их пациенту, чтобы снизить болевой синдром.
  5. Пострадавшему необходимо помочь добраться до отделения скорой помощи для дальнейшего обследования и возможно, госпитализации.
Предлагаем ознакомиться:  После операции по замене тазобедренного сустава температура

Оказание первой помощи.

Применение пузыря со льдом на место вывиха.

Вывих или растяжение стопы как определить и отличить

Лечение в стационаре проводит специалист под наркозом. Деформированные связки и хрящевая ткань подлежат восстановлению. При открытом вывихе на кожные покровы накладываются швы. Оперативное вмешательство проводится хирургом в операционной.

Лечение врождённой патологии проводится в детском возрасте. Чем раньше диагностируется заболевание, тем проще его будет устранить. Последствия вывихов врождённого вида разнообразны. Основными являются нарушение координации движений и изменение походки.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у ребёнка 6 месяцев.

При переломе происходит нарушение целостности кости. При вывихе случается разрыв капсулы суставов и связок, что может привести к резкому растяжению, изменению соотношения суставных поверхностей. При этом блокируются движения в травмированном месте.

На месте травмы возникает сильный отек, гематома, спустя некоторое они могут распространиться по всей поверхности конечности. В случае постукивания травмированный человек испытывает резкую боль.

Для вывиха бывает характерной боль в суставе. Меняется его форма, возникает сильный отек. При проведении прощупывания обнаруживается, что поверхность сустава неравномерна, выпуклости могут находиться на небольшом расстоянии друг от друга.

Примите во внимание самую явную отличительную черту болезненного состояния: при вывихе никогда не изменяется длина и форма конечности, поскольку только смещаются суставы.

Фото: вывих стопы

При переломе чаще всего меняется длина и форма конечности, в особенности, если для перелома характерно смещение и расхождение кости. При вывихе отек распространяется на весь травмированный сустав, а при переломе отечность проявляется непосредственно над участком травмы и только спустя время распространяется на весь сустав.

Чтобы понять, какая именно произошла травма, и по внешним признакам узнать конкретное повреждение, важно иметь представление об особенностях каждого понятия.

Менее однозначно ситуация складывается с остальными понятиями. Определенная ясность наступает, если расставить следующие акценты. Вывих предполагает травмы суставов, а растяжение затрагивает связки, мышцы, сухожилия.

Точнее разобрать разницу поможет симптоматика травмы, анализ условий получения повреждения, а также анамнез.

Такая травма возникает вследствие патологического выворачивания конечности в суставе, когда ранее находящиеся рядом части костей смещаются (подвывих) либо расходятся.

Определиться, имеет ли место именно вывих или растяжение, сложно, поскольку они обладают рядом общих признаков. Это боль, припухлость, появление гематомы на месте травмы.

Главное отличие любого вывиха от растяжения – локализация обозначенных проявлений строго в районе сустава. При этом сам сустав заметно увеличивается.

Нормальное его движение становится невозможным, имеет патологический характер либо ограничивается. Часто встречается укорачивание травмированных конечностей, их искаженное от нормы положение в состоянии покоя.

Перелом

То, насколько сложно идентифицировать такое повреждение, зависит от типа перелома. Открытый его вид нетрудно опознать по наличию раны и виднеющимся из нее костным отломкам.

Если повреждение произошло внутри сустава, то определить по внешнему виду вывих или перелом проблематично. В пользу второго всегда говорят крепитация (хруст обломков кости друг об друга) и сильная боль при постукивании по осевой части кости либо при попытке вращать конечностью по оси.

Еще одно отличие вывиха конечности от перелома сводится к концентрации отека и покраснения в области сустава уже в первые минуты после травмы. Переломы вызывают соответствующие признаки сначала по линии костного раскола, а затем в районе ближайших суставов.

Почти всегда имеет место болевой синдром, при повреждении кровеносных сосудов возникает гематома, при травме нервных окончаний нарушается чувствительность, влияние на кожу приводит к ранам и локальному повышению температуры тела.

Важно отличать ушибы в районе суставов и вывихи. Разница состоит в том, что ушиб не приводит к блокированию подвижности сустава или появлению видимых дефектных повреждений (неанатомическое положение конечности, укорачивание).

Вывих или растяжение стопы как определить и отличить

В отличие от перелома ушиб вызывает сильную боль в момент травмы, а со временем болевой синдром постепенно отходит. Усиление происходит при пальпации места ушиба и после сильного отека тканей. Патологических смещений кости при ушибах не наблюдается.

Первая помощь при растяжении

Ушибы могут сопровождать более глубокие травмы:

  • Переломы;
  • Вывихи;
  • Растяжение;
  • Повреждение внутренних органов.

При ушибе больное место отекает, становится припухлым, при ощупывания чувствуется боль. Симптомы проявляются в течение 24 часов. В момент получения травмы болезненные ощущения проявляются ярко, но через нескольких часов стихают. При ушибе кожи почти сразу возникает синяк, при более глубокой травме гематома может появиться лишь через несколько дней.

Когда возникает гематома то больному тяжело передвигаться и шевелить поврежденной конечностью, особенно ярко выраженные симптомы проявляются во время повреждения голени, иногда боль настолько сильная, что очень трудно определить с чем имеем дело – с переломом, или вывихом лодыжки.

До получения квалифицированной помощи медиков нужно облегчить свое состояние.

Новокаин – это средство для местной анестезии

Рассмотрим, как это сделать правильно:

  1. Пострадавшую ногу положить на возвышенное место, можно на подушку или валик.
  2. Наложить давящую повязку.
  3. Для профилактики гематомы прикладывать холодный компресс.
  4. Незамедлительно нужно обратиться к доктору, если произошел ушиб внутренних органов или головы.
  5. Первые 48 часов нельзя прогревать и растирать ушибленное место.
  6. Главные действия при любой травме: обездвиженность, холодный компресс, обезболивающие препараты.

В медицинском учреждении будет прописана физиотерапия. Чтобы снять болевой синдром назначаются блокады из новокаина. При тяжелых ушибах и больших гематомах назначают оперативное вмешательство, чтобы откачать жидкость в суставах и очистить мягкие ткани от крови, также вводятся антибиотики.

К основной причине растяжения стопы относится чрезмерное растяжение связок.

Этот вид повреждения чаще всего вызван бытовыми травмами, растяжение бывает:

  • Рецидив полученных ранее травм;
  • В результате тучности тела;
  • Нагрузка на суставы (длительная ходьба, спорт);
  • Плоскостопие;
  • Артрозные изменения стопы.

В группу риска с данным повреждением входят спортсмены, полные люди, пациенты с проблемами опорно-двигательной системы.

Характеристики растяжения связок:

  1. Болевые ощущения разной степени;
  2. Кровоизлияние;
  3. Отечность стопы;
  4. Резкое повышение температуры тела;
  5. Боль при физической нагрузке на стопу, ходьбе.

При оказании первой помощи нужно освободить голеностоп от обуви, это нужно сделать незамедлительно после получения травмы. Далее под прямым углом нужно зафиксировать голень, наложив на нее тугую повязку. Тугая повязка должна ограничить движение стопы.

Чтобы боль была минимальной, а нога не сильно распухла до оказания квалифицированной медицинской помощи к больному месту нужно прикладывать холодный компресс.

Растяжение связок стопы бывает нескольких степеней.

Связки наполнены огромным количеством нервных окончаний и они реагируют на растяжение болевым импульсом

Первая степень

Незначительный разрыв волокон. В первую очередь пострадавший ощущает сильную боль, появляется незначительный отек.

Вторая степень

Это множественные разрывы и частичное повреждение капсул. Отек у пострадавшего появляется умеренный с синяком и сильной болью. Опереться на ступню из-за повреждения человек не в состоянии.

Третья степень

Связки стопы разрываются полностью, появляются кровоподтек и интенсивные болевые ощущения.

Первую и вторую степень лечат медикаментозно. Выздоровление полностью настает через 15-20 дней. Лечение растяжения связок очень трудное и долгое в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, так как связки не срастаются и не восстанавливаются самостоятельно.

Как определить вывих или растяжение? Сделать это можно по внешним признакам. Для растяжения характерны следующие признаки: опухлость и посинение поврежденного места, боль. Чтобы полностью диагностировать травму лучше сделать рентгеновский снимок и проконсультироваться с врачом.

Для лечения подомной травмы в первые часы можно воспользоваться народными средствами. Приложите на голеностоп лист капусты или сырой тертый картофель, это поможет минимизировать отек и синюшность.

Также можно измельчить одну крупную луковицу, добавить к полученной кашице одну чайную ложку соли и полученный состав виде компресса прикладывать на больное место.

Перелом лодыжки

По внешним симптомам закрытый перелом имеет такие же характеристики, как вывих или ушиб. Но при этих видах травм лечебные мероприятия имеют отличительный характер. Итак, как отличить перелом от вывиха?

Перелом лодыжки – это внутрисуставное повреждение. Вид перелома влияет на характер травмы, срок на реабилитацию и способ лечение. Патология может быть открытой или закрытой.

Переломы лодыжек – серьезное повреждение нижних конечностей

При открытой травме отломки костей смещаются и разрывают кожу, возникает интенсивная боль, в рану может попасть инфекция.

Открытые переломы – это сложная патология, которая характеризуется возможными осложнениями.

Вывих или растяжение: как отличить, лечение, симптомы

Перелом голеностопа открытой формы редкое явление, но все-таки необходимо правильно его диагностировать, чтобы своевременно выполнить операцию. Срок лечения такой патологии может занять несколько месяцев.

Более часто встречаются голеностопные переломы закрытого типа. Такие травмирования могут быть, как со смещением отломков кости, так и без смещения. Патологии со смешением подлежат длительной реабилитации, пациент с такой патологией довольно долгое время является нетрудоспособным.

Если установлено смещение костных отломков при переломе, то практически всегда эта проблема устраняется хирургическим вмешательством. Если в кости присутствует только трещина, тогда накладывается гипс. По линии дефекта кости переломы бывают: поперечными, косыми, в виде буков У и Т, продольными.

К самым распространенным видам травм относятся переломы. Бывает кости ломаются в связи с какой-либо патологией. Это когда у пациента присутствуют следующие заболевания: остеомиелит, онкология, туберкулез, остеопороз. В результате этих патологий перелом может возникнуть даже при незначительной нагрузке на ноги.

Существует множество различных классификаций переломов лодыжек

Нога может подвернуться наружу либо вовнутрь, поэтому ломается соответствующая лодыжка – медиальная или литеральная. Одновременно могут травмироваться обе лодыжки сопровождаясь подвывихом стопы. Если неудачно совершен прыжок с высоты, то повреждается таранная кость. Как правило, такой травме сопутствует разрыв связок в голеностопном суставе.

Голеностоп относится к самому большому суставу в организме, поэтому травма нижней конечности имеет выраженные симптомы.

Вывих или растяжение: как отличить, лечение, симптомы

Открытые переломы характеризуются раной с виднеющимися отломками костей. обязательно присутствует кровотечение, болевые ощущения очень сильные, возможно сопровождаются геморрагическим шоком.

Закрытый перелом характеризуется менее тяжкими последствиями. Чтобы установить перелом это или вывих требуется медицинское инструментальное обследование и рентгеновский снимок.

Перелому характерны следующие признаки:

  • Очень сильная ноющая боль (не проходит длительное время);
  • При попытке стать на стопу или при ощупывании боль становится более интенсивной;
  • Нога сильно отекает;
  • Под кожным покровом появляется гематома;
  • Конечность деформируется;
  • При ощупывании голеностопа может быть слышен хруст отломков кости.

Рентгеновское исследование назначается в боковой и прямой проекции. Снимки дают возможность диагностировать место перелома, возможное смещение и линию образовавшейся патологии.

Как правило, повреждение голеностопа протекает очень болезненно и характеризуется множеством проблем, поэтому важно, как можно раньше получить медицинскую помощь, так как данная патология может привести даже к инвалидности.

Рекомендовано еще до приезда бригады медиков оказать пострадавшему посильную первую помощь при переломах и растяжениях. При повреждении мышц и сухожилий необходимо выполнить следующий комплекс мероприятий:

  1. Освободить ногу от обуви и носков для того, чтобы они не затрудняли доступ к поврежденному месту.
  2. Важно поднять ногу выше уровня сердца. Обеспечить это можно, если помочь пострадавшему принять горизонтальное положение, а под конечность подложить подушку, полотенце или даже сумку.
  3. В первые несколько часов после повреждения рекомендовано прикладывать к больному месту лед или мокрое холодное полотенце, которое следует менять по мере нагревания.
    приложить лед
  4. Место травмы нужно повязать туго эластичным бинтом. Данная мера, хоть и показана при растяжениях, однако трудновыполнима в условиях до приезда скорой помощи, так как обыватель может спутать растяжение с переломом, при котором самостоятельное наложение тугой повязки может только навредить.

Во время ожидания бригады квалифицированных медицинских работников можно дать пострадавшему обезболивающие препараты.

Как определить, перелом стопы или растяжение у человека? Для этого нужно спросить больного о симптомах. Полученные сведения помогут определить, какие меры оказания первой медицинской помощи необходимы в данном случае. При переломах голеностопного сустава рекомендовано выполнить такой комплекс мероприятий:

  1. Нужно снять с пострадавшего обувь и оценить ситуацию.
  2. При закрытом переломе нужно приложить лед до приезда бригады скорой помощи.
  3. При открытой разновидности перелома необходимо попытаться остановить кровотечение, если оно обильное. Это можно сделать посредством наложения повязки выше места травмы.
  4. Необходимо обеспечить пострадавшему покой. Также рекомендовано предложить ему обезболивающий препарат.

Также крайне важно обеспечить полную неподвижность конечности. Это необходимо для того, чтобы поврежденная кость не сместилась, так как это может значительно усугубить ситуацию.

Первая помощь при вывихе:

  • необходимо приподнять ногу на возвышенность и закрепить в таком положении, отток крови уменьшит отек;
  • приложить лед к месту ушиба, это также снимет отек и боль, для этого нужно наполнить льдом бутылку и обернуть в тонкое полотенце, чтобы не переохладить сустав, держать на месте повреждения около 10 минут с перерывами, еще лучше, если это будет сухой лед, так как он имеет более низкую температуру;
  • если у пострадавшего сильные боли, нужно дать ему обезболивающее;
  • наложить на голеностопный сустав 8-образную повязку;
  • вызвать машину скорой помощи, либо аккуратно доставить пострадавшего в больничное отделение.

Как отличить растяжение от вывиха?

  • Растяжение:
    • несильная боль, которая распространяется по всему участку повреждения;
    • подвижность сохранена, но ограничена;
    • легкая припухлость;
    • небольшой отек.
  • Вывих:
    • сильная, нестерпимая боль при попытке пошевелить конечностью или прикоснуться к ней;
    • сустав деформирован;
    • ощущение, будто кость «болтается»;
    • полная дисфункция подвижного соединения;
    • обширный отек;
    • гематома;
    • частичная или полная потеря чувствительности, если задеты нервы;
    • повышение температуры, тошнота, рвота или обморок, как реакция организма на боль.

Как проводится диагностика?

Рентгенография костей и суставов позволяет установить любые патологии нижних конечностей.

Проводить осмотр и ставить диагноз должен только специалист. Определить характер и степень тяжести травмы поможет рентгенография. Метод быстрый и эффективный при неотложных состояниях. С его помощью можно установить:

  • вид травмы;
  • положение костных отломков или повреждения в суставе при вывихе;
  • присутствие инородных предметов в зоне поражения.

Причины

Данная процедура с уверенностью покажет характер травмы, с переломом лодыжки или же это травма голеностопа, а также определит конкретный вид полученного ушиба, например, растяжение или вывих, либо это вывих со смещением.

Вывих или растяжение: как отличить, лечение, симптомы

Чтобы подтвердить диагноз, врач осматривает нижнюю конечность пациента, изучает весь комплекс симптомов и заслушивает жалобы пациента.

После этого назначается рентгенологическое исследование, которое проводится в двух проекциях — прямой и боковой. По снимкам можно установить локализацию перелома, наличие смещения и направление линии образовавшегося дефекта.

Поскольку травма голеностопа — внутрисуставное повреждение, в диагностических целях могут быть назначены дополнительные исследования.

В их числе:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопия.
  1. Опрос. Необходимо выяснить, когда, и при каких обстоятельствах произошло травмирование. Опрашивают пострадавшего или его родных и свидетелей происшедшего.
  2. Осмотр. Выявляются внешние признаки перелома — деформация, отеки. Раны, гематомы. Проводится пальпация и тестирование функций конечности.
  3. Рентген. По снимку определяется характер, тип повреждения, наличие, количество и степень смещения отломков, линию излома (на фото).

Обычно для подтверждения диагноза достаточно рентгенографии. Но в сложных случаях пациент может быть направлен на КТ или МРТ для более детального обследования и изучения повреждений мягких тканей, сосудов, нервных окончаний. КТ-исследование проводится платно и цена процедуры довольно высока.

Подтвердить перелом левого голеностопного сустава, как и правого, можно с помощью рентгенологического исследования. Проводить его нужно в двух проекциях — переднезадней и боковой.

Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить растяжение связок плечевого сустава в домашних условиях

Косой перелом голеностопного сустава диагностировать бывает сложно. Для этого проводят сравнительную рентгенографию поврежденной и здоровой конечностей в косой проекции. В сложных диагностических случаях пользуются компьютерной томографией.

Зная симптомы каждого диагноза в отдельности, определяется характер травмы.

Вывих или растяжение: как отличить, лечение, симптомы

Должна соблюдаться инструкция по осмотру больного:

  1. Осмотреть и пальпировать участок ноги. Болевой синдром будет в обоих случаях, стоит понять, может ли пострадавший терпеть касания пальцами.
  2. Поставить человека на травмированную стопу. При переломе это невозможно сделать, что нельзя сказать об ушибе.
  3. Попробовать шевелить мыском в разные стороны.
  4. Провести тест с воздействием на верхнюю конечность, рассмотренный выше (синдром осевой нагрузки).
  5. Приложить холод и дать обезболивающее, вызвать скорую помощь, при невозможности доставить травмированного человека самому.

При ушибе важную роль играет визуальный осмотр и пальпация. Рентгенологическое исследование проводится в случаях средней и высокой тяжести для исключения возможных трещин и переломов костей. Чтобы исключить возможное растяжение или разрыв связок, понадобится пройти МРТ или УЗИ.

Для диагностики растяжения и разрыва связок рук и ног применяются различные методы. Это визуальный осмотр, пальпация, МРТ, УЗИ сустава. В некоторых случаях показана артроскопия. Чтобы исключить возможный перелом, делается рентген.

При вывихах диагностика состоит из нескольких этапов. После первичного осмотра, чувствительности конечности, определения периферийного пульса, больного отправляют на рентген. Он выполняется в двух перпендикулярных проекциях.

Теперь вы знаете, как определить вывих, исключить перелом и понять, имеет ли место разрыв связок. Однако не стоит заниматься самолечением и надеяться, что травма сама заживет. Застарелый вывих трудно поддаётся лечению и опасен осложнением – привычным вывихом, который характеризуется выпадением головки сустава из вертлужной впадины при любом более-менее приличном усилии.

Вывих или растяжение: как отличить, лечение, симптомы

Сразу после получения повреждения необходимо вызвать скорую помощь, чтобы врачи доставили пострадавшего в травматологию. До прибытия врачей первая помощь при переломе голеностопа проводится самостоятельно.

При закрытом:

  1. Снять обувь, т.к. при отеке ее потом можно будет только разрезать.
  2. Наложение шины. Нужно зафиксировать ногу в прямом положении, привязав ее к палке, доске или любому подобному предмету.
  3. Дать пострадавшему обезболивающее, чтобы притупить боль и избежать болевого шока.

При открытом:

  1. Остановка кровотечения. Необходимо перевязать ногу выше раны.
  2. Дезинфекция. Нужно обработать края раны антисептиком.
  3. Обезболивание. Нужно дать пострадавшему обезболивающие таблетки. По возможности приложить к повреждению лед для уменьшения отека и области гематомы.
  4. Для перевозки больного необходимо наложить шину.

В сложных случаях проводятся другие виды обследования:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография, которая позволит увидеть, в каком состоянии находятся связки, сухожилия, мышцы.
  3. УЗИ голеностопа поможет узнать состояние гематомы и мышц.
Рентген — наиболее точный метод дифференциальной диагностики.

Для того чтобы понять какой вид травмы присутствует, доктор проводит внешний осмотр. Для перелома характерна аномальная подвижность тех участков, которые в нормальном положении абсолютно обездвижены. При пальпации прощупываются обломки кости, что издают неприятный хруст. Основным методом диагностики вывиха и перелома благодаря своей доступности, информативности и быстрому результату, считается рентгенография.

В травматологии выделяют три степени растяжения связок:

  • 1 степень – разрывы отдельных волокон связки при сохранении ее механической целостности и непрерывности. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Опора и движения несколько ограничены, боли умеренные.
  • 2 степень – имеются множественные разрывы волокон, возможно частичное повреждение капсулы. Отмечается умеренный отек, часто выявляются кровоподтеки. Движения ограничены, болезненны, опора затруднена. Может определяться некоторая нестабильность сустава.
  • 3 степень – полный разрыв. Сопровождается резкой болью, значительным отеком и выраженными кровоподтеками. Движения резко ограничены, опора, как правило, невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.

При полных разрывах, несмотря на высокие регенеративные способности связок, самостоятельное восстановление происходит не всегда, может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии.

Сам пострадавший при этом рассказывает свои ощущения. Для уточнения степени повреждения и наличия осложнений специалистом назначается рентген стопы, УЗ-диагностика, МРТ.

Такие методы диагностики способны поставить точный диагноз, по которому врач назначает подходящий курс лечения.

Далее проводится МРТ обследование. Оно определяет трехмерное состояние всех суставных тканей.

После того как пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, нужно отличить перелом от растяжения. Как это сделать? Рекомендовано получить консультацию травматолога, он соберет сведения о симптомах, а также о ситуации, в которой повреждение было получено. После осмотра и пальпации пострадавшей конечности необходимо сделать рентгеновские снимки.

Перед тем как рассматривать, что делать при вывихе стопы, необходимо поставить точный диагноз пострадавшему. Вывих ступни может сопровождаться схожими симптомами, как при растяжении, ушибах, переломах. Вывих и ушибы стопы часто путают, поэтому поставить точный диагноз сможет только специалист. Также врач диагностирует степень тяжести травмы.

Диагностика проводится при помощи таких процедур:

  • подробный опрос больного;
  • прощупывание сустава;
  • рентгенография;
  • в тяжелых случаях показаны МРТ или КТ больной зоны.

По снимку специалист сможет определить вид травмы.

При ушибе важную роль играет визуальный осмотр и пальпация. Рентгенологическое исследование проводится в случаях средней и высокой тяжести для исключения возможных трещин и переломов костей. Чтобы исключить возможное растяжение или разрыв связок, понадобится пройти МРТ или УЗИ.

Для диагностики растяжения и разрыва связок рук и ног применяются различные методы. Это визуальный осмотр, пальпация, МРТ, УЗИ сустава. В некоторых случаях показана артроскопия. Чтобы исключить возможный перелом, делается рентген.

Появление гематомы

Гематома является следствием кровоизлияния в мягких тканях стопы. На ее размеры и оттенок будет, в первую очередь, влиять сила, с которой был нанесен удар. При затрагивании подкожной жировой клетчатки синяк обычно проявляется непосредственно спустя 1-3 дня после ушиба. Если повреждение будет очень глубоким, гематома может никак не проявлять себя.

Также доктора отмечают, что гематома будет постепенно менять свой оттенок: свежая имеет яркий красный оттенок, но немного позже она может приобрести багровый цвет. На 4-5 день гематома имеет темный синий цвет, а после этого – слегка желтоватый.

Лечение растяжения

Вывих или растяжение: как отличить, лечение, симптомы

Излечить ушиб может только врач — травматолог или хирург-ортопед. Заниматься самолечением или самостоятельно вправлять сустав запрещается. Небольшое достаточно зафиксировать повязкой и обеспечить конечности покой. Затем можно воспользоваться обезболивающими и противовоспалительными мазями («Апизартрон», «Ибупрофен», гепариновая, с экстрактом живокоста). Подойдут теплые ванночки с морской солью.

Лечение вывиха предполагает больше манипуляций:

  • вправление;
  • твердая фиксирующая повязка — лангет или гипс;
  • обработка ран при открытом вывихе;
  • хирургическое вмешательство в случае сильного повреждения нервов или кровеносных сосудов.

Медикаментозная терапия при вывихе включает в себя антибиотики, если начался воспалительный процесс, а также противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие. Все лекарства и последующие физиопроцедуры назначает врач. Восстановлению способствует массаж, лечебная гимнастика, электрофорез. Длительность реабилитации зависит от степени тяжести повреждения.

Никто не застрахован от травм. Даже ведя малоподвижный образ жизни, можно получить вывих или . Очень часто люди путают эти два разных вида повреждений. Между тем, специалисты обращают внимание на то, что характер этих травм абсолютно разный, поэтому и первая медицинская помощь, а также последующая терапия будут зависеть от того, было получено растяжение или вывих.

При закрытом переломе без смещения накладывают гипс на 3—4 недели. Если травма произошла со смещением или открытая, необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции кость или осколки ставят на место, фиксируют спицами или пластинами. А также применяют скелетное вытяжение. Эти способы лечения не используют при вывихах. В целом терапия перелома может продлиться несколько месяцев.

На практике это далеко не так. При любом вывихе стопы повреждается суставная капсула, иногда надрываются связки, в некоторых случаях повреждаются нервные волокна. Бывает, что к вывиху присоединяется переломы, разрывы мышц. Поэтому, следуя неквалифицированным советам, легко навредить, вызвав ещё большие повреждения.

Лечение вывиха стопы заключается в восстановлении природного соотношения суставных поверхностей костей, то есть, во вправлении вывиха. После этого обычно накладывается гипс, на срок, зависящий от типа и тяжести травмы. При вывихе пальцев гипсовую повязку можно снимать уже через две-три недели. Если же произошёл вывих в голеностопном суставе, может понадобиться иммобилизация на срок до двух месяцев.

В редких случаях, если вправить вывих стопы закрытым методом не удаётся, проводят хирургическую операцию. Вывих вправляют открытым методом, восстанавливают целостность связок и мышц, ушивают повреждённую суставную капсулу. После оперативного вмешательства накладывают гипсовую лангету для фиксации конечности. Иногда могут понадобиться спицы, например, при вывихе пальцев.

После того, как гипс снимают, необходим длительный реабилитационный период. Во время него проводят массаж стопы, лечебную физкультуру и гимнастику. Повреждённую ногу начинают постепенно нагружать различными упражнениями, чтобы восстановить её функциональность. Кроме того, при большинстве вывихов стопы нужно носить специальные супинаторы. Срок их применения иногда составляет до 6-12 месяцев.

Вывих или растяжение: как отличить, лечение, симптомы

Главным этапом лечения вывиха лодыжки считается устранение симптомов и снижение факторов травматизма. В терапевтических целях прибегают к различным методам.

Иммобилизация конечности

Вправление голеностопного сустава вместе вывиха

Традиционным способом терапии вывиха лодыжки считается вправление голеностопного сустава врачом под действием анестезии и наложение гипсовой повязки на срок до 21 дня.

Срок ношения лангеты зависит от тяжести повреждения и возраста пострадавшего. Как правило, ребенку достаточно 1,5-2 недели, а пожилым людям – 21 день и более.

Через определенный срок повязку снимают и начинается период реабилитации. Передвигаться разрешается при помощи костылей, избегая наступать на травмированную ногу.

Снизить болезненность и ускорить процесс выздоровления помогают лекарства. Используют таблетки, мази, гели, витаминные комплексы.

  • Обезболивающие — направлены на купирование болезненных ощущений. Выпускаются в форме таблеток и мазей. Частота приема и дозировка определяется врачом. Эффект достигается благодаря воздействию основных компонентов на нервные рецепторы, в результате притупляется боль и пострадавший чувствует облегчение (Кетанов, Кетарол, Но-шпа).
  • Противоотечные — снижают припухлость, выпускаются в форме таблеток, которые обладают выраженным мочегонным действием (Фуросемид, Маннит, Метолазон).
  • Витамины — назначаются для укрепления иммунной системы, костной ткани и ускорения регенерации. Выпускаются в таблетках, капсулах, драже.

Препараты нельзя употреблять без назначения травматолога.

Прогревание ноги горячим песком

снять симптомы удается благодаря народной медицине. Проверенные рецепты направлены на подавление осложнений, помогают ускорить заживление конечности.

  • Компресс из молока — используется для снижения болей и отека. Молоко подогреть до приемлемой температуры и смочить в нем марлевую салфетку или бинт. Повязку наложить на больную ногу, сверху покрыть полиэтиленом и зафиксировать бинтом. Держать 30-40 минут.
  • Картофельный компресс — тоже применяется для прогревания против сильных болей. Овощ сварить в кожуре, размять в кашицу и накладывать на область щиколотки. Держать примерно 15-20 минут.
  • Настойка василька — обладает обезболивающим и мочегонным действием. 2-3 ложки измельченного сухого сырья залить кипятком, настаивать час. Употреблять после процеживания по 100 мл. 3 раза в сутки.
  • Отвар пижмы — помогает обезболивать ногу, снижает припухлость и отечность. Используется в виде примочек. 1 ст. л. сухой травы залить горячей водой, настоять 60 минут. Охладить, процедить, затем промочив марлю в отваре, прикладывать на место травмы.
  • Прогревание. Соль или песок нагреть на сковороде и ссыпать в тканевый мешочек. Они долго держат тепло, прогревать ногу можно 30-40 минут ежедневно.

Перед использованием рецептов желательно проконсультироваться с травматологом и помнить, что в первые сутки применяют холод, после – тепло.

Как отличить перелом от растяжения голеностопного сустава? Это делается при помощи рентгена. После того, как были проведены все меры диагностики, назначается лечение. В случае перелома оно состоит из следующих мер:

  1. Обездвиживание поврежденного голеностопного сустава при помощи наложения гипса на срок до 1-го месяца.
    гипс на ноге
  2. При смещении костей необходимо проведение репозиции. После этого кожа сшивается, а на ногу накладывается гипс.
  3. Также больному необходим курс обезболивающих препаратов, так как в первое время после получения травмы и наложения гипса будет наблюдаться болезненность.
  4. Оперативное лечение может потребоваться в случае неправильного сращения костей, а также при наличии большого количества осколков от костей.

Во время ношения гипса запрещается любой упор на пострадавшую конечность, так как кость может сместиться.

Как отличить перелом от растяжения? Для этого нужно сопоставить симптомы и характер повреждения, пройти рентгенографию. Если было диагностировано растяжение голеностопного сустава, то назначаются такие меры для лечения травмы:

  1. Сократить или убрать нагрузку с поврежденной конечности. Для этого в качестве опоры при ходьбе может использоваться трость или костыль.
    ходить с костылем
  2. Охлаждение льдом или холодным полотенцем, которое необходимо в первые несколько часов после получения травмы конечности. По мере нагревания полотенце нужно заменять, а лед прикладывать с интервалом в 10 минут для того, чтобы не усугубить ситуацию обморожением.
  3. Наложение тугой повязки из эластичного бинта, которая начинается с пальцев и заканчивается на уровне середины икры.
    наложение повязки
  4. Также докторами часто назначаются обезболивающие медицинские препараты для снятия болевого синдрома и мази, которые снимают отек и ускоряют заживление.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение. Оно назначается при разрыве связок и необходимо для восстановления опорно-двигательной функции конечности.

Рассматривая, чем лечить вывих стопы, стоит учитывать степень тяжести травмы. Рассмотрим допустимые методы.

Вывих или растяжение: как отличить, лечение, симптомы

Многие задаются вопросом, что делать при вывихе ступни первой стадии. В этом случае показаны:

  1. Криотерапия. Это воздействие холода на больную зону. Достигается при помощи приложения на больное место охлаждающих гипотермических пакетов. Такие приобрести можно в любой аптеке. Максимально эффективен сеанс в первые часы после полученной травмы.
  2. Иммобилизация больной конечности. Делается это при помощи эластичного бинта. Если бинта нет, то повязка ногу фиксировать при помощи подручных средств таких, как шарф, кусок тряпки. При фиксации также следить за тем, чтобы ступня располагалась под прямым углом. Сам суспензорий должен быть свободным, чтобы не нарушать циркуляцию крови.
  3. Обеспечение покоя поврежденной ступни.
  4. После того, как человек перестанет испытывать сильные боли, обычно это через 2-3 суток, показано прикладывать согревающие компрессы.

В отдельных случаях назначаются анальгезирующие средства, физиопроцедуры. Это значительно ускоряет процесс восстановления. Фиксирующую повязку разрешается снимать только тогда, когда больной перестанет испытывать боли.

Рассматривая, что делать при вывихе ноги в ступне второй степени, стоит понимать, что методы терапии отличаются. Ступня фиксируется не эластичным бинтом, а накладывается U-образный лангет. Гипсовый суспензорий снимается примерно через 10-12 дней. В течение этого периода больному делают согревающие физиопроцедуры, массаж, а также показана лечебная физкультура.

Также рассматривая, что делать при вывихе ноги в стопе, уделить внимание курсу нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначаются анальгезирующие препараты в форме таблеток и инъекций. При значительном повреждении хрящей назначаются хондропротекторы.

Степени и симптомы растяжений

От того, насколько высока степень растяжения связок, зависит выраженность симптомов повреждения. Врачами выделяется 3 степени такой травмы:

  1. Первая (легкая) степень растяжения, характеризуется надрывом отдельных волокон связок. Место повреждения болит несильно, отечность низкая. Пострадавший может пошевелить ступней, ходить. При грамотно проведенной первой помощи Проходит самостоятельно без серьезных терапевтических мероприятий.
  2. Вторая степень характеризуется полным разрывом некоторых волокон связки. Признаки растяжения отчетливые: симптомы выражены более ярко. В момент получения травмы и на протяжении нескольких дней боль острая. При попытке наступить на ногу появляется резкая боль. Движения стопы ограничены. Отечность умеренная (опухоль увеличивается несколько дней, снижая подвижность стопы, а потом идет на спад), есть изменения цвета кожи над пострадавшим участком (гематома из-за подкожного кровоизлияния).
  3. Третья степень растяжения характеризуется полным поперечным разрывом связки или нескольких связок. Пострадавший ходить не может. Появляется отечность и гематома. Симптомы, характерные для подобного повреждения, появляются сразу, как только человек получил травму.
Предлагаем ознакомиться:  Дисторсия опасная травма позвоночника с тяжелыми последствиями

Такое повреждение возможно при падении на пальцы тяжелого предмета или удара о твердую преграду (порог, камень, ступенька лестницы). Боль фокусируется на том пальце ноги, который получил растяжение. Так же, как и для стопы, характерно изменение цвета кожи, отечность. Сильное растяжение сухожилия может сопровождаться перелом кости или вывихом.

Именно в эту яму неудачно попала его нога. Ужасная боль в голеностопе: так, что он аж взвыл, отек пошел моментально – да так, что пришлось с ноги снять сапог (потому что нога перестала в него помещаться). Ему повезло, что с ним был я. Мне пришлось буквально нести его на руках.

Боль была ужасной, ногу было сложно опустить вниз, так как кровь к ней приливала, доставляя дополнительные неудобства. Хорошо, что перелома не оказалось – спасли плотные сапоги.

Однако растяжение было такое, что в течение месяца он пролежал дома, передвигаясь по дому с трудом на костылях.

Вывих или растяжение: как отличить, лечение, симптомы

Каждый день мазал ногу троксевазином, перематывал эластичным бинтом, держал ее только горизонтально, потому что в вертикальном положении кровь приливала к пораженному месту, делая ногу почти свинцовой.

1-я степень — самая легкая. Имеет место повреждение маленького участка связки. Пострадавший чувствует боль, но на движениях это не сказывается. Отек может вообще отсутствовать.

2-я степень – умеренная. Как правило, это частичный разрыв связок. В травмированной зоне чувствуется сильная боль, появляется отек и под кожей кровоизлияние.

Самая тяжелая степень – 3-я. Происходит полный разрыв связок, появляется сильная острая боль, большой отек, синяки. Если наблюдается травма голеностопного сустава, то пострадавший не может даже наступить на ногу.

Локализация

Основная сложность диагностирования ушиба в том, что вышеописанные признаки могут говорить о закрытом переломе без выявленного смещения. В такой ситуации без томографии или выполненной рентгеноскопии установить достоверный диагноз невозможно.

Если отек начал развиваться, то это, скорее всего, происходит вследствие чрезмерного скопления в тканях конечности жидкости и их деформации. Обычно отечность спадает через несколько дней, а также после снятия ранее наложенной давящей повязки.

Ушиб, растяжение связок и вывих – каковы основные симптомы и последствия

Если пострадавший не желает обращаться к врачу, то, как правило, приступают к домашним методам терапии. Первым делом накладывается повязка на ногу и делается обезболивающий укол. Можно для этих целей использовать «Диклофенак», «Кетанов».

Лечение в домашних условиях сводится к использованию мазей, компрессов, которые помогают снять отек, избавиться от боли. Можно порекомендовать такой рецепт домашнего средства:

  1. Одну картофелину и луковицу натереть на терке.
  2. Измельчить лист капусты.
  3. Развести столовую ложку глины простоквашей.
  4. Соединить все компоненты и сделать компресс на ночь.

Можно использовать и другой рецепт:

  1. 10 зубчиков чеснока измельчить и залить 0,5 л яблочного уксуса или 100 мл водки.
  2. Оставить настаиваться на 2 недели в темном месте.
  3. Через 14 дней профильтровать и добавить 20 капель масла эвкалипта.
  4. Состав можно использовать для компресса.

Не стоит игнорировать даже небольшие травмы: без соответствующего лечения возможно развитие осложнений, а это уже потребует более серьезной терапии.

  • Вправление – это главный метод лечения при тяжелых степенях вывиха. Хирургическое вмешательство, при отсутствии противопоказаний, проводится после дачи общего наркоза.
  • После вправления на сустав накладывается фиксирующая повязка или гипсовая лонгета примерно на период от 10 дней и до трех недель.
  • Противовоспалительная терапия необходимо для снятия болей и уменьшения воспалительного процесса. Используют препараты НПВП.
  • Мази – обезболивающие и противовоспалительные мази являются также одним из средств уменьшения отечности и болей.
  • Физиотерапевтические процедуры назначаются после снятия лонгеты. Их курсовое применение позволяет быстрее восстановить подвижность в поврежденном суставе.
  • Гомеопатические препараты редко назначаются в официальной медицине. Если вы решили их использовать, то необходимо выбирать средства, улучшающие кровообращение, снимающие воспаление и боль.
  • В период болей можно использовать анальгетики разных групп.
  • Быстрая регенерация травмированных тканей достигается за счет приема витаминов и биогенных стимуляторов.

Ушиб – закрытое травмирование целостности органов и тканей без значительного нарушения их функций и структуры. Ушиб может быть не только суставов и конечностей, но и внутренних органов. Травма сопровождается повреждением поверхностных тканей.

В судебной медицине ушиб – это скорее механизм травмы, нежели результат. Здесь ушиб рассматривается как механический удар, воздействие тупым предметом по тканям. Также эта травма образуется вследствие огнестрельного поражения.

Несмотря на «незначительность» внешних повреждений, ушибы имеют следующие последствия:

  1. Вывих или растяжение: как отличить, лечение, симптомы

    Некроз кожи

    (требует хирургического лечения).

  2. При ударе слабозащищенная мягкими тканями кость может ломаться.
  3. Кровоизлияние

    во внутреннее пространство суставов.

  4. При ушибе шеи нарушается кровоток в магистральных сосудах. Это приводит к

    ухудшению кровоснабжения головного мозга

    .

  5. Ушиб структур позвоночника сопровождается такими 

    неврологическими нарушениями

    , как снижение чувствительности кожи рук и ног, ослабление мышечной силы.

  6. При сильных ударах по грудной клетке

    нарушается дыхание и сердечный ритм

     (вплоть до остановки сердца).

  7. Удары по животу

    повреждают внутренние органы

    .

  8. Удары по коже

    нарушают ее целостность

    – это открывает входные ворота для инфекции.

Выраженность симптоматики ушиба зависит от силы направленного воздействия. Легкий ушиб проявляется болью, которая проходит через час, отеком и покраснением кожи. Вследствие разрыва мелких сосудов под кожей образуется гематома. Кровоподтеки появляются не всегда – это зависит от прочности стенок сосудов и места удара.

Сильный ушиб сопровождается интенсивным болевым синдромом. Сразу после удара боль острая, через час – ноющая. Прикосновение усиливает неприятные ощущения. Иногда боль усиливается со временем, что связанно с постепенным образованием отека и гематомы. Выраженность болевого синдрома через несколько часов или дней говорит о повреждении внутренних структур (связок, сухожилий, мышц).

Ушибы грудной клетки могут сопровождаться переломом рёбер, что приведет к возможному гемотораксу и пневмотораксу (наличие крови и воздуха в плевральной полости). Появляется дыхательная недостаточность. Больной кашляет, задыхается и принимает вынужденное положение. В груди ощущаются острые боли.

Растяжение

Растяжение – это частичный разрыв связок. Легкая степень характеризуется повреждением тканей на микроскопическом уровне, средняя – повреждением групп волокон, тяжелая степень – разрывом всей связки. При легкой и средней степени связка в течение двух недель восстанавливается самостоятельно, полный разрыв ткани нуждается в стационарном лечении. Если отсутствует эффект от лечения, то назначается хирургическое вмешательство.

Следует помнить, что связки и сухожилия – разные анатомические структуры. Связки соединяют кости между собой, а сухожилия сочленяют мышцы и кости.

Клиническая картина:

  1. Первая степень – легкая боль в спокойствии и при движениях. Поверхностный отек. Функция суставов не нарушается.
  2. Вторая степень — интенсивность болевого синдрома возрастает, однако боль терпимая. Внешне наблюдается отек и гематома. Частично нарушается функция суставов. Больной теряет трудоспособность.
  3. Третья степень – разрыв связок. Острая боль даже в состоянии спокойствия. Движения в области разрыва невозможны, почти полностью нарушается функция сустава. Ограничены активные движения. Внешне проявляется отек и гематома. Разрыв сопровождается парестезиями – конечность онемевает, понижается тактильная чувствительность, больной жалуется на ощущения мурашек и покалывания.

Вывих – нарушение соответствия поверхностей суставов с повреждением капсулы сустава или без него. Вывих образуется вследствие травмы или дистрофических изменений сустава при заболеваниях опорно‐двигательного аппарата.

Вывих бывает врожденным (нарушение внутриутробного развития) и приобретенным.

Нарушение соответствия суставных поверхностей всегда имеет последствия:

  1. повреждение костей, сухожилий и мышц;
  2. повреждение сосудов, нервов и кожи.

ВАЖНО! Ушиб, растяжение и вывих – травмы, которые чаще всего получают спортсмены или люди, образ жизни которых связан с постоянными нагрузками (физический труд, альпинизм, военное дело).

Признаки травматического вывиха:

  • суставные боли, которые увеличиваются при попытке движения;
  • ограничение активных и пассивных движений;
  • пациент принимает вынужденное положение для смягчения болей;
  • конечность визуально укорачивается или удлиняется;
  • конечность принимает неестественное положение.

Подробнее о том, с помощью каких симптомов можно точно диагностировать вывих руки у малыша, читайте в статье «Как понять, что у ребёнка вывих руки – патогенез и симптомы патологии».

Признаки врожденного вывиха:

  • симптом щелчка Маркса‐Ортолани при врожденном вывихе тазобедренного сустава (при разведении бёдер у ребенка слышится щелчок);
  • кожные складки асимметричны;
  • внешняя деформация конечности, неестественная позиция.

Подробнее о методах лечения вывиха тазобедренного сустава у детей, особенностях диагностики дисплазии, читайте здесь.

Вывих или растяжение: как отличить, лечение, симптомы

Признаки врожденного вывиха при заболеваниях:

  • отставание конечности в росте;
  • «разболтанность» сустава – увеличена подвижность сочленения.

Отличительные признаки растяжения от вывиха:

  1. Болевой синдром. При растяжении боль слабая, распространяется по ходу связки и «разливается» по области повреждения. При вывихе боль сильная, ее трудно терпеть.
  2. Подвижность. При растяжении подвижность сустава сохраняется, при вывихе – активные и пассивные движения ограничены.
  3. Отёк. При растяжении отёк незначительный, поверхностный. При вывихе наблюдается массивный отек сустава и изменение цвета кожи.
  4. Кровоподтеки. Гематома диагностируется только при 2–3 степени растяжения. При вывихе гематома есть всегда.
  5. Неврологические признаки. При растяжении нервы сохраняются, неврологическая симптоматика не наблюдается. Вывих сопровождается частичной или полной потерей чувствительности.
  6. Общее состояние. При растяжении связок общее самочувствие больного не изменяется. При вывихе может подняться температура тела, появиться тошнота и рвота.
  7. Внешняя деформация. Повреждение связок не влечет внешнее изменение конечности. Конечность при вывихе визуально изменяет длину.

Подробнее о том, как правильно отличить вывих от растяжения руки у ребёнка, читайте в статье «Главные признаки вывиха и растяжения руки у ребенка – советы врача по мерам первой помощи и предотвращению осложнений».

Отличия ушиба от растяжения:

  1. Болевой синдром. При ушибе боль появляется в момент удара, затем она ослабевает и исчезает, однако при отеке боль усиливается. При растяжении боль появляется в момент травмы, имеет ноющий характер.
  2. Отек фиксируется чаще при ушибе, чем при растяжении.
  3. Гемартроз (кровоизлияние в сустав). После ушиба гематома может просочиться в пространство сочленения. При растяжении гемартроза нет.
  4. Активность суставов. При ушибе движения сохраняются, при растяжении подвижность частично ограничена.

ВНИМАНИЕ! Каковы основные симптомы вывиха, растяжения связок и ушиба — 

Вывих или растяжение: как отличить, лечение, симптомы

боль, отек, нарушение функции конечности и кровоподтек

Осложненные ушибы лечатся хирургическим путем. Неосложненные – консервативной терапией. В первые 24 часа после травмы к поврежденному месту следует приложить холод. Низкая температура сужает сосуды, снимает отек и уменьшает боли. После того, как отек исчез, можно лечить ушиб компрессами, теплыми ваннами и примочками.

Для симптоматической терапии ушибов используют разогревающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Разогревающие средства стимулируют местное кровообращение, что ускоряет восстановление тканей. Можно использовать такие мази, как Эспол, Эфкамон. Следует помнить, что мазь нельзя втирать в эпицентр ушиба, средство следует наносить вокруг места удара.

НПВС снимают отек, воспаление и боль. Препараты, которые можно использовать – Ибупрофен мазьиДиклофенак мазь. Подробнее о лучших мазях от ушиба читайте здесь.

Терапия растяжений начинается с холода, который прикладывается сразу после травмы. Холод (лёд, замороженное мясо) нужно обернуть в ткань, что предотвратит переохлаждение мягких структур. Холод следует применять каждые 2 часа.

«Прилипшая пятка»

У взрослого симптом перелома стопы ноги может возникать как «прилипшая пятка»: человеку сложно оторвать ногу самостоятельно из лежачего положения. Может даже ощущаться при ощупывании хруст отломков. Также такое состояние наблюдается при отсутствии процесса ущемления мышц, находящихся между отломками.

Вывих или растяжение: как отличить, лечение, симптомы

Если у больного был выявлен закрытый перелом стопы, доктора могут отмечать патологическую подвижность стопы вне сустава. Крайне нежелательно самостоятельно проверять возможность подвижности стопы у пострадавшего, поскольку это сможет еще больше навредить сосудам и нервным окончаниям, а также сместить отломки.

Открытый перелом

Бывают случаи, когда боль при переломе в стопе может вовсе не ощущаться. В особенности это отмечается при чрезмерной выработке адреналина. Отекание может практически мгновенно появиться или же нарастать определенное время. На продолжительность проявления гематомы также будет влиять объем имеющейся мышечной ткани, окружающей повреждение.

Прогноз

В зависимости от степени тяжести травмы период реабилитации составляет от 2–3 недель до месяца и более. В тяжелых случаях возможно развитие миозита. Прогноз ухудшается при сочетанной травме колена, когда повреждаются внутренние мениски. В этом случае может потребоваться операция. При растяжении 1 степени функция мышц восстанавливается. Остаточные явления отсутствуют.

Прогноз при своевременном обращении к врачу и комплексном лечении благоприятный.

Предупредить вывих голеностопного сустава в большинстве случаев может каждый человек, для этого необходимо:

  1. Носить удобную обувь, выбранную по размерам. Особенно это касается людей, активно занимающихся спортом.
  2. Необходимо проводить укрепляющую гимнастику для мышц голеностопа.
  3. Людям в возрасте необходимо принимать специальные добавки, укрепляющие мышцы и кости.
  4. Большой вес также является одной из причин вывихов. Поэтому снижение массы тела одна из мер по профилактике травмирования нижних конечностей.

Любую болезнь лучше предупреждать, чем потом лечить. Поэтому каждый должен помнить несколько рекомендаций, которые помогут избежать вывиха:

  1. Следите за своими движениями, не торопитесь. Старайтесь стопы ставить правильно. Особую бдительность проявляйте на скользкой дороге.
  2. Носите удобную обувь на устойчивой подошве. Ношение высоких каблуков повышает вероятность получения травмы. Поэтому надевайте такие туфли только по особым случаям. В повседневной жизни отдайте предпочтение моделям с небольшим устойчивым каблуком.
  3. Вероятность получения травмы увеличивает малоактивный образ жизни. Старайтесь больше двигаться, заниматься спортом, гулять.
  4. Проделывайте упражнения, направленные на укрепление голеностопа и мышц ног.
  5. Если вы активно занимаетесь спортом, используйте специальные повязки, которые защищают суставы. В некоторых случаях целесообразно применение голеностопного бандажа. Перед каждой тренировкой разминайтесь. Не давайте сразу повышенную нагрузку на конечности.
  6. Избавляйтесь от факторов, провоцирующих вывихи. К ним относятся повышенная масса тела, авитаминоз и некоторые другие.

Обычно прогноз после вывиха стопы довольно благоприятный, риск вышеперечисленных осложнений минимален при правильном лечении.

Бывает, что вывих провоцирует появление привычного вывиха, но это случается с теми пациентами, у которых уже была предрасположенность в виде наследственной слабости соединительной ткани.

Нежелательные последствия перелома голеностопного сустава развиваются при запоздалом или недостаточном лечении. Чаще всего неблагоприятным исходом становится артроз голеностопного сустава после перелома. Это состояние сопровождается выраженным болевым синдромом и нарушением функции конечности.

Вывих или растяжение: как отличить, лечение, симптомы

Избежать нежелательных последствий позволит своевременная диагностика и полноценное лечение. В таком случае перелом голеностопа не доставит проблем в будущем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector