Вывихи предплечья способы вправления лечения вывиха предплечья

Задний вывих

Около 90% случаев поражения предплечья приходится на задний вывих. Его образование наблюдается при падении на слегка согнутую в локтевом суставе руку.

Если имеет место увеличение абдукции (отведение плеча от условной прямой линии) предплечья, то идет речь о высокой вероятности повреждения боковой связки. Может произойти отрыв медиальной связки с частью венечного отростка или надмыщелка.

https://www.youtube.com/watch?v=uqNUDhKJ4kE

Если пострадал ребенок, у него, скорее всего, выявят эпифизеолиз медиального надмыщелка.

Из-за срезывающихся компрессионных сил в плече происходит перелом головки лучевой кости, головчатого возвышения плеча или же латерального надмыщелка.

Отличительной чертой заднего вывиха станет характерное повреждение нерва:

  • срединного;
  • локтевого;
  • лучевого.

Вывихи предплечья способы вправления лечения вывиха предплечья

Страдают плечевые артерии, сильно травмируется мышечная ткань плеча.

При задних вывихах предплечья пациент ощутит резкую и сильную боль около поврежденного места. При этом пораженная конечность находится в вынужденном небольшом сгибе, а сустав серьезно деформируется.

Травма провоцирует быстрое увеличение объема сустава. Пострадавший не в состоянии производить никаких активных движений локтем. Любые пассивные манипуляции сопровождаются сопротивлением, схожим на пружину.

Описание

Примерно пятая часть всех вывихов, с которыми
обращаются пострадавшие, приходится именно на вывих предплечья. Наиболее часто
от этого вида травмы страдают молодые люди. В основе получения данного вида
травмы лежит падение пострадавшего на вытянутую руку, при этом конечность
одновременно должна быть согнута в локтевом суставе, в результате чего
происходит переразгибание.

Вывих костей предплечья

Сегодня различается несколько видов вывиха предплечья,
а именно:

  • изолированный вывих локтевой кости;
  • вывих непосредственно лучевой кости;
  • вывих локтевой, а также лучевой кости.

Большую часть вывихов составляют именно вывихи
локтевой и лучевых костей кзади, а также изолированный вывих лучевой кости (кпереди).
В крайне редких случаях будут встречаться другие виды вывихов предплечья.

Передний вывих

Это повреждение встречается достаточно редко. Основная его причина – это получения прямого удара в область локтевого сустава. Как и в предыдущем случае, рука во время травмы согнута в локте и часто поражение параллельно сочтено с переломом локтевого отростка.

При переднем вывихе пациент сразу же отметит достаточно сильный и резкий болевой синдром в пораженном месте. При осмотре врач увидит существенное удлинение предплечья, которое наблюдается со стороны травмы. Еще для этого вывиха характерно западание предплечья в область локтевого отростка.

Вывих в области предплечья не позволит производить активных движений локтевым суставом, а при пассивных происходит пружинящее сопротивление, аналогичное заднему вывиху. Однако основное отличие между этими двумя травмами – это сохранение практически всех функций сустава.

Виды и характерные симптомы травмы

Вывих предплечья

Задний вывих диагностируют в 90% случаев. Часто он сопровождается:

  • разрывом боковых связок;
  • разрывом медиальной связки и надмыщелка или венечного отростка;
  • нарушением росткового хряща надмыщелка (наблюдается у детей).

Передний и боковой вывихи бывают нечасто. Боковой считается более опасным, при этом существует риск травмы нервных волокон локтя.

Самым сложным является дивергирующий вывих, при котором лучевая и локтевая кости расходятся в стороны и повреждают прилегающие ткани.

Вывих бывает полным и неполным (подвывих), когда поверхности суставов частично соприкасаются между собой.

Причиной такой травмы может стать падение на руку, ДТП, механическое повреждение.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы межреберной невралгии грудного отдела

Симптомы вывиха предплечья:

  • движения в локте вызывают резкий болевой синдром;
  • видно нарушение строения сустава;
  • появляются отеки, гематомы;
  • нарушается движение руки.

Часто травме сопутствуют повреждения мягких тканей, переломы надмыщелка.

Задний вывих может быть с разрывом связок и переломом костей. При этом травмируются сосуды, мышцы, нервные волокна. Со стороны видно укорочение предплечья и удлинение плеча, а также дислокация локтевого отростка назад.

При смещении вперед сустав удлиняется. Травма сопровождается нарушением соединительной ткани капсулы сустава, трехглавой мышцы плеча, разрывом мускулов на месте соединения с мыщелком.

Дивергирующий вывих представляет собой тяжелую травму, при которой лучевая и локтевая кости расходятся вперед, назад, внутрь, наружу. Сопровождается нарушением капсульно-связочного соединения локтя. Сдвиг головки лучевой кости вперед может сочетаться с переломом локтевой кости и с повреждением нервных пучков. Движения руки ограничены и вызывают сильную боль.

Примерно в 90% случаев вывиха костей предплечья,
встречается именно задний вывих. Образование такого вывиха может произойти в
результате падения на руку, которая в это время будет слегка согнута в области
локтя. В том случае, если происходит увеличение абдукции предплечья, тогда
существует вероятность сильного повреждения боковых связок.

Существует вероятность того, что произойдет отрыв
медиальной связки с частью медиального надмыщелка либо венечного отростка, а у
маленьких детей эпифизеолиза медиального надмыщелка.

Симптомы вывиха костей предплечья

В результате срезывающихся компрессионных сил непосредственно
в плечелучевом суставе, происходит перелом головки лучевой кости, а также
латерального надмыщелка либо головчатого возвышения плеча.

В случае получения заднего вывиха, в отличие от
других видов вывиха, происходит характерное повреждение локтевого, срединного,
а также лучевого нерва. В этом случае может пострадать и плечевая артерия,
сильно травмируется и сама плечевая мышца.

В том случае, если больной получил задний вывих
предплечья, он будет жаловаться на образование довольно резкой и сильной боли в
области повреждения. При этом пострадавшая рука будет находиться в вынужденном
положении небольшого сгибания, происходит серьезная деформация сустава.

При заднем вывихе сам сустав значительно
увеличивается в объеме, становятся невозможными все активные движения в области
локтевого сустава. В том случае, если больной будет пытаться совершить даже
пассивное движение, чувствует характерное сопротивление, напоминающее пружину.

Во время проведения осмотра больного, поврежденное
предплечье будет выглядеть немного укороченным, а сам локтевой отросток
смещается кзади и кверху. Также в области самого локтевого сгиба будет
пальпироваться нижняя область плечевой кости.

Довольно редко встречается передний вывих. Основной
причиной, способной спровоцировать образование данного вида вывиха является
получение прямого удара непосредственно в области самого локтевого сустава, при
этом рука должна быть согнута в суставе. Этот вид вывиха может параллельно
сочетаться с переломом и локтевого отростка.

В случае получения переднего вывиха у больного
появляется чувство резкой и довольно сильной боли в поврежденной области. Во
время проведения осмотра становится заметным удлинение предплечья, что
происходит непосредственно со стороны повреждения, также предплечье будет
западать в область локтевого отростка.

При переднем вывихе становятся невозможными все
активные движения в локтевом суставе, во время пассивного движения будет
ощущаться характерное пружинящее сопротивлении, как и при заднем вывихе. В
отличие от заднего вывиха предплечья, основные функции сустава будут
значительно меньше ограниченны.

Симптомы вывиха костей предплечья

Боковые вывихи предплечья встречаются крайне редко,
при этом они могут сопровождаться и повреждением локтевого, а также срединного
нерва, в зоне иннервации происходит выпадение чувствительности.

Предлагаем ознакомиться:  Подошвенный плантарный фасциит лечение в домашних условиях народными средствами

Так же как и другие виды вывихов, боковые вывихи
будут сопровождаться образованием острой болезненности, также становятся
невозможными и активных движений в области поврежденного сустава. Любое
движение в области сустава будет сопровождаться пружинящим сопротивлением,
проявляемымдаже во время пассивных движений.

Образование наружного вывиха происходит в результате
оказания прямого воздействия непосредственно на локтевой сустав изнутри
кнаружи. В редких случаях данный вид вывиха бывает полным, при этом происходит
и деформация, поврежденная конечность отекает, возможно и смещение оси самого
сустава кнаружи.

В результате получения прямого удара есть риск
получения вывиха предплечья кнутри, однако, в этом случае удар должен быть
направлен внутрь снаружи. У пострадавшего появляются характерные жалобы на
появление резкой и сильной боли в области повреждения. Сам локтевой сустав
становится отечным, происходит его деформация, также будет смещение оси сустава
кнутри.

Боковой вывих

Такие поражения локтевого сустава также редкие. Но при этом они более опасные, ведь сопровождены повреждением локтевого, срединного нерва. В области иннервации отмечается сильное снижение чувствительности.

Как и рассмотренные выше виды вывихов, это поражение сопровождается образованием острого болевого синдрома. Пациент не сможет производить активные движения рукой. Пружинящие сопротивления в таких ситуациях происходят даже при пассивных манипуляциях травмированной конечностью.

Наружные вывихи плечевого сустава обычно происходит из-за оказания прямого влияния на локоть изнутри кнаружи. В очень редких случаях этот тип травм бывает полным. Это означает, что:

  1. наблюдается деформация;
  2. пораженная рука отекает;
  3. происходит смещение сустава кнаружи.

В результате прямого удара высока вероятность получения вывиха предплечья внутрь.

Способы диагностики вывиха

Практически во всех случаях поставить диагноз вывих
костей предплечья не составляет особого труда, так как его образование будет
сопровождаться ярко выраженными клиническими симптомами. Надо правильно
различать разнообразные виды вывиха предплечья, ведь именно от того, насколько
точно был поставлен диагноз и определяется выбор лечения.

Задний вывих предплечья
будет сопровождаться видимым укорочением самого предплечья. При этом локтевой
отросток самой локтевой кисти будет довольно сильно выступать кзади, в это же
время он слегка смещается вверх, чтостановится возможно определить по
ориентирам поврежденной плечевой кости.

В том случае, если
предплечье будет находиться в согнутом состоянии, а на передней поверхности
локтевого сустава становится возможным прощупать саму головку плечевой кости.

Отличительным признаком
образования переднего вывиха от заднего является то, что при нем происходит
смещение самой локтевой кости кпереди. Но при этом сзади довольно хорошо будет
не только видно, но и можно прощупать головку плечевой кости.

Диагностика вывиха костей предплечья

В случае получения
бокового вывиха становится возможным не только визуализировать, но и прощупать
конец лучевой, а также локтевой кости по бокам непосредственно от локтевого
сустава.

Довольно тяжело
поддается диагностированию вывих предплечья в том случае, если будет
изолировано вывихнута головка лучевой кости, к тому же эти признаки будут
маловыраженными, относительно локтевой кости.

Могут появиться
определенные сомнения в правильности диагноза при переломовывихах костей, а
также вывиха предплечья, которые могут сопровождаться появлением отрывков
фрагментов плечевой кости.

Практически во всех
случаях подтверждается диагноз при помощи проведения рентгенографии, которая в
обязательном порядке должна делаться для каждого пострадавшего.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Практически всегда для постановки адекватного диагноза при вывихе костей предплечья не требуется серьезных диагностических мероприятий, ведь подобная проблема сопровождена яркими клиническими симптомами. Единственное, что требуется, это различение типа вывиха предплечья. От этого полностью зависит тактика оказания первой помощи и лечение повреждения.

Задний вывих предплечья протекает при явном видимом укорочении самого предплечья. Причем локтевой отросток кисти руки сильно выступает сзади. В это время он незначительно смещается вверх. Такие признаки помогают определить повреждение плечевой косточки.

Если предплечье находится в согнутом положении, то спереди локтевого сустава удастся прощупать головку плечевой кости.

Передний вывих диагностируют по его отличительному признаку – смещению локтевой кости впереди. Вывих можно выявить не только визуально, но и при пальпации.

В случае бокового вывиха  можно визуализировать травму и тщательно прощупать конец лучевой косточки по бокам от локтевого сустава.

Достаточно тяжело поддается диагностике тот вывих в области предплечья, при котором головка лучевой кости вывихнута изолированно. Симптомы проблемы обычно выражены слабо. Могут возникать определенные сомнения в верности поставленного диагноза при переломовывихах (сочетание перелома внутри сустава и его вывиха), сопровожденных появлением отрывков костной ткани плеча.

Реабилитация, профилактика, прогноз

После снятия лонгеты больному назначают курс реабилитации. Начинаются процедуры по восстановлению двигательной способности руки. Больному назначают физиотерапевтическое лечение, массаж, разработку сустава, плавание в бассейне, лечебную гимнастику.

Период реабилитации составляет 1,5–2 месяца. Если были повреждены нервные отростки или сосуды, то период восстановления может продолжаться несколько лет.

Вывихи предплечья способы вправления лечения вывиха предплечья

Вывихи не становятся причиной серьезных проблем со здоровьем и не несут угрозы жизни пострадавшего. Но в это самое время есть высокая вероятность поражения нервных окончаний и сосудов.

Больше всего стоит опасаться повреждения лучевой кости. Это может произойти как при травмировании, так и во время лечения. Особенно опасно позднее диагностирование травмы, ведь застарелые вывихи крайне сложно поддаются терапии. Следует брать во внимание, что с течением времени вывих предплечья станет причиной развития тугоподвижности в локте, вызывающей массу дискомфорта при выполнении банальных бытовых задач.

Все основные восстановительные мероприятия проводятся уже после удаления гипсовой повязки. Обычно врач назначит процедуры:

  1. магнитотерапия;
  2. лазеротерапия;
  3. ультразвук.

Тепловые реабилитационные процедуры запрещены. Они могут провоцировать возникновение в локтевом суставе отложения солей (оссификатов), которые становятся причиной развития контрактуры.

Что касается массажа, то его разрешено проводить только около предплечья. Локтевой сустав задействуют спустя 4-6 недель после того, как было начато лечение (поздний восстановительный период). В это время доктор рекомендует подключать занятия лечебной физкультурой. Чуть позже можно переходить к гимнастике в соленых ваннах или бассейне. Любые занятия с отягощением (свыше 10 кг) разрешено проводить через 2 месяца после травмирования.

В тех случаях, когда вывих не осложнен, а его лечение было своевременным, медики дают благоприятный прогноз. Пациент быстро восстановит силу и амплитуду движений, что связано с временной иммобилизацией сустава. Когда при травме повредился нерв или плечевая артерия, то лечение часто затягивается на месяцы и даже годы.

Видео в этой статье популярно объяснит, что такое вывих предплечья, как его лечить и что делать при первых симптомах.

Вывихи предплечья способы вправления лечения вывиха предплечья

В основе профилактики получения вывиха предплечья
лежит избежание травм и ударов, так как именно данные факторы способны
спровоцировать его образование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector